PDCA循环管理在PICC置管患者并发接触性皮炎患者优质护理中应用效果评价

目的:探讨将PDCA循环管理模式应用于PICC置管并发接触性皮炎患者护理之中的临床效果以及患者的满意度。方法:选择2011年5月~2013年10月于我院胃肠外科进行PICC置管的肿瘤患者130名,且所有患者在置管后均出现不同程度的接触性皮炎的并发症,将这些患者随机分成对照组和实验组,对照组采用常规护理方式,而实验组采用PDCA循环管理模式进行护理,观察期结束后,比较2种护理方式对接触性皮炎的治疗效果以及患者的满意度。结果:观察期结束后,实验组患者接触性皮炎的治愈率明显高于对照组患者,满意度也高于对照组,2组统计结果具有明显性差异(P0.05)。结论:将PDCA循环管理模式应用于对PICC置管后并发接触性皮炎患者的护理中临床效果更为显效,为患者PICC导管的维护、减少接触性皮炎并发症的发生提供了一种科学有效的价值参考。     

5例靶向治疗患者留置PICC管期间皮肤护理的体会

目的总结靶向治疗患者留置PICC管期间皮肤护理体会与护理经验。方法对5例靶向治疗患者发生皮肤不良反应时,采取局部皮肤对症治疗,从治疗护理要点进行总结。结果 5例患者皮疹消退,PICC管能正常使用。结论靶向治疗患者同时留置PICC管,当发生皮肤不良反应时,根据不同时期对皮肤采取有效的对症治疗和护理,可使皮疹治愈并保证PICC管的正常使用。     

中心静脉导管留置时间与血行性感染的相关性分析

目的:探讨中心静脉导管(CVC)留置时间与导管相关性血行感染(CRBSI)的相关性。方法:收集2010年2月-2014年2月本院1086例使用过CVC的患者资料,分析CVC留置1~7 d、7~14 d、14~21 d、21~28 d和≥28 d几个不同时间段CRBSI的发病率,并对CRBSI患者不同年龄段、性别、CVC留置时间和CVC置管处皮肤细菌数做统计学分析。结果:1086例使用过CVC的患者中共发生了352例CRBSI,CVC留置1~7 d、7~14 d、14~21 d、21~28 d和≥28 d CRBSI的发病数分别为65例(5.98%)、69例(8.84%)、143例(13.17%)、198例(18.23%)和352例(32.41%)。CVC留置≤3 d比3~7 d CRBSI发病率有显著性升高,差异有统计学意义(P0.01),≥28 d比3~28 d CRBSI发病率也有显著性升高,差异有统计学意义(P=0.04)。另外患者年龄≥60岁、CVC经皮穿刺置管和CVC置管处皮肤细菌数≥100 CFU/10 cm2也是导致CRBSI的重要因素。结论:CVC留置的前3天和后28天是CRBSI发生的高峰时间,CRBSI的发生与患者年龄大和置管处皮肤细菌数多有关。     

肿瘤化疗患者PICC置管的护理方法及实施心得探析

目的:研究分析在肿瘤化疗患者护理中PICC置管的护理方法与实施心得。方法:样本选自本院2015年1月-2017年1月间收治的80例肿瘤化疗患者,依据患者护理方式的差异将其分为对照组与观察组,对照组患者采用PICC置管处常规护理干预,观察组患者采用PICC置管优质护理干预,比较两组患者护理满意率、并发症发生率等状况。结果:(1)观察组患者与对照组患者护理满意率分别为97.5%与65.0%,组间差异显著(P0.05),(2)观察组患者与对照组患者并发症发生率分别为12.5%与65.0%,组间差异显著(P0.05)。结论:在肿瘤化疗患者PICC置管的护理中,有利于提高患者护理满意率,改善并发症发生情况,值得在临床大范围内推广。     

周林频谱仪照射预防PICC致机械性静脉炎临床护理研究

目的:探讨周林频谱仪照射预防PICC致机械性静脉炎发生的疗效,以期降低留置PICC管患者机械性静脉炎的发生率,为患者提供安全有效的PICC置管临床护理方案,延长PICC管使用期及增加患者舒适度。方法:将164例PICC置管患者随机分成对照组82例,试验组82例。对照组:PICC置管后常规护理,置管后给予外帖IV3000透明护肤膜,24 h更换敷料后每周更换或敷料随松随脏随时更换,输液期间、输液完后用0.9%NaCl 20 ml脉冲式冲管,用含50 u/ml肝素钠盐水封管,非输液期间每周冲管、封管及更换肝素帽接头一次。试验组:PICC置管后常规护理同对照组,不同的是在置管后30 min裸露照射部位,即术肢穿刺点至肩峰的管道走向部位,给予周林频谱仪照射,高度大约20~40 cm,温度以患者感觉皮肤温热、舒适为宜,每次照射20~30 min,2次/d,连照三天。结果:82例置管患者发生Ⅰ级机械性静脉炎4例。对照组:82例置管患者发生Ⅰ级机械性静脉炎11例、Ⅱ级机械性静脉炎3例、Ⅲ级机械性静脉炎2例。结论:PICC置管后在常规护理基础上增加周林频谱仪照射穿刺点至肩峰的管道走向部位,可有效预防PICC致机械性静脉炎,显著降低了PICC置管患者机械性静脉炎的发生率。     

PICC置管后敷贴部位发生接触性皮炎1例的护理

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)具有安全、方便、易于掌握、保存时间长(可达1年)等优点,不仅可以减少肿瘤患者重复静脉穿刺的痛苦和风险,还可以防止化疗药物的渗漏及预防化学性静脉炎的发生等.它不仅可以输注各种药物、液体,进行肠外营养支持治疗,还可以输注血液制品或进行血样采集.它是肿瘤患者静脉输液的理想通路,广泛应用于临床[1].但PICC置管留置时间长,置管后敷贴部位易发生接触性皮炎,尤其是肿瘤患者,放化疗后身体免疫力出现下降,再加上一些自然条件和消毒剂的刺激,PICC置管周皮肤极易出现接触性皮炎,若处理不当易导致非计划性拔管,严重影响患者的后续治疗.据文献报道应用3M 敷贴固定致接触性皮炎发生率为5.39%~19.00%[2].     

肿瘤患者化疗行PICC置管并发症的护理

目的:探讨肿瘤患者化疗行PICC置管并发症的护理方法,旨在预防和减少PICC置管并发症的发生,提高护理质量.方法:分析本院2009年1月-2011年12月68例肿瘤患者化疗行PICC置管的临床资料.结果:68例肿瘤患者化疗行PICC置管,60例未出现静脉炎、导管移位脱出、导管断裂等PICC置管并发症;1例出现静脉炎,内服阿司匹林药物、外用硫酸镁湿热敷后好转;2例发生导管堵塞,经过尿激酶反复冲管后,恢复通畅;5例穿刺口处出现红肿,经消毒热敷后局部炎症消退.68例PICC置管患者治疗结束,拔管后穿刺处均愈合良好.结论:及时有效的护理干预可以预防和减少肿瘤患者化疗行PICC置管并发症,减轻患者的痛苦.     

PICC置管处皮肤过敏的护理体会

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的制作材料为硅胶材质,其具有良好的柔软性和生物相客性,因在应用时有较少的并发症和操作简单安全等优势已在临床广泛应用。但由于其固定敷贴粘贴紧、不透气,在炎热高温天气或患者自身大量出汗的情况下容易引发接触性皮炎。本文综合分析了PICC置管处皮肤过敏的护理,主要包括皮肤过敏的发生因素、预防措施和护理对策,有效延长PICC置管的时间,减少PICC皮肤过敏,提高患者舒适度。     

浅谈胃癌患者发生导管相关性并发症的原因及护理对策

目的 :探讨胃癌患者使用PICC发生导管相关性并发症的原因及护理对策。方法 :对2011年1月~2012年6月期间在我院腹外科进行PICC置管的86例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究。对这86例患者均进行PICC置管,并对其进行护理干预。然后,观察这86例患者进行PICC置管的成功率、导管留置的时间、发生导管相关性并发症的原因,并采用有针对性的护理措施。结果、结论 :这86例患者进行PICC置管一次穿刺的成功率为95.3%。这些患者置管的时间为7~210天。导致这86例患者发生导管相关性并发症的原因为机械性静脉炎、导管堵塞、穿刺点渗血、导管异位、皮肤过敏和导管置入困难等,对出现并发症的患者进行护理干预的具体措施为:对机械性静脉炎患者使用局部湿敷及外涂软膏进行治疗,对导管堵塞患者使用肝素钠生理盐水或尿激酶进行冲管处理,对穿刺点出现渗血的患者进行局部按压处理,对导管出现异位的患者进行部分退管处理,对皮肤过敏患者进行相应的脱敏处理,对导管置入困难的患者选择合适的血管进行置管。     

两种方式护理PICC穿刺点周围重度接触性皮炎的愈合效果

目的探讨两种方式护理PICC穿刺点周围重度接触性皮炎的效果。方法选取144例PICC周围皮肤发生重度接触性皮炎的病人作为研究对象,采用随机分组法分为2组,每组72例。A组使用无菌银离子敷料覆盖损伤皮肤后应用透明敷料固定PICC,B组应用皮质类固醇激素药物涂抹皮损处,再用纱布敷料三明治方法固定PICC,比较2组病人皮肤损伤的愈合时间、护理人员换药次数、病人舒适度、导管脱出率,局部感染发生率。结果B组病人愈合时间、换药次数少于A组,舒适度高于A组（P < 0.01）;脱出例次、局部感染2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论PICC穿刺点周围重度接触性皮炎病人应用皮质类固醇激素类药膏与纱布辅料三明治包扎联合应用,病人愈合更快,舒适度更高、护理人员工作量小,是比较好的重度接触性皮炎的护理方式,注重维护期间导管脱出的预防,能获得很好的护理效果,值得临床推广。     

磺胺湿敷治疗1例PICC穿刺点周围湿性皮炎患者的护理

对1例PICC导管穿刺点周围皮肤10cm×7cm湿性皮炎给予磺胺加地塞米松加无菌生理盐水湿敷,换药12天后,穿刺点周围皮肤干燥,红斑消退。     

健康教育在妇科肿瘤病人PICC导管带管出院的作用

目的探讨健康教育在带管出院的作用。方法我科2009年9月~2010年4月46例置管患者进行出院规范的健康教育。结果本组病例最长留置180 d,最短7 d。发生穿刺点周围皮肤皮疹1例,非计划性拔管1例。无出现导管堵塞及感染,所有病例导管全部完整,达到留管的预期期限。结论对置管期患者进行出院系统规范的健康教育,提高患者回院进行管道维护依从性,减少相关并发症,延长了PICC留置时间     

三向瓣膜式中心静脉导管置管的护理体会

目的: 总结三向瓣膜式外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的护理方法。方法: 由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入三向瓣膜式PICC导管,置管前、中、后进行有针对性的护理,并对相关并发症进行相应护理。结果: 应用PICC导管48例,留置时间58~160 d,无一例发生并发症。结论: PICC置管为肿瘤患者提供了一条无痛治疗途径,积极做好护理,可减轻患者痛苦,保证肿瘤患者化疗的顺利完成。     

PICC在胃肠肿瘤患者化疗中的应用及护理

目的:观察经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在胃肠肿瘤患者化疗中的应用及护理。方法:为108例胃肠肿瘤患者实施PICC留置管,给予药物化疗。结果:108例患者PICC管留置成功为98%,留置时间15~145 d,平均80 d,患者均顺利完成1~5个疗程化疗。结论:PICC置管成功率高,解决了患者反复穿刺的痛苦及化疗药物对外周静脉的损伤,确保患者化疗顺利进行,减轻护士的工作量,且操作简单,危险性小。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管的护理

目的为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,预防和减少化疗所致的静脉炎。方法采用外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC),对我科34例肿瘤患者进行置管,观察置管的临床效果。结果应用PICC导管34例,置管前后给予护理,插管成功率为94.1%,留置时间7 d～96 d,平均置管时间为72 d.结论PICC为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,保证了肿瘤患者化疗的顺利完成,减轻了患者的痛苦。     

留置PICC局部皮肤发生过敏性皮炎原因分析及护理

目的对留置PICC致局部皮肤发生过敏性皮炎原因和护理进行分析和探。方法选取我院门诊2016年3月至2018年3月肿瘤患者留置PICC致局部皮肤发生过敏性皮炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结皮肤过敏原因及相应的护理措施与预防。结果本组60例患者在经过病因分析后作出相应的积极的处理后都得到完全的治疗。结论留置PICC致皮肤过敏做到越早发现治疗预后越好。针对不同过敏因素所致局部皮肤发生过敏反应采取不同的护理及预防措施。取得良好的效果。     

PICC置管部位局部皮肤过敏的治疗和护理

目的：探究对因PICC置管导致出现局部皮肤过敏症状的临床治疗和护理方法,并总结其临床效果。方法：选择应用PICC置管治疗且穿刺位置的局部皮肤出现过敏症状的肿瘤患者共40例,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者应用喜辽妥乳膏进行治疗,且对其进行全面护理,归纳其临床效果。结果：在接受对症治疗以及全面护理后,患者局部皮肤过敏症状全部消退。结论：对患者应用PICC置管治疗时应该严格遵守相关操作要求,对因PICC置管引发的并发症应用神灯照射、喜辽妥乳膏外涂进行治疗,对局部皮肤过敏患者进行及时有效的治疗,能够延长PICC的置管时间。     

直型留置针配合盲塞法在复发肿瘤患者PICC置管中的应用

目的 分析在复发肿瘤患者PICC置管中应用直型留置针配合盲塞法(改良式塞丁格技术)的具体优势.方法 选取复发肿瘤患者须进行PICC置管术者33例,运用直型留置针配合改良式塞丁格技术进行PICC置管操作.结果 置管成功33例,其中1针成功28例,2针成功5例,无失败例数.结论 在复发肿瘤患者PICC置管中应用直型留置针配合盲塞法可有效提高穿刺一次成功率,值得在临床护理工作中推广应用.     

炉甘石配方剂治疗CVC置管处过敏性皮炎护理研究

目的：探讨CVC置管处过敏性皮炎的护理对策。方法：将80例CVC置管处局部过敏性皮炎患者随意分为实验组40例和对照组40例,分别用炉甘石配方剂外涂与倍他米松软膏外涂进行治疗,比较2种方法疗效。结果：实验组运用炉甘石配方剂外涂,获得显著疗效。实验组共40例,其中,显效28例（70%）,有效6例（15%）,缓解率（显效＋有效）为85%,无效6例（15%）。对照组40例,其中,无显效病例,有效8例（20%）,无效32例（80%）,缓解率为20%,实验组效果明显优于对照组（(2=33.88, P＜0.01）。结论：CVC置管处局部皮肤过敏性患者采用炉甘石配方剂外敷效果显著。     

微信平台在肿瘤化疗PICC置管患者全程护理中的应用效果评价

目的:分析微信平台在肿瘤化疗PICC置管患者全程护理中的应用效果。方法:选取2015年6月至2018年6月武汉市中心医院收治的肿瘤化疗PICC置管患者240例,随机分为研究组及对照组,每组120例。研究组利用微信平台开展全程护理,对照组给予传统全程护理。干预3个月后,比较两组护理效果。结果:研究组PICC置管并发症发生率为6.67%,明显低于对照组PICC置管并发症发生率25.83%(P<0.01)。研究组患者对护士宣教PICC知识满意度为96.67%,明显高于对照组患者对护士宣教PICC知识满意度70.00%(P<0.01)。结论:微信平台在肿瘤化疗PICC置管患者全程护理中的应用价值较大,可以有效减少PICC置管并发症,提升患者满意度。