家庭因素在抑郁症发病及治疗中的应用

抑郁症是常见的精神障碍之一, 它的发生通常被认为是多因素共同作用的结果, 用单一的遗传因素无法充分解释抑郁症的病因, 家庭因素对抑郁症的发生具有重要影响, 但家庭因素对抑郁症的影响及治疗还未得到足够重视。文章对近几年关于影响抑郁症的家庭因素及应用于抑郁症的家庭治疗的研究进行系统整理。结果发现家庭因素对任何年龄的抑郁症患者均有影响, 不良的家庭因素是抑郁症产生、持续发展及复发的危险因素, 目前多是横向研究, 较少有纵向研究。家庭治疗对抑郁症的治疗起到了积极作用, 对急性期及除重度外的抑郁症的疗效显著, 能够快速缓解抑郁症状。未来需要进一步研究适合重度抑郁障碍(major depressive disorder, MDD)的家庭治疗干预策略, 并需要进行更多的纵向研究来进一步剖析家庭因素对抑郁症的影响。     

基于CiteSpace的儿童青少年抑郁症家庭治疗研究领域的可视化分析

目的 分析儿童青少年抑郁症家庭治疗领域研究文献动态变化,为我国在该领域科研发展提供借鉴。方法 通过Web of Science核心合集数据库,检索式为“(TS=(children and adolescents) AND TS=(depression)) AND TS=(Family treatment)”,检索出2005年至2022年在儿童青少年抑郁症家庭治疗领域的相关文献,应用CiteSpace软件对纳入的1047篇文献进行可视化分析。结果 儿童青少年抑郁症家庭治疗研究文献的发文量呈逐年上升趋势;Boris Birmaher是发表文量最多的作者;匹兹堡大学、哥伦比亚大学、哈佛大学在该领域研究中处于领先地位;关键词分析显示研究内容主要集中在儿童青少年心理健康、家庭治疗等;关键词突现结果显示近5年儿童青少年抑郁症家庭治疗领域研究前沿趋势为饮食失调、青少年压力等方向。结论 国外儿童青少年抑郁症家庭治疗领域在稳步发展,在研究内容、研究范围上都有所扩展,国内应加强与国外在该领域的交流与学习,以促进儿童青少年抑郁症家庭治疗在国内的发展。     

青少年抑郁症的心理治疗

青少年抑郁症是青少年期主要情绪障碍之一,抑郁症不仅影响到青少年的学业、社会功能,给其家庭带来负担,还是青少年自杀的最大危险因素。考虑到青少年抑郁症的危害,对其安全、有效的干预措施的研究显得尤为重要。Weisza[1]于2006年对心理治疗的研究文献进行荟萃分析,结果显示,对青少年抑郁症的心理治疗是有效的。被研究的各种治疗流派一般可以被归入到以下三种治疗分类中:认知行为治疗,人际关系心理治疗,家庭治疗[2]。一、认知行为治疗(Cognitive Behavior Therapy,CBT)认知行为治疗是至今被研究得最多的对青少年抑郁症的心理治疗方法。认…     

从脏腑整体观探讨高中生抑郁症的防治

青少年抑郁症是一种常见的临床心理障碍,严重危害青少年的身心健康,影响青少年的学习和未来的成就,增加家庭负担,导致成人心理健康问题的高发。这是一个重要的问题。有效的治疗不仅可以缓解患者的痛苦,减轻家庭的负担,而且对健康经济学的研究具有重要意义。青少年抑郁症的病因和发病机制和成人比起来更复杂,形成的因素不仅是抑郁症引起的,可能是家庭因素、学校因素、个体因素或营养不良、遭受暴力、性虐待等,这些原因会直接或间接地引起受抑郁症的青年人的。根据近年来中医对青少年抑郁症的研究,大量的研究表明,中医在治疗青少年抑郁症的优势,是药物治疗[1,2]。不仅是依靠草药,在研究中还显示针药结合心理辅导对青少年抑郁症的治疗效果比单药治疗更有效。本研究的基本思路是从文学的角度探讨青少年抑郁症的病因和发病机制,从文献的角度对抑郁症的病因和发病机制进行探讨,进而提出抑郁症的防治方法。     

青少年抑郁发病的社会心理因素

抑郁症是最常见的精神疾患之一,这一诊断在儿童和青少年的应用已被广泛接受.社区流行病学调查发现,青少年抑郁症的患病率为1.8%～7.8%,终生患病率与成人接近,达15%～20%.Fombonne等的研究显示,青少年抑郁症有患病率上升且发病年龄更小的趋势.青春期抑郁症发作病程长,复发率高达40%～70%,且常常给其学校、家庭和社会生活带来困难[1-3].自杀已经成为15～24岁人群死亡的第三大原因,青少年自杀最大的危险因素是抑郁症.病程越长,自杀的危险度就越高[4,5].考虑到青少年抑郁症的高患病率、严重的危害及相关的高死亡率,亟需对其发病因素进行研究以制定有效的干预措施.本文主要对影响青少年抑郁发病的社会心理因素做一综述.     

结构式家庭治疗对青少年抑郁症的疗效研究

目的探讨结构式家庭治疗对青少年抑郁症患者的改善效果。方法对36例13～18岁青少年抑郁症患者（研究组）行结构式家庭治疗,用汉密尔顿抑郁量表和家庭环境量表中文版对患者治疗前后进行测评,并与正常组40例进行比较分析。结果治疗后研究组汉密顿抑郁量表分[（10.74±3.79）分]明显低于治疗前[（24.33±2.87）分],但仍高于对照组[（5.83±1.78）分];治疗后研究组家庭量表中的情感表达、独立性、娱乐性因子分[（4.97±1.23）分、（5.12±1.07）分和（4.28±1.11）分]明显高于治疗前[（4.03±0.82）分、（4.56±1.02）分和（3.75±0.91）分],但仍低于对照组[（5.57±2.19）分、（5.67±1.39）分和（4.78±1.20）分]。结论结构式家庭治疗对青少年抑郁症患者的症状改善有一定疗效,并能一定程度上改善其家庭环境。     

家庭治疗联合药物治疗对首发青少年抑郁症的效果

目的探讨家庭治疗联合药物治疗对首发青少年抑郁症的效果。方法将78例首次发作未经治疗的青少年抑郁患者随机分为单一抗抑郁药物治疗的对照组和抗抑郁药物治疗联合家庭治疗的观察组,每组39例。根据患者病情综合判断后,对所有患者个体化选择抗抑郁药并规范治疗,观察组患者在药物治疗的基础上联合应用家庭治疗。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分率作为疗效评估指标,应用家庭环境量表评估2组患者的家庭特征,比较2组患者的治疗效果。结果 24周治疗完成时,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),随访结束时观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.01)。治疗前2组患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4周起,观察组患者HAMD评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗完成后,观察组患者情感表达、组织性及独立性、娱乐性、道德宗教观等方面的评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论家庭治疗联合药物治疗可提高青少年抑郁症的治疗效果,改善家庭环境和教养方式对预防其复发具有重要作用。     

青少年抑郁症患者家庭功能及家庭治疗与干预研究

目的:本文旨在对青少年抑郁症患者进行有针对性的家庭干预,以期达到更好的治疗效果。方法:选取抑郁症患者200例,按随机数字表法分为试验组和对照组各100例,分别采用不同干预方法;同时选取200例健康青少年作为比较。采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)对各组进行测评;采用HAMD-17量表在治疗前、治疗第1、2、4、8周末评定试验组与对照组的临床疗效。结果:抑郁症组和健康青少年组的FACESⅡ-CV评分比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组总有效率为88%,对照组为71%,差异有统计学意义(P0.05);治疗第2、4、8周末,试验组与对照组的HAMD总分比较差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后的FACESⅡ-CV评分显著高于治疗前及对照组(P0.05)。结论:治疗青少年抑郁症应从其家庭功能考虑,在药物治疗的基础上采取家庭治疗与干预措施进行治疗比单纯的药物加一般支持性治疗效果更好。     

青少年抑郁症的心理治疗

青少年抑郁症是青少年期主要情绪障碍之一,抑郁症不仅影响到青少年的学业、社会功能,给其家庭带来负担,还是青少年自杀的最大危险因素.考虑到青少年抑郁症的危害,对其安全、有效的干预措施的研究显得尤为重要.     

青少年抑郁症和强迫症患者生活事件应对方式和社会支持的比较研究

目的 研究生活事件、应对方式和社会支持与青少年抑郁症和青少年强迫症发病的关??方法对52例首发青少年抑郁症患者和44例首发青少年强迫症患者及214例正常青少年对照进行一般社会人口学资料表、青少年生活事件量表(ASLEC)、特质应对方式问卷(TCSQ)和领悟社会支持量表(PSSS)的测评.结果 与正常对照组相比,抑郁症组和强迫症组在人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、应激总量上的得分上均较高,差异有显著性(强迫症组在学习压力上P＜0.05,其余P＜0.01);抑郁症、强迫症组的患者较多采用消极的应对方式,较少采取积极的应对方式,获得较少的社会支持,差异非常显著(P＜0.01).与强迫症组相比,抑郁症组的患者感受到更大的学习压力[抑郁症组(9.88±4.92)分,强迫症组(7.86±4.00)分],差异有显著性(P＜0.01);抑郁症组的患者更少采取积极的应对方式[抑郁症组(23.24±5.86)分,强迫症组(29.36±11.02)分],感受到更少来自家庭的支持[抑郁症组(16.83±4.89)分,强迫症组(19.30±4.52)分],均差异有显著性(P＜0.01).结论 青少年抑郁症、强迫症的发病与负性生活事件、不良应对方式和缺乏社会支持有关;抑郁症青少年比强迫症青少年在学习上感受到的压力更大,更少采用积极的应对方式,更缺乏来自家庭的支持.     

青少年抑郁发病的社会心理因素

抑郁症是最常见的精神疾患之一，这一诊断在儿童和青少年的应用已被广泛接受。社区流行病学调查发现，青少年抑郁症的患病率为1．8％～7．8％，终生患病率与成人接近，达15％～20％。Fombonne等的研究显示，青少年抑郁症有患病率上升且发病年龄更小的趋势。青春期抑郁症发作病程长，复发率高达40％～70％，且常常给其学校、家庭和社会生活带来困难。     

家庭治疗应用于青少年抑郁症患者的效果研究

目的探讨家庭治对青少年抑郁症患者抑郁症状及、病耻感及对患者父母的影响。方法选取58名青少年抑郁症患者随机分为研究组(29名)和对照组(29名),对照组给予氟西汀治疗和普通心理治疗,研究组给予氟西汀和家庭治疗,共8次(12周内完成)。治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及Beck抑郁问卷第二版(BDI-II)、精神病患者病耻感评估量表进行患者评估,应用抑郁-焦虑-压力量表(DASS)对患者父母进行评估。结果 12周末,2组患者HAMD、BDI-II评分均显著下降,且研究组优于对照组(P0.05)。研究组精神病病耻感量表社交、能力、治疗因子均优于对照组(P0.05),患者父母DASS焦虑、抑郁和压力评分较对照组降低(P0.05或P0.05)。结论家庭治疗应用于青少年抑郁症患者可能一定程度减轻抑郁症状,降低患者病耻感,并可能改善患者父母情绪,降低压力。     

家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷的作用

目的探讨家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷的作用。方法采用家庭环境量表中文版(FES-CV)评定患者家庭功能缺陷情况以及治疗后的效果。研究组和对照组同时应用抗抑郁药物,研究组给予家庭治疗8周,观察8周后研究组与对照组家庭功能缺陷的纠正情况。结果抑郁症患者存在明显的家庭功能缺陷,研究组与对照组治疗前各分量表比较(P>0.05),具有较好的可比性。治疗后2组比较亲密性[(6.9±3.9)分,5.2±2.8)分]、情感表达[(5.2±3.5)分,(4.0±2.9)分]、矛盾性[(2.7±1.6)分,(3.8±2.5)分]、独立性[(5.1±3.1)分,(3.9±2.6)分]、成功性[(6.4±3.8)分,(4.6±3.2)分]、娱乐性[(4.2±2.3)分,(3.1±2.9)分]、组织性[(6.2±3.4)分,(5.1±3.9)分]、控制性[(3.2±2.4)分,(2.8±2.1)分]等方面均有明显的改善(P<0.01)。结论家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷有改善作用。     

儿童青少年期抑郁症46例临床分析

目的探讨儿童青少年期抑郁症的临床特点。方法46例儿童青少年期抑郁症患者与随机抽取同期出院的49例成人抑郁症患者进行临床症状的对照研究。结果儿童青少年期抑郁症患者的发病大多有一定诱因,早期症状不典型;症状有情绪不稳、孤僻、幻觉等。结论儿童青少年期抑郁症基本症状与成人一致。     

系统式家庭治疗对抑郁症患者家庭功能和婚姻质量临床影响

目的探讨系统式家庭治疗对抑郁症患者家庭功能和婚姻质量的影响.方法选择2010年1月至2013年1月在西安市精神卫生中心就诊的抑郁症患者86例,所有患者及其家庭成员均采用系统式家庭治疗10周.在入组前和出组时作汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD、家庭功能评定量表(FAD)、婚姻质量问卷(Olson)及家庭环境量表(FES-CV).结果治疗前后比较,HAMA总分、HAMD总分差异有统计学意义(P<0.05);行为控制、沟通因子分差异有统计学意义(P<0.05);Enrich总分、婚姻满意度的分值差异有统计学意义(P<0.05);矛盾性、亲密度和情感表达的分值差异有统计学意义(P<0.05);HAMA与行为控制、矛盾性呈正相关(P<0.05),与婚姻满意度、情感表达呈负相关(P<0.05);HAMD与Enrich总分、情感表达呈负相关(P<0.05).结论系统式家庭治疗可以改善抑郁症患者的抑郁焦虑症状,提高婚姻满意度、家庭环境和家庭功能.     

家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷的作用

目的 探讨家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷的作用.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)评定患者家庭功能缺陷情况以及治疗后的效果.研究组和对照组同时应用抗抑郁药物,研究组给予家庭治疗8周,观察8周后研究组与对照组家庭功能缺陷的纠正情况.结果 抑郁症患者存在明显的家庭功能缺陷,研究组与对照组治疗前各分量表比较(P ＞0.05),具有较好的可比性.治疗后2组比较亲密性[(6.9±3.9)分,5.2±2.8)分]、情感表达[(5.2±3.5)分,(4.0±2.9)分]、矛盾性[(2.7±1.6)分,(3.8±2.5)分]、独立性[(5.1±3.1)分,(3.9±2.6)分]、成功性[(6.4±3.8)分,(4.6±3.2)分]、娱乐性[(4.2±2.3)分,(3.1±2.9)分]、组织性[(6.2±3.4)分,(5.1±3.9)分]、控制性[(3.2±2.4)分,(2.8±2.1)分]等方面均有明显的改善(P ＜0.01).结论 家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷有改善作用.     

青少年抑郁症的非药物治疗进展

抑郁症是一种重型精神疾病,临床上主要表现为情绪低落、兴趣缺乏、思维迟缓、睡眠障碍等。近年来,抑郁症的发病趋势逐渐低龄化,据国外统计,大约3%～8%的青少年受到抑郁症的困扰,使他们的身心健康、学习成绩、家庭生活、社会功能等受到严重影响[1-2]。同时,抑郁症引发的自杀也是导致青少年死亡的第三大原因,所以及时有效治疗至关重要[3]。     

儿童青少年抑郁症的治疗

回顾儿童青少年抑郁症的发病率和适当的治疗策略.抑郁症在儿童青少年中非常常见,导致2%～10%的儿童和青少年社会功能损害,并且临床表现复杂,风险因素包括儿童期创伤、遗传易感性和环境应激源;儿童青少年抑郁症是可以治疗的疾病,多模式(家庭和患者心理干预、认知-行为治疗、药物治疗)联合治疗有效.对接受药物治疗的儿童和青少年应严密监测,尤其在开始治疗的两周内.     

血液透析患者发生抑郁症的相关因素分析

目的研究长期血液透析患者抑郁症发生的相关因素。方法对大连市甘井子区医院血液净化科的维持性血液透析患者50例进行临床评定,以确定是否患有抑郁症,并对其相关因素进行分析。结果维持性血液透析患者抑郁症患病率为34%,透析不充分、自费、经济状况差、社会支持下降与抑郁症发病相关,而性别、年龄、原发病病程、透析龄与抑郁症发病相关不明显。结论维持性血液透析患者的抑郁症患病率明显高于一般人群,家庭经济状况差、缺乏医疗保险、社会支持差以及随之而来的透析不充分会增加维持性血液透析患者的抑郁症患病率。     

萨提亚家庭治疗模式对青少年网络成瘾的干预效果

目前,青少年网络成瘾（Internet Addiction,IA）问题日趋严重,并引起社会广泛关注,人们正在探索有效的干预措施。萨提亚家庭治疗模式是由国际著名心理治疗大师维吉尼亚·萨提亚（Virginia Satir）创立的一套以整个家庭系统为治疗对象,由内而外帮助治疗主体提高自我价值感、改善沟通方式的人本主义心理治疗模式,其在网络成瘾干预中的作用正受到关注[1]。本研究应用萨提亚家庭治疗模式对27例IA青少年进行了系统的治疗与随访,以探讨萨提亚家庭治疗模对IA的干预效果。