纠正布-加综合征长期误诊一例体会

布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)也称肝静脉阻塞综合征,是指发生于肝脏小叶静脉以上、右心房入口处以下静脉主干和(或)肝段下腔静脉发生阻塞,使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死等病理改变,最终导致门脉高压[1].我院收治1例长期误诊的BCS,现分析报告如下.     

大球囊扩张治疗下腔布加综合征护理

布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)是肝静脉和/或肝段下腔静脉阻塞所引起的一组临床症侯群.BCS的治疗方法较多,其中大球囊扩张是目前治疗下腔静脉阻塞型BCS的有效方法之一,它能提高疗效、减少复发[1],但如果护理不当极易引起各种并发症从而影响疗效.     

柏-查综合征(附例3报告)

柏-查综合征(Budd-chiari Syndrome简称BCS)是由于肝静脉或其相应部位的下腔静脉或二者同时有完全性或不完全性阻塞引起的。是门静脉高压症的一种少见类型。肝外肝静脉阻塞称为查理氏病或柏-查氏病,同时伴有下腔静脉狭窄或阻塞之肝静脉阻塞称为柏-查氏综合征国内报告不多,我院遇3例,整理报告如下。     

Budd-Chiari综合征血管造影诊断及临床意义

Budd-Chiari综合征(BCS),是肝静脉或(和)由于肝段下腔静脉部分或完全性阻塞,引起肝静脉回流不畅,而造成瘀血性肝肿大和门静脉高压症候群[1].由于本症发病隐匿,且多为青少年,临床表现类似肝硬化和结核性腹膜炎,易发生误诊.本文分析10例BCS血管造影表现并讨论临床意义.     

Budd-Chiari综合征中下腔静脉阻塞膜与肝右静脉的位置关系研究

目的分析下腔静脉阻塞膜与肝右静脉的位置关系,探讨Budd-Chiari综合征（BCS）可能的病因学。方法 35例下腔静脉IVC膜性阻塞性病变患者,DSA观察下腔静脉CIVC阻塞膜与肝静脉的位置关系。结果膜位于肝右静脉以上者32例,肝右静脉以下者3例。膜位于肝右静脉与肝左、中静脉之间者3例,位于三支HV以上者4例。结论某些低毒性物质的作用和IVC壁的损伤可能为BCS发病的始动因素。     

布加氏综合征围手术期护理

布加氏综合征（BCS）指肝静脉或肝段下腔静脉部分或完全阻塞,阻塞远端产生高压,回心血流发生障碍而导致门脉高压伴有或不伴有下腔静脉高压等表现的综合征。根据BCS的病理分型不同,手术方式有多种。我院从1994年～1999年8月治疗BCS220余例。其中,行经右心房经股静脉联合破膜扩张放支架手术25例,疗效满意。现将我们的护理体会介绍如下。     

彩色多普勒超声检查对布加氏综合征诊疗的应用价值

布加氏综合征(Budd-chiari Syndrome,BCS)是一种复杂的血管性疾病,指肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病.因BCS有明显的血流动力学改变,本文探讨彩色多普勒超声对该病诊断及治疗的作用.     

彩色多普勒超声在布加氏综合征诊断分型的临床价值

目的评价彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断布加氏综合征（BCS）分型的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对41例BCS的超声表现及诊断结果进行分析。结果单纯肝静脉阻塞8例，下腔静脉长段狭窄或阻塞18例，局限性下腔静脉阻塞11例，误诊肝硬化4例，诊断准确率为9012％。结论彩色多普勒超声在临床诊断分型过程中作为一种无创检查，应用价值较高，可以确定布加氏综合征的血管阻塞部位、程度、范围及类型，准确反映下腔静脉、肝静脉及侧支循环的血流动力学变化。     

布加综合征的CT及MRI诊断价值

目的 探讨CT及MRI在布加综合征(BCS)的诊断价值.方法 11例BCS患者均行CT及MRI检查.CT采用螺旋扫描,平扫后注人造影剂,分动脉期、门脉期、延迟期扫描;MRI采用平扫(T1及T2压脂序列)、肝脏加速容积采集(LAVA)序列,图像经后处理得出血管图像,对图像质量、血管显示、侧支循环开放的显示情况进行对比分析.结果 CT及MRI均可清楚显示肝脏形态变化、肝静脉或下腔静脉狭窄、侧支循环开放;MRI显示膜性狭窄优于CT.结论 CT及MRI能清楚显示肝静脉和下腔静脉的正常解剖和病变.     

血管内球囊成形术和支架内置对于布加氏综合征的治疗

BCS是指静脉或临近下腔静脉阻塞引起的一组临床综合征。主要表现为肝脾肿大，腹痛、静脉曲线、门脉高压等症状，作者对此项治疗的临床研究现报告如下。     

38例肝静脉膜型布加综合征诊治分析

目的探讨肝静脉膜型布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的诊治方法。方法 38例患者均经彩超检查,疑为BCS患者行肝静脉、下腔静脉造影明确诊断后行经皮腔内血管成形(percutaneous intraluminal angioplasty,PTA)术或/和支架置入术。结果 38例患者中16例球囊扩张成功,19例支架置入,失败3例,无1例发生严重并发症。结论经皮腔内血管成形术、支架置入术是治疗肝静脉膜型BCS的一种操作简单、安全有效的方法。     

Budd-Chiari综合征一例报告

Budd-Chiar综合征(简称BCS)是由于肝静脉或/和下腔静脉阻塞所引起的一组症候群,故又称肝静脉阻塞综合征。本病临床诊断困难,但随着B超的广泛应用及现代影像学的发展,报告逐年增加。现将我院一例曾诊断为肝硬化腹水、后经尸检证实为胰腺癌合并门静脉内栓塞的病例报告如下。患者男,60岁。上腹不适,食欲减退,恶心、呕吐、黑便、体重明显下降三月余。查体:巩膜轻度黄染,皮肤无蜘蛛痣及肝掌。心肺正常。腹壁静脉曲张,血流方向为下行性。腹水明显且     

血管内球囊成形术和支架内置对于布加氏综合征的治疗

BCS是指静脉或临近下腔静脉阻塞的一组临床综合征。主要表现为肝脾肿大，腹痛、静脉曲张、门脉高压等症状，作者对此项治疗的临床研究报告如下。     

布加氏综合征的介入治疗与护理

布加氏(Budd-Chiari)综合征是由于肝段下腔静脉或(和)肝静脉阻塞导致下腔静脉或(和)肝静脉血液回流障碍而产生的门脉高压症或(和)下腔静脉高压的一系列临床症状和体征[1].本例患者系隔膜型布加氏综合征伴下腔静脉及肝静脉内大量继发血栓形成,形成的血栓导致肝静脉阻塞引起门静脉高压,属布加氏综合征的严重类型.由于下腔静脉、肝静脉及副肝静脉中存在新鲜血栓,遂行下腔静脉及肝静脉内血栓抽吸,副肝静脉内留置导管进行溶栓,临床疗效显著,现将护理体会总结如下.     

布加综合征误诊为肝硬化2例

布加综合征(BCS)是由于各种原因所致的肝静脉和邻近的下腔静脉狭窄闭塞,肝静脉和下腔静脉血液回流障碍,产生肝肿大及疼痛、腹水、肝脏功能障碍等一系列临床表现,临床易误诊为肝硬化,我院2012年收治2例,现将资料总结如下。1病例报告例1.男,19岁,于2012年3月无明显诱因出现"呕血、黑便1h",就诊于某医院消化内科,诊断为:肝硬化、食管—胃底静脉曲张破裂、上消化道出血,给予内科止血、输血、扩容等保     

不同术式布-加综合征术后并发症的护理

布-加综合征(BCS)系指肝静脉或(和)下腔静脉(IVC)肝段血流受阻而引起的门静脉高压或(和)下腔静脉高压综合征.我院1990年4月-2003年12月,对782例BCS进行了手术或放射介入治疗,发生术后并发症144例,死亡24例.现将不同术式下并发症的防治护理分析报告如下:     

Budd-Chiari综合征的CT影像表现及分析

目的探讨布-加综合征的CT影像特征及CT诊断价值。方法回顾性分析19例布-加综合征的CT图像资料。结果病程短于3个月的14例肝脏体积弥漫性肿大,病程大于3个月的病例5例尾状叶增大,其他各叶萎缩;肝实质动态增强出现尾状叶斑片状强化17例,肝门区斑片状强化15例,随时间延迟强化范围逐渐扩大;肝静脉阻塞13例,下腔静脉阻塞5例,下腔静脉合并肝静脉阻塞5例。结论增强扫描能较好的显示布-加综合征患者的阻塞部位及肝内外侧支静脉,对指导布-加综合征患者的治疗有重要价值。     

蝮蛇抗栓酶治疗布-加综合征2例

布-加综合征(Budd-Chiuri)为肝静脉或肝段下腔静脉狭窄或阻塞,使肝静脉或下腔静脉血液回流障碍而表现门脉高压和下腔静脉高压综合征。我们应用蝮蛇抗栓酶治疗2例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料 例1,男,40岁,病程2年;例2,女,46岁,病程3年。2例均为HBsAg阳性,都具有腹胀,纳差,肝脾肿大,顽固性腹水,下肢浮肿,下肢色素沉着,上行性腹壁浅静脉曲张。彩超提示肝脏以右叶和尾叶增大为主,     

经皮球囊导管成形支架植入术治疗布加综合征的临床观察

目的探讨运用经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗布加综合征的临床疗效。方法本组病例136例,其中男64例,女72例,其中肝静脉阻塞4例,余均为下腔静脉阻塞或狭窄,均经彩色多普勒超声、下腔静脉及肝静脉造影等检查证实,并进行经皮下腔静脉球囊成形(PTA)、支架植入术(EMS)治疗。所有患者随访1至120个月。结果扩张前静脉狭窄段内径0～6mm(平均3mm),肝静脉内径0～2mm;扩张并放血管支架后,腔静脉、肝静脉内径分别为18～20mm和7～8mm,扩张前下腔静脉至右心房压力差为18～35cmH2O(1.7～3.43kPa),平均20.3CmH2O(1.99kPa),扩张后压力差消失,134例手术顺利,2例失败。术后118例主要症状及体征消失或基本消失,22例明显改善,4例肝静脉阻塞病人,2例主要症状及体征明显改善,2例未见明显。125例患者在随访期间血管内支架形态良好,支架内血流通畅。4例肝静脉阻塞在术后半月、2、5、6个月发生再阻塞转为手术治疗,5例下腔静脉阻塞可狭窄术后于6、17、36、96、98个月发生再阻塞转为手术治疗。结论经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术是非长段阻塞型布加综合征良好治疗方法,但经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗肝静脉疗效差。     

Budd-Chiari综合征的影像学表现

Budd-Chiari 综合征（Budd-Chiari syndrome, BCS）是一种罕见的疾病, 由于早期症状无特异性, 很容易造成漏诊、误诊, BCS 的早期诊断和及时治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。 随着影像技术的不断进步, 影像检查在 BCS 的诊断和病情评估中起着越来越重要的作用。 超声、CT、MRI 和数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）对于肝静脉、下腔静脉阻塞情况的评估均有较大的帮助, 在临床工作中应结合各种检查的特点合理利用;另一方面, 介入治疗已经成为 BCS 治疗的首选方法。 本文对近年来国内外关于 BCS 影像学表现的研究作一综述, 旨在加深临床医师对 BCS 的认识, 以便及时作出正确的诊断。