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相似文献
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1.
目的 观察温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎的疗效及机制.方法 67例患者随机分为治疗组34例,对照组33例,2组均以内外膝眼为主穴,治疗组采用温针灸治疗,对照组采用中频治疗,观察2组治疗前、后临床症状积分变化,并测定治疗前、后关节滑液MMP-3、NO、TNF-α、IL-1含量.结果 2组治疗方法均能使患者临床症状积分降低(P<0.05)、关节滑液MMP-3、No、TNF-α、IL-1含量降低(P<0.05);组间比较,温针灸组明显优于中频组(P<0.05).结论 温针灸可改善临床症状,调节关节滑液细胞因子,是治疗肾虚髓亏型膝骨性关节炎有效方法.  相似文献   

2.
目的 探讨透骨消痛胶囊2个有效部位不同配比对骨性关节炎炎症因子表达的影响.方法 清洁级SD大鼠90只,采用关节腔注射木瓜蛋白酶复制大鼠膝骨性关节炎模型,随机分为9组,正常组、模型组(生理盐水)、实验1-7组(苷类部位:生物碱部位分别为10∶0,10∶1,10∶3,10∶6,10∶10,1∶10,0∶10),分别干预4周后,采用放射免疫法测定关节液IL-1、IL-6、TNF -α、MMP-3、HA、NO含量. 结果 透骨消痛胶囊苷类部位与生物碱部位不同配比均能有效降低骨性关节炎关节液中IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-3、NO含量,提高骨性关节炎关节液中HA含量. 结论 透骨消痛胶囊的苷类部位与生物碱部位不同配比均能有效抑制膝骨性关节炎的炎症反应,其中苷类部位与生物碱部位为10∶6的效果较好.  相似文献   

3.
目的:探讨关节液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶(MMPS)水平与膝骨性关节炎患者预后的关系及评估价值。方法:选取2012年1月-2015年2月本院收治的经关节镜检查确诊为膝骨性关节炎患者80例作为研究对象,软骨的病变程度为Ⅰ~Ⅳ度,经关节镜下清理术治疗后再给予玻璃酸钠和双醋瑞因治疗,根据Shahariarre评分标准将患者分为预后良好组和预后不良组,采用ELISA方法检测患者治疗前后TNF-α、IL-1、MMP-3及MMP-9的含量,并作其与膝骨性关节炎病变程度Spearman相关分析,采用ROC曲线对膝骨性关节炎患者的TNF-α、IL-1、MMP-3、MMP-9的预后评估价值进行评价。结果:治疗前TNF-α、IL-1、MMP-3、MMP-9的含量与其病变的严重程度呈正相关(r=0.820、0.850、0.802、0.638,P0.01);预后良好组TNF-α、IL-1、MMP-3及MMP-9含量明显低于预后不良组,比较差异均有统计学意义(P0.01);TNF-α、IL-1、MMP-3及MMP-9含量的ROC曲线下面积分别为0.880、0.895、0.752、0.720。IL-1的敏感度为94.00%,特异度为64.00%;TNF-α的敏感度为87.00%,特异度为56.00%;MMP-3的敏感度为79.00%,特异度为42.00%;MMP-9的敏感度为70.00%,特异度为38.00%。结论:IL-1对膝骨性关节炎患者的影响是全方面的,能增强MMP-3和MMP-9对患者软骨的降解和破坏,TNF-α能通过降低软骨细胞的合成,加速软骨的降解,且TNF-α、IL-1、MMP-3、MMP-9的含量与患者的病变程度呈正相关,对患者的的预后评价有一定的评估价值。  相似文献   

4.
【目的】探讨补阳还五汤对膝骨性关节炎(KOA)气虚血瘀证患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分及关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E(_2PGE)2、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。【方法】采用前瞻随机对照临床试验设计方法,根据患者的性别、年龄、病程、病情分级等一般情况,将108例病例按照分层随机化的方法,以1∶1的比例分成试验组和对照组,每组各54例。2组均给予玻璃酸钠关节腔内注射、盐酸氨基葡萄糖胶囊及双氯芬酸钠肠溶片口服等常规治疗方法治疗;同时,试验组给予补阳还五汤煎剂口服治疗,连续4周。分别观察2组受试对象治疗前、治疗后WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平的变化。【结果】(1)治疗4周后,2组患者WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平均较治疗前显著改善(P0.05),且试验组的改善作用均优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)安全性评价:试验期间,2组患者均无不良反应事件发生。【结论】补阳还五汤能够改善WOMAC评分,促进膝关节软骨下骨髓水肿的吸收,延缓软骨的破坏和退变,调节关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平,是治疗膝骨性关节炎气虚血瘀证有效、安全的方剂之一,值得临床推广应用。  相似文献   

5.
目的:探讨止痛四物汤对肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)水平的影响及疗效观察。方法:选择骨伤科就诊的肾虚血瘀型膝关节OA患者78例,随机分为研究组和对照组。对照组患者予以盐酸氨基葡萄糖胶囊1粒/次,2次/d,连用6周。研究组患者加用止痛四物汤口服,1剂/d,水煎300ml,分早晚两次口服,连用6周。观察并记录两组治疗前和治疗6周后血清TNF-α和IL-10水平的变化,并比较其临床效果及药物不良反应情况。结果:治疗6周后,两组患者血清TNF-α水平较前有明显下降(P<0.05或P<0.01),血清IL-10水平较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且研究组下降或上升值较对照组更明显(P<0.05);研究组患者的临床总有效率为94.87%,明显高于对照组的79.49 %(χ2 =4.13,P<0.05);两组患者共发生不良反应14例,其中对照组6例,研究组8例,症状较轻微,两组比较差异无统计学意义(χ2 =0.35,P>0.05)。结论:止痛四物汤治疗肾虚血瘀型膝关节OA的具有较好的疗效及安全性,能降低血清TNF-α水平,升高血清IL-10水平,从而调节血清促炎症因子/抗炎症因子的比例,从而抑制关节局部炎症反应,减少对软骨细胞和软骨基质的的破坏密切相关。  相似文献   

6.
目的 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在骨性关节炎中的表达及相关性.方法 采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法及酶联免疫吸附(ELSIA)法检测72例骨性关节炎患者及32例正常对照者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13的表达,对骨性关节炎患者病情严重程度进行美国纽约特种外科医院(HSS)评分,采用Pearson 相关分析法分析骨性关节炎患者IL-1β、TNF-α与MMP-13的相关性以及它们与HSS评分之间的相关性.结果 骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-13基因及蛋白表达水平均高于正常对照者(P<0.01),骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-13蛋白水平均与骨性关节炎严重程度呈正相关,IL-1β和TNF-α均与MMP-13蛋白水平呈正相关.结论 IL-1β、TNF-α及MMP-13与骨性关节炎发生、发展有密切关系,并且与病情严重程度相关,关节液中MMP-13的高表达可能是通过IL-1β及TNF-α等炎性细胞因子激活、上调.测定骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13 水平对骨性关节炎的诊断、病情判断和治疗具有重要意义.  相似文献   

7.
目的:探讨关节止痛胶囊治疗膝骨性关节炎的作用机制。方法:将新西兰兔32只分为A空白组、B模型组、C对照组、D治疗组,每组8只,按ACLT法造成膝骨性关节炎模型。手术1周后给予关节止痛胶囊,给药8周后拍摄膝关节正位CR片并测定有关指标,动物处死后取股骨髁进行退变关节软骨大体观察评分、光镜观察。结果:B组膝关节软骨有明显退行性改变及滑膜炎性改变,C、D组病理改变介于A、B组之间。血清、关节液中白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)含量,C、D组较A组显著升高,但是较B组显著降低;D组血清、关节液中IL-1、TNF-α含量与C组比较有显著性差异(P<0.05);但D组MMP-1含量与C组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:关节止痛胶囊通过降低IL-1、TNF-α、MMP-1水平,减少软骨细胞凋亡,减轻DNA氧化损伤,促进软骨基质合成及抑制其分解,减缓胶原类型改变,抑制滑膜炎症,改善临床症状,恢复膝关节功能。  相似文献   

8.
目的:观察宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效,及其对关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、一氧化氮(nitrogenmonoxidum,NO)水平的影响。方法:将116例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组58例。对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用宣痹健膝汤治疗。观察两组患者的临床症状评分,采集关节液测定相关指标,同时对比临床疗效和并发症情况。结果:对照组有效率77. 59%低于治疗组的91. 38%,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,两组患者治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)量表评分均降低,Lyshom评分升高,关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平降低,TGF-β1水平升高,关节液中NO、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)水平升高,关节液中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)水平降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS、WOMAC量表评分较低,Lyshom评分较高,关节液TNF-α、IL-1β及Hs-CRP水平较低,TGF-β1水平较高,关节液NO、MDA水平较低,SOD水平较高,关节液MMP-3、MMP-9和MMP-13水平较低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:宣痹健膝汤治疗膝骨性关节炎疗效显著,可以降低关节液IL-1β、NO水平。  相似文献   

9.
目的观察中医药综合治疗晚期膝骨性关节炎的临床疗效。方法将120例晚期膝骨性关节炎患者随机等分为2组。治疗组60例,采用中医药综合治疗;对照组60例,用玻璃酸钠关节腔内注射治疗。比较2组治疗前后临床症状积分与疼痛评分,测定治疗前后关节滑液中IL-1与MMP-3的含量。结果与治疗前比较,2组患者的临床症状与疼痛积分及其IL-1、MMP-3含量均有降低(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中医药综合治疗可明显改善晚期膝骨性关节炎患者的临床症状。  相似文献   

10.
【目的】探讨肾气丸对膝骨性关节炎的治疗作用和机制。【方法】采用膝关节腔内注射木瓜蛋白酶方法建立膝骨性关节炎大鼠模型,将造模成功的27只大鼠随机分为模型组、中药组和西药组,每组各9只,另取正常大鼠10只为正常组。中药组给予肾气丸水煎剂11.55 g·kg-1·d-1灌胃,西药组给予氨基葡萄糖生理盐水溶液157.5 g·kg-1·d-1灌胃,正常组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃,灌胃8周。8周后测量大鼠的膝关节宽度、膝关节被动活动度、滑膜厚度、压痛阈值、热痛阈值,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测关节液中的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素9(IL-9)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Ⅱ型胶原、雌二醇(E2)含量。【结果】与正常组比较,模型组大鼠的膝关节宽度和滑膜厚度增加,膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值减小,关节液中的TNF-α、IL-1β、IL-9、MMP-3、MMP-9含量升高,Ⅱ型胶原、E2含量降低(均P 0.05);与模型组比较,中药组、西药组大鼠的膝关节宽度和滑膜厚度减小(P 0.05),膝关节被动活动度、压痛阈值、热痛阈值增加,关节液中的TNF-α、IL-1β、IL-9、MMP-3、MMP-9含量降低,Ⅱ型胶原、E2含量升高(均P 0.05),且2个治疗组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。【结论】肾气丸可以抑制膝骨性关节炎大鼠关节内炎症反应,抑制关节软骨降解,修复软骨损伤,改善膝关节功能。  相似文献   

11.
目的观察独活寄生汤联合塞来西布胶囊防治早期膝骨性关节炎的临床疗效。方法筛选76例早期膝骨性关节炎患者,采用计算机随机数字表法分为联合组和西药组,联合组38例患者采用中西医结合疗法,即同时给予口服独活寄生汤和塞来昔布治疗,对照组38例患者仅给予塞来昔布胶囊口服治疗。观察两组患者治疗前后临床表现,检测患者膝骨性关节液中基质金属蛋白酶(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,评价其临床效果。结果联合组治疗后总有效率明显优于西药组(P0.01)。两组患者膝关节液中MMP-3、TNF-α、IL-6、IL-1β含量治疗后较本组治疗前明显降低(P0.05),且联合治疗组较西药组治疗后降低幅度更明显(P0.05)。结论独活寄生汤联合塞来昔布胶囊防治早期膝骨性关节炎疗效较单用西药疗效好,但其作用机制仍需进一步深入研究。  相似文献   

12.
目的比较常规综合治疗和中医药综合治疗膝骨性关节炎缓解期的临床疗效。方法将120例膝骨性关节炎缓解期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,分别对2组治疗前后临床症状积分、疼痛评分进行比较,并测定治疗前后关节滑液中IL-1与MMP-3的含量,比较其变化。结果治疗后2组临床症状积分与疼痛评分均有降低,积分差异有统计学意义(P<0.05);2组关节滑液中IL-1、MMP-3含量均有所降低,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药综合治疗可明显改善膝骨性关节炎缓解期患者的临床症状,缓解疼痛,疗效优于常规综合治疗。  相似文献   

13.
为了探讨壮骨健膝方治疗膝骨性关节炎(简称膝OA)的疗效机理,选取膝OA患者60例,随机分为壮骨健膝方组(试验组)和壮骨关节丸组(对照组),观察2组用药8周前后关节滑液细胞因子、NO变化.结果显示治疗后2组膝关节滑液细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-a、NO比治疗前均非常显著降低(P<0.01);试验组治疗后的IL-1β和TNF-a水平显著低于对照组(P<0.01、P<0.05).表明壮骨健膝方可以减少关节内细胞因子的产生,从而阻止炎症因子对软骨细胞及其基质的损害.  相似文献   

14.
①目的 观察膝骨性关节炎患者血清和关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达特征,关注其与中医证型的相关性。②方法 选择确诊为膝骨性关节炎的患者87例作为观察组,均留取空腹后的血清和关节液,选择24例无明显器质性疾病的成人血清作为对照组,应用ELISA法检测血清和关节液中MMP-3和MMP-7的表达量。③结果 观察组和对照组血清中MMP-3和MMP-7的表达差别有统计学意义。观察组血清中MMP-3和MMP-7的表达与中医证型密切相关,观察组关节液中MMP-3和MMP-7的表达与中医证型密切相关。观察组血清中和关节液中MMP-3的表达具有正相关性,MMP-7的表达具有正相关性。观察组血清中MMP-3和MMP-7的表达具有正相关性,观察组关节液中MMP-3和MMP-7的表达具有正相关性。④结论 膝骨性关节炎患者血清和关节液中MMP-3和MMP-7高表达,且均与中医证型相关,二者具有协同正向作用,共同促进病变的形成和进展。  相似文献   

15.
目的:观察阳和汤对膝骨性关节炎患者血清和关节滑液中基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)的影响。方法:60例膝骨性关节炎患者予阳和汤治疗8周,治疗前、后分别测定患者血清和关节滑液中MMP-3的水平。结果:经阳和汤治疗后,膝骨性关节炎患者血清和关节滑液中MMP-3水平与治疗前比较显著下降(P〈0.01)。结论:阳和汤可通过调节MMP-3水平,抑制软骨细胞外基质中胶原的降解而发挥治疗骨性关节炎的作用。  相似文献   

16.
目的探讨伤速康贴膏对兔膝骨性关节炎模型关节液中IL-1、IL-6及TNF-α水平的影响。方法选用日本大耳白兔30只随机分成模型组(A组)、伤速康贴膏组(B组)及骨通贴膏组(C组),B、C组采用改良Hulth造模法5周后成功复制出兔膝骨性关节炎模型,A组不做任何治疗,B、C组分别予伤速康贴膏和骨通贴膏右膝关节外敷4周,并于用药后第2周、4周2个时相点行右膝关节DR摄影并测定关节液中IL-1、IL-6及TNF-α含量。结果 2个时相点右膝关节DR摄影示B、C组关节退行性改变较A组轻。3组关节液中均可检测到IL-1、IL-6及TNF-α,B、C组在2个时相点含量均低于A组,差异有显著统计学意义(P<0.01),B、C组在2个时相点均无统计学差异(P>0.05)。结论伤速康贴膏可能通过降低关节液IL-1、IL-6及TNF-α的含量,对膝骨性关节炎具有防治作用。  相似文献   

17.
【目的】评价仙仲注射液对兔早期膝骨性关节炎血清及软骨中丙二醛(MI)A)、一氧化氮(NO)含量的影响。【方法】120只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、海诺特组、仙仲Ⅰ、Ⅱ组。给药8周后,检测血清及关节软骨中MDA、NO含量。【结果】海诺特组,仙仲Ⅰ、Ⅱ组与模型组相比血清及关节软骨中MDA、NO均降低(P〉O.05)。【结论】仙仲注射液对早期膝骨性关节炎关节退变具有一定修护作用。  相似文献   

18.
目的探讨腰骶丛及其分支神经阻滞对膝关节骨性关节炎关节腔液细胞因子含量变化的影响。方法采集膝骨性关节炎7例患者治疗前和治疗后两周关节腔液,检测白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)及丙二醛(MDA)的含量。结果在神经阻滞两周后IL-1β、TNF-α和N0显著降低(P〈O.01),MDA明显降低(P〈0.05)。结论IL-1β,TNF-α,NO和MDA在膝骨性关节炎的发生中具有重要的病理生理作用,神经阻滞疗法可能通过降低细胞因子的含量具有抗炎和保护关节软骨的作用。  相似文献   

19.
目的 分析关节镜清理治疗膝骨性关节炎(KOA)术后联合艾瑞昔布的疗效及对基质金属蛋白酶2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平的影响。方法 选取2014 年12 月-2016 年12 月遵义市第 一人民医院收治的65 例KOA 患者,根据术后用药不同将其分为对照组和观察组。两组均采用关节镜下有限 清理术治疗;对照组术后服用安慰剂治疗,观察组术后服用艾瑞昔布治疗。观察两组治疗前后关节功能改善 情况、生活质量评分情况、关节液中MMP-2、MMP-13、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)水平和血 清中一氧化氮(NO)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素1(IL-1)水平变化情况。结果 两组治疗后 疼痛评分、日常活动评分、关节僵硬评分及综合评分均较治疗前下降,观察组治疗后疼痛评分、日常活动评分、 关节僵硬评分及综合评分均低于对照组(P <0.05);两组治疗后关节液中MMP-2、MMP-13 及TIMP-1 水 平均较治疗前下降,观察组治疗后关节液中MMP-2、MMP-13 及TIMP-1 水平均低于对照组(P <0.05)。 两组治疗后血清NO 和IL-1 水平均较治疗前下降,而IL-1β 水平较治疗前上升(P <0.05);观察组治疗后 血清NO 和IL-1 水平均低于对照组,而IL-1β 水平高于对照组(P <0.05);两组治疗后生活质量评分较 治疗前改善,观察组治疗后生活质量评分优于对照组(P <0.05)。结论 关节镜清理术后联合艾瑞昔布治疗 KOA 可有效改善患者关节功能,降低患者关节液中MMP-2、MMP-13 水平,提高患者生活质量。  相似文献   

20.
尤笑迎 《陕西医学杂志》2012,41(3):289-291,294
目的:探讨降钙素对兔膝骨性关节炎关节软骨细胞凋亡及NO含量的影响。方法:将36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)和CT治疗组(C组),B、C两组采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,A组除切开皮肤和关节腔外,不做其他处理,从术后第6周开始C组每天皮下注射CT 5u/kg,A、B组给与等量生理盐水皮下注射,连续注射20d后处死动物。观察降钙素对兔膝骨性关节炎关节软骨病理形态、关节软骨细胞凋亡情况及NO含量的影响。结果:与A组相比较,B组JP和Mankin’s评分明显升高,关节软骨损伤明显加重,血清及关节液NO含量和软骨细胞凋亡百分数均明显升高;与B组比较,C组JP评分和Mankin’s评分明显降低,软骨损伤明显减轻,血清及关节液NO含量和软骨细胞凋亡百分数均明显降低。结论:CT可能通过降低NO含量而减轻KOA的软骨损伤,对KOA起治疗作用。  相似文献   

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