髂腹股沟皮瓣联合带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损

目的探讨髂腹股沟皮瓣联合带蒂股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的临床疗效。方法选择6例手部大面积皮肤缺损患者,清创后,将髂腹股沟皮瓣和带蒂股前外侧皮瓣的皮缘缝合,形成袋状瓦合式皮瓣,修复手部大面积缺损。结果 6例手术患者,共12个皮瓣完全成活,2例患者在皮瓣蒂部有糜烂,在皮瓣断蒂时进行了修整。术后门诊及电话随访3～12个月,皮瓣血液循环及外形良好,皮肤耐磨,恢复了保护性感觉。结论髂腹股沟皮瓣联合带蒂股前外侧皮瓣可较好地修复手部大面积皮肤缺损。     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部创面

目的 报道采用带蒂髂腹股汉皮瓣修复手部创面的疗效。方法 采用带蒂髂腹沟皮瓣一期或延期一期修得手术外伤创面28例，术后2－3周断蒂。结果 全部病例获得7－12个月随访，所有皮瓣成活，效果满意。结论带蒂髂腹股皮瓣设计简单，操作方便，疗效满意，是修复手部创面较好方法之一。     

带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部皮肤软组织缺损30例

自1987～1998年,我科利用带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部皮肤软组织缺损30例,取得了满意效果,现报道如下:     

带蒂腹股沟轴型皮瓣移植修复手部皮肤缺损

严重的手外伤可导致手部血管、神经、肌腱、骨关节的外露。在处理上最重要的原则是保护深部组织,促进创伤愈合和功能的恢复。为此,必须在早期清创的基础上,应用适当的皮瓣覆盖创面。我们应用带蒂的腹股沟轴型皮瓣移植修复手部皮肤缺损,感到是一种比较理想的方法。自1987年7月至1988年7月,我们共施手术36例,使用腹股沟皮瓣38块(其中2     

游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果

目的 观察游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果.方法 2012年6月-2015年2月就诊的90例游离皮瓣移植修复前臂以及手部皮肤缺损患者,根据血管吻合方式将其分为A组(34例)、B组(22例)、C组(34例)三组,A组患者行常规游离植皮,B组则采取手术放大镜下缝线法实施血管吻合,C组采取显微镜下缝线法实施血管吻合,观察三组皮瓣长度、动脉吻合时间、缺血时间、静脉吻合时间以及总血管吻合时间,并对研究结果作统计学分析.结果 本组90例患者均成功修复,修复成功率为100.0％;术后随访发现患者移植皮瓣处弹性良好,血运以及质地较佳.足部皮瓣以及足趾组织瓣(不同类型)移植修复的手指以及拇指外观良好,其中指腹两点分辨觉最低为5mm,最高为8mm.与A、B二组相比,C组皮瓣长度更短,动脉吻合时间、缺血时间、静脉吻合时间以及总血管吻合时间更短,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在手部以及前臂皮肤缺损修复方案中,游离皮瓣移植是其中较为理想的一种方法,特别在显微镜下缝线法实施血管吻合的效果更佳,值得推广使用.     

带旋髂浅血管蒂腹股沟骨皮瓣移位修复手部骨皮肤缺损临床分析

目的:探讨带旋髂浅血管蒂腹股沟骨皮瓣移位修复手部骨皮肤缺损的疗效.方法:我科2004年2月～2008年11月收治35例手部皮肤软组织缺损合并骨缺损,清创后于急诊或清创3～7 d后应用以旋髂浅动、静脉为皮瓣轴形血管蒂骨皮瓣进行修复.结果:术后骨皮瓣全部成活,其中,1例患者皮瓣远端皮缘坏死,经重新清创、游离中厚皮片植皮后愈合;术后随访3个月,皮瓣质地良好,外观及功能满意,骨缺损达到临床愈合时间为5～9周,平均7周.结论:带旋髂浅血管蒂髂骨皮瓣在手外伤手术修复中提供局部皮肤覆盖的同时,能修复掌、指骨缺损,为损伤的肌腱、神经修复、愈合提供良好的软组织条件.是修复、复合组织缺损的一种理想方法.     

腹部带蒂皮瓣修复老年人手部及前臂软组织缺损

目的:探讨腹部带蒂皮瓣修复老年人手部及前臂软组织缺损的疗效。方法:自2000年~2010年采用带蒂腹部皮瓣一期或延期一期修复老年人手和前臂外伤致软组织缺损78例,切取皮瓣面积(2 cm×6 cm)~(10 cm×22 cm),供区均直接闭合,术后3~4周断蒂。结果:所有患者皮瓣均成活,疗效满意。结论:带蒂腹部皮瓣设计简单、操作方便、成活率高,是修复老年人手及前臂软组织缺损的一种可靠方法。     

带蒂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的疗效观察

目的探讨带蒂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的效果。方法将64例手部软组织缺损患者中采用带蒂腹股沟皮瓣手术修复者设为观察组（26例）,采用带蒂腹部皮瓣手术修复者设为对照组（38例）。对两组手术时间、皮瓣大小、皮瓣外形、皮瓣蒂部并发症及手功能评价进行比较。结果两组患者手术时间、皮瓣大小、皮瓣蒂部并发症发生率及手功能评价优良率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论带蒂腹股沟皮瓣设计方便,皮瓣面积大,蒂部成管状便于术后管理,术后蒂部并发症发生率小,是手部软组织缺损较好的治疗方法。     

带蒂髂腹部皮瓣移植修复手部软组织缺损

介绍以旋髂浅动脉为主要轴型血管的髂腹部皮瓣移植修复手部创伤或瘢痕畸形所致软组织缺损共21例;有三例同时修剪多余的皮下脂肪,应用显微外科技术保留供血血管,克服该皮瓣臃肿的缺点。     

髂腹股沟骨皮瓣Ⅰ期修复前臂手部骨皮肤缺损

目的探讨带旋髂浅血管蒂髂腹股沟骨皮瓣修复前臂、手部复合组织缺损的方法。方法2000年5月～2006年5月,收治急诊入院的23例前臂、手部皮肤合并骨缺损,皮肤缺损范围2.0cm×4.5cm～14.0cm×10.0cm;骨缺损2～7cm。清创后应用以旋髂浅动、静脉为皮瓣轴型血管蒂的骨皮瓣进行修复,皮瓣切取范围4.0cm×2.5cm～17.0cm×11.0cm。结果术后骨皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。随访3～24个月,平均6个月,皮瓣质地良好,外观及功能满意,骨缺损达临床愈合时间5～9w,平均7w。结论带旋髂浅血管蒂髂腹股沟骨皮瓣切取简便、血供丰富、供区隐蔽,且均能直接缝合,是修复前臂、手部复合组织缺损的一种较理想的方法。     

手部皮肤软组织缺损的修复

目的 探讨手部皮肤软组织缺损的修复方法。方法 １９９８年以来采用１８种方法如传统带蒂皮瓣、原位带血管蒡逆行（岛状）皮瓣、前臂带血管蒡逆行（岛状）皮瓣、游离皮瓣和“瓦合皮瓣”等修复手部创面２３９例。结果 ５例逆行指动脉岛状皮瓣有瘀血,表皮水泡形成;ｖ－ｙ皮瓣和前臂背侧骨间动脉逆行（岛状）皮瓣各１例血循障碍坏死再次植次修复;１６８例经术后６～１２个月随访复查,效果尚效果。结论 以１８种不同的修复方法处理２３９例手部创面,对不同部位不同创面的修复提供了有益的经验。认为传统带蒡皮瓣因操作简单,安全实用仍是在层医院主要的修复方法。“瓦合皮瓣”在全手套脱伤的修复中具有明显优点,值得推广应用。在有较优良显微外科操作技巧的医院,可适当增加游离皮瓣修复手部创面的比例,以期一次完成创面修复和功能重建及外观美容。     

带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损

目的总结拇指指腹缺损带蒂皮瓣的疗效和适应症。方法根据拇指指腹缺损的部位、面积，对35例拇指指腹缺损采用不同的带蒂皮瓣修复。结果35例皮瓣全部成活。功能外观满意。结论采用带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损。方法简单、可靠，效果好，是理想的手术方法。     

髂腹股沟骨皮瓣Ⅰ期修复前臂手部骨皮肤缺损

目的探讨带旋髂浅血管蒂髂腹股沟骨皮瓣修复前臂、手部复合组织缺损的方法。方法2000年5月～2006年5月,收治急诊入院的23例前臂、手部皮肤合并骨缺损,皮肤缺损范围2.0cm×4.5cm～14.0cm×10.0cm;骨缺损2～7cm。清创后应用以旋髂浅动、静脉为皮瓣轴型血管蒂的骨皮瓣进行修复,皮瓣切取范围4.0cm×2.5cm～17.0cm×11.0cm。结果术后骨皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。随访3～24个月,平均6个月,皮瓣质地良好,外观及功能满意,骨缺损达临床愈合时间5～9w,平均7w。结论带旋髂浅血管蒂髂腹股沟骨皮瓣切取简便、血供丰富、供区隐蔽,且均能直接缝合,是修复前臂、手部复合组织缺损的一种较理想的方法。     

游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗效果

目的 探讨游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗效果.方法 对手部软组织缺损15例患者皮肤软组织缺损的部位及大小设计游离髂腹股沟皮瓣修复,皮辩面积4.0 cm×4.0 cm～6.0 cm×10.0 cm.结果 15例皮瓣全部成活,1例出现缝线反应,1例出现皮瓣供血障碍,经相应处理后好转;随访6个月～2年,皮瓣质地、厚度、外观恢复良好,手外形恢复满意率为80％,功能恢复满意率为73.3％.结论 髂腹股沟皮瓣供区隐蔽,皮瓣切取方便,质地良好,修复手部皮肤软组织缺损简单易行,效果好.     

腹股沟带蒂皮瓣修复手外伤及前臂皮肤缺损的护理

我科1995年10月～1999年10月用腹股沟带蒂皮瓣修复手及前臂皮肤缺损20例,疗效满意,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般情况 20例中男12例,女8例,年龄14～52岁,平均35岁.左手9例,右手11例.交通伤10例,机器辗压伤8例,烧伤2例.缺损面积6 cm×8 cm～10 cm×12 cm.合并骨折6例,合并肌腱、神经损伤5例.     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤

目的 探讨采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤的临床效果。方法 采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤26例，断蒂时间为16～26d（平均21d）。结果 断蒂后皮瓣成活率为92．3％（24/26），其中1例皮瓣一侧边缘坏死约1／4，1例皮瓣一侧边缘撕裂近1／2，3例轻度感染但未影响皮瓣成活。随访6个月～3年，皮瓣质地及弹性均好，手功能恢复满意率为87．6％．结论 采用带蒂髂腹硬沟皮瓣修复手部热压伤具有简便易行、成活率高、术后手功能恢复满意的优点。     

带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性复杂手外伤中的应用

目的:介绍带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性复杂手外伤中应用的适应证及手术方法。方法:自2000年以来,应用带蒂髂腹股沟骨皮瓣并吸收积水潭医院手外科腹部分层组织瓣手术方法,对合并骨、肌腱、神经损伤缺损等急性复杂手外伤进行一期修复,共实施手术18例。结果:18例患者经过4～26个月(平均8.9个月)随访,患者皮瓣愈合良好,骨质愈合。采用手-前臂手术疗效评价表,平均分数达74.6分。结论:带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性手外伤手术修复中具有广泛的适应证。该手术的优点是在提供的局部皮肤覆盖的同时,修复掌、指骨缺损,也为损伤的肌腱、神经修复、愈合提供良好的软组织条件。     

带血管蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损

本文介绍采用带血管蒂掌背皮瓣及各种类型前臂皮瓣，用以修复各种原因造成手部皮肤组织损缺８６例，除２例皮瓣部分坏死外，８４例皮瓣全部成活。文中就皮瓣供区选择，手术操作简易程度作了分析。