早发型子痫前期孕妇血清及尿液中胎盘蛋白13的变化

目的 研究子痫前期孕妇血清及尿液中的胎盘蛋白13 （placentalprotein 13,PP13）的水平变化与早发型子痫前期的关系,以及对子痫前期发病的预测价值.方法 采用酶联免疫吸附（ELISA）法分别检测14例早发型子痫前期重度孕妇、18例晚发型子痫前期重度孕妇和16例正常妊娠孕妇血清及尿液中PP13的含量.结果 早发型子痫前期重度组和晚发型子痫前期重度组的血清及尿液中PP13含量高于正常对照组（P＜0.05）;同时,早发型子痫前期重度组的血清及尿液中PP13含量高于晚发型子痫前期重度组（P＜0.05）.结论 重度子痫前期孕妇血清及尿液中PP13水平高于正常妊娠孕妇,早发型重度子痫前期孕妇血清及尿液中PP13浓度均显著高于晚发型,且PP13含量随子痫前期病情加重而逐渐升高.     

胎盘蛋白13和glycodelin在子痫前期患者血清中的表达

目的  探讨胎盘蛋白13（PP13）和妊娠相关子宫内膜蛋白（glycodelin）在子痫前期患者血清中的表达。方法  采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定子痫前期组（包括轻度子痫前期和重度子痫前期组）及正常妊娠妇女外周血血清中PP13、glycodelin的浓度。结果  ①子痫前期组孕妇血清PP13的水平显著高于正常妊娠组（P＜0.01）,而glycodelin的水平显著低于正常妊娠组（P＜0.01）;②轻度子痫前期组PP13水平低于重度子痫前期组（P＜0.01）,而轻度子痫前期与重度子痫前期组的glycodelin水平无明显差异（P＞0.05）;③PP13、glycodelin在子痫前期患者中不具有相关性;④血清PP13的水平与孕周相关。结论  子痫前期患者血清中PP13、glycodelin水平均异常表达,可能参与了子痫前期的发生,发展。同时血清PP13水平与病情的严重程度有关,可能是预测疾病进展的一项指标。     

子痫前期患者妊娠早晚期血清胎盘蛋白13变化的研究

目的探讨胎盘蛋白13（PP13）在子痫前期患者妊娠早晚期血清中的变化及其意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对169例孕前血压正常的孕妇,在妊娠9～11周、32—34周2个时间段对母体血清中的PP13水平进行测定,观察孕妇孕期病情变化并随访妊娠结局。结果①169例孕妇发展为子痫前期21例,其中8例重度子痫前期、13例轻度子痫前期;148例妊娠结局正常。②169例孕妇血清PP13水平随着妊娠的进展,进行自身配对比较均逐渐上升,妊娠早晚期之间比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。③在妊娠9～11周,轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清PP13水平均显著低于对照组（P〈0．01）;在妊娠32～34周,轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清PP13水平稍高于对照组,但轻度子痫前期组PP13与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而重度子痫前期组PP13与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子痫前期患者妊娠早期即有血清PP13水平异常表达,可能参与了子痫前期的发生与发展。     

胎盘生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1的水平变化与子痫前期发病的关系

目的:检测正常妊娠与子痫前期患者不同孕周的血清胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)以及可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)的水平,探讨二者在子痫前期发病中的作用?方法:检测并比较31例轻度子痫前期患者?26例重度子痫前期患者及200例正常妊娠妇女血清PLGF和sFlt-1水平?结果:在孕12~16周?孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,轻度与重度组PLGF水平均显著低于正常妊娠组水平(P < 0.01);除孕12~16周,各组sFlt-1水平差异无显著性意义(P > 0.05),其余各期轻度与重度组均高于正常妊娠组水平(P < 0.01);轻?重度子痫前期组,各阶段sFlt-1/PLGF的比值均显著高于正常妊娠组(P < 0.01)?结论:孕妇血清中PLGF和sFlt-1水平变化与子痫前期发病及病情发展有关?     

子痫前期与妊娠期糖尿病血清尿酸变化及意义

目的:探讨子痫前期及妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血尿酸水平的变化及其临床应用价值。方法:选择妊娠晚期轻度子痫前期孕妇42例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇40例(重度子痫前期组),妊娠期糖尿病孕妇36例(妊娠期糖尿病组),正常妊娠晚期妇女80例(对照组)作为研究对象,对各组血清尿酸进行测定。结果:轻度子痫前期组血清尿酸含量为198.7～414.3μmol/L,重度子痫前期组血清尿酸含量为247.8～745.2μmol/L,妊娠期糖尿病患者的血清尿酸含量为243.6～524.6μmol/L,各组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。尿酸升高组围产儿预后不良的发生率比尿酸正常组高(P<0.05)。结论:子痫前期及妊娠期糖尿病患者血清尿酸水平明显高于正常晚孕妇女,血尿酸升高与围产儿预后密切相关,可作为子痫前期、妊娠期糖尿病预后的判断指标之一。     

孕早中期血清妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白及雌三醇在预测子痫前期中的临床价值

目的 探讨妊娠早中期血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(uE3)在预测子痫前期中的价值.方法 纳入单胎妊娠孕妇1 912例,其中正常孕妇l 843例(正常组),子痫前期孕妇69例(子痫前期组),子痫前期组分为重度子痫前期组24例及轻度子痫前期组45例.采用酶联免疫吸附法检测1 912例孕妇孕早期血清PAPP-A、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕中期AFP、β-HCG和uE3水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价单个指标及联合预测子痫前期的价值.结果 孕早期子痫前期组血清PAPP-A水平明显低于正常组(P＜0.05),重度子痫前期组血清PAPP-A水平明显低于轻度子痫前期组(P＜0.05),但孕早期子痫前期组与正常组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组血清β-HCG水平分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);孕中期子痫前期组血清uE3、AFP水平均低于正常组(P＜0.05),但两组血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),孕中期轻度子痫前期组血清β-HCG、uE3、AFP水平与重度子痫前期组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);PAPP-A、uE3、AFP单项指标及其联合对子痫前期都有一定的预测价值(P＜0.05),血清PAPP-A、uE3、AFP水平联合预测子痫前期的ROC曲线下面积最大,为0.782.结论 子痫前期孕妇孕早期血清PAPP-A、孕中期AFP及uE3水平低于正常孕妇,血清PAPP-A、uE3、AFP水平单独或者3者联合均可预测子痫前期,而联合预测的价值较高,优于任何一个单独指标.     

血栓调节蛋白和胎盘蛋白13与子痫前期的相关性分析

目的:探讨子痫前期患者血栓调节蛋白(TM)和胎盘蛋白13(PP13)水平变化与子痫前期的相关性。方法:选择子痫前期患者64例作为研究对象,根据患者疾病程度分为轻度子痫前期组28例,重度子痫前期组36例。随机选择我院正常妊娠妇女30例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定3组患者外周血血清TM与PP13水平。结果:(1)轻度子痫前期组、重度子痫前期组妇女血清中TM、PP13水平显著高于对照组妇女(P<0.05)。(2)重度子痫前期组妇女血清中TM、PP13水平显著高于轻度子痫前期组妇女(P<0.05)。结论:子痫前期患者血清中TM、PP13水平异常表达,并随患者病情的严重程度而升高,说明血栓调节蛋白和胎盘蛋白13可能参与子痫前期的发生与发展。     

子痫前期和正常妊娠患者血清及胎盘组织中sFlt-1的表达研究

目的:探讨可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(sFlt-1)在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达及意义。方法:采用酶联免疫吸附试验法检测20例正常晚期妊娠孕妇(对照组)及40例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度20例、重度20例)血清中sFlt-1的表达;采用SP法检测两组胎盘组织中的sFlt-1蛋白的表达;应用RT-PCR技术检测两组孕妇胎盘组织中sFlt-1mRNA的表达水平。结果:1子痫前期组患者血清中sFlt-1水平显著高于正常妊娠组(P<0.05);2子痫前期组患者胎盘组织中sFlt-1蛋白表达强度明显高于对照组(P<0.05);3轻度及重度子痫前期患者sFlt-1mRNA表达水平则显著高于对照组(P<0.05)。结论:sFlt-1在子痫前期患者血清表达升高、胎盘组织中sFlt-1蛋白及mRNA的表达升高,sFlt-1可能参与了子痫前期的病理生理过程。     

子痫前期孕妇血清NGAL表达与肾功能损害的关系

目的探讨子痫前期孕妇血清嗜中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)与肾功能损害的关系。方法 2010年12月—2011年4月,选择在我院产科住院分娩的26例轻度子痫前期孕妇(轻度子痫前期组),38例重度子痫前期孕妇(重度子痫前期组)及25例同期正常晚期妊娠孕妇(对照组),采用ELISA法检测各组孕妇血清NGAL的水平,分析NGAL与其他相关指标的关系。结果轻度及重度子痫前期组孕妇血清NGAL水平明显高于对照组(t=17.610、6.913,P0.01);重度子痫前期组孕妇血清NGAL水平明显高于轻度子痫前期组(t=6.009,P0.01)。子痫前期孕妇血清NGAL水平与尿酸和24h尿蛋白水平呈正相关(r=0.476、0.565,P0.01);与收缩压、舒张压无相关性(P0.05)。结论子痫前期孕妇血清中NGAL水平升高可能与肾功能损伤有关,并可能参与子痫前期的病理生理过程。     

髓过氧化物酶在子痫前期患者中表达水平的研究

目的:测定髓过氧化物酶(MPO)在子痫前期患者中的表达,探讨MPO在子痫前期发病中的可能作用。方法:应用生化比色法测定正常妊娠组(31例)、子痫前期轻度组(33例)和重度组(30例)子宫静脉血和外周血中MPO含量,同时应用免疫组化EnVision法测定上述患者胎盘组织中MPO表达水平。结果:①在子宫静脉血中,轻度和重度子痫前期MPO含量明显高于正常妊娠组(P<0.01),子痫前期重度组高于轻度组(P<0.01);②在外周血中,轻度和重度子痫前期MPO含量虽高于正常妊娠组,但统计学处理显示无显著性差异(P>0.05);③在胎盘组织中,轻度和重度子痫前期胎盘组织MPO表达水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),重度组高于轻度组(P<0.05)。结论:MPO在子宫静脉血和胎盘中的表达水平与子痫前期患者的病情严重程度相关,提示MPO可能在局部通过氧化应激参与了子痫前期的发病。     

可溶性内皮因子的水平变化与子痫前期发病的关系

目的:检测正常妊娠与子痫前期患者不同孕周的血清可溶性内皮因子(soluble endoglin,sEng)水平,探讨其在子痫前期发病中的作用?方法:检测并比较31例轻度子痫前期患者?26例重度子痫前期患者及43例正常妊娠妇女sEng的血清学水平?结果:孕12~16周?孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,sEng在正常妊娠组浓度为(7.7 ± 1.5)?(8.2 ± 1.6)?(9.3 ± 1.7)?(11.4 ± 2.6) ng/ml;轻度子痫前期组为(7.8 ± 1.5)?(9.4 ± 1.8)?(14.2 ± 2.9)和(21.1 ± 3.7) ng/ml;重度子痫前期组为(7.9 ± 1.6)?(12.5 ± 2.8)?(25.2 ± 3.9)?(33.6 ± 4.5) ng/ml?除孕12~16周,各组sEng水平差异无显著性意义(P > 0.05);孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,轻度与重度组sEng水平均显著高于正常妊娠组水平(P < 0.01)?结论:孕妇血清中sEng水平变化与子痫前期发病及病情发展有关?     

子痫前期患者血清CRP的变化及临床意义

目的研究血清C反应蛋白水平与子痫前期严重程度之间的关系。方法选取2011年10月至2012年12月沧州市人民医院妇产科收治的子痫前期患者80例,其中子痫前期轻度者及重度者各40例;另外选择待产的40例晚期妊娠孕妇作为正常妊娠组。采用酶联免疫吸附法检测受试者的血清CRP水平,并进行比较。结果子痫前期轻度、重度组血清CRP水平较正常妊娠组高,差异均有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期患者血清CRP水平较轻度子痫前期者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期患者血清CRP水平较正常妊娠组高,且CRP水平与子痫前期严重程度呈正相关。     

正常妊娠和妊娠期高血压疾病血管性血友病因子的表达与意义

目的探讨血管性血友病因子(v WF)在不同孕周的正常妊娠妇女以及妊娠期高血压疾病患者中的表达与意义。方法采用免疫比浊法检测690例不同孕期正常妊娠妇女以及72例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压组20例,轻度子痫前期组27例,重度子痫前期组25例)外周血中v WF的水平。结果正常妊娠20~28周组孕妇的v WF表达高于妊娠12~20周组的孕妇,正常妊娠28~36周组及36周以上组的孕妇v WF表达高于妊娠12周之前组、12~20周组及20~28周组的孕妇v WF值,差异具有显著的统计学意义(P0.01);妊娠期高血压组,轻度子痫前期组和重度子痫前期组对比正常妊娠组v WF的表达升高,重度子痫前期组对比妊娠期高血压组和轻度子痫前期组v WF的表达升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论正常妊娠妇女外周血中v WF的表达随着孕周的增大而升高;妊娠高血压疾病患者v WF水平显著高于正常妊娠妇女,而且表达水平随着病情加重而增高。v WF表达在正常妊娠中起重要作用,其高表达与妊娠期高血压疾病及病情严重程度有关。     

妊娠高血压患者C反应蛋白与褪黑素的检测及意义

目的通过检测妊娠高血压疾病患者血清C反应蛋白（CRP）和褪黑素（MT）水平,探讨其与妊娠高血压疾病严重程度的相关性。方法选取轻、重度子痫前期患者及正常妊娠晚期孕妇各30例,检测其血清CRP值及MT值。结果重度子痫前期患者血清CRP水平明显高于轻度子痫前期患者,且重度及轻度子痫前期患者血清CRP水平高于正常对照组（P〈0．01）;正常对照组血清MT水平明显高于轻度子痫前期患者,且轻度子痫前期患者血清MT水平明显高于重度子痫前期患者（P〈0．01）。结论妊娠高血压疾病患者血清CRP水平明显增高,且其程度越重,血清CRP水平越高;妊娠高血压疾病患者血清MT水平较正常孕妇明显降低且随病情加重MT水平进一步下降。     

孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性研究

目的探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性。方法选择2015年1月~2016年10月于我院就诊的120例孕妇妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分为妊娠期高血压组40例,轻度子痫前期组42例,重度子痫前期和子痫组38例。随机选择同期正常妊娠42例为正常妊娠组。探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血栓标志物、血小板和凝血功能的相关性。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PT、aPTT、TT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组Fbg明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PLT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PDW、MPV明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组D-D、vWF明显升高,且随病情加重(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者呈高凝状态,产前测定凝血指标、血小板指标,对孕妇妊娠期高血压疾病的预防及治疗具有重要的临床意义。     

血清钙、尿酸检测在子痫前期中的意义

目的探讨血清钙及尿酸水平与子痫前期的关系。方法选取轻度子痫前期孕妇49例,重度子痫前期孕妇62例,正常妊娠者65例,分别测定其血清钙、尿酸水平并作比较。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组及正常对照组孕妇血清钙水平分别为(2.16±0.11)mmol/L、(2.03±0.14)mmol/L及(2.16±0.11)mmol/L,轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇血清钙水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫组低于轻度子痫组(P<0.05);轻度子痫前期组、重度子痫前期组及正常对照组孕妇血清尿酸水平分别为(326.36±60.57)mol/L、(381.98±78.21)mol/L及(263.80±63.79)mol/L,轻度子痫前期组及重度子痫前期组孕妇血清尿酸水平均高于正常对照组(P<0.05),重度子痫前期组孕妇血清尿酸水平高于轻度子痫前期组(P<0.05)。结论孕妇血清钙、尿酸水平与子痫前期严重程度密切相关,可作为子痫前期诊断及预测指标,对子痫前期的早发现、早治疗具有重要意义。     

血清胆碱酯酶及细胞因子在子痫前期中的表达及临床意义

目的探讨子痫前期患者血清胆碱酯酶(CHE)、细胞因子变化及其临床意义。方法选取2010年3月至2012年3月住院孕妇共60例,其中20例为正常妊娠妇女(对照组),40例为子痫前期患者(子痫前期组,轻度20例,重度20例),采用ELISA检测孕妇外周静脉血清中胆碱酯酶及细胞因子水平。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清胆碱酯酶水平低于正常对照组(P<0.05);重度子痫前期组血清胆碱酯酶水平水平低于轻度组(P<0.05)。轻度子痫前期组、重度子痫前期组γ干扰素(IFN-γ)表达水平高于正常对照组(P<0.05);重度子痫前期组IFN-γ表达水平高于轻度组(P<0.05);轻度子痫前期组、重度子痫前期组白细胞介素4(IL-4)表达水平低于正常对照组(P<0.05);重度子痫前期组IL-4表达水平低于轻度组(P<0.05)。血清胆碱酯酶(CHE)与IFN-γ呈负相关(r=-0.73,P<0.05),血清胆碱酯酶(CHE)与IL-4呈正相关(r=0.64,P<0.05)。结论血清胆碱酯酶及细胞因子表达失衡可能与子痫前期的发病有关联。     

IL-21、IL-22在子痫前期患者血清表达的研究

目的通过检测子痫前期患者与正常孕妇血清IL-21、IL-22的表达水平,为子痫前期发病及诊断提供新的思路。方法选取2014年4~8月山西医科大学第一医院产科入院的子痫前期患者轻度组23例和重度组30例,分别与同期产前检查正常的晚期妊娠妇女30例作对照组。采用ELISA方法检测三组血清中IL-21、IL-22的变化及其意义。结果子痫前期患者轻、重两组比较,血清IL-21、IL-22差异均有统计学意义(P0.05);子痫前期重度组中血清IL-21水平高于子痫前期轻度组,但差异无统计学意义(P0.05);子痫前期重度组中血清IL-22水平高于子痫前期轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。对子痫前期患者血清中IL-21、IL-22进行Pearson相关性分析,差异无统计学意义(r=0.203,P0.05)。结论子痫前期患者血清IL-21、IL-22水平明显升高,提示IL-21、IL-22可能与子痫前期的发病存在一定关系,对子痫前期的诊断及治疗具有重要价值。     

妊娠中、后期血栓弹力图参数与重度子痫前期发病的相关性分析

目的分析妊娠中、后期血栓弹力图(TEG)参数与重度子痫前期发病的相关性。方法 2017年1月—2018年12月重庆市第五人民医院产科诊治重度子痫前期孕妇203例(观察组)、就诊健康孕妇1 321例(对照组),采用倾向性匹配模型对2组孕妇进行匹配,比较匹配后2组孕妇的临床特征、妊娠中期(妊娠第13～20周)和妊娠晚期(妊娠第35-40周)TEG参数。采用Logistic回归分析孕妇发生重度子痫前期的危险因素。结果共有232例孕妇匹配成功,其中观察组58例,对照组174例。匹配后,观察组孕妇孕前体质量指数(BMI)、高血压家族史比率、妊娠中期TEG参数R时间均高于对照组(t/P=9.651/<0.001、χ~2/P=17.049/0.007、t/P=2.409/0.017),观察组妊娠中期R时间显著高于妊娠晚期(t=2.934,P=0.004);观察组α角低于对照组(t=2.599,P=0.010),妊娠中期高于妊娠晚期(t=4.105,P<0.001);妊娠中期CI值较对照组显著降低(t=28.932,P<0.001),也显著低于本组妊娠晚期值(t=22.881,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,妊娠中期TEG参数R时间(OR=31.726,95%CI11.280～89.249)、α角(OR=2.279,95%CI0.372～0.897)与CI(OR=2.805,95%CI 0.720～0.996)是孕妇发生重度子痫前期的的独立发病因素,其他独立发病因素还有高血压家族史(OR=3.792,95%CI 1.216～11.483)和BMI(OR=2.839,95%CI1.146～7.364)。结论TEG测定的凝血指数是重度子痫前期发病的早期标志物,能够有效鉴别重度子痫孕妇的凝血状态。     

Soluble endoglin和sFlt-1在子痫前期患者血清中的表达

目的探讨可溶性CD105淋巴细胞抗原及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在子痫前期患者血清中表达水平的变化及意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定子痫前期组、子痫前期各个亚组及正常晚期妊娠组血清sEng及sFlt-1的水平。结果①子痫前期组孕妇血清sEng、sFlt-1水平分别为(5.27±1.05)ng／mL、(391.14±70.25)pg／mL,正常晚期妊娠组分别为(1.26±0.40)ng／mL、(27.57±4.36)pg／mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);②轻度子痫前期组sEng水平与重度子痫前期组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组sFlt-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);③早发型重度子痫前期组sEng水平与晚发型重度子痫前期组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组sFlt-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论子痫前期患者血清中sEng、sFlt-1水平显著升高,sEng在早发型重度子痫前期血清中升高更显著,对早期诊断子痫前期有重要意义。