肢体抬高角度与骨折患者上肢肿胀消除速率临床研究

目的 探讨上肢骨折患者运用可调式肢体抬高支具抬高角度与肿胀消除速率的关系.方法 153名上肢骨折患者运用抬高支具将患肢抬高,随机分为30°组、60°组、90°组,运用可调式肢体抬高支具抬高后比较伤后三天及手术后一周患肢肿胀消除速率.结果 三组患者入院当天患肢肿胀程度无统计学差异（P＞0.05）,而通过抬高后,患肢肿胀消除速率抬高60°组＞90°组＞30°组,差异有统计学意义（P＜ 0.01）.结论 运用可调式肢体抬高支具抬高患肢60°为最佳消肿角度.     

亚甲蓝在机械通气患者胃肠反流误吸监测中的临床应用

目的 探讨亚甲蓝标记法在诊断机械通气患者胃肠反流误吸中应用的可行性及实用性.方法 将亚甲蓝对营养液进行标记并应用于45例机械通气鼻饲的患者,按照机械通气、鼻饲及相关疾病的护理常规进行责任制护理.40例患者行床头抬高30°～45°体位,平卧位5例,遵循按需吸痰原则,吸出气道分泌物后观察痰液颜色,以判断患者是否发生胃肠反流.结果 在45例机械通气患者气道分泌物中,分泌物无淡绿色41例,淡绿色4例,其中平卧位3例,床头抬高30° ～45°体位1例.结论 亚甲蓝标记法可以快速诊断机械通气患者胃肠反流发生.床头抬高30°～ 45°卧位可有效减少胃肠反流的发生.     

床头抬高角度测量仪在提高危重患者抬高床头的效果观察

<正>危重患者是指病情严重,随时可能发生生命危险的患者~([1])。目前对于危重患者的床头抬高30°～45°角相关指南有明确的规定~([2]),但从国内外临床研究发现护士床头抬高依从性差,国内多中心、前瞻性抽样调查发现床头抬高>30°,达标率仅为28%。国外的研究发现,对于床头抬高的依从性不足30%~([3,4]),分析原因发现,临床中缺乏使用简洁、准确的测量工具为主要原因。鉴此,本院设计并应用自制床头抬高角度测量仪,来提高床头抬高达标率,以利于对患者的准确护理。已获得国家专利,现报告如下。1资料与方法     

浅谈手术后期患者的护理措施

1术后患者的卧位 麻醉未醒前取侧卧或仰卧位，头偏向一侧，腰麻患者术后去枕平卧6h，硬膜外麻醉患者平卧4～6h。麻醉清醒，生命体征平稳后，颅脑部手术可取15°-30°头高脚低斜坡卧位，如患者伴有休克，应取仰卧中凹位，即下肢或床脚抬高20°，头部和躯干同时抬高15°的体位。腹部手术后，多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力，脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位。     

静脉采血诱发心肌梗塞1例

患者男,72岁,有心绞痛病史,近几天心前区常常感觉不适,睡眠欠佳,来门诊就诊,在采血室行静脉采血检测血常规,大生化。在行静脉穿刺采血时,患者忽然感觉胸闷、气短胸痛、牙痛、恶心、呕吐,明显心动过缓,心率42次/分,血压180/120mm Hg,有濒死感,立即做心电图,显示面向梗塞区的导联出现异常,Q波和ST段明显抬高,后者弓背向上与T波连接呈单向曲线,R波消失,医生立即诊断为心肌梗塞。抢救措施：①吸氧：持续吸氧2～4L/min。     

护士对机械通气病人床头抬高的认知调查

目的 了解护士对有创机械通气病人床头抬高30°～ 45°依从性的现状,查找原因并提出解决的对策.方法 对内科30例有创机械通气病人床头抬高依从性进行调查.采用自行设计调查问卷,内容包括病人基本情况,护士基本情况,护上对机械通气病人床头抬高知识了解情况及依从性情况.结果 66％护士对于机械通气病人床头抬高理论知识掌握不全面;护士对于机械通气病人床头抬高依从性低,符合床头抬高30°～45°要求的仅为17例次,仅占57％.结论 护士对有创机械通气病人床头抬高30°～45°依从性低,科室应采取各种措施改善现状.科室应该定期组织专科业务学习,提高护士对于机械通气病人相关知识的认识水平.     

急诊抢救急性心肌梗死患者36例分析

目的总结急诊科抢救心肌梗死患者的临床经验，提高急性心肌梗死急诊抢救成功率。方法对来我医院求医的36例患者立即进行抢救，心跳骤停患者行胸外心脏按压、人工呼吸及药物应用等心肺复苏抢救。做好心律失常的监测与防治，对出现室颤者，立即给予除颤。结果36例患者经积极院前救治后，4例抢救无效死亡，余32例患者抢救成功，均经急救处理后生命体征平稳，经绿色通道转心内科病房继续治疗。结论及时、准确、有效的急诊急救可大大提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。     

小儿惊厥的护理

1 发生惊厥的患儿应平卧在床上,宽松衣服扣带,切忌家长搂抱、按压或抬高头颈颠摇患儿,立即通知医生抢救治疗。 2 保持呼吸道通畅,头偏向一侧稍低,备好吸痰器及时吸出过多的分泌物,如在牙关紧闭,可用开口器或用纱布包裹的压舌板将口扩开以防咬破舌头。     

脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎的关系研究

目的 研究脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎的关系.方法 回顾性分析2010年5月-2011年12月我院收治的88例脑卒中患者的临床资料,患者均在治疗中采用鼻饲营养支持和治疗,按照患者治疗期间按所采用的鼻饲体位、方式不同,将88例患者分为两组,对照组患者44例,鼻饲时抬高床头30°左右,结束后保持患者平卧;观察组患者44例,鼻饲时根据病情调节头部抬高的角度30°～90°,取患者坐位或半卧位,结束后保持原体位30min.比较两组患者治疗后吸入性肺炎的发生率.结果 治疗后观察组患者中,6例发生吸入性肺炎,发生率为13.64%,对照组患者中10例,发生率为22.73%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑卒中患者鼻饲时将患者的头部抬高30°～90°,能够有效减少患者发生呕吐、呛咳、食物反流的现象,降低吸入性肺炎的发生率.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗的护理体会

目的探讨经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（AMI）患者的护理体会。方法对150例急性ST段抬高型心肌梗死患者行PCI术,迅速进行术前准备,术中密切配合并严密观察病情变化,术后加强护理,防止并发症的发生。结果150例ST段抬高型AMI患者经PCI术后均取得满意的效果,治疗成功率为100％。结论对ST段抬高型AMI患者进行合理有效的术前、术中和术后护理,可防止并发症的发生,提高PCI抢救的成功率。     

药物引起过敏性休克的护理

目的探讨药物引起过敏性休克的护理技巧。方法立即停药,就地抢救,严防并发症的发生。结果及时挽救了患者生命。结论护士有熟练的抢救技能,敏锐的观察力,良好的护理素质,严谨的工作态度,对抢救与护理过敏性休克患者有着极其重要的作用。     

提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的研究分析

目的探讨提高护士对使用呼吸机患者抬高床头30~45°依从性的策略。方法 150例有创机械通气患者,分为观察组（78例）和对照组（72例）,观察组对护士给予抬高床头依从性干预。通过加强培训、改善工作环境等措施分析提高护士对抬高床头的依从性及患者呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组与对照组干预前后护士对床头抬高的依从性差异有统计学意义（P〈0.01）,但干预前后呼吸机相关性肺炎的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过干预,护士对床头抬高的依从性提高,但是对于呼吸机相关性肺炎的发生影响不明显。     

产科出血性休克的护理

产科中以出血性休克最为常见,是危及产妇生命的急症,护士必须在短时间内迅速做出正确诊断,抓紧时机,积极抢救。为此必须了解产科出血的常见诱因。估计出血量的多少,腹痛的程度、妊娠周数、产次、胎次、胎儿是否存活、宫口开大程度、有无休克早期症状,分娩时子宫松弛,产后子宫无张力,血红蛋白/血球压积、纤维蛋白含量。目的是控制出血纠正休克,一旦发生出血性休克,边报告医生边立即抢救：①休克卧位：抬高头胸部约10~20°,抬高下肢约20~30°,利于呼吸通畅及下肢回心血量的增加,以利于机体重要脏器的血供。②氧气吸入,浓度为40%…     

术前体位干预应用于胫腓骨远端闭合骨折患者的效果研究

目的探讨在胫腓骨远端闭合骨折患者术前护理中体位干预对消肿的效果。方法选取2019年6月至2021年2月在广州市第一人民医院接受治疗的60例胫腓骨远端闭合骨折患者为本次研究对象, 其中男39例、女21例, 年龄18～65岁, 根据患肢护理体位抬高角度和石膏固定方法不同分为4组(15°、30°、45°石膏夹板外固定组和30°改良石膏固定组), 每组15例。15°、30°和45°石膏夹板外固定组患者入院后给予患肢石膏夹板外固定后不同抬高患肢角度, 30°改良石膏固定组患者石膏固定远端至跖骨近端。观察采取不同消肿护理方法后, 4组患者患肢消肿程度、消肿时间和疼痛评分。计量资料组间采用独立样本t检验和单因素方差分析, 计数资料采用χ2检验。结果 15°、30°和45°石膏夹板外固定组术前消肿时间分别为(6.60±0.74)d、(5.73±0.46)d、(5.67±0.69)d, 差异有统计学意义(F=3.43, P=0.04);30°改良石膏固定组术前消肿时间为(4.53±0.52)d, 对比30°石膏夹板外固定组差异有统计学意义(t=6.69, P<0.05);4组患肢肿胀程度在入院后2...     

术前体位干预应用于胫腓骨远端闭合骨折患者的效果研究

目的:探讨在胫腓骨远端闭合骨折患者术前护理中体位干预对消肿的效果。方法:选取2019年6月至2021年2月在广州市第一人民医院接受治疗的60例胫腓骨远端闭合骨折患者为本次研究对象,其中男39例、女21例,年龄18～65岁,根据患肢护理体位抬高角度和石膏固定方法不同分为4组（15°、30°、45°石膏夹板外固定组和30°...     

颅骨骨折合并大出血的抢救护理体会

目的：探讨颅骨骨折合并大出血的抢救护理。方法：回顾分析2006-2010年的5例颅骨骨折合并大出血患者的抢救护理过程。结果：术后2例死亡，1例植物人，2例康复出院。结论：在急诊接诊患者后立即保持呼吸道通畅，纠正休克是抢救的关键。     

普鲁卡因青霉素引起速发型过敏性休克致死1例

患者 ,男 ,6 8岁 ,因龋齿牙痛前来就诊。经检查 ,因该牙蛀蚀严重 ,已无保留价值 ,在征得患者同意后 ,经利多卡因5 0mg局部注射麻醉后将其拔除。为防止感染的发生 ,故拟肌注青霉素进行预防。经普鲁卡因青霉素皮试阴性 ,且患者否认有青霉素过敏史后 ,遂行注射用普鲁卡因青霉素灭菌粉末 (批号 :0 10 90 3) 80万u ,imbid。第一针注射结束后 ,患者遵医嘱在候诊椅上休息观察。注射后约 5min ,患者突然脸色苍白 ,自述头晕、胸闷难受 ,立即晕倒 ,不醒人事 ,随即送急诊室抢救。因血压骤降、心跳微弱、呼吸困难 ,迅即给氧 ,使患者平卧 ,抬高下肢 ,保持…     

创伤失血性休克患者的急诊抢救护理

目的观察探讨创伤失血性休克患者的急诊抢救护理方法,总结其护理体会及临床意义。方法选取我院2009年8月至2011年8月46例创伤失血性休克的患者,随机分为观察组和对照组,各23例,观察组在患者急诊救护车送院后立即给予急诊抢救护理,对照组急诊救护车送院后立即送ICU治疗,观察比较两组24h的ARDS、MODS、病死率。结果观察组抢救后24h的ARDS、MODS、病死率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对创伤失血性休克的患者,在送院后及时给予急诊抢救护理,待病情缓解后再送至ICU进行进一步治疗,能够有效缓解病情,为进一步的对症治疗争取时间。     

探讨优化急诊护理流程对抢救急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果

目的研究优化急诊护理流程对抢救急性ST段抬高型心肌梗死患者的急救效果。方法选取2017年6月至2018年6月在我院急诊治疗的采用传统急救护理流程的36例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本次研究的对照组,同时将2018年7月-2019年7月在我院急诊治疗的采用优化急诊护理流程的36例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为此次研究的观察组,对比两组急救时间、住院时间、急救成功率和家属满意率。结果观察组的急救成功率和家属满意率分别为97.22%、94.44%高于对照组的83.33%、77.78%;观察组患者的急救时间、住院时间均短于对照组,P <0.05。结论在对急性STEMI患者的抢救过程中,采用优化急诊护理流程,可提高急救成功率和家属满意率,缩短急救和住院时间,效果显著,值得临床借鉴。     

妇产科失血性休克患者的抢救与护理体会

目的讨论妇产科失血性休克患者的抢救及护理。方法针对妇产科疾病引起的失血性休克的特点,我们及时抢救,严密观察病情,采取积极有效的护理急救。结果我科自2008年2月至2011年8月共收治32例妇科和产科失血性休克患者,抢救成功率为100%。结论通过采取有效护理措施,立即建立静脉通路,及时补充有效循环血量,及时去除病因。加强巡视,加强病情观察,有效的抢救了患者的生命。