眼型Graves病误诊为闭角型青光眼一例

患者女,68岁。因右侧头痛,眼胀,于1990年3月27日来诊。眼部检查:内外眼无异常,眼压正常。内科检查:血压25.065/12.799kPa(1kPa=7.5mmHg)。口服降血压药后血压稳定,但出现右眼睑轻度肿胀,有时复视。于同年4月27日再次来眼科检查以右眼闭角型青光眼收入院。视力:右0.3。左1.2。眼压:有4.05kPa,左2.15kPa。右上睑轻度水肿,球结膜、角膜(-),前房稍浅,     

反相型青光眼1例

反相型青光眼临床上并不多见 ,报告 1例如下。魏×　女　 18岁　学生　宣化人　因双眼视物模糊 3年入院。入院后检查 :生命体征正常 ,心、肺、腹均未见异常。右眼视力 0 0 6,左 0 0 3 ,矫正视力 :右 -19 0 0D ((-2 0 0C×180度 =0 8,左 -2 0 0 0D ((-2 5 0C× 180度 =0 8。双外眼未见异常。双眼结膜无充血 ,角膜清 ,前房均匀变浅 ,约 1 0CT深度 ,晶体似向前突 ,类瞳孔阻滞样 ,瞳孔约 5 0mm ,对光反应迟钝。双眼视乳头色淡 ,C/D为 0 8,无豹纹状眼底改变。眼压 :右 2 74kPa ,左 2 5 1kPa。缩瞳后 ,右眼压 4 40kPa ,左3 76kPa…     

双眼急性闭角型青光眼合并前房大量渗出1例

患者女,53岁。1998年12月16日晚突然剧烈头痛,恶心呕吐2小时急诊入院。素有高血压病史,检查:痛苦面容,神清,血压24/14kPa(1mmHg=0.133kPa)。颅脑CT检查正常,按内科降血压、脱水、抗炎治疗三天无效。三天后眼科检查:双眼视力光感,双眼球结膜高度充血水肿,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔约6mm,对光反应消失。眼压:右15/0=16.94kPa,左15/1=14.54kPa。急行20%甘露醇静脉点滴,口服乙酰唑胺,局部点滴1%毛果芸香碱眼液,5小时后患者症状缓解,双眼视力手动/30cm,眼压:右7.5/4=4.04kPa,前房有少量纤维素样渗出,但仍可窥见右鼻上方虹膜及左颞上方虹膜扇…     

白内障超声乳化并折叠型人工晶状体植入术后瞳孔散大2例

1临床资料例1,患者,女,66岁,主因左眼视力渐进性下降10余年,诊断为左眼年龄相关性白内障。查体:视力:右1.0,左0.4;试镜:左-1.50DS→1.0。双眼瞳孔正中,圆,直径3mm,对光反射灵敏。左眼晶状体皮质呈灰白色楔形混浊,眼底窥不清。眼压:右1.37kPa(1kPa=7.5mmHg),左1.07kPa。视觉电生理正常,B超示左眼玻璃体散在点状混浊。各项化验结果正常。于局部麻醉下行左眼白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术。术中晶状体后囊膜中央破裂,约3mm,在粘弹剂保护下清除残余核及皮质,并做前段玻璃体切割术,睫状沟内植入AMO惠视(SI30NB) 18.5D人工晶状…     

5-Fu致顽固性反复前房出血一例

患者男,29岁,因慢性开角型青光眼1年于1991年4月入院.查体无异常.眼部检查:视力:右0.3,矫正1.2;左0.3,矫正1.0.眼压:右4.76kPa(1kPa=7.5mmHg);左5.73kPa.双角膜透明,前房轴深3.10mm,周边前房约2/3CT,双房角宽     

联合手术致无晶体性恶性青光眼一例

患者男,76岁,因右眼视力缓慢下降3年,突然红痛,伴头痛呕吐6天,于1991年3月25日急诊入院。眼部检查:视力:右光定位不准,左0.5。右眼睑水肿痉挛;球结膜混合充血++++;角膜水肿、雾状混浊;前房浅,轴深2CT,周边<1/4CT,房角NⅢ;瞳孔散大6mm,光反射消失;晶体皮质灰白色不均匀混浊。可见水裂。眼压:右8.23kPa。左2.74kPa,左眼除晶体皮质楔形混浊外余正常。入院诊断:右眼     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术中脉络膜下暴发出血1例

1病例报告女,68岁。因右眼视物不清1a余,加重2mo,以双眼老年性白内障、双眼慢性闭角型青光眼收住院。查体:一般情况无异常,胸部X线透视提示主动脉型心;心电图正常;血糖5.78mmol/L,PLT244×109/L,WBC5.8×109/L,RBC4.55×1012/L,Hb134g/L,凝血酶原时间11.3s;尿潜血(+)、WBC(+)。视力右眼0.4,左眼0.5,光定位正常,红绿色可辨,眼压右:33mmHg(1m m H g=0.133kPa)左:9mmHg,双外眼正常,角膜透明,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径约3mm,右眼对光反射迟钝,左眼对光反射灵敏,前房:中央右3CT、左3CT,周边右1/4CT、左1/3CT;双眼晶状体混浊;眼底:右…     

0.5%噻吗心安眼液致严重低眼压

患者男33岁右眼失明、疼痛不适3个月,于1992年8月20日来我科就诊。全身检查无异常。右眼无光觉,左眼4.5,—2.5DS=5.0。右眼轻度睫状充血,角膜轻度雾状混浊,前房深度正常。瞳孔轻度散大,直接对光反应(一),间接对光反应(+)。晶体后囊混浊,眼底看不清。左眼正常。眼压右15/3=10.90kPa(1kPa=7.5mmHg),左5.5/5=2.31kPa。前房角镜检查均为宽角。B 超:右眼轴长     

0.1%利福平点眼致阵发心动过速一例

贺×柱,男,52岁,因左眼胀疼,视力下降,伴恶心呕吐3日,于1989年9月7日入院。全身检查:心率62次/分,血压13.3/7.9kPa,心电图正常。余(-)。眼科检查:视力,右1.0,左0.1,眼压右眼2.74     

服醋氮酰胺致过敏性休克一例

张某，女48岁，医生，住院号：721347。主诉：左眼反复胀痛伴虹视、视朦半年。曾测眼压3次，均在4．96kPa～5．78kPa（1kPa=7．5mmhg）之间。于1994年5月31日入院。既往无药物过敏史及晕厥史。体格检查：心肺腹均未见异常。血压：16／10．7kPa。眼部检查：视力右1．5；左0．7，角膜透明，前房深约3．5CT。瞳孔直径4mm，光反射存在。眼底视乳头上可见静脉搏动，C/D=0．7.双中央动脉较细，反光增强，中央静脉充盈，黄斑中心反光清。房角镇检：C右房角入口=20°，左=15°），动态下双眼房角正常结构看不见。视野检查：右正常；左眼鼻侧阶梯…     

节段状视网膜动脉周围炎继发青光眼1例

患者男,31岁。因右眼视物模糊、眼前有黑影5天,于1995年10月6日来我院求诊。当时查视力:右4.4,左4.8。矫正视力:右4.4,左5.0。眼压:双眼均为2.31kPa。双眼前节均未见异常。托品酰胺散瞳查眼底:左眼未见异常。右眼玻璃体轻度混浊,呈尘埃状。右视乳头界清色正常,视网膜静脉走行及管径均正常。视网膜动脉狭窄,大部分视网膜动脉可见长短不一的节段状白鞘,形似串珠状,尤以颞下分支动脉最为显著,部分小动脉呈白线状。而且在颞下方视网膜还可见点状及小片状出血。视野:左眼正常。右眼视野可见与出血部分对应的暗点。眼底荧光血管造影提示:右眼视网…     

额部外伤滞留28根头发于眼睑一例

患者 ,男 ,5 1岁 ,农民。该患者于就诊前 2 0余天不慎摔倒被木板碰伤前额部 ,当时额部有一不规则伤口且流血 ,右眼睑淤血肿胀 ,在当地医院清创缝合 ,伤后 1周出现右上睑上抬受限 ,上睑皮下硬质包块 ,眼球向内、上、下运动受限 ,到我院就诊。门诊以“上睑下垂 (右 ,原因待查 )”收入院 ,入院时查视力右 1 0 ,左1 0 ,眼压 :右 13mmHg ,左 12mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)。右眼上睑皮下质硬包块约 10mm× 2 0mm ,压痛 +边界不清 ;上抬受限。右眼球外转正常 ,内、上、下受限 ;内侧球结膜与上睑结膜粘连。双眼瞳孔等大同圆 ,对光反应存在 ,眼底未见…     

无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗恶性青光眼1例

患者女69岁因双眼慢性闭角型青光眼于2004年9月21日收入院。全身检查未见异常。右眼视力0.3,左0.4,双眼结膜无明显充血,角膜清,前房浅,周边前房<1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反应(+),晶体透明。双眼视乳头边界清晰,生理凹陷扩大,右C/D=0.8,左C/D=0.5,其余未见异常。眼压:右4.59kPa(1kPa=7.51mmHg),左3.86kPa。双眼房角检查四个象限均为窄Ⅱ。诊断:双眼慢性闭角型青光眼。于2004年9月23日在局麻下行右眼小梁切除联合巩膜调整缝线术,手术顺利,术中无并发症发生。术后第1d右眼结膜充血,角膜清,前房轴深约1.5CT,瞳孔约3mm。眼压右2.…     

小视野青光眼手术开始前突然视力丧失1例

小视野青光眼术中及术后丧失中心视力有较多报道，但多发生手术中球后麻醉及切开前房时[1-2]。在手术尚未开始前突然丧失中心视力尚未见报道。作者遇到1例，报告如下：患者唐××，男，60岁。住院号：75507。以左眼胀伴视力下降2年于1993年12月21日入院。全身检查未见异常。血压20／12kPa，眼部检查：视力右1．0，左0．2。右眼无异常。左眼前段正常，房角呈宽用。眼底视乳头色苍白，边界清楚，生理凹扩大。C/D＝0．9，视网膜中央血管呈屈膝状，视网膜动脉变细，光反射增强，静脉迂曲扩张，黄斑中心反射消失。眼压：右2.74kPa，左5．78kPa…     

LASIK继发后圆锥角膜一例

后圆锥角膜是LASIK术后较少见并发症,现将我科近期诊治的1例,报告如下:患者男18岁因双眼近视于2004年12月26日同时行双眼LASIK。术前检查,视力:右0.06,左0.08。曲率:右47.70D左47.90D。眼压:右18mmHg左16mmHg,角膜厚度:右508μm左491μm。眼底正常,近视度:右-4.50DS-0.50DC×19     

脉络膜恶性黑色素瘤继发新生血管性青光眼2例

例1男，54岁，农民。左眼视力减退1年、眼部疼痛1个月。全身心肺检查无殊，血压及血糖正常。视力右。6，左光感消失。左球结膜混合性充血，角膜上皮大泡及水肿。前房中度深浅．虹膜广泛新生血管，瞳孔扩大约smm，邑素膜外翻。晶体皮质混浊，限后段看不清。房角镇检查见周边虹膜前粘连．房角及虹膜根部布满新生血管。眼压右1．87kPa（14mmHg），左8kPa（60mmHg）。左眼球B超检查示，玻璃体内低回胄光点。于颞侧赤道部球壁附着1．2cm菜花样光团．基底部较窄呈蘑菇状突向玻璃体胶，视网膜部分脱离。CT扫描示左眼球内肿瘤，呈半球状．诊断：…     

连续二次脉络膜暴发性出血一例

朱某,女,60岁。主诉左眼逐渐视物不清近半年,检查视力右0.6,左光感,光定位、色觉正常。右眼晶体皮质混浊,左晶体乳白色混浊,虹膜投影消失。BP13.30/8.51kPa(100/64mmHg),心电图示:窦     

单眼脉络膜结核瘤1例

患者　女　 9岁　因左眼视力下降半年 ,眼前黑影遮挡 3天 ,于 1987年 9月 2 8日就诊。右眼视力 1 2 ,左眼 0 2 ,(不能矫正 ) ,近视力J5。双眼前节及右眼底正常。左眼底距视乳头额上方 1PD处隆起 1 5× 2PD大小、黄白色、边界不清的包块 (图 1) ,周围视网膜水肿 ,黄斑中心凹光反射消失。眼压 :右眼 1 9kPa ,左眼 1 2 6kPa。视野正常。超声波检查显示 :左眼球后壁视网膜脱离。双眼荧光血管造影 (FFA) :右眼正常 :左眼动脉期包块为弱荧光 ,包块中心斑点状荧光 ,随时间延长 ;荧光加强 ,后期荧光渗漏 (图 2 ) ,病灶范围 2× 2PD大小 ,整个…     

青光眼术后顽固性前房消失1例

1病例报告 男,49岁,某公司工作。1999年9月6日以“双眼原发性开角型青光眼”入我院治疗。查体:视力右0.6,左0.4,眼压右25.81mmHg(1mmHg=0.133kPa),左35.76mmHg。三年前双眼胀痛,偶有偏头痛,发作时虹视不显著。曾在外院多次诊断青光眼。双眼角膜清亮,无混合充血及睫     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变伴假性外斜视一例

患者女性,33岁.自幼眼斜,未治疗.正常产,无吸氧史.家中兄长眼斜,未治疗.检查:视力:右0.2/Jrl,左0.1/Jrl.散瞳验光:右-5.00 DS,矫正视力0.6;左-5.00 DS,矫正视力0.4.眼压:右14 mmHg,左13 mmHg.眼位:双眼外斜15°注视,交替遮盖双眼不动(图1).双眼球运动正常.双眼角膜清,前房中深,瞳孔直径2 mm,对光反射正常.