胎儿心脏超声筛查运用于先天性心脏病检测中的临床研究

目的:探讨胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的价值。方法:选取在我院接受检查的健康孕妇共600例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规B超检查。在对照组的基础上,观察组采用胎心条下的超声检查。观察检查结果。结果:观察组准确率为75.0%,高于对照组,组间比较有差异(P<0.05);观察组的先天性心脏异常患儿有4例,其中1例为室间隔缺损,有1例为肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良,其余为三尖瓣下移。对照组确诊7例先天性心脏异常患儿,有2例为室间隔缺损,3例为三尖瓣下移,剩余1例为肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良,其余为三房心。结论:超声筛查用于先天性心脏病检查中,能够提高诊断的正确率,具有较高的临床价值。     

彩色多普勒诊断小儿先天性三尖瓣闭锁复合畸型

彩色多普勒诊断小儿先天性三尖瓣闭锁复合畸型王家蕊，李芳萍，栾景惠，吴明君我院采用惠普１０００型彩色多普勒诊断仪，探头为５．０ＭＨｚ，诊断小儿先天性三尖瓣闭锁复合畸型２例，现报告如下：病例１：患儿男，４２天。出生后有口唇发绀，双肺呼吸音粗糙，心界向两侧...     

复杂先天性心脏病的手术治疗

目的 总结46例复杂先天性心脏病的手术治疗经验。方法 46例复杂先天性心脏病患者，其中室间隔缺损合并右室流出道狭窄5例，合并右室流出道狭窄及肺动脉瓣狭窄3例，合并主动脉瓣关闭不全3例；部分型心内膜缺损合并二尖瓣和三尖瓣不全3例；部分型肺静脉异位引流合并房间隔缺损3例；三尖瓣下移畸形3例；三尖瓣下移畸形合并房间隔缺损和右室发育不良综合征1例;法乐氏四联症9例，法乐氏四联症合并房间隔缺损8例；二尖瓣和主动脉瓣关闭不全2例；完全型肺静脉异位引流2例；完全型心内膜垫缺损3例；三尖瓣闭锁合并房、室间隔缺损和右室流出道狭窄1例。46例患者均在深低温低流量体外循环下行一期矫治术。结果 术后1例完全型肺静脉异位引流和1例法乐氏四联症患者死于低心排出量综合征（4.3％）。其余44例均治愈出院。结论 复杂先天性心脏病手术麻醉、体外循环应平稳，手术操作要精细，手术成功的关键是畸形矫正满意和良好的心肌保护。     

多普勒超声心动图对胎儿瓣膜性心脏病的诊断价值

目的：探讨多普勒超声心动图对胎儿瓣膜性心脏病的诊断价值。方法：对高危致畸因素的1100例胎儿进行多普勒超声心动图检查，并对患瓣膜性心脏病的胎儿生后进行复杂。结果：先天性瓣膜性心脏病16例，其中肺动脉瓣狭窄2例，肺动脉瓣闭锁1例，肺动脉瓣返流2例，主动脉瓣狭窄2例，主动脉返流1例，三尖瓣闭锁1例，三尖瓣下移1例，三尖瓣返流5例，二尖瓣返流1例，结论：多普勒超声心动图对胎儿瓣膜性心脏病具有特异性诊断价值。     

非体外循环下搏动性双向格林术28例护理配合

2000年4月～2008年7月,我们为28例发绀型先天性心脏病患儿行非体外循环下搏动性双向格林术,经密切护理配合,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组28例,男16例,女12例;年龄5个月～16岁.体重6～43 kg.其中三尖瓣闭锁合并室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄10例,重症法洛四联症9例,右心室双出口合并室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄5例,三尖瓣闭锁合并单心室、大动脉转位、肺动脉瓣狭窄4例.均有明显发绀、杵状指(趾).     

胎儿单纯性肺动脉狭窄的声像图特征及其诊断价值

肺动脉狭窄是常见的先天性心脏病之一,约占全部先天性心脏病的10％～20％[1].在以往研究中多以胎儿右心房增大、三尖瓣反流及动脉导管反向血流为线索诊断胎儿单纯性肺动脉狭窄[2-3],但胎儿单纯性肺动脉狭窄时的右心房增大、三尖瓣反流及动脉导管反向血流多发生于胎儿重度肺动脉狭窄及晚孕期,单纯以此为线索筛查胎儿单纯性肺动脉狭窄不易早期诊断并易造成漏诊.本研究对22例胎儿单纯性肺动脉狭窄声像图进行总结,旨在探讨产前超声筛查胎儿单纯性肺动脉狭窄的敏感声像图特征以提高产前诊断率.     

先天性双腔右心室(DCRV)彩色多普勒超声的诊断价值

先天性双腔右心室（DCRV）是一种较少见的先天性心脏畸形，约占先天性心血管畸形的1．5％，又称右室腔梗阻或右室异常肌束性狭窄，指右心室腔被异常肌束分为近三尖瓣的高压腔和近肺动脉瓣的低压腔，其血流动力学改变类似于漏斗部狭窄或肺动脉瓣狭窄，且常合并其他心脏畸形，较少单独存在，其临床症状常与所合并的畸形类似。术前正确诊断本病对指导外科手术避免漏诊误诊很重要。现将18例经手术证实的双腔右心室的彩色多普勒超声心动图分析报告如下。     

新生儿危重症肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术的护理

肺动脉瓣狭窄（pulmonarys tenosis）为右室流出道梗阻的先天性心脏病。临床上肺动脉瓣狭窄患儿约占所有先天性心脏病患儿的25％～30％。先天性心脏病肺动脉瓣狭窄的传统治疗方法为深低温、停循环下开胸手术。     

小儿先天性心脏病伴气管狭窄的影像学诊断

目的探讨小儿先天性心脏病(先心病)伴气管狭窄的发病情况、病理分型、诊断技术与影像学表现。方法25例先天性心脏病伴气管狭窄的患儿进行影像学检查。本组所有患儿均摄片检查,21例患儿行胸部螺旋CT气管三维重建,5例患儿行气管造影,以明确气管狭窄的部位及程度。结果全部先天性心脏病患儿均伴有不同程度的气管狭窄,其中伴发右上气管性支气管5例。结论小儿先天性心脏病伴气管狭窄应引起临床重视,及早明确诊断,指导治疗及预后。目前胸部螺旋CT气管三维重建是明确气管狭窄的部位及程度的最佳无创性手段。     

96例先天性肥厚性幽门狭窄的围手术期治疗与护理

目的:总结先天性肥厚性幽门狭窄的围手术期治疗与护理方法。方法:回顾性分析96例先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期临床特点。结果:96例患儿均治愈,切口感染1例,切口裂开1例。结论:先天性肥厚性幽门狭窄围手术期护理与治疗应仔细、全面。精心、细致的治疗和护理是先天性肥厚性幽门狭窄患儿顺利恢复的关键。     

1例三尖瓣下移畸形病人的围术期护理

正三尖瓣下移畸形是一种极少见的先天性心脏畸形,因在1866年由Ebstein首先报道1例,故亦称为Ebstein畸形,其发病率在先天性心脏病中占0.5%~1.0%。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形,其后瓣及隔瓣位置低于正常,不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处,其前瓣位置正常,致使右心房较正常大,而右心室较正常小,可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于     

全腔肺动脉连接术在复杂先天性心脏病中的治疗体会

目的 评价全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)治疗功能性单心室等复杂先天性心脏病合并肺动脉瓣狭窄的疗效.方法 2009年10月至2011年9月,9例患儿接受了全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC),其中心外管道1例,心内板障8例,板障开窗6例.病种分别为单心室6例,完全性大动脉错位(D-TGA)伴完全性房室共同通道(CAVSD)2例,三尖瓣下移畸形1例,所有病例均有肺动脉瓣狭窄.结果 8例痊愈出院,1例早期死亡,为三尖瓣下移畸形合并永存左上腔静脉(PLSVC)和肝静脉单独回流于心房的患儿,死于严重低心排血量综合症和缺氧.结论 TCPC是治疗功能性单心室等复杂先天性心脏病的完全生理性矫治的有效方法,具有较好的手术安全性和近远期效果,手术指征的选择、手术中足够大的吻合口和良好的围手术期处理是取得良好临床效果的关键,但长期疗效有待观察.     

三尖瓣发育不良综合征的超声诊断初步探索

目的：探讨三尖瓣发育不良综合征的超声图像特点．提高诊断的正确率。方法：对8例先天性三尖瓣发育不良综合征的类型及超声图像特点进行回顾性分析．并与手术结果和心导管检查相对比。结果：①3例病人与手术结果完全一致，3例主要诊断乎后手术结果，2例误诊。②三尖瓣发育不良综合征为多种疾病共有，本组以三尖瓣（TV）狭窄伴肺动脉瓣（PV）狭窄最多（4例）。（PV）闭锁伴间隔完整2例，三尖瓣闭锁2例。③并发畸形多种多样，有房间隔缺损（ASD）8例，室间隔缺损（VSD）3例，动脉导管未闭（PDV）5例．体静脉或肺静脉畸形引流4例，大血管转位2例。结论：三尖瓣发育不良综合征畸形复杂．要多节段的全面超声检查分析，必要时结合声学造影和心导管检查才能得出全面正确的诊断。     

经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄14例围术期护理

目的:探讨经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的围术期护理方法及效果。方法:对14例先天性肥厚性幽门狭窄患儿在经脐单腔道腹腔镜辅助下行幽门环肌松解术,并给予积极围术期护理。结果:本组患儿均痊愈,无特殊并发症发生。结论:经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿效果满意,积极的围术期护理是促进患儿康复的关键。     

87例先天性心脏病矫正术的护理配合

先天性心脏病是严重影响人们健康的疾病，体外循环下心内在现手术是纠冶先天性心脏病的有效方法，手术的成功，除必须要有技术高超的医师及性能化的仪器，手术室护士的配合也非常重要，我院近8年来共施行此手术矫正先天性心脏畸形87例，获得良好的效果，现将手术配合过程及体会总结如下。1临床资料本组患者幻例，其中年龄最小的4岁，最大的45岁，平均厂．3岁；先天性房间隔缺损47例，室间隔缺损32例，肺动脉瓣狭窄3例，法乐氏四联症4例，先天性二尖瓣狭窄、闭锁不全伴三尖瓣下移1例。2术前准备ZI手术间的准备术前一大必须进行手术间的彻底…     

先天性肥厚性幽门狭窄B超与X线检查比较

先天性肥厚性幽门狭窄(GHPS)是婴儿时期较常见的一种先天性外科疾病.由于幽门环形肌肥厚, 导致幽门狭窄,出现幽门梗阻症状.如果不能及时诊治,患儿将发生严重营养不良,重者衰竭死亡,因此早期诊断至关重要.现回顾性分析我院以先天性肥厚性幽门狭窄收入院41 例患儿的的超声及上消化道造影结果,比较二者的诊断价值.     

心脏疾患与肝脏血流变化的相关分析

心脏的疾患常常引起肝脏静脉的血流发生特征性改变，诸如三尖瓣疾患、缩窄性心包炎、先天性心脏病房间隔缺损、慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等引起的右心室容量过重时，都将因右心房压力级差而致肝脏静脉血管扩张，血流出现相关的改变，现就７２例心脏疾患引...     

脉冲多普勒及彩色血流显像在诊断先天性肺静脉狭窄中的作用

脉冲多普勒及彩色血流显像在诊断先天性肺静脉狭窄中的作用北京心肺血管研究中心－北京安贞医院超声心动图室高晖，张桂珍本文旨在用脉冲多普勒及彩色血流显像检测肺静脉血流，并与心导管相对照，评价超声在诊断先天性肺静脉狭窄中的作用。患儿男，２岁，因反复咳喘、肺炎...     

小儿先天性肾盂输尿管交界部狭窄36例术后护理

目的:探讨先天性肾盂输尿管交界部狭窄致肾积水患儿的术后护理方法。方法:对36例先天性肾盂输尿管交界部狭窄致小儿肾积水患儿进行术后生命体征监测、康复早期活动、饮食指导、健康教育及出院指导等护理措施,观察分析患儿术后恢复情况。结果:36例患儿术后均康复出院,无并发症发生。结论:先天性肾盂输尿管交界部狭窄术后恢复受多种因素影响,手术后并发症有出血、感染、漏尿、输尿管再狭窄等情况。科学缜密的术后护理是提高肾盂输尿管交界部狭窄术后患儿手术成功率,有效预防并发症,顺利康复的重要保障。     

先天性双腔右心室超声心动图25例分析

本对25例先天性双腔右心室(DCRV)的彩色血流多普勒超声心动图的表现进行分析。7例胸骨旁主动脉根短轴面观显示主动脉侧的右室心肌呈舌状增厚突向心室腔，与其对应右室前壁心肌呈楔形肥厚，二之间形成狭窄孔。6例心尖四腔观，右室游离壁和室间隔中部均吾局限性舌状增厚．突向右室腔．这突出的肌块将右室腔分成两部分．即三尖瓣下的近侧腔和肌块运端的远侧腔．其间形成狭窄孔，突出肌块近侧的室间隔于收缩期向左侧弯突，于舒张期呈扁平状，12例有以上两个切面中的异常肥厚心肌的表现．本病合并室间隔缺损20例、肺动脉瓣狭窄4例、房间隔缺损和三尖瓣狭窄1例。彩色血流多普勒影象对本病诊断根有助益，20例的心尖圆腔观发现二股相互靠近但方向相反的血流，即一股穿越异常肌束狭窄孔的喷泉状花色射流和一股经三尖瓣口的蓝花色返流。