肝动脉自体骨髓干细胞移植患者的舒适护理

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[1].我们将舒适护理模式应用于60例肝动脉自体骨髓干细胞移植的整个治疗过程中,减少了患者的身心痛苦,提高了患者的生命质量,取得了良好效果.现报告如下.     

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病.主要表现为肝功能损害和门静脉高压,晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症[1].传统的保守内科疗法往往效果不佳,目前终末期肝硬化患者最理想的治疗选择是原位肝移植[2],但由于供体肝脏的紧缺、手术风险大、移植后的免疫排斥反应以及高额的医疗费用等限制了其临床应用,无法普遍开展.骨髓干细胞移植具有手术过程简捷、风险小、痛苦少、费用低、易于普及等优势,被公认为是除肝移植外治疗肝硬化最为有效的治疗方法,包括自体骨髓干细胞移植和异体(脐血)干细胞移植.其中自体骨髓干细胞移植应用较为广泛,其治疗与护理非常重要.自体骨髓干细胞移植护理体会总结如下.     

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性病。临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、腹水、脾功能亢进、肝肾综合征、肝功能衰竭、肝癌等并发症。肝     

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理体会

目的:探讨造血干细胞移植治疗肝硬化护理工作的要点和注意事项.方法:对45例造血干细胞移植治疗肝硬化病例的护理工作进行总结.结果:干细胞移植后分别于5～15天出院,7、15、30、45、90、180天返院复查患者精神好,食欲正常,皮肤巩膜黄染明显下降45例移植成功率100%.结论:护理中严格无菌操作,加强对患者的心理护理、病情观察、基础护理、营养支持,纠正低蛋白血症,控制感染等是治疗成功的重要保证.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的护理

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，治疗难度大．是糖尿病患者致残的主要原因之一。随着糖尿病发生率的逐年升高．糖尿病足患病人数也在逐年增多．甚至已达到糖尿病患者的49．5％．对此病临床上既往只有采取截肢，患者痛苦大、花费高，给患者及家属带来沉重负担。随着医学研究的不断深入．糖尿病足的治疗也取得了重大进展。我院借鉴国内几家医院施行自体骨髓干细胞移植的先进技术，取得了很好效果，使患者避免了截肢的痛苦，提高了生活质量。现将护理体会介绍如下：     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的研究现状

骨髓干细胞是成体干细胞的一种,具有自我更新和分化潜能,在特定条件下可分化为不同的组织细胞或器官,自体骨髓干细胞移植通过增强移植部位组织细胞更新或替换缺损组织来治疗多系统疾病,前景乐观。现就目前自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的研究状况进行综述。     

自体干细胞移植治疗肝硬化腹水的护理体会

目的肝硬化腹水患者行干细胞移植后，加强消毒隔离的管理，预防并发症的发生，肝功能恢复。方法主要是收集于细胞前与患者充分沟通，消除患者的焦虑心理，积极配合治疗与护理，及正确采集干细胞的标本等。结果本组12肝硬化腹水患者干细胞移植后，医、护、患、密切配合，未发生并发症，使患者的病情得到很好的控制。     

以人为本的护理干预对自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者的影响

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是最近才在我国开展的一项新型微创介入式手术,自体骨髓干细胞作为供体,在体外分离纯化后移植患者肝内,使干细胞在肝脏中生长分化为具有功能的干细胞,骨髓干细胞具有定向分化增生的能力,在肝脏环境内能分化为肝细胞,参与肝损伤的修复和重构,使损伤的肝功能得以恢复和重构,这项新技术风险小、操作方便、     

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理

自体骨髓干细胞移植治疗对肝硬化患者肝功能改善等有明显效果,我们从术前、术中及术后对患者实施有效的护理,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料本组12例中,均为我院2010年6月至2011年4月收治的肝硬化失代偿期肝病患者,男性8例,女性4例;年龄     

自体骨髓干细胞移植治疗脊髓空洞症1例护理

脊髓空洞症的病理特征为髓内空洞形成的胶质细胞增生,临床表现为受累节段的分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩、传导束性运动和感觉障碍及局部营养障碍等。骨髓干细胞移植治疗脊髓空洞症,是利用骨髓干细胞具有多分化潜能及自我更新能力在体内外特定条件下可以向神经胶质细胞分化的特性,使患者神经功能有一定程度的恢复。我科于2010年用骨髓移植治疗1例脊髓空洞症。现将护理体会报告如下。     

急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植疗效观察

目的 用介入的方法将自体骨髓干细胞移植入急性心肌梗死部位,观察其安全性及对心功能的改善情况.方法 ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者6例,行骨髓干细胞移植 经皮冠状动脉介入(PCI),患者于术前、术后查24 h动态心电图,术前、术后1周、2月、4月均查超声心动图,术后2月、4月行6 min步行实验(6 MWT)等检查.结果 6例移植患者术前、术后均无不良反应,4个月的观察,未发现新的心律失常,相反原有室性早搏的患者,其较前明显减少.左室射血分数(LVEF)随时间的延长而在增长,差异显著(P＜0.05);术后2个月、4个月的6 MWT,差异显著(P＜0.05).结论 经冠状动脉自身骨髓干细胞移植安全性好;左室收缩功能明显改善.     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性心脏病的护理

我院2003年7月-2005年6月共对36例冠心病伴心肌梗死患者进行自体骨髓间充质干细胞移植,取得了较好的临床疗效,现将护理体会报道如下。     

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化研究进展

目的干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞,骨髓干细胞(BMSCs)直接来源于成人的骨髓,具有极强的可塑性,自体BMSCs在活体肝脏内可分化为有功能的肝细胞和胆管细胞。BMSCs经分离纯化后移植到肝脏,可以在肝脏内逐渐分化为有功能的肝细胞,逐渐改善肝脏功能,为中、晚期肝硬化治疗提供新途径。本文综述了BMSCs与肝脏的关系、BMSCs在肝脏内分化的条件和机制、BMSCs移植治疗肝硬化的临床前及临床研究,以期为从事肝病研究的临床医生提供肝硬化治疗的新方法和参考依据。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉急性闭塞1例

1 病历摘要 男，67岁。因发现血糖升高10年，右下肢发凉20d，右足肿胀、疼痛10d于2005年3月9日入院。既往高血压病史10年。查体：T36．1℃，P80次／min，BP170／100mmHg；神清语利，左下肢无指凹性水肿。右侧小腿中段以远肿胀明显，有散在水疱，足背大片表皮剥脱，色苍白，第二、三趾变黑，渗出较多，皮温低，右股动脉搏动好，掴动脉及足背动脉未触及，     

自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭临床研究

目的 探讨自体骨髓干细胞移植对失代偿期肝硬化和慢性重症患者肝功的改善作用.方法 肝硬化失代偿期患者32例,慢性重症患者8例,分离其自体骨髓干细胞,行肝动脉插管自体干细胞移植治疗.于移植后1、2、4、8周进行肝功能等检测,并观察其移植后临床症状改善情况及术后不良反应.结果 移植1、4、8周后,37例(92.9%)患者丙氨酸转氨酶(ALT)逐渐降低,由平均(112.3±25.10)U/L降至(62.45±18.4)U/L;34例(85%)患者总胆红素(TBIL)逐渐下降,由平均(86.2±23.1)μmol/L降至(50.12±18.4)μmol/L;35例(87.5%)患者白蛋白(ALB)逐渐升高,由平均(28.5±9.3)g/L升至(33.56±12.8)g/L.移植后37例(92.5%)患者凝血酶原治动度(PTA)不同程度升高,由治疗前平均(37.8±11.9)%上升至治疗8周后的(64.2±21.3)%;37例(92.9%)患者胆碱脂酶活力逐渐升高,由平均(3 425.24±36.41)U/L上升至治疗8周后的(4 635.2±52.4)U/L;34例(85%)患者胆固醇逐渐升高,由平均(2.7±1.2)mmol/L上升至治疗8周后的(3.8±1.4)mol/L;患者临床症状有明显改善:移植后8周内腹水减轻32例(80%),食欲改善34例(85%),乏力好转37例(92.5%);腹胀减轻34例(85%);在40例移植患者中未发现严重不良反应及并发症.结论 自体骨髓干细胞移植作为治疗慢性肝衰竭的一种新的治疗措施安全有效.     

自体造血干细胞移植并包皮过长1例护理分析

目的探讨自体造血干细胞移植并包皮过长的护理措施。方法回顾性分析1例行自体造血干细胞移植术并包皮过长患者经药浴入层流室后,每日常规给予碘伏消毒尿道口,但化疗后患者出现发热,尿道口细菌培养结果为少量粘质沙雷氏菌阳性,患者包皮过长,不易外翻,包皮内隐藏大量污垢,清洗困难。结果经过采取一系列针对性的护理措施,逐渐将患者包皮内污垢清除,尿道口细菌培养结果无细菌生长,并康复出院。结论行造血干细胞移植患者各种感染的易感性增加,要清除各种可能导致感染的因素,包皮过长容易隐藏细菌,在患者免疫力低下时导致感染。因此要清除包皮内污垢以减少和控制感染的发生发展。     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效。方法确诊严重的下肢动脉硬化性闭塞症患者,经骨髓干细胞动员后,第二天进行骨髓干细胞采集,将干细胞混悬液肌肉注射进行双下肢移植,观察5个月,进行各项指标综合评估。结果脐血干细胞移植后,患者疼痛、肢体冷感、间歇性跛行,溃疡均明显好转。移植5个月后,数字减影下肢动脉造影结果显示,血管形成明显增加,未出现并发症和不良反应。结论脐血干细胞移植治疗老年动脉硬化性闭塞症,是一种简单、有效的方法。     

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

目的探讨自体骨髓干细胞（BMSC）移植对肝硬化失代偿期患者的治疗作用。方法23例肝硬化失代偿期患者无菌抽取骨髓60～100ml,分离纯化BMSC,然后经肝动脉导管注入肝脏。术前术后定期检测肝功能,并观察同期的症状体征和不良反应情况。结果与术前比较,术后1周内所有血清学指标均无明显改变;术后1个月,白蛋白为（31．44±2．08）g／LVS（27．63±2．04）g／L（P〈0．01）;谷丙转氨酶为（58．70±25．87）U／Lvs（67．13±27．78）U／L（P〈0．01）;总胆红素、血小板等指标均无明显变化（P〉0．05）。移植后大多数患者症状改善明显,移植后1个月内腹水减轻12例（52％）,食欲改善10例（43％）,体力好转11例（47．8％）,腹胀减轻9例（39．1％）,睡眠改善12例（52．1％）。结论自体骨髓干细胞肝内移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全的治疗措施,对失代偿期的肝脏可起到一定支持作用。     

截瘫患者神经干细胞移植的心理护理

<正>随着交通运输、建筑、开采业的发展,外伤性截瘫发病率逐步增加,患者往往难以接受由正常人到截瘫患者的现实,常伴有严重的心理障碍[1];所以心理护理对截瘫患者的治疗非常重要。近几年对截瘫患者的治疗在不断创新,其中神经干细胞移植取得了许多令人鼓舞的进展,相应的神经干细胞