尿毒症患者舌癌切除前臂游离皮瓣修复缺损

目的 为解决尿毒症伴舌癌患者疾苦，提高患者生存的生活质量，总结尿毒症患者舌癌切除前臂游离皮瓣修复缺损舌再造的经验。方法 尿毒症患者术前经支持疗法调整好全身情况后，在全麻下行舌癌切除前臂游离皮瓣修复缺损，术中注意水、电解质、酸碱平衡，术后注意预防感染等。结果 顺利完成舌肿瘤切除、用前臂游离皮瓣进行舌缺损修复再造获得成功。结论 尿毒症患者舌癌能否切除、组织缺损能否修复再造决定于医院综合实力；术前全身情     

甲状旁腺切除术对尿毒症血液透析患者骨代谢的影响

目的探讨甲状旁腺切除术治疗尿毒症血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床效果。方法回顾性分析26例尿毒症血液透析合并SHPT患者的临床资料,所有患者均予以甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗,比较术前和术后血清生化指标、骨代谢指标和生活质量。结果 26例患者术后血钙、血磷、i PTH、OC、β-CTX、PIN水平均低于术前,术后GQOLI-74评分高于术前,均有统计学差异(P0.05)。结论甲状旁腺切除术可降低尿毒症血液透析患者i PTH水平,改善其机体骨代谢,纠正其钙磷失衡,稳定病情进展,提高患者的生活质量。     

60岁以上老年肾移植(附10例报告)

目的　探讨 6 0岁以上老年尿毒症患者肾移植的方法、疗效、安全性及社会意义。方法　回顾性分析1994.0 1- 2 0 0 0 .0 1.10例 6 0岁以上接受肾移植尿毒症患者的临床资料。结果　 10例中至今入、肾存活 9例 ;术后急性排斥 3例 ,1例发生 2次排异并因心衰、感染死亡 ,另 2例经治疗后好转 ;术后并发症 4例 ,3例治疗后好转。存活 9例术后生活质量明显改善 ,医疗费用降低。结论　 6 0岁以上老年尿毒症患者经谨慎选择、合理准备 ,可以用常规方法安全施行肾移植手术 ,从而提高生活质量 ,降低医疗成本     

胰肾联合移植手术1例护理配合及体会

胰肾联合移植是治疗胰岛素依赖型（I型）糖尿病并发尿毒症的有效方法,术后可同时纠正糖尿病和尿毒症,最终能改善患者的生活质量。我院于2012年5月成功完成1例胰肾联合移植术,手术过程顺利,术后恢复良好。现将手术配合体会报告如下。     

甲状旁腺全切除联合前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效分析

目的 分析甲状旁腺全切除与前臂移植术联合治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者的效果.方法 选取2018年10月至2019年1月于本院进行手术治疗的尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者23例作为研究对象,所有患者均接受甲状旁腺全切除联合前臂移植术,术后对患者进行随访,分析其血磷等指标变化情况、并发症、病情复发及生活质量改善情况.结果 术后不同时间,患者P3-、Ca2+、iPTH及ALP水平均明显低于术前,Hb水平均高于术前(P<0.05).共计切除甲状旁腺91枚,其中,甲状旁腺结节性增生患者3例,甲状旁腺弥漫性增生患者20例.出现并发症3例,经对症处理后临床症状均消失,随访期间均无患者出现病情复发现象.术后患者精神健康等各项生活质量指标评分均明显高于术前(P<0.05).结论 尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者采用甲状旁腺全切除与前臂移植术联合治疗效果显著,有助于改善身体机能并提升生活质量.     

同种异体肾移植术后护理

终末期肾病最理想的治疗方法是肾移植，肾移植可以为尿毒症患者解除血液透析的痛苦，提高生活质量，但肾移植术后病情变化复杂，如果观察处理不当将直接影响移植肾的存活，甚至危及患者生命，并且尿毒症患者病程长，常合并不同程度的其他脏器的损害。术后病人大量应用免疫抑制剂，自身免疫力低下，极易发生感染及各种并发症，故术后监护至关重要。     

肾移植患者的护理

肾移植术是尿毒症最有效的治疗方法,术后可有效地提高患者的生活质量,在同种异体的肾移植术的护理过程中,术前完善的准备工作是手术顺利实施的必要保证,恰当的术后护理是保证手术成功、病人术后康复的至关重要的工作.……     

31例人工血管植入动静脉内瘘术者围术期的护理分析

目的分析我科31例行人工血管植入动静脉内瘘术(血流走向:肱动脉→肱伴行静脉或者腋静脉)在血液透析患者中的应用及总结围手术期护理经验,为该类患者提供更好的护理措施。方法对我科2018年12月至2019年5月收治的31例行"C"型或"U型"人工血管植入动静脉内瘘(AVG)围手术期的护理措施进行分析归纳。术后电话随访至出院后3个月,记录患者各项并发症,指导处理措施。结果 31例患者术后血管震颤良好,顺利出院。出院后失访2例,术后第三个月29例患者中术肢肿胀1例;人工血管栓塞1例,尿激酶药物溶栓未能复通;窃血综合征1例。结论 AVG是尿毒症患者行血液透析的生命通道,围术期专业护理、正确的穿刺方法以及教会患者自我护理及病情观察,可以预防及降低AVG的一些并发症,保证尿毒症患者正常行血液透析,提高生活质量。     

31例人工血管植入动静脉内瘘术者围术期的护理分析

目的分析我科31例行人工血管植入动静脉内瘘术(血流走向:肱动脉→肱伴行静脉或者腋静脉)在血液透析患者中的应用及总结围手术期护理经验,为该类患者提供更好的护理措施。方法对我科2018年12月至2019年5月收治的31例行"C"型或"U型"人工血管植入动静脉内瘘(AVG)围手术期的护理措施进行分析归纳。术后电话随访至出院后3个月,记录患者各项并发症,指导处理措施。结果 31例患者术后血管震颤良好,顺利出院。出院后失访2例,术后第三个月29例患者中术肢肿胀1例;人工血管栓塞1例,尿激酶药物溶栓未能复通;窃血综合征1例。结论 AVG是尿毒症患者行血液透析的生命通道,围术期专业护理、正确的穿刺方法以及教会患者自我护理及病情观察,可以预防及降低AVG的一些并发症,保证尿毒症患者正常行血液透析,提高生活质量。     

尿毒症患者运用抗生素的临床观察体会

目的：介绍临床上科学使用抗生素，给尿毒症患者带来副作用的临床表现及处理措施，说明我院临床常用的几类抗生素在尿毒症患者的体内代谢过程，强调合理科学使用抗生素对尿毒症患者的重要性。方法：收集我院２０例尿毒症患者为观察组和２０例肾移植术后患者为对照组，根据病情两组患者使用不同种类、剂量抗生素的情况，观察用药前后患者临床表现及处理后的病情变化。结果：肾移植组患者感染后使用抗生素（正常用量），病情好转。尿毒症组患者用药后（与ＲＰＴ相同），病情有加重趋势，部分诱发或加重呼衰和心衰，加重胸、腹水症状。结论：对…     

心脏瓣膜病合并尿毒症的手术治疗

目的研究心脏瓣膜病患者合并尿毒症时,血中钾离子、尿素氮、肌酐对实施瓣膜置换手术的影响及应对。方法对尿毒症合并心脏瓣膜疾病患者,行瓣膜置换手术,评估其手术效果,应用术前血液透析,术中体外循环充分超滤,术后根据肾功、K 情况再度血液透析。结果8例患者术后10~14 h行血液透析,3例术后18~24 h行血液透析,5例术后一周内行一次血液透析,16例患者全部康复出院。结论尿毒症伴心脏瓣膜置换术前有效血液透析、术中体外循环超滤、术后根据患者肾功能及血K 情况及时再行血液透析,对手术实施及术后恢复是有效的外科治疗方法。     

肾移植术后护理要点

肾移植术是尿毒症最有效的治疗方法,术后可有效的提高患者的生活质量,在5年的同种异体肾移植术的护理过程中,笔者认为术前完善的准备工作是手术顺利实施的必要保证,而恰当的术后护理是保证手术成功、病人术后康复至关重要的工作,在     

60例高危尿毒症患者肾移植术后环孢素A血药浓度的动态监测

目的：总结不同高危尿毒症患者肾移植术后应用环孢素A(CsA)免疫抑制治疗时CsA谷浓度特点．方法：应用荧光偏振免疫法对60例高危尿毒症患者肾移植术后不同时期的全血CsA浓度进行471次动态监测,并以同期243例中青年肾移植者全血CsA浓度2132次动态监测结果为对照．结果：高危尿毒症患者肾移植术后不同时期全血CsA谷值浓度明显高于对照组,平均升高了23．2％．结论：动态监测高危尿毒症患者肾移植术后全血CsA浓度,可及时调整给药剂量,做到个体化用药,预防和降低CsA的毒副作用．     

尿毒症血透患者伴糖尿病足坏疽截肢术后的护理分析

目的:探究尿毒症血透伴糖尿病足坏疽截肢手术实施后护理干预措施以及临床效果.方法:对我院入院实施截肢治疗的62例尿毒症血透患者伴糖尿病足坏疽患者的手术治疗情况进行回顾分析,分析患者手术治疗效果以及护理前后生活质量评分情况.结果:62例患者手术后痊愈出院的有58例,感染治愈后出院的有3例,感染后身亡的有1例;患者实施针对性护理后各项生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿毒症血透伴糖尿病足坏疽患者实施截肢手术治疗过程中,配合相适合的护理干预对于患者术后恢复质量的提升有非常重要的作用,值得临床推广.     

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症术后复发再手术治疗的效果

目的 探讨尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)术后复发再手术治疗的手术方式及效果.方法 对14例尿毒症SHPT术后复发患者的临床资料进行回顾性分析,对比患者在手术前后症状、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙血磷等变化,总结其手术效果及手术并发症等临床资料.结果 14例患者分别行颈部复发甲状旁腺全切除术或颈部复发甲状旁腺切除加移植物切除术或移植物切除术.所有切除的甲状旁腺和移植物组织病理检查均显示为结节性增生.术后患者骨痛及皮肤瘙瘁症状全部缓解,贫血状况好转,仅1例患者出现一过性声嘶,均无呛咳、窒息、吞咽困难等.术后12例出现低钙血症,经静脉及口服补钙均获有效控制,1年后基本停用钙剂,2例仅移植物复发者术后未出现低钙血症.与术前比较,术后血iPTH、血钙、血磷及钙磷乘积水平均显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 尿毒症SHPT术后复发再手术治疗应以切除全部残留甲状旁腺组织为目的,以避免再次复发.     

小剂量激素联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效分析

目的：探讨小剂量激素联合血液透析治疗尿毒症的疗效及其临床应用价值研究。方法回顾性研究本院40例尿毒症患者,随机分为两组,每组20例。对照组接受单纯的血液透析治疗,观察组在对照组的基础上联合小剂量泼尼松或甲泼尼龙治疗,比较两组患者术后疗效以及手术前后血浆中的内毒素、晚期氧化蛋白产物、甲状旁腺激素、肝酶、心肌酶、肾功能等指标的变化。结果观察组和对照组第1年的生存率无显著差异,但是观察组第3年、第5年的生存率显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前的内毒素、晚期氧化蛋白产物、甲状旁腺激素等水平无明显差异,但观察组治疗后以上指标均得到显著改善（P〈0.05）。结论小剂量激素联合血液透析治疗尿毒症可显著改善尿毒症患者的症状,近期疗效显著,提高患者生活质量,降低不良反应,值得在临床推广应用。     

透析患者围手术期处理的临床探讨

目的为了解尿毒症透析患者接受手术治疗是否有更高的危险性,与非尿毒症患者有何不同,该如何对这些患者进行围手术期处理,我们进行了回顾性研究.方法对我院25例尿毒症透析患者(透析组)以及同期进行类似手术的34例非尿毒症患者(对照组)检测术前的实验室指标,评估患者的心功能,进行麻醉分级并观察患者的术中输血及补液量,制订手术后尿毒症透析患者的透析方案.结果尿毒症透析患者术前血红蛋白和白蛋白分别为78 g/L和34.9 g/L,均低于非尿毒症对照组.术前行心功能和麻醉ASA分级,尿毒症透析患者更差.术中尿毒症透析患者接受输液总量明显少于对照组.术后透析患者能继续规律透析治疗.结论尿毒症透析患者能进行各种手术,但接受手术的风险大,做好围手术期处理有利于患者更好地耐受手术.     

尿毒症合并DebakeyⅡ型主动脉夹层手术治疗并肾移植术个案分析

目的 探讨尿毒症患者合并主动脉夹层(AD)的原因及手术治疗后并行肾移植临床治疗情况.方法 通过1例病例资料分析了尿毒症合并DebakeyⅡ型主动脉夹层的手术治疗并肾移植术情况进行分析.结果 本例尿毒症合并DebakeyⅡ型AD患者行手术治疗并肾移植术,术后恢复良好,并继续规律行血液透析治疗,随访期间病情均稳定,血尿常规...     

甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性皮肤瘙痒症的护理研究

目的探讨对甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)皮肤瘙痒患者手术前后的综合护理,进一步缓解症状,提高患者的长期生活质量。方法选择2008年9月至2013年1月尿毒症继发性甲旁亢皮肤瘙痒内科治疗无效患者182例,根据患者的临床特点,在手术前后进行了饮食指导、心理疏导、搔痒皮肤的局部护理,通过皮肤搔痒评分观察患者临床症状改善的情况与生活质量。结果患者的瘙痒症状在术后1～3天内缓解,术后瘙痒评分显示较前明显降低(P<0.05),随访3个月,患者病情稳定。1年随访后,部分患者轻度瘙痒,只有3例患者瘙痒症状有所较重,均与血磷升高有关。结论对甲状旁腺切除术治疗SHPT伴顽固性皮肤瘙痒的患者进行有效护理,有助于患者顺利完成手术并防止瘙痒复发,提高患者生活质量,值得临床推广。     

同种异体肾移植11例报告

目的：观察晚期肾病致尿毒症患者进行同种异体肾移植术的效果及了解在移植术后应用中药的作用。方法：对１１例尿毒症患者进行肾移植术，同时术后应用中药辩证施治。结果：１１例患者中带肾存活８例，死亡２例，失访１例。结论：尿毒症患者行同种异体移植术效果好，且配合中药治疗可提高肾移植术的成功率。