立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2017-02—2018-05间内乡县人民医院收治的98例高血压脑出血患者,对照组行开颅血肿清除术,观察组行立体定向软通道微创血肿穿刺引流术,每组49例。比较2组的总有效率及术后3个月的日常生活能力(ADL)评分和神经功能缺损(NIHSS)评分疗效。结果观察组的总有效率、术后3个月的ADL评分及NIHSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,可显著提高患者的生活能力和神经功能。     

生理盐水灌洗在软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的 观察生理盐水灌洗在软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效. 方法 对本院自2009年6月至2012年6月,治疗高血压脑出血患者127例,随机分为两组,治疗组66例,对照组61例.治疗组采用生理盐水灌洗,对比两组的疗效. 结果 治疗组和对照组清除大部分血肿平均时间为(2.2±0.85)天和(4.1±1.27)天,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率(75.76％)高于对照组(59.02％；P＜0.05);治疗组病死率(10.61％)低于对照组(19.67％；P＜0.05)；治疗组预后良好率(63.64％)高于对照组(42.62％；P＜0.05). 结论 在软通道微创穿刺治疗脑出血过程中使用生理盐水灌洗能明显降低死亡率,提高患者的生活质量,适合在基层医院使用和推广.     

微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的效果。方法随机将92例高血压脑出血患者分为2组,各46例。对照组给予开颅清除术,观察组采用穿刺引流术。比较2组的疗效。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,功能康复、日常生活能力及语言康复质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血,并发症少,生活质量恢复好。     

血液净化联合安宫牛黄丸治疗重症药物中毒神经损害临床研究

目的:分析重症药物中毒神经损害血液净化联合安宫牛黄丸同仁治疗的疗效.方法:取本院2007年2月-2011年2月收治的药物中毒神经损害患者106例,均经临床确诊均为重症药物中毒所致神经损害,随机分为观察组与对照组各53人.对照组采取药物中毒神经损害常规治疗方式,观察组在使用对照组的常规药物中毒神经损害治疗的基础上,加用血液净化和安宫牛黄丸,比较两组的临床疗效差异.结果:观察组与对照组的性别、年龄、病情等一般情况均无统计学差异,P＞0.05,具体可比性;观察组的治疗效果明显优于对照组,两者有统计学差异,P＜0.05.结论:血液净化联合安宫牛黄丸治疗重症药物中毒引发的神经损害,可以显著提高其临床治疗效果,保障患者生命安全与生活质量.     

微创穿刺引流联合尿激酶溶血治疗丘脑出血的疗效分析

目的观察微创穿刺引流联合尿激酶溶血治疗丘脑出血的临床疗效。方法将本院自2015年1月到2018年1月收治的86例丘脑出血患者随机分为两组,其中治疗组45例,对照组41例。治疗组行软通道微创穿刺血肿抽吸和或脑室外引流术,术后予丘脑及脑室尿激酶溶血引流,对照组丘脑出血行保守治疗,其余治疗同治疗组,对比两组的疗效。结果两组患者在术后2周再出血率,死亡率及颅内感染率无明显差别,治疗组在远期生活质量评分优于对照组(P0.05)。结论微创穿刺引流联合尿激酶溶血治疗丘脑出血能够改善患者的预后及生活质量,操作简单,具有一定的临床应用价值。     

应用微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血病74例的临床体会

目的 分析应用微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血病的临床疗效。方法 收集本院2011年1月至2013年7月期间,应用微创钻孔软通道引流术治疗的74例自发性高血压脑出血病患者作为研究对象,分析其临床特点和治疗效果。结果 本组患者经微创钻孔软通道引流术治疗后取得良好的临床效果,治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)未出现明显的变化,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与治疗前比较具有明显差异(P<0.05)。治疗后,ADL分级Ⅰ级、Ⅱ级所占比例,均显著高于治疗前(P<0.05);同时,Ⅳ级、Ⅴ级所占比例均显著低于治疗前(P<0.05),表明治疗后患者生活活动能力明显提高。结论 微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血病具有良好的临床疗效,能有效提高患者的生活能力,具有一定的临床应用价值。     

高血压脑出血软通道微创引流术63例诊治体会

目的 总结高血压脑出血软通道微创治疗体会.方法 回顾分析高血压脑出血患者的手术方法及治疗效果.结果 该方法显著提高了高血压脑出血患者的生存率与生活质量.结论 高血压脑出血软通道微创引流术创伤小,血肿清除效果好,并发症少.     

微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效的对比分析

目的:探讨微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效对比情况,为合理选择手术方法提供参考。方法:高血压脑出血患者120例,根据随机原则分为治疗组与对照组各60例,对照组采用小骨窗开颅术,治疗组采用CT引导下微创血肿穿刺引流术。结果:两组术后都无死亡患者,两组的再次出血率、肺部感染率、消化道出血率均无显著性差异(P>0.05)。随访中也无死亡病例,治疗组的近期疗效优良率好于对照组(P<0.05),治疗组的远期疗效也明显好与对照组(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者应尽早实施CT引导下微创血肿穿刺引流术与,降低患者的致残率,提高预后疗效。     

分析微创钻孔软通道引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果

目的分析微创钻孔软通道引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法依据不同术式将88例高血压脑出血患者分为2组,各44例。微创钻孔组行微创钻孔软通道引流术,小骨窗组行小骨窗血肿清除术。回顾性分析患者的临床资料。结果微创钻孔组治疗有效率、术后日常生活活动能力(ADL)和神经功能(SSS)评分均优于小骨窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔软通道引流术治疗高血压脑出血,可显著改善患者的ADL和SSS评分,治疗有效率高。     

软通道治疗抗凝或抗栓药物相关性脑出血21例临床分析

目的探讨软通道清除颅内血肿在治疗抗凝或抗栓药物相关性脑出血中的临床疗效。方法对2011年1月至2017年1月本院收治的32例抗凝或抗栓药物相关性脑出血患者,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组。对照组11例,给予常规开颅清除血肿治疗;观察组21例,给予软通道微创清除血肿治疗。观察比较两组患者的手术效果、死亡率及日常生活活动能力分级。结果对照组总有效率72.7%,观察组总有效率为80.9%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组死亡率27.3%,观察组死亡率14.3%,差异有显著统计学意义(P0.01)。术后3月ADL分级对照组良好率62.5%,观察组良好率68.8%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论应用软通道手术治疗抗凝或抗栓药物相关性脑出血,在最大程度地清除脑内血肿的同时,能改善患者术后生活能力和生活质量,且能明显降低死亡率,是治疗抗凝或抗栓药物相关性脑出血较好的手术选择。     

微创软通道血肿引流术治疗高血压脑出血疗效观察

目的总结高血压脑出血患者行微创软通道血肿引流术临床治疗体会。方法将40例高血压脑出血患者随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组采用微创软通道血肿引流术,对照组采用常规开颅血肿清除术。结果治疗组手术平均时间(1.6±0.4)h,术中平均出血量(31.2±5.2)mL,对照组手术平均时间(4.5±1.5)h,术中平均出血量(198.8±68.2)mL。术后随访GOS预后评定,治疗组中恢复良好10例,轻度残疾6例,重度残疾2例,植物状态2例,无死亡病例。对照组恢复良好8例,轻度残疾5例,重度残疾4例,植物状态2例,死亡1例。治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组CSS评分治疗前与治疗后14 d相比,明显下降(P<0.05)。对照组治疗前后CSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创软通道血肿引流术治疗高血压脑出血患者有效率高,术中出血少,预后良好,值得临床应用。     

安宫牛黄丸结合锥颅治疗高血压性脑出血

目的 探讨安宫牛黄丸结合锥颅治疗高血压脑出血的疗效。方法 对71例高血压脑出血患采用锥颅碎吸术清除血肿，术后予安宫牛黄丸治疗。结果 71例中基本痊愈12例，显效22例，好转17例，无效20例。结论 安宫牛黄丸结合锥颅手术简便、安全，在基层医院有一定的应用前景。     

高血压脑出血患者微创穿刺引流术后护理体会

目的探讨高血压脑出血微创穿刺引流术的护理措施。方法将120例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予内科保守治疗,治疗组给予微创穿刺引流并配合合理而有效的护理。结果随访3个月,治疗组死亡1例,对照组死亡3例。差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组基本完成例数33例明显高于对照组21例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创穿刺引流术配合合理而有效的护理在高血压脑出血患者治疗中具有明确的临床疗效,在提高日常生活活动能力和改善预后方面具有非常重要的意义。     

改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压脑出血的临床分析

【摘要】 目的 探讨改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法 将患者分两组,治疗组:用改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压脑出血52例。对照组:用传统开颅手术治疗52例,比较这两种手术方式的治疗效果。结果 改良立体定向治疗组与传统开颅对照组相比,前者术后并发症明显减少,病死率、致残率明显下降,术后生活自理能力明显提高。结论 改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压脑出血具有定位准确,手术时间短,创伤小,术后恢复快,病死率低,尤其适用于高龄危重、不能耐受开颅手术的患者,值得在基层医院推广使用。     

经额软通道穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨经额软通道穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法对60例高血压基底节区脑出血患者采用经额软通道穿刺引流术清除脑内血肿,根据颅内血肿清除率、术后大面积脑梗死发生率评定手术疗效,并随访6个月,按照日程生活活动评分标准对患者的恢复情况进行分级判断。结果血肿清除率81．3％±15．5％,术后无再次出血及大面积脑梗死。术后6个月后患者恢复情况：预后良好52例,预后不良8例。结论经额软通道穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血创伤小、操作简便、血肿清除满意．是一种切实有效的治疗方法。值得提倡。     

手术治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的探讨高血压脑出血手术治疗效果。方法随机将86例高血压脑出血患者分为2组,观察组给予颅内血肿微创清除术治疗,对照组实施传统开颅手术治疗。对比分析2组治疗效果。结果观察组神经功能缺损评分与生活质量量表评分均明显好于对照组,总有效率(93.0%)显著优于对照组(76.7%),2组差异具有统计学意义(P0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床效果显著,能有效改善患者的预后及生活质量。     

3 Dslicer软件辅助定位老年高血压脑出血微创治疗的临床应用

目的探讨应用3Dslicer软件进行三维重建辅助定位老年高血压脑出血微创治疗的临床疗效。方法老年高血压脑出血病人60例,根据术前定位方法的不同分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用3Dslicer三维重建辅助定位下软通道穿刺引流术,对照组采用传统CT片辅助定位下软通道穿刺引流术。观察两组引流管到达预定位置成功率、治疗效果、血肿清除率、并发症及预后情况。结果实验组引流管到达预定位置的成功率为90.0%,术后第3天血肿清除率为(61.9±7.3)%;对照组分别为63.3%和(57.9±6.7)%。差异有统计学意义(P0.05)。实验组病人预后GOS评分Ⅰ级0例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级16例,Ⅴ级11例;对照组病人预后GOS评分分别为1例,2例,10例,9例和,8例。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用3Dslicer软件进行三维重建辅助定位穿刺是一种安全、有效、可靠的方法,能提高微创软通道颅内血肿穿刺引流术早期的血肿清除率,改善预后。     

微创清除术治疗脑出血40例疗效观察

目的探讨应用颅内血肿微创穿刺碎吸术治疗脑出血的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以微创穿刺抽吸术,对照组以内科保守及外科开颅手术等对应治疗。结果治疗组疗效及3个月后ADL分级评定明显优于对照组。结论微创穿刺碎吸术治疗脑出血疗效较好。     

安宫牛黄丸辅助治疗颅脑外伤致中枢性发热疗效观察

将206例颅脑外伤所致中枢性发热病人分为中西医结合组(中西组,126例)和西药组(80例).两组均采用脱水、保持水电解质平衡、应用抗生素等措施治疗;西药组加用糖皮质激素类药物加物理降温治疗,中西组在此基础上给予安宫牛黄丸口服.结果中西组疗效显著优于西药组(x2=60.5,P＜0.01).提示在西药治疗的基础上加用安宫牛黄丸对颅脑外伤引起中枢性发热可提高疗效,而做好高热病人的护理是保证其疗效的重要措施.     

软通道微创与开颅手术治疗基底节区脑出血疗效比较

目的比较分析软通道微创穿刺引流术与开颅血肿清除术用于治疗老年性基底节区脑出血的疗效。方法本研究选取2015年2月至2018年2月本院手术治疗的老年高血压性基底节区脑出血患者,共152例。所有病例均明确有手术指征,并排除手术禁忌征。按照随机分组法,软通道微创穿刺血肿引流术72例(47.4%),开颅血肿清除术80例(52.6%)。比较两组手术时间、术中出血量、术后脑内血肿残余量、术后APACHEⅡ评分、术后气管切开比例、术后6个月预后不良比例。结果穿刺引流组与开颅组一般情况的比较,两组患者性别、年龄、改良Charlson合并症指数、入院时GCS评分、入院时APACHEⅡ评分、术前脑血肿量、血肿破入脑室、发病到手术时间和术后再出血比较,差异未见统计学意义(均P0.05);然而,穿刺引流组手术时间显著短于开颅组(P0.05),术中出血量明显少于开颅组(P0.05),术后脑血肿残余量明显多于开颅组(P0.05),术后APACHEⅡ评分明显低于开颅组(P0.05),术后气管切开患者比例明显下降(P0.05),术后6个月预后不良患者比例显著下降(P0.05)。结论老年高血压性脑出血患者,软通道微创穿刺血肿引流术较开颅血肿清除术可能对该类患者更有利。