肝癌的新疗法

日本大阪府立成人病中心外科的佐佐木医生等研究了一种治疗肝癌极为有效的“夹心”疗法,即将大量的抗癌剂注入肝癌组织内的动脉,并把血管两端加以封闭的疗法。经90名患者临床治疗结果表明,不仅对大的病灶有效,而且对那种不行手术治疗易导致肝癌复发的微小癌也有很好的疗效。人们期待着用于治疗诸如癌扩散等不能行手术治疗的病例和用来预防癌症的复发。以往尽管也是将抗癌剂加入肝癌组织内的血管里,可往往是因药液很快会向外流走而无效。佐佐木医生等考虑,若是先“栓住”血管的进、出口,并向其中灌入抗癌剂,药液就会慢慢地渗出,这样就能长时间地摧毁癌细胞,并选择粘度高的造影剂和抗癌剂cisplatin(二氨二氯络铂)的混合剂作为填充物,     

癌性胸膜炎的四环素疗法

癌性胸膜炎是肺脏以及其他器官恶性肿瘤的常见并发症。一旦发生癌性胸膜炎,常需反复胸腔穿刺排液。然而排液后胸水多半再度急剧增加,而反复大量的排除含蛋白量很高的胸水,患者将急速衰弱下去。过去,作为癌性胸膜炎的治疗所试用的胸腔内注入各种抗癌剂、肾上腺皮质激素、非激素类消炎剂以及给予坐药等疗法,其疗效并不十分满意。1972年Rubinson 等给12例癌性胸膜炎患者的胸腔内安置引流,进行持续排液,并注入     

抗癌药

目前,癌症的治疗以手术、放疗、化疗三种疗法为中心,又新增了温热疗法和激光疗法。对造血系统肿瘤和小儿癌症,单用化疗也可获得卓效。另外,皮肤癌、卵巢癌、乳癌、子宫内膜癌、前列腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤中,也有不少病例用抗癌剂后肿瘤缩小,生存期延长。但是对实体癌来说,抗癌剂的效果不理想,这是今后的重要课题。抗癌剂的来源有许多种。一般分类为:烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、抗癌性激素、由植物提取的抗癌药、其他抗癌药。     

目前对各种抗癌疗法的评价

当前对癌症的治疗,仍以所谓三大疗法(外科、放射线、化学疗法)为中心。就化学疗法而言,对某些造血系肿瘤和小儿癌症已能单独使用而收效;对皮肤癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、白血病、多发性骨髓瘤等,也可收到缩小肿瘤和延长寿命之效。但是,化疗对某些实体癌的疗效还不令人满意,有必要进行各种抗癌疗法的综合设计,合理选用。本文仅就抗癌剂疗法、抗癌剂与非抗癌剂的并用、抗癌剂与其他疗法的并用等问题的新近进展予以评价。     

导弹疗法

用于进攻远距离目标的导弹的原理也可用于对癌症的治疗。转移到远隔脏器的癌灶,有不少在外科手术上是困难的,而只能依赖化学疗法或放射疗法。化学疗法虽能集中抗癌剂于远隔癌灶,但给药呈全身扩布,这对局部癌灶很不理想。若加大给药,身体对药物副作用很难耐受。导弹疗法就是使充分浓度的抗癌剂集中于癌灶局部的给药法。作为对癌灶可能有选择性攻击的单克隆抗体早被发掘,单克隆抗体虽可集中于     

癌症的治疗

从50年代至今,癌症的化学疗法由于抗癌剂的有效利用而取得了很大进步,但大多数发生在主要脏器的实体癌仍然是难治的,特别是象发生率很高的各种消化道癌和发生率正逐渐上升的肺非小细胞癌等疗效很差的癌也不少见。临床上应用化疗,对小儿癌症和造血系统肿瘤已取得了疗效,人们期望对其他癌症也能如此,为此,世界各国都在致力于抗癌剂的研制。一、新抗癌剂的研制现在进入临床Ⅰ、Ⅱ期试验的化合物中研制的主要目标是氟化嘧啶类化合物、蒽环类化合物、铂络合物等。本文就其中几个代表性例子     

抗癌剂输送药

日本东京都肿瘤研究所研制出一种能在人体内将抗癌剂输送到癌组织的新型药物。这种药物是抗癌剂和其他高分子的结合物,在对动物进行试验时,与过去将抗癌剂直接投给动物相比,可提高集中在癌组织的药剂量3～4倍。     

动态与消息

国立大阪医院杉立彰夫外科主任和木户友幸内科医生的研究小组,研究成功一种有效地治疗癌性胸膜炎的新方法。癌转移到胸膜,胸水开始潴留,就会压迫肺发生呼吸困难。过去向胸膜腔注入抗生素等以观察经过。但还容易重新产生积水。杉立等认为“可以设法使间隙消失”。其做法是将血液凝固时起主要作用的纤维素原、促进这种反应的酶以及酶激活因子这三者和抗癌剂一一阿霉素混入明胶,然后注入到抽除胸水的间隙里。这样一来,胸膜和肺附着在一起而间隙消失,而且抗癌剂还能长期留存于病灶,有效地杀死癌细胞。据说曾对14名危重病人采用此法,有8名患者痊愈出院。即使因抢救无效而死亡的患者,呼吸困难等也得到显著改善。     

微胶囊抗癌剂的临床应用

抗癌剂抗癌效果的最大障碍,是正常细胞和肿瘤细胞无明显生物学差异,因而抗癌剂有不同程度的细胞毒性,治疗指数都很低。为此,期待能开发只对肿瘤细胞具有选择性作用的抗癌剂,然而在成千上万的物质筛选中,新抗癌活性物质发现率不到1/20万。因此,以现有抗癌药尽量集中于癌巢的疗法近年来特别令人关注。这种疗法首要的是必须将药物长期限制于病灶。药物向间质渗透并穿过癌细胞膜,作用于胞浆内高分子而发挥抗癌效果。一、微胶囊抗癌剂用微胶囊,以乙基纤维素包被,平均粒径224μm。为生理盐水混悬液,可用用于血管造影的导管或18G 注射针注射。微胶囊内的水溶性抗癌剂可透过乙基纤维素半透膜缓慢释放。加工或修饰囊膜厚度     

癌的化疗

癌化疗在很大程度上依靠优良的抗癌剂。可是若用药方法及途径不当,也不能充分发挥作用。另外,提高药物在病灶的浓度也很重要。烃化剂为抗癌剂中的一大类。通常商品名和主要适应证如下:(1)白消安(慢性骨髓性白血病);(2)瘤可宁(慢性淋巴性白血病;(3)哌环磷酰胺(急性淋巴性白血病、恶性淋巴瘤、肉瘤和癌);(4)苯丙氨酸氮芥(骨髓瘤);(5)噻替哌(白血病和肉瘤);(6)卡巴苯醌(白血病、恶性淋巴瘤和癌);(7)亚硝脲类(ACNU)(白血病、恶性淋巴瘤、癌和肉瘤)。     

封闭式肝癌新疗法

日本大阪府立成人病中心研究小组最近发明一种肝癌新疗法,经临床试验,75～80%的患者用此法治疗后癌组织全部消失,晚期肝癌患者的1年生存率达80%以上,效果十分显著。肝癌具有易转移和复发率高等特点,其死亡率历来很高。新疗法首先堵塞连接患部静脉的出口,然后将肝组织血管造影剂和抗癌剂的混合液通过探针注入患部动脉,接着用同样方法注入抗癌剂(体重50公斤者,约100毫克),待抗癌剂流遍整个患部后,再一次将混合液从动脉注入,随后堵塞患部动脉的入口。这     

十全大补汤对抗癌剂的骨髓抑制的疗效

十全大补汤对抗癌剂的骨髓抑制的疗效１．对象及方法研究以川崎医科大学呼吸内科住院的１０名肺癌患者为对象，男性９名，女性１名，平均年龄５９．ｌ岁。组织学：腺癌４名，小细胞癌３名，大细胞癌３名。临床分期：Ⅲｂ期３名，Ⅳ期７名。应用抗癌剂的方法为第１天给予Ｃ...     

抗癌剂临床效果的判定

药物是否有效以及用什么标准来判定药效,以前有着各种方法。作者在本文中新增加了“实体癌的化学疗法直接效果判定标准”。用化学疗法治疗癌症,显然有效。但如何判定临床效果,过去曾有许多判定标准。迄今主要以实体癌为对象,在日本常使用的临床效果判定法有INK 法(使用氧化还原色素2,6——双氢苯吲哚抗癌剂,作用于手术摘除的人体癌组织处,观察癌组织的生死。以此作为判定抗癌剂的感受性的测定方法)和以瘤块、临床症状、体征、化验结果等作为标准,而分为:减轻、无变化、恶化的试行判定方法(点数法)以及卡洛诺夫斯基法:是以症状、体征、缓解期三者综合的判定方法。     

恶性肿瘤疼痛的治疗

任何期别的癌患者都能出现疼痛,70%晚期癌患者以疼痛为主要症状,其中50%属于剧烈疼痛,30%为尚可忍受的剧烈疼痛。由于长时间持续疼痛,影响睡眠,食欲低下,身体衰弱,更增加了患者的不安与郁闷。由于对癌患者疼痛治疗成绩不佳,在日本国每年死于癌的20万患者中,可以推定其中10万人以上是在疼痛中痛苦地死去。世界卫生组织已制定了一个癌痛治疗计划和方法,要在本世纪内使全世界癌患者从疼痛中解放出来。镇痛剂是治疗癌痛的主要手段。以治疗癌痛为主要目的,为使保持疼痛持续消失,应该设立阶段性持续治疗方法。首先应保障不受疼痛影响的睡眠时间,接着要达到在安静状态下疼痛消失。最后达到在活动状态下疼痛消失。为达此目标,以镇痛剂为主的方法在世界上受     

癌温热化学疗法的生物学基础

癌组织的温度比正常组织稍低,根据癌组织的这种性质,对其进行加温的治疗方法(温热疗法)正在被人们所注目。实际上,单独使用加温疗法是不行的,以放疗为主,并用加温疗法——温热放疗法,可以增加放疗的效果。换句话说,在癌局部使用温热疗法可以增加抑癌效果。既然温热疗法有此作用,化疗时,也可以并用温热疗法。化学疗法不仅对限局性肿瘤有制癌效果,对白血病、淋巴瘤、转移癌等全身性肿瘤也有抗肿瘤作用,因此也可以进行全身性温热化学疗法。现在通用的抗癌剂都     

抗癌剂血管外漏引起皮肤损害的防治

随着抗癌剂使用率上升,血管外漏引起皮肤损害也大为增加,刚漏出时多无皮肤损害症状,或仅有轻度发红、疼痛;经过一段时间后,症状才逐渐表现出来,损害程度与漏出量及抗癌剂种类有关,一般可见肿胀、硬结,有时可发生坏死。     

癌性疼痛的中医疗法

癌性疼痛是癌症进展阶段的并发症,在这个阶段,射体、精神上处于异常状态,特别是显著消瘦较为多见。这种情况下可用中药方剂如补中益气汤、十全大补汤,加用附子。有镇痛、强心、利尿、抗炎症、提高代谢机能的作用。合用上述中医方剂能够治疗身心的异常状态及控制癌性疼痛。中医方剂在治疗癌性疼痛上必须与神经封闭或吗啡等西医治疗方法合并使用,中医方剂和附子的中医疗法,是治疗癌性疼痛不可缺少的治疗方法。现代对于癌症的治疗方法有了飞跃的进步,手术疗法、化学疗法、放疗、免疫疗法,特别是把这些疗     

癌温热化学疗法

癌温热化学疗法生物学研究证明，虽抗癌剂种类不同，但达４１℃以上杀癌效果均显著增强。日本已研制出数种优异的加温装置，故癌的温热化学疗法已广泛应用于临床。一、日本癌温热化学疗法的现状日本温热学会最近４年间，总结了１０５个医疗单位行温热疗法４９１６例患者的...     

吗啡的新作用——抑癌作用及其机制

近十年来 ,吗啡在减轻癌症患者疼痛方面的应用急剧增加。针对难治的癌性疼痛 ,人们倾向于大量使用吗啡。新近发现了该药除了镇痛以外的作用 ,即在使用吗啡后癌症患者的预期寿命得到延长。作者们注意到了这一点 ,并就吗啡抑癌作用进行了基础研究。一、吗啡临床应用的现状在癌生长期 ,有 50 %以上的患者有剧烈疼痛 ,而吗啡是在癌性疼痛发生时不可或缺的药物。自 1986年WHO公布了关于在减轻癌症患者疼痛中使用吗啡的方针以来 ,在日本吗啡的使用量开始急剧增加。1997年一年使用量达 930 kg,增加到 10年前的 11.8倍。吗啡在癌性疼痛中使用量可…     

抗癌剂动注加温热疗法对胰头癌有效

东京半藏门病院外科三浦健发表了抗癌剂动注疗法与温热疗法并用治疗不能切除的胰头癌,大大提高了生存率。三浦等9年前开始了用5—FU或丝霉素动注疗法并用2450MHz超声波温热疗法。关于向胰癌的动脉注射,认为选择性地达到胰十二指肠动脉和脾动脉是最有希望的方法,但他们的成绩表明,即使往主动脉采取次选择性的动脉注射方法,治疗胰癌和肝癌获得显效的病例也不少。尤其是胰头癌效果显著。三浦等