芦荟对小鼠恶性腹水模型的影响

目的：探讨中药芦荟对小鼠恶性腹水模型的影响．方法：将S180细胞接种于Balb／c小鼠腹腔,制备小鼠恶性腹水模型;分别用芦荟全叶汁、凝胶汁、皮汁的不同剂量组灌胃治疗2wk,同时设阳、阴性对照;检测治疗前后小鼠的体质量、腹水蛋白质含量的变化,用流式细胞仪分析腹水中S180细胞的细胞周期变化．结果：芦荟全叶汁、凝胶汁、皮汁的高、低剂量组均可使模型小鼠体质量的快速增长减缓（P〈0．05）、腹水中自蛋白含量减少（P〈0．05）;S180细胞周期中：G1期细胞减少,S期细胞增多,与未治疗组比较有统计学差异（P〈0．05）．结论：芦荟对恶性腹水的治疗有良好的应用前景．     

中医药治疗恶性腹水的研究进展

恶性腹水是恶性肿瘤晚期的严重并发症，严重影响患者生活质量，预后差，平均生存期约20周。恶性腹水的形成机理目前尚不十分清楚，膈下淋巴管因癌细胞机械阻塞造成回流障碍可能是主要原因。恶性腹水的治疗是临床治疗中的难点。近年来，中医中药在恶性肿瘤的治疗中占有了愈来愈重要的位置。笔者查阅了近年来的相关文献，对中医药治疗恶性腹水的研究综述如下。     

恶性腹水西药治疗

正常入腹腔内约有100ml液体,对脏壁层腹膜起润滑作用,过量则称为腹水.腹水可由多种疾病引起.由恶性肿瘤引起的恶性腹水约占腹水的1/3.其中约1/2由卵巢癌引起,其余依次为胃癌、肝癌、大肠癌及乳腺癌等.合并恶性腹水的癌症患者通常处于晚期,生存预期约为几周或数月.一年生存率低于10%.尽管如此,恶性腹水的恰当治疗对提高患者生存质量有重要意义.     

32P胶体腹腔注射治疗恶性腹水30例疗效分析

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症之一。既往采用利尿、腹腔穿刺放液及全身静脉化疗等措施，疗效差。我科自2000年9月份以来，采用^32P胶体及顺铂腹腔内灌注，治疗恶性腹腔积液30例。现报道如下。     

结核性腹水与恶性腹水的鉴别诊断

为探讨良恶性腹水的鉴别诊断指标，对２３例结核性腹水和２０例恶性腹水联合检测腺苷脱氨酶（ＡＤ）、胆碱酯酶（ＣｈＥ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、鞘糖脂抗原（ＣＡ２４２）和ｐＨ值。结果表明，上述５项指标检测结果在结核性腹水和恶性腹水之间，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０１）。据此认为，常规联合检测该５项指标，有助于良恶性腹水的鉴别，腹水ＡＤ＞８０ｕ／ｌ、ＣｈＥ＞５０ｕ、ｐＨ＜７．３者支持结核性腹水的诊断；而腹水ＣＥＡ＞２０ｎｇ／Ｌ、ＣＡ２４２＞３０ｕ／ｍｌ、ｐＨ＞７．４则支持恶性腹水的诊断     

魏克民对恶性腹水的辨证施治

恶性腹水是恶性肿瘤晚期的常见并发症,它是与恶性肿瘤相关的腹腔内液体的异常积聚,多继发于消化道和妇科肿瘤。在中医属于"鼓胀"范畴,魏克民教授从中医的病因病机出发,按气滞湿阻证、瘀结水留证、脾肾阳虚证及肝肾阴虚证进行辨证论治。     

腹水糖抗原检测对恶性腹水的诊断价值

对７９例腹水患者按结核性、非结核良性及恶性分为３组，同步检测腹水ＣＡ５０及ＣＥＡ，结果恶性腹水中ＣＡ５０、ＣＥＡ明显高于另两组，ＣＡ５０诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为７７．８％和９５％，且不受结核等渗出性腹水的影响、作为单项标记，其敏感性优于ＣＥＡ，若二者联合检测敏感性可进一步提高。     

恶性肿瘤致恶性腹水277例治疗体会

目的：研究恶性肿瘤所致恶性腹水患者的发病、治疗及预后情况。方法：回顾性分析2000年4月～2010年4月收治的277例恶性肿瘤患者经CT／MRI或B超确诊有恶性腹水的临床表现、治疗情况及生存时间。结果：277例患者均在1～3年内死亡。从出现积液到死亡的时间短者25d,长者904d,大多数在1年内死亡,中位生存率为198d。结论：恶性肿瘤所致恶性腹水治疗效果差,过量放腹水更容易引起低血压休克及急性肾衰致死。     

外敷中药治疗恶性腹水的消水疗效观察

目的:观察外敷中药消水II号治疗恶性腹水的临床疗效。方法:60例患者随机分为外敷治疗组31例和顺铂(DDP)对照组29例,治疗组给予消水II号外敷用药,对照组予顺铂(DDP)腹腔注射给药,根据腹水消退的临床疗效判断标准等有关指标研究观察了消水II号外用对恶性腹水的临床疗效。结果:治疗组腹水消退总有效率87.1%,对照组总有效率为58.6%,治疗组的腹水消退的有关指标、临床症状改善情况、生活质量Karnofsky评分与对照组比均显示出明显疗效,经统计学处理有显著差别(P<0.05)。结论:消水II号外用治疗恶性腹水疗效显著优于顺铂(DDP)腹腔注射,且无明显不良反应。     

活血化瘀法治疗恶性腹水

恶性腹水的形成以血瘀为本,水停为标,活血化瘀是利水的关键.治疗时活血化瘀药多与益气健脾、利水通络、渗湿消肿等联合加强利水之功.中药外敷通过肌表进入血液循环,而灸法使药物通过经脉进入全身,发挥药理作用;又对腧穴产生刺激,发挥经络功能.腹腔给药使药物保留时间较长,且直接作用于腹腔内游离癌细胞,改善腹膜微循环,不良反应小.动物实验表明活血化瘀药物具有明确消退腹水的作用.中西医结合治疗可取长补短,减毒增效.     

中医药治疗恶性腹水研究进展

近年来,中医药治疗恶性腹水的方法不断增加,疗效不断提高,且不良反应少,越来越显示出强大的治疗优势,但临床上同时也存在一些问题,如针对辨证分型及疗效评价仍缺乏统一标准、量化指标,治疗结果缺乏可比性与可重复性,因此临床研究的规范化水平有待提高。治疗恶性腹水,还应根据具体情况进行分析,应全面掌握患者的身体情况(包括年龄、病理分型、骨髓造血及肝肾功能等情况)科学施治,多学科协助诊治,尽可能改善患者腹水症状,提高患者生活质量,延长生存期。     

实验室检查对鉴别良恶性腹水的价值

实验室检查对区别腹水的性质 ,提供病原诊断具有重要意义 ,现就实验室检查对鉴别腹水性质的价值综述如下。1　肿瘤标志物1.1　癌胚抗原 (ＣＥＡ) :恶性腹水ＣＥＡ含量明显高于良性组和结核性腹水组 ,且腹水较血清升高更为显著 ,以腹水ＣＥＡ≥ 30 μｇ Ｌ为阳性界值 ,诊断敏感性为5 8% ,特异性为 10 0 % ,以 >15 μｇ Ｌ为阳性界值 ,敏感性 6 2 5 % ,特异性 10 0 %。腹水ＣＥＡ检测对恶性腹水诊断敏感性不高 ,但不受是否为血性腹水影响 ,特异性高 ,因此 ,临床有鉴别诊断意义〔1,2〕。1.2　甲胎蛋白 (ＡＦＰ) :恶性组血和腹水ＡＦＰ水平均明…     

腹腔药物灌注治疗恶性腹水研究进展

恶性腹水是晚期恶性肿瘤的常见继发症之一,其预后差,平均生存期短,且缺乏有效的治疗药物,严重影响患者的生活质量,同时亦干扰全身化疗的顺利实施和效果.目前,局部治疗已成为控制恶性腹水的主要手段.而腹腔内灌注细胞毒药物、靶向药物、生物反应调节剂和应用腹腔热灌注化疗、加压腹腔内气溶胶化疗等新技术不仅提高了近期疗效和患者生活质量...     

热疗治疗恶性腹水的研究进展

目的介绍热疗的发展近况、国内外治疗现状、热疗联合放化疗治疗恶性腹水的临床应用及疗效评价情况。方法回顾总结国内外近年来热疗文献和相关研究,分析观察加热治疗恶性胸腹水的进展和现状。结果随着现代医学技术的飞速发展,热疗因其安全有效且毒副作用低并有一定的生物免疫调节作用、与化疗、放疗有良好的协同增效作用而倍受医患关注。结论随着温热（亚热）治疗肿瘤作用的确定,热疗已成为治疗恶性胸腹水的重要手段。     

恶性腹水的诊断与控制研究进展

目的总结关于恶性腹水的诊断及治疗的研究进展。方法参考近年国内外相关文献,进行整理综述。结果检测血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶、端粒酶和DNA异倍体对恶性腹水的诊断具有一定价值。采用愎腔热灌注化疗、免疫调节、放射性粒子腹腔内注射及三功能抗体等方法综合治疗恶性腹水取得较好效果。结论目前恶性腹水的诊断和治疗方法趋于多样化。     

细胞计数及分类对恶性腹水的诊断价值

<正> 腹水的良、恶性有时难以鉴别,即使进行有许多优点的脱落细胞学检查,仍有部分假阴性,作者通过腹水中红细胞、有核细胞计数及分类,发现对诊断脱落细胞学阴性的恶性腹水有一定价值。 1 材料与方法 1.1 材料:选取住院病人182例,经脱落细胞学检查连续三次阴性,但经病理和穿刺细胞学或经临床回顾性诊断确定为恶性腹水75例;结核性腹水90例,其中血性40例,非血性50例;漏出液17例。 1.2 方法:住院医师抽取腹水,立即取中段按常规计数红细胞、有核细胞,分类用瑞一姬氏染色法。     

恶性腹水的腹腔化疗效果观察

目的:探讨恶性腹水的治疗。方法:卡铂、5-FU腹腔化疗。结果:腹腔化疗治疗恶性腹水效果显著。结论:有效遏制腹水产生。     

RmhTNF治疗恶性腹水疗效观察

【目的】探讨重组人改构肿瘤坏死因子（recombinant mutant human tumor necrosi factor,rmhTNF）治疗恶性腹水的疗效和毒副反应。【方法】60例恶性腹水患者随机分成2组,顺铂组（DDP组）和肿瘤坏死因子组（tu-mor necrosis factor,TNF组）,每组30例,患者排尽腹腔积液后,注入顺铂20 mg或加热后的rmhTNF 1 500万单位,3次/周,观察临床效果、起效时间、生活质量及副反应。【结果】TNF组及DDP组总有效率分别为90%、68%;起效时间分别为7.2、10.5 d。TNF组不良反应轻,生活质量提高,与DDP组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】rmhTNF局部治疗恶性腹水疗效可靠,副作用小,起效时间短,生活质量提高,是治疗恶性腹水的有效药物,尤其是治疗因恶性腹水不能耐受全身静脉化疗的患者。     

顺铂治疗恶性腹水的体会

1998～2003年我院对21例晚期恶性肿瘤并恶性腹水患者采用顺铂腹腔内灌注,收到了较好的治疗效果,现报道如下.