Ⅲ期结直肠癌淋巴结转移比率与患者预后的相关性分析

目的 探讨Ⅲ期结直肠癌淋巴结转移比率与患者预后的相关性.方法 对收治的305例Ⅲ期结直肠癌患者按照淋巴结转移比率(MLR)分为3组,分别为A组(≤0.25)、B组(＞0.25～0.46)、C组(≥0.46),比较各组患者年龄分布、临床病理表现差异和生存率,讨论分析淋巴结转移比率与患者预后的相关性.结果 A组中高中度分化的癌细胞所占比例为59.73%,明显高于低度分化癌细胞占的比例(21.43%)(P＜0.05);病检淋巴数＜12枚的A组患者所占比例为31.13%,明显低于病检淋巴数≥12枚的A组患者所占比例(58.79%)(P＜0.05).A、B、C 3组的5年生存率分别为65.8%、29.1%、5.9%(P＜0.05),所有患者总生存率为43.0%.结论 Ⅲ期结直肠癌淋巴结转移比率是影响患者预后的重要因素,淋巴结转移比率越高,患者预后越差,死亡率越高.     

GCC mRNA在早期老年直肠癌患者淋巴结中的表达与预后的关系

目的:探讨早期老年直肠癌淋巴结中GCC mRNA表达与预后的关系及能否作为判定淋巴隐匿性转移的有效指标。方法:应用RT-PCR技术检测48例早期老年直肠癌淋巴结中GCC m RNA表达水平(GCC m RNA阳性组12例,GCC m RNA阴性组36例),并分析患者的局部复发率、远处转移率、3年无瘤生存率(DFS)、3年总生存率(OS)与不同GCC m RNA表达水平的关系。结果:GCC m RNA阴性组患者的局部复发率、远处转移率更低,3年无瘤生存率更高(P0.05)。两组3年总生存率无明显差异。结论:早期老年直肠癌淋巴结中GCC m RNA不同表达状态患者的预后有差异,GCC m RNA可以作为直肠癌淋巴结微转移的有效检测指标,可以作为甄别早期老年直肠癌高危患者的可靠分子学指标,有利于高危患者后续辅助治疗的选择。     

老年直肠癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率与淋巴结转移及预后的关系

目的 探究老年直肠癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)与淋巴结转移及预后的关系。方法 回顾性收集2019年2月—2020年2月我院收治的行直肠癌根治切除术且术后病理证实为直肠癌的老年患者102例作为观察对象。收集所有患者临床资料;采集血样标本测定中性粒细胞、淋巴细胞计数,并计算NLR。以NLR临界值为3.96作为分组标准,将102例患者分为高NLR组(NLR>3.96,n=40)和低NLR组(NLR≤3.96,n=62)。比较不同水平NLR患者肿瘤解剖学位置、肿瘤直径和淋巴结转移情况等临床病理资料。并对所有患者进行2年随访,分析影响患者预后的相关因素。结果 高NLR组和低NLR组老年直肠癌患者解剖学部位、糖尿病史、高血压史、肿瘤直径和肿瘤体积等临床病理参数之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),高NLR组存在淋巴结转移、远处转移和TNM分期越晚的患者占比较低NLR组多,且淋巴结转移、远处转移和TNM分期均是影响NLR的相关因素(P<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤直径和体积越大、出现淋巴结转移、远处转移、TNM分期越晚和NLR水平越高的患者生存率越低(...     

淋巴结转移度对进展期结直肠癌的预后作用

目的探讨淋巴结转移度（1ymphnoderatio,LNR）对进展期结直肠癌的预后作用。方法对2007年1月-2012年1月在本院普通外科行根治手术的181例结直肠癌临床资料进行分析。结果根据LNR中位数将结直肠癌患者分为低LNR组（LNR〈0．17,96例）和高LNR组（LNR≥0．17,85例）,两组1年、3年、5年总生存率（overallsurvival,OS）分别为97．9％VS87．1％、88．8％vs61．0％、69．6％vs43．9％,差异有统计学意义。多因素分析结果显示检出淋巴结数（examinedlymphnodes,ELN）和LNR均为影响结直肠癌预后的独立相关因素,且ELN分层分析结果显示,LNR对进展期结直肠癌预后作用独立于ELN。结论LNR具有独立预后作用,可作为进展期结直肠癌淋巴结分期和预后判断的重要补充。     

结直肠癌与淋巴结转移关系的研究

目的　探讨结直肠癌及周围淋巴结大小与淋巴结转移的关系 ,为术中确定淋巴结清扫范围提供理论依据。方法　将 5 7例结直肠癌的 70 2个淋巴结分成 5组 (C1 ,C2 ,C3,D ,E) ,分别送检每个淋巴结 ;分析淋巴结大小、Dukes分期及不同病理类型结直肠癌的淋巴结转移情况。结果　①DukesC、D期淋巴结转移率高 ,分别为 2 9 93 %和 48 12 %;②粘液腺癌和印戒细胞癌转移率最高 ( 5 9 5 2 %,5 9 2 6%) ;③淋巴结转移率与大肠癌Dukes分期有关 ,与肿瘤大小无关。结论　①肿瘤不断生长 ,浸润加深 ,淋巴结转移率也随之增高 ;②粘液腺癌和印戒细胞癌的转移率高于高分化和中分化腺癌 ;③结直肠癌淋巴结 >5mm ,术中可视为有转移 ,<5mm者 ,术中是否切除有待探讨     

结直肠癌淋巴结转移的临床病理特征及预后观察

目的研究结直肠癌淋巴结转移的患者的临床病理特征,探讨其特点以及预后。方法分析该院收住的112例结肠癌、直肠癌患者的临床资料以及病理检查,比较结直肠癌淋巴结转移患者的临床症状、性别、年龄、肿瘤类型、组织、病理类型等方面的差异。结果研究发现患者的年龄、性别、肿瘤大小、血清CEA水平等因素与淋巴结转移无关,而肿瘤的分期以及分化程度与淋巴结转移关系密切,分化程度越低,患者淋巴结转移率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。浸润深度越高,患者淋巴结转移率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肿瘤分化程度以及分期是结直肠癌发生淋巴结转移的主要高危因素,对临床治疗和预后的评估具有指导作用。     

结,直肠癌淋巴结转移与分期及预后的关系

结，直肠癌淋巴结转移于分期重要性早在１９３２年的Ｄｕｋｅｓ分期中就已明确，有淋巴结转移就列入Ｃ期，此后众多修正案均无实质进展，直至１９８４年胃肠道肿瘤研究协作组（ＧＩＴＳＧ）第一次引入定量病理学内容，１￣４枚淋巴结转移（ＬＮＭ）为Ｃ１期，≥５枚ＬＮＭ为Ｃ２期，ＡＪＣＣ１９８６年，ＵＩＣＣ１９８８年按ＴＮＭ系统分期，凡淋巴结转移皆为Ⅲ期，并将Ｎ项再发，Ｎ１为１￣３枚肠壁旁ＬＮＭ，Ｎ２为≥４枚ＬＮＭ。     

pN0胃癌淋巴结微转移的研究

目的：证实常规病理检查（HE染色）结果全部阴性的胃癌淋巴结（pN0）存在微转移（MM）,探讨pN0胃癌淋巴结微转移与胃癌临床病理学的关系。方法：选取行胃癌根治术,常规病理检查（HE染色）证实淋巴结转移全部阴性的胃癌（腺癌）病例40例,收集其淋巴结蜡块146个,淋巴结共298枚。分别用鼠单抗CK7和鼠单抗CK19行免疫组织化学染色,确定其有无微转移。结果：两组有10例（25%）共计26枚淋巴结（8.72%）发现微转移。其中CK7组6例,阳性率15%,CK19组4例,阳性率10%。胃癌微转移淋巴结的检出数量分别为：CK7组16枚（5.37%）,CK19组10枚（3.35%）。胃癌淋巴结微转移的存在与肿瘤的侵及深度有关（P〈0.05）,与患者的性别、年龄,肿瘤部位、大小等无关（P〉0.05）。结论：常规病理学检查全部阴性的胃癌淋巴结存在微转移,CK7和CK19均是免疫组化检测胃癌淋巴结微转移的理想指标,对指导胃癌的手术治疗具有积极意义。     

肺癌组织survivin mRNA的表达及其与预后的关系

目的: 探讨生存素(survivin)mRNA在肺癌组织中的表达与临床病理及其预后的关系。方法: 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测41例肺癌患者、9例良性肺疾病患者手术标本中的survivin mRNA表达,并随访2年,将其表达及表达强度与临床病理特征进行相关分析。结果: 肺癌患者手术标本癌组织中survivin mRNA表达的阳性率(70.7%)均高于癌旁正常组织(17.1%)和良性肺疾病患者组织survivn mRNA表达的阳性率(1/9)(P<0.005);癌旁正常组织与良性肺疾病组织survivin mRNA表达的阳性率差异无显著性(P>0.05);survivin mRNA在肺癌组织的表达及表达强度与年龄、性别、病理分型、病理分级、解剖部位分型及淋巴结和(或)不同肺叶及远处转移均无明显关系(P>0.05),但与预后有明显关系(P=0.001 8)。结论: 肺癌组织检测survivin mRNA表达可以作为肺癌诊断的特异性分子标志物之一,且可独立作为预测肿瘤的预后。     

Ⅲ期结直肠癌淋巴结转移率的预后作用

目的评估淋巴结转移率（LNR）在Ⅲ期结直肠癌预后中的作用。方法随访收集Ⅲ期结直肠癌临床病理资料,采用
Kaplan-Meier方法计算5年无瘤生存率（DFS）和总生存率（OS）,单因素和多因素分析LNR与DFS和OS的相关性。结果中位
随访时间62.5月,5年总DFS和OS分别为51.8%和56.3%。术后病理标本获取的中位淋巴结数为10个,转移淋巴结中位数为3
个。根据LNR分布的四分位数分组为LNR1（LNR≤0.125）,LNR2（0.125LNR4（LNR4>0.500）,其5年DFS分别为64.2%、53.5%、41.8%和25.7%（P<0.05）;5年OS分别为68.1%、60.8%、49.2%和32.7%
（P<0.05）。多因素分析显示年龄、T分期、淋巴结数目和LNR是预后的独立相关因素。根据淋巴结获取的数目分层（≤12个淋
巴结,>12个淋巴结）分析,LNR的预后作用独立于获取淋巴结数。结论LNR具有独立的预后作用并且优于TNM分期中的淋
巴结分期预后作用。
     

结直肠癌肝转移合并淋巴结被膜外侵犯的预后分析

目的：评价淋巴结被膜外侵犯在结直肠癌肝转移行肝部分切除术后的预后价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2002年1月-2012年12月收治的78例行肝切除术的结直肠癌肝转移患者的临床资料,对所有术后淋巴结病理标本进行重新评估,对临床病理资料、生存期进行关联分析,并通过 long-rank检验和Cox模型对影响预后的相关因素进行分析。结果（1）78例结直肠癌肝转移肝切除术后患者中39例有淋巴结被膜外侵犯,21例有多发肝转移灶,30例肝转移灶直径≥2 cm,34例肝切除术切缘范围≥1 cm,淋巴结转移阳性和阴性差异无统计学意义。（2）39例淋巴结被膜外侵犯病例,男女比例为1．05∶1,26例发生在结肠,21例为同时性肝转移,淋巴结被膜外侵犯与性别、年龄、原发灶的部位、大小、浸润深度、肝转移程度、肝转移灶直径等无关,但与肝转移时间（P ＝0．037）、淋巴结转移数目（P ＝0．001）、肝转移灶数目（P ＝0．000）显著相关。（3）结直肠癌肝转移后行肝切除术的患者中位生存期为16（4～84）个月,淋巴结转移阴性患者为54（22～84）个月,淋巴结被膜外转移阴性患者为19（16～22）个月,淋巴结被膜外转移阳性患者为11（4～22）个月,3组比较差异具有统计学意义（χ2＝98．699,P ＜0．01）。（4）淋巴结数目（P ＝0．021）、淋巴结被膜外侵犯（P ＝0．002）、术前术后辅助化疗（P ＝0．000）差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。淋巴结数目、淋巴结被膜外侵犯为影响肝转移灶切除预后的独立因素。结论区域淋巴结的被膜外侵犯是肝切除术后的不良预后因素。     

结直肠癌淋巴结微转移的研究进展

淋巴结转移是影响结直肠癌预后的最主要因素之一 ,也是决定肿瘤分期和制定个体化治疗方案的主要参考指标。因而 ,对结直肠癌淋巴结转移的检测和判断就显得尤为重要。近些年来 ,随着“微转移 (ｍｉｃｒｏｍｅｔａｓｔａｓｉｓ)”在肿瘤研究领域中的广泛开展 ,人们开始研究结直肠癌淋巴结的微转移 ,以期获得更准确、更早期的淋巴结转移信息 ,为分期及辅助治疗、预后判断提供更多的依据。本文就目前结直肠癌淋巴结微转移的研究现状及发展方向作一综述。1　肿瘤微转移的概念及研究历史早在 19世纪 ,人们就从癌症患者的血液中找到了游离的单个肿…     

结直肠癌组织淋巴管分布特点与淋巴结转移及预后的关系

目的 探讨结直肠癌中淋巴管分布特点与结直肠癌转移和预后的关系.方法 采用免疫组织化学方法,以D2-40为淋巴管特异性标志物,对102例结直肠癌及其相应癌旁组织、正常组织进行淋巴管染色,进行微淋巴管密度分析,并检测相应组织的VEGF-D,结合结直肠癌临床病理参数和预后进行分析.结果 结直肠癌中心及浅表部位淋巴管多为闭锁的条索状,边缘区淋巴管多呈管样扩张状.结直肠癌边缘区淋巴管密度(21.6±5.6)较正常结直肠组织(5.4±2.8)和癌旁组织(6.7±3.4)显著增高(P<0.01).结直肠癌边缘区微淋巴管密度与组织学分级、淋巴管受累、淋巴结转移及远处器官转移密切相关(P<0.01或<0.05).结论 结直肠癌组织中存在新生淋巴管,且主要分布于肿瘤边缘区,癌周围淋巴管密度增加与癌细胞转移相关,结直肠癌边缘区微淋巴管密度测定可能有助于评估其淋巴结转移和判断预后.VEGF-D阳性表达在Dukes C、D期与A、B期之间差异存在显著性,表明VEGF-D在结直肠癌向浆膜层浸润或转移过程中表达升高.     

淋巴结转移率对Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响

目的:探讨淋巴结转移率(LNR)对Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响。方法:回顾性分析我院255例Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理资料和随访资料。结果:255例患者共计检出淋巴结2 952枚;转移淋巴结490枚;清扫的淋巴结检出数≥12枚与<12枚的Ⅲ期患者的5年生存率分别为58.7%和28.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。不同LNR的Ⅲ期结直肠癌患者5年生存率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:淋巴结检出数对Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响更为明显。LNR是影响Ⅲ期结直肠癌的预后的重要因素,用其评估患者预后有效补充了TNM分期不足。     

乳腺癌VEGF-C的表达与淋巴结转移及预后的关系

目的对乳腺癌中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达与淋巴结转移及预后的关系展开研究分析。方法随机选取我院接收救治的50例乳腺癌患者,采用免疫组化法检测50例患者乳腺癌中VEGF-C的表达情况,研究乳腺癌VEGF-C的表达与淋巴结转移及预后的关系。结果 50例乳腺癌患者中,淋巴结节转移组,VEGF-C阳性23例,阳性率92.0%;未见淋巴结节转移组,VEGF-C阳性10例,阳性率40.0%;淋巴结节转移组VEGF-C阳性表达率高于未见淋巴结节转移组;不同年龄、肿瘤直径以及病理分型的乳腺癌,VEGF-C阳性表达率差异无统计学意义(P均>0.05);不同临床分期乳腺癌中,I~II期乳腺癌VEGF-C阳性表达率(58.1%)低于III~IV期VEGF-C阳性表达率(84.2%),数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期检测乳腺癌中VEGF-C表达情况,能够为临床早期判定乳腺癌是否转移提供一项可测参考指标,对临床治疗、预后评估可起到一定参考价值。     

乳腺癌nm23表达与淋巴结转移和预后的关系

目的 探讨乳腺癌ｎｍ２３表达与淋巴结转移和预后的关系。方法 应用免疫组织化学ＳＰ法,研究５２例不同进展期乳腺癌手术标本中ｎｍ２３的表达。结果 ｎｍ２３高表达的乳腺癌区域淋巴结转移发生率明显低于ｎｍ２３低表达者（Ｐ〈０．０５）;组织学分型中非浸润乳腺癌ｎｍ２３的表达水平明显高于浸润癌（Ｐ〈０．０５）;ｎｍ２３表达与原发肿瘤的大小无显著性关系;随着临床病理分期的进展,乳腺癌原发灶中ｎｍ２３的表达水平逐     

黏蛋白1和2在结直肠癌淋巴结中的表达及其与微转移关系的研究

目的 研究结直肠癌淋巴结中黏蛋白1和2的表达及其与微转移关系的研究.方法 采用免疫组化检测结直肠癌淋巴结中黏蛋白1和2的表达,术后随访,进行生存分析.结果 免疫组化检测发现,黏蛋白1和2的阳性表达率在转移淋巴结均为100%(84/84),在无转移的淋巴结分别为21.5%(74/344)和13.4%(46/344),显示微转移率随Dukes分期上升呈显著递增.检测发现,有9例患者分期从Dukes A或B期上调到Dukes C期.随访发现,结直肠癌淋巴结微转移的患者术后转移和复发率显著高于无淋巴结微转移患者.结论 黏蛋白1和2是检测淋巴结微转移的可靠指标.检测淋巴结微转移可以提供更准确的Dukes分期,合并微转移的结直肠癌患者转移和复发率高、预后差.     

淋巴结转移率与乳腺癌预后关系的研究

目的 分析淋巴结转移率(转移淋巴结数/切除淋巴结总数)在乳腺癌患者预后的作用。方法 收集2001年1月至2008年12月收治的浸润性乳腺癌患者1 192例,通过Kaplan-meier生存曲线及Cox模型分析淋巴结转移率在评估乳腺癌患者预后的作用。结果 单因素分析结果显示T分期、N分期、淋巴结转移率和体重指数是影响乳腺癌患者无瘤生存时间和总生存时间的危险因素,雌孕激素受体阳性是保护性因素。多因素分析结果显示T分期、淋巴结转移率和体重指数仍然是危险因素,而N分期失去了统计学意义,雌孕激素受体阳性是保护性因素。结论 与N分期相比,淋巴结转移率能更好的评价乳腺癌患者术后的复发风险和总生存时间。     

Tob mRNA在结直肠癌组织表达的临床病理学意义

目的:研究Tob mRNA在结直肠癌组织及其相应的癌旁正常组织的表达,探讨其在结直肠癌发生发展中的作用。方法:用荧光定量RT-PCR方法,检测38例结直肠癌标本及其相应的癌旁正常组织Tob mRNA的表达。结果:38例癌组织Tob mRNA表达高于癌旁正常组织(P<0.005);TobmRNA表达随着Dukes分期有增高趋势,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:在结直肠癌的发病机制中,Tob mRNA可能为致癌基因。