社区卫生服务守门人好不好——欧洲18个国家病人满意度与转诊制度的关系

目的探讨守门人制度与人群对全科医生服务满意度的关系。方法研究涉及了18个国家,包括欧盟成员国及挪威、冰岛和瑞士。本研究有两个数据来源:(1)请各国专家选择17种不同类型的卫生服务,然后计算各种服务的“直接可及性”,即病人可以自由选择的服务占总服务的比例;(2)采用EUROPEP工具,测量病人对全科医生服务的满意度,该测量涉及了14个欧洲国家。结果直接获得卫生服务越多的国家的病人对全科医生服务的满意度越高于需要转诊的国家(r=0.54,P=0.05)。对全科医学服务组织方面(即服务的安排,主要考虑到等待时间和预约可能)的满意度与服务“直接可及性”呈正相关(r=0.67,P=0.01)。对医患沟通的满意度以及对医学服务技术的满意度与“直接可及性”无关(r=0.46、0.41,P>0.05)。结论病人认为“直接可及性”是很重要的。如果病人可以自由地选择卫生服务提供者的类型,那么就会给全科医生服务更积极的评价。不过这种满意主要表现在全科医学服务的组织方面。是否能直接可及各种服务并不影响病人对全科医生服务质量的评价。     

北京市社区卫生服务满意度横断面调查结果分析

目的 分析患者对社区卫生服务的满意度及其关联因素,推动社区卫生服务的发展.方法 在北京市东城、西城、朝阳、石景山4个区,分别选取了1个社区卫生服务中心及中心下属的3个社区卫生服务站,对年满15岁的就诊患者发放社区卫生服务满意度问卷.问卷借鉴了澳大利亚皇家全科医学学会的满意度调查工具,共计对4 500名年满15岁的就诊患者进行调查,回收有效问卷4 223份.结果 患者对社区卫生服务的总满意率为96.6%,其中对"医生对您的尊重程度"的满意率最高为95.9%,而对"候诊室为儿童提供的设施"及"医生给儿童看病的能力"的满意率最较低,分别为37.7%和39.4%.结论 全科医生的医疗技术和服务态度是影响满意度的重要关联因素.     

优质护理服务应用在门诊输液护理中对患者满意度影响

目的 分析优质护理服务应用在输液护理中对患者满意度影响.方法 方便选择2016年10—12月该院380例门诊输液患者根据随机数字表分组,各190例.常规组在输液护理中应用常规护理服务,优质组在输液护理中应用优质护理服务.比较两组输液护理满意度;输液治疗的依从性、对输液知识的掌握情况;干预前后患者焦虑自评量表评定值、抑郁自评量表评定值;输液过程不良反应发生率.结果 优质组护理满意度97.37%高于常规组满意度87.89%(P<0.05).干预前两组焦虑自评量表评定值、抑郁自评量表评定值相近(P>0.05);干预后优质组焦虑自评量表评定值、抑郁自评量表评定值(31.78±0.32)分和(36.21±0.51)分优于常规组(P<0.05).优质组输液治疗的依从性、对输液知识的掌握情况(97.39±2.77)分和(96.31±3.13)分高于常规组(P<0.05).优质组输液不良反应发生率低于常规组,但差异不显著,其中,优质组3例出现不良反应,占1.58%;常规组8例出现不良反应,占4.21%.结论 优质护理服务应用在门诊输液护理中应用效果确切,值得推广.     

论新医改形势下病人满意度工作的改进思路

回顾国内外病人满意度工作的发展过程,着重分析了当前我国病人满意度调研工作的现状和面临的主要挑战:普遍注重数据排序而忽视调查结果的分析利用;调研方法不规范致使调查结果不具可比性;意见采集缺乏客观性.同时根据新医改形势的要求,从借鉴现代企业客户管理服务经验、引入信息化调研方式和社会第三方调研机制等角度,提出改善病人满意度工作的思路.     

南通地区居民就医满意度和信任度关联性研究

目的调查南通地区居民就医状况,探讨医院如何提高居民对医疗服务的满意度和信任度。方法采用随机个体抽样法,对医院就诊居民进行拦截式调查,直至达到所需样本量。调查居民550人,有效问卷510份,回收率92．8％。结果每年参加医疗保健体检次数对满意度和信任度阳性率无显著影响（P〉0．05）;不同年龄、性别、婚姻状况、离退休状况、学历、医疗形式、月收入、自我健康状况评价对满意度和信任度阳性率影响显著（P〈0．05）。结论满意度和信任度的实证研究对改善医患关系,提升医疗质量,医院发展与改革意义重大。     

浅论对病人的人性化服务

通过对当前卫生行业面临的医学模式转变所带来的人们对医患关系的新认识,以及 中国加入WTO,医疗卫生行业所面临的机遇和挑战的分析,提出“人性化服务”的理念,并探讨医院 实行人性化服务的必要性,以及当前存在的问题和对策。     

医疗服务体验和满意度监测结果对社区卫生服务质量管理的启示

利用北京市某社区卫生服务中心和服务站的患者体验和满意度监测调查资料,分析社区卫生服务机构患者的就诊时间、健康危险因素和从医生处获得所需信息、机构环境和设施以及患者对医生服务的评价等代表性问题,通过访谈该社区卫生服务中心主任,探讨问题出现的原因,并针对性地提出顺应政策、扩大服务范围、环境整治和设施建设、医务人员技能培训及加强沟通的改进建议。     

北京市某社区卫生服务机构患者体验和满意度监测中的问题及改进建议

目的了解社区卫生服务患者满意度调查问卷使用中的问题。通过实施调查,探讨问卷的适用性、可行性,并针对实施过程中发现的问题,提出解决方法。方法采用澳大利亚RACGP全科医学服务患者满意度调查工具,对到北京市某社区卫生服务机构就诊的患者进行调查,调查结束后对调查员进行访谈,了解问卷使用中存在的问题。结果60%的患者年龄>45岁,近1/3的患者年龄>65岁。很多患者认为调查问卷内容太多,填写时间过长。80%的患者在填写调查问卷时需要调查员的帮助。参与调查的患者中,约50%的患者是在医生介绍后参与调查的,其余为看了"院长致患者的一封信"后,主动前来填写问卷的。结论RACGP的患者体验和满意度监测量表经过本土化研究,可用于我国社区卫生服务的质量评价。结合本次调查的结果,完善问卷需进一步的实践研究。     

湖北省公立医院门诊药事服务实际成本测算研究

目的:测算门诊药事服务成本,为合理制定药事服务费收取水平提供科学依据。方法:通过文献法和专家咨询法收集门诊药事服务项目和成本测算方法有关资料;以现场调查法收集医院门诊药事服务成本数据,采用实际成本方法测算湖北省公立医院门诊基本药事服务成本。结果:不同医院之间门诊药事服务成本差异较大,三甲医院门诊药事服务成本为13.52元,二甲医院门诊药事服务成本为4.73元。结论:我国尚无统一的药事服务费成本测算范围和方法,应探索出一套较为科学规范的药事服务成本测算方法,用于更大地区范围内的药事服务成本测算。     

太原市社区卫生服务职工工作满意度现状调查

目的了解太原市社区卫生服务职工的工作满意度情况及相关影响因素,为制定决策提供依据。方法利用随机抽样的方法进行现场自填式问卷调查,应用统计学方法进行结果分析。结果对满意度影响由强到弱的因素依次为：福利待遇、制度公平、领导重视、职称晋升、工作环境、发展空间。结论提高医务人员的薪酬福利、改变培训方式、降低医务人员的职业风险,完善双向转诊制度,从整体上提高社区卫生服务职工的工作满意度。     

大型综合性公立医院病人满意度测评信息系统指标体系的研究

构建合理的病人满意度测评指标体系、形成病人满意度测评信息系统,对大型综合性公立医院更好地发挥其区域医疗中心作用具有重要的意义.本文基于北京某三甲医院病人满意度测评信息系统开发过程,介绍了病人满意度测评信息系统的系统设计和系统模块结构,阐述了在大型综合性公立医院病人满意度测评信息系统开发过程中所进行的测评指标体系的研究:对测评指标进行分层次的因子分析、效度和信度分析,确立各级测量指标；通过灰色关联分析方法,求得各因素最合理的权重系数；采用多层次模糊综合评判方法,进行了病人满意度的综合评判.     

Factors Affecting Patient Satisfaction with Community Health Service under the Gatekeeper System:A Cross-sectional Study in Nanjing,China

The gatekeeper policy has been implemented for approximately ten years on a pilot population in China. It is necessary to assess the satisfaction of patients utilizing community health service(CHS) under the gatekeeper system. Our study showed that the cognition of gatekeeper policy was associated with four dimensions including doctor‐patient relationships, information and support, organization of care, and accessibility(P 0.001). One or more factors such as gender and self‐perceived health scores also affected their satisfaction. General practitioners must be prepared to focus on these aspects of information and support, organization of care, and accessibility as indicators of potential opportunities for improvement. Additionally, policymakers can improve patients' satisfaction with CHS by strengthening their awareness of the gatekeeper policy.     

住院病人满意度在提高护理质量中的作用

病人满意度调查是衡量护理质量的重要指标之一，是提高护理质量的一个重要手段，在护理工作中起着不可估量的作用。本文对我院住院病人满意度在提高护理质量中的作用进行调查，报告如下。1资料与方法1．1调查对象住院患者在1周以上及二级护理以上的患者或陪护。     

老年性高血压患者的自我保健

高血压病是一种常见病、多发病，在各种心血管疾病中患病率最高。随着社会经济的发展，生活水平的提高以及人口的老龄化，我国高血压患病率在持续上升且上升速度逐年加快。此病危害涉及诸多方面，尤其是老年患者更为突出。如何自我保健，是一个重要的课题。下面谈点体会：老年患者应根据自己的生理、心理特点，合理饮食、适当运动、戒烟限酒、睡眠适中、规范用药、心理平衡。只有这样，才能减轻、减少高血压病并发症的危害，使老年患者长寿。     

健康教育路径在骨外伤患者护理观察

目的:探讨健康教育在骨外伤患者护理中的效果观察。方法:采用护患面对面宣教的方式对本院外科2006—2008年收治的首次住院的骨外伤患者100例实施统一的健康教育,观察健康教育前后患者一般自我效能感、骨外伤知识知晓率及满意度的变化。结果:健康教育后患者一般自我效能(32.6±2.3)、骨外伤知识知晓率99%均明显高于健康教育前的(21.6±2.0)、82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育对于增加骨外伤患者自我效能感,增加患者对骨外伤相关知识的了解,提高对护理工作的满意度,使患者能够最大限度的缩短治疗时间及加快康复的进程具有重要意义。     

Electronic Health Records in Specialty Care: A Time-Motion Study

BackgroundElectronic health records (EHRs) have great potential to improve safety, quality, and efficiency in medicine. However, adoption has been slow, and a key concern has been that clinicians will require more time to complete their work using EHRs. Most previous studies addressing this issue have been done in primary care.ObjectiveTo assess the impact of using an EHR on specialists’ time.DesignProspective, before-after trial of the impact of an EHR on attending physician time in four specialty clinics at an integrated delivery system: cardiology, dermatology, endocrine, and pain.MeasurementsWe used a time-motion method to measure physician time spent in one of 85 designated activities.ResultsAttending physicians were monitored before and after the switch from paper records to a web-based ambulatory EHR. Across all specialties, 15 physicians were observed treating 157 patients while still using paper-based records, and 15 physicians were observed treating 146 patients after adoption. Following EHR implementation, the average adjusted total time spent per patient across all specialties increased slightly but not significantly (Δ = 0.94 min., p = 0.83) from 28.8 (SE = 3.6) to 29.8 (SE = 3.6) min.ConclusionThese data suggest that implementation of an EHR had little effect on overall visit time in specialty clinics.     

用户需求视角下的医护人员专业文献满足分析*

从用户需求的角度对重庆市部分三甲医院医护人员专业文献的满足进行了问卷及访谈调查,了解受访者对文献的基本需求及偏好、信息环境、信息获取渠道及期望构成。探索了医护人员的专业文献需求与满足之间存在的鸿沟及困扰其文献需求满足的原因,该研究能够为医院等机构改进信息服务方式及医护人员信息素养的培养提供建议。