脑小血管病患者认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸的关系

目的 探讨脑小血管病(SVD)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与认知功能障碍的关系。方法选择SVD患者69例和同期健康体检者(对照组)40例作为研究对象,对受试者进行蒙特利尔评估量表(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)神经心理学量表检查,将SVD患者依据认知功能水平分为认知功能正常(NCI,28例)组与认知功能障碍非痴呆(VCIND,41例)组。抽取空腹静脉血,采用化学发光法测定研究对象血浆Hcy水平,分析Hcy水平与MoCA评分的相关性。结果 与对照组相比较,NCI组和VCIND组的Hcy水平显著升高(P<0.05),且VCIND组较NCI组更高(P<0.05)。Spearson相关分析示,SVD患者Hcy水平与MoCA总分及视空间与执行功能、注意与计算力、抽象力亚项评分呈负显著相关性(r=-0.484,P=0.000;r=-0.370,P=0.002;r=-0.392,P=0.001;r=-0.289,P=0.016)。结论 Hcy水平升高是脑小血管病性认知功能损害的独立危险因素,血浆Hcy浓度的高低与SVD患者认知功能损害的程度相关,早期检测Hcy具有重要意义。     

当归四逆汤加减联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨当归四逆汤加减联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法90例糖尿病周围神经病变患者被随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予α-硫辛酸治疗,观察组给予α-硫辛酸联合当归四逆汤治疗。比较2组患者治疗前后腓总神经与腓肠神经传导速度、TCSS评分,评价临床疗效和药物不良反应率。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组的腓总神经与腓肠神经传导速度显著高于对照组(P0.05),观察组的TCSS评分显著低于对照组(P0.05);2组药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论当归四逆汤联合α-硫辛酸能提高糖尿病周围神经病变患者神经传导速度,改善神经系统症状和功能,临床疗效优于单用α-硫辛酸,且无明显不良反应,值得推广应用。     

独活寄生汤加减联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

[目的]观察独活寄生汤加减联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.[方法]将64例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,治疗组35例患者应用独活寄生汤加减联合α-硫辛酸静滴,对照组29例患者仅应用α-硫辛酸静滴,2个疗程后对比两组的疗效.[结果]治疗组总有效率为80.00％,对照组总有效率为55.17％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]独活寄生汤加减联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变较单独应用α-硫辛酸治疗效果好.     

α-硫辛酸联合MIRE治疗对糖尿病足部自主神经病变患者血Hcy的影响

目的探讨应用α-硫辛酸联合单频红外线能(MIRE)干预对糖尿病自主神经病变(DAN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将2型糖尿病(DM)患者132例分为DAN组和NDAN组,以28例健康体检者作为健康对照组,应用α-硫辛酸联合MIRE治疗DAN组中高Hcy血症患者,2周后观察血液中Hcy浓度,并通过欧米诺诊断膏贴评估自主神经病变的改善程度。结果 DAN组、NDAN组及健康对照组血Hcy浓度分别为(16.82±4.21)μmol/L、(12.42±3.06)μmol/L和(10.72±3.24)μmol/L,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经α-硫辛酸联合MIRE干预后,高Hcy组患者血浆Hcy水平由(19.22±2.45)μmol/L下降至(16.10±2.68)μmol/L(P<0.05),左足欧米诺膏贴完全变色时间由(24.81±7.60)min下降至(19.25±5.42)min(P<0.05),右足由(23.44±7.40)min下降至(17.63±5.11)min(P<0.05)。结论 DAN组患者血清Hcy水平明显高于NDAN组患者,α-硫辛酸联合MIRE干预后可降低患者血清Hcy水平,改善患者足部自主神经功能。     

鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的:观察鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:162例患者随机分为治疗组与一般对照组,一般对照组和治疗组患者各81例,治疗组给予肌肉注射鼠神经生长因子联合静脉滴注α-硫辛酸来进行治疗,一般对照组仅给予α-硫辛酸治疗,观察其成效。结果:治疗组患者有效率80.49%,与一般对照组比较,具有显著性差异,具有统计学意义(P0.05)。干预组术后炎症因子的表达与一般对照组比较,具有显著性差异,具有统计学意义(P0.05);结论:鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效,值得临床推广应用。     

TBIL、Lp-PLA2、Hcy水平与癫痫患者认知功能障碍的相关性研究

目的:探讨血清总胆红素(TBIL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与癫痫患者认知功能障碍的相关性.方法:选取196例癫痫患者为研究对象,依据是否存在认知功能障碍分为认知正常组(n=121)与认知障碍组(n=75).比较两组患者TBIL、Lp-PLA2及Hcy水平,分析癫痫患者认知功能障碍相关影响因素及TBIL、Lp-PLA2和Hcy与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分的相关性.结果:两组患者病程、发作频率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);认知障碍组患者TBIL水平低于认知正常组(P＜0.05),Lp-PLA2、Hcy水平高于认知正常组(P＜0.05);病程、发作频率、Lp-PLA2、Hcy为认知功能障碍的独立危险因素(P＜0.05),TBIL为认知功能障碍保护因素(P＜0.05);血清TBIL与MoCA评分呈正相关(P＜0.05),Lp-PLA2、Hcy与MoCA评分呈负相关(P＜0.05).结论:血清TBIL、Lp-PLA2、Hcy均为癫痫患者发生认知功能障碍的独立影响因素,TBIL水平越低,Lp-PLA2与Hcy水平越高,患者认知功能越差.     

α-硫辛酸联合灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察和评价α-硫辛酸联合灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变的效果及有无不良反应.方法:114例糖尿病性周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,观察组每日给予灯盏花素40mg,α-硫辛酸600mg,治疗15 d;对照组每日给予α-硫辛酸600 mg治疗15 d.比较两组患者治疗前后神经传导速度及感觉症状和总体治疗效果.结果:治疗后,两组患者的感觉症状及神经传导速度均较治疗前有改善(P<0.05),是与对照组相比,观察组改善优于对照组(P<0.05).结论:联合使用α-硫辛酸和灯盏花素治疗糖尿病合并周围神经病变效果较为理想,无不良反应.     

益肾活血汤联合硫辛酸对2型糖尿病勃起功能障碍患者血清Hcy、NO、ET-1及氧化应激的影响

目的 :研究益肾活血汤联合硫辛酸对2型糖尿病勃起功能障碍患者血清Hcy、NO、ET-1及氧化应激的影响。方法 :选择2015年9月—2017年2月在我院进行治疗的2型糖尿病勃起功能障碍患者116例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予硫辛酸治疗,观察组以对照组为基础联合益肾活血汤治疗,两组患者均治疗3个月。治疗后观察两组临床疗效,检测分析两组治疗前后血清Hcy、NO、ET-1水平,应激反应水平,IIEF-5,EQS评分以及性生活满意度。结果 :治疗后,观察组总有效率(82.3%)明显高于对照组(63.8%)(P0.05);与对照组相比,观察组Hcy、ET-1水平显著较低[(10.04±1.75)μmol/L vs(8.54±1.04)μmol/L,(73.21±12.42)ng/L vs(68.64±11.87)ng/L],NO较高[(28.94±4.85)μmol/L vs(35.64±5.86)μmol/L(P0.05)];观察组MDA水平显著低于对照组[(6.36±1.33)μmol/L vs(7.46±1.04)μmol/L],SOD、GSH-Px显著高于对照组[(79.25±12.86)KU/L vs(72.86±13.71)KU/L,(101.14±16.64)U vs(93.86±15.86)U](P0.05);观察组IIEF-5、EQS均明显高于对照组[(21.42±3.71)分vs(17.43±3.81)分,(77.14±12.43)分vs(68.96±11.18)分](P0.05);观察组性生活总满意度(93.10%)明显高于对照组(79.31%),两组比较差异显著(P0.05)。结论 :益肾活血汤联合硫辛酸治疗2型糖尿病勃起功能障碍可显著提高其临床疗效,降低血清Hcy、ET-1水平,增高NO水平,显著减少患者氧化应激。     

血清25-羟维生素D、维生素B12及同型半胱氨酸水平与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及复发的相关性分析

目的:探讨血清25-羟维生素D(25-OH-D)、维生素B12(VB12)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及复发的相关性.方法:选取120例老年急性缺血性脑卒中患者,出院时采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能.根据评估结果将其分为认知功能障碍组(<26分,n=39)以及非认知功能障碍组(≥26分,n=81).比较两组患者临床资料、实验室常规生化指标及血清25-OH-D、VB12、Hcy水平.以存在差异的指标为因变量,采用Logistic回归分析老年急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素.通过随访将120例患者分为复发组(n=15)与非复发组(n=105),比较两组患者血清25-OH-D、VB12及Hcy水平.结果:认知功能障碍组患者年龄、MoCA评分、收缩压、舒张压高于非障碍组(P<0.05),男性、初中及以下、高血压、糖尿病患者所占比例高于非障碍组(P<0.05),血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平低于非障碍组(P<0.05),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平高于非障碍组(P<0.05),血清25-OH-D缺乏、VB12缺乏及Hcy升高患者占比高于非障碍组(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、性别、受教育水平、合并高血压、糖尿病及血清HDL-C、LDL-C、25-OH-D、VB12、Hcy水平是老年急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立影响因素(P<0.05).复发组患者中血清25-OH-D缺乏、VB12缺乏及Hcy升高患者占比略高于未复发组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:年龄、性别、受教育水平、合并基础疾病、脂代谢异常、血清25-OH-D及VB12缺乏、Hcy升高与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生风险增加相关.     

α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的评价α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取糖尿病周围神经病变患者260例,观察组130例给予α-硫辛酸联合前列地尔治疗,对照组130例给予α-硫辛酸治疗,观察2组的治疗效果及症状改善情况等,并进行分析比较。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组针刺样疼痛、烧灼感、麻木、感觉减退症状缓解情况显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后针刺样疼痛、烧灼感、麻木、感觉减退症状较治疗前明显好转(P<0.05);对照组治疗后针刺样疼痛、烧灼感、麻木、感觉减退症状也较治疗前明显好转(P<0.05)。结论应用α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床效果。     

叶酸及维生素B_(12)对2型糖尿病患者血浆Hcy的干预作用

目的:观察叶酸及维生素B12对2型糖尿病(T2DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选择临床确诊的2型糖尿病伴有高同型半胱氨酸血症患者65例,分为治疗组(33例)与对照组(32例),两组患者均给予二甲双胍降糖治疗,治疗组在此基础上加用叶酸及维生素B12治疗,3周为1疗程。对比分析治疗后两组患者Hcy及血糖水平的变化情况。结果:治疗组患者治疗后血清Hcy水平较治疗前明显下降,比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后Hcy水平较治疗前有所下降,但比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FPG及2hPG水平较治疗前下降,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:叶酸及维生素B12对降低2型糖尿病患者血浆Hcy水平有明显作用。     

α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的影响

目的:评价α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效。方法:56例糖尿病周围神经病变的患者随机分为2组,治疗组30例,给予α-硫辛酸600mg加液体静脉点滴,qd,共3周;对照组26例,给予甲钴胺500μg加液体静脉点滴,qd,共3周。观察临床症状和体征变化,神经传导速度(NCV)。结果:治疗组有效率达90%,明显高于对照组的57.5%(P<0.05);治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,有显著性差异(P<0.01)。结论:α-硫辛酸可明显改善糖尿病周围神经病变。     

α-硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法:将60例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分成硫辛酸治疗组(治疗组)30例和常规治疗组(对照组)30例。对照组予以控制饮食、降糖、降压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用硫辛酸注射液,治疗前后测定24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白水平,比较两组患者的临床治疗效果。结果:与治疗前比较,治疗组UAER及尿β2微球蛋白水平均显著降低(P0.01),治疗过程中未出现明显不良反应。对照组UAER及尿β2微球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:α-硫辛酸能减少2型糖尿病肾病(DN)患者24小时尿微量白蛋白的排泄及尿β2微球蛋白水平,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

中年人轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨中年人轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。方法测定60例MCI及60例健康体检者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平;MCI组高同型半胱氨酸血症32例,均给予叶酸、维生素B12治疗4周,观察Hcy水平及简易精神状态评价(MMS)E评分、蒙特利尔认知评估(MCOA)量表评分治疗前后变化。结果 MCI组Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);叶酸、维生素B12水平及MMSE评分、MCOA量表低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MCI组中Hcy水平与叶酸、维生素B12及MMSE评分、MCOA评分均呈负相关,且差异有统计学意义(P<0.05);MCI组高同型半胱氨酸血症(Hhcy)者治疗后4周Hcy水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分、MCOA评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Hcy水平与中年人轻度认知功能障碍具有相关性,补充叶酸、维生素B12可降低血浆Hcy水平,但对于改善认知功能障碍无确切疗效。     

缺氧诱导因子-1α、同型半胱氨酸、胱抑素C与2型糖尿病性眼肌麻痹的相关性研究

目的 探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)在2型糖尿病性眼肌麻痹中的作用及其相关性.方法 采用病例-对照方法研究,根据是否合并糖尿病眼肌麻痹,将120例2型糖尿病患者分为两组,其中2型糖尿病性眼肌麻痹组(A组,60例)、2型糖尿病组(B组,60例),另选同期60例健康体检者为对照组(NC组).测定受试者血清HIF-1α、Hcy和CysC浓度,记录各组年龄、病程以及相关生化指标.分析各组血清HIF-1α、Hcy和CysC差异及其影响因素.分析糖尿病眼肌麻痹的危险因素.结果 A组B组的血清HIF-1α、Hcy、CysC浓度高于NC组,B组的血清HIF-1α浓度高于A组,具有统计学差异,P均＜ 0.05,A组血清Hcy、CysC高于B组,P＜0.05.HIF-1α与病程、HbA1c、FBG显著负相关,Hcy与病程、HbA1c、FBG、CysC呈正相关,CysC与病程、Hcy呈正相关.糖尿病病程≥5年,HbA1c≥7％,Hcy≥10 μmol/L,CysC≥1 mg/L是糖尿病眼肌麻痹的危险因素.结论 HIF-1α、Hcy、CysC与糖尿病性眼肌麻痹相关,检测其血清水平对糖尿病性眼肌麻痹的预防及治疗具有重要的临床意义.     

终末期肾病认知功能障碍的特点及其影响因素分析

目的:探讨终末期肾病(ESRD)患者认知功能障碍(CI)的特点及其影响因素。方法:选取2017年6月-2018年6月在武汉大学中南医院肾内科住院的58名ESRD患者为研究对象,根据中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果,将患者分为CI组和非认知功能障碍(NCI)组,并收集两组一般情况、临床及实验室指标等资料。结果:58名ESRD患者CI的发生率为67.2%,CI组在视空间和执行功能、命名、注意、语言、抽象思维、延迟回忆和定向能力等各项目的评分均显著低于NCI组(均为P<0.05),其中抽象思维和执行功能得分率最低。CI组的平均年龄显著高于NCI组,且血红蛋白显著低于NCI组(均P<0.05)。MoCA量表评分与患者年龄(r=-0.405,P=0.002)、血红蛋白(r=0.474,P<0.001)呈相关性。进一步经Logistic回归分析发现,年龄和血红蛋白是CI发生的独立危险因素。结论:ESRD患者合并多维度认知功能受损,发病率较高,其中抽象思维和执行功能受损最明显。高龄和贫血为ESRD患者认知功能障碍的危险因素。     

甲钴胺与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果研究

目的研究甲钴胺与α-硫辛酸用于治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择我院2018年1月至2018年12月收治的234例糖尿病周围神经病变患者进行治疗观察,随机分成两组后给予常规组117例患者单纯甲钴胺治疗,给予治疗组117例患者加用α-硫辛酸治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组治疗后的胫总神经及胫前神经的MNCV、SNCV水平、TSS评分、治疗有效性及血糖改善率优于常规组(P0.05),有统计学意义。结论针对糖尿病周围神经病变患者实施甲钴胺与α-硫辛酸治疗的疗效明显,利于患者预后。     

奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效及对患者血清NSE、Hcy和血液流变学的影响

目的:探讨奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)和血液流变学的影响。方法:选取2016年3月-2018年5月本院收治的74例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各37例。对照组给予常规神经营养、抗凝治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦。比较两组疗效、血清NSE、Hcy、血液流变学指标水平。结果:观察组总有效率为89.19%,高于对照组的67.57%(P0.05);治疗后,两组NSE、Hcy水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍有良好疗效,可有效改善患者临床血清NSE、Hcy、血液流变学等临床指标,可推广于临床。     

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果对比

目的对比分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取鹤壁市人民医院收治的70例2型糖尿病合并DPN患者,按随机数表法分为研究组和对照组,各35例。给予研究组常规治疗+α-硫辛酸治疗,给予对照组常规治疗+甲钴胺治疗,对比观察两组患者治疗前后的神经感觉传导速度(SCV),并评价其临床效果。结果治疗前,两组正中神经、尺神经和腓肠神经的感觉传导速度比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组正中神经、尺神经和腓肠神经的SCV均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(94.3%比77.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并DPN效果显著,能提高患者SCV。     

轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平分析

目的:分析研究轻度认知障碍患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法:选择轻度认知障碍患者40例(观察组),正常对照组40例(对照组),检测所有观察对象的血浆同型半胱氨酸水平。结果:观察组血浆Hcy水平较对照组明显增高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸在血管性认知功能障碍患者血液中的浓度明显高于正常人,高Hcy是轻度认知功能障碍患者的一个危险因素。