脑蛋白水解物致过敏样反应

[病例]女,44岁.因外伤意识丧失10分钟,清醒伴头痛、头晕、恶心3小时入院.经查体及行头颅CT检查后诊断为脑震荡.患者无药物过敏史及吸烟、饮酒等不良嗜好.入院后给予注射用白眉蛇毒凝血酶1 kU静脉滴注预防颅内迟发出血,静脉滴注脑蛋白水解物注射液30 ml、醋谷胺注射液5 ml静脉滴注及营养支持对症治疗.次日患者精神较前好转,恶心、头晕症状减轻,鉴于病情较平稳,停注射用白眉蛇毒凝血酶.     

Evaluation of Hemocoagulase for Injection to Prevent Postoperative Bleeding of Kidney Biopsy

目的 探讨肾穿刺活检术前注射白眉蛇毒凝血酶的意义.方法 选择60例需进行肾穿刺活检术的患者,随机分为对照组30例和实验组30例.对照组30例不使用止血药物,实验组予活检术前0.5h术后0.5h分别注射白眉蛇毒凝血酶1KU;比较两组患者术后肉眼及镜下血尿、肾周血肿发生率.结果 两组术后发生血尿、肾周血肿等出血情况有明显差别.实验组术后出现镜下血尿程度明显小于对照组,肉眼血尿及肾周血肿发生率明显大于实验组.结论 行肾穿刺活检术前及术后注射白眉蛇毒凝血酶可明显减少出血发生率.     

首次静脉滴注氨曲南致急性过敏反应一例

患者男,37岁,因车祸致伤左侧腹部、下肢及踝关节疼痛1 h于2011年11月入院.入院后查心电图正常,骨盆、左踝关节计算机X线摄影(CR)未见明显骨折.诊断为"全身多处组织损伤".患者既往无食物、药物过敏史.遵医嘱拟给予0.9％氯化钠注射液250 ml+注射用氨曲南(罗帝,山东罗欣药业股份有限公司,批号:11103011)2 g、0.9％氯化钠注射液500 ml+注射用骨瓜提取物100 mg、5％葡萄糖注射液250 ml+参附注射液50 ml,静脉滴注.     

注射用白眉蛇毒凝血酶预防肾活检术后出血效果的评价

目的探讨肾穿刺活检术前注射白眉蛇毒凝血酶的意义。方法选择60例需进行肾穿刺活检术的患者,随机分为对照组30例和实验组30例。对照组30例不使用止血药物,实验组予活检术前0.5h术后0.5h分别注射白眉蛇毒凝血酶1KU;比较两组患者术后肉眼及镜下血尿、肾周血肿发生率。结果两组术后发生血尿、肾周血肿等出血情况有明显差别。实验组术后出现镜下血尿程度明显小于对照组,肉眼血尿及肾周血肿发生率明显大于实验组。结论行肾穿刺活检术前及术后注射白眉蛇毒凝血酶可明显减少出血发生率。     

静脉滴注注射用核糖核酸Ⅱ致过敏反应一例

<正>患者男,73岁。患者因进行性吞咽困难1个月门诊诊断为食道癌于2007年11月1日入院。入院后遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250 ml加注射用核糖核酸Ⅱ(商品名BP素,吉林敖东药业集团延吉股份有限公司)100 mg静脉滴注,15min后患者出现全身不适,胸闷憋气,恶心呕吐1次,呕吐物     

自眉蛇毒血凝酶治疗60例咯血的临床疗效观察

目的观察注射用白眉蛇毒血凝酶治疗咯血的临床疗效。方法60例患者随机分为治疗组（34例）和对照组（26例），两组均进行常规治疗并给予垂体后叶素静脉滴注，治疗组在此基础上加用白眉蛇毒血凝酶，比较两组的止血效果及不良反应。结果治疗组总有效率达85％以上，治疗效果明显优于对照组（P〈0．01），且在治疗过程中，未发现毒副作用及不良反应情况。结论在内科咯血常规治疗基础上，使用垂体后叶素联合白眉蛇毒血凝酶，可以起到较好的止血效果，值得临床推广。     

奥扎格雷联合注射用白眉蛇毒血凝酶治疗脑梗死的效果分析

目的：探讨奥扎格雷联合注射用白眉蛇毒血凝酶治疗脑梗死的疗效和安全性。方法：以我院100例脑梗死患者为研究对象,按照入院先后顺序分成对照组与观察组各50例。观察组联合奥扎格雷与注射用白眉蛇毒血凝酶治疗,对照组单用奥扎格雷治疗,比较两组治疗效果和不良反应。结果：观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后TC、TG、LDL-C明显低于治疗前,HDL-C明显高于治疗前,观察组变化程度显著大于对照组,差异有统计学意义;观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。结论：奥扎格雷联合注射用白眉蛇毒血凝酶治疗脑梗死的临床疗效和安全性优于单用奥扎格雷治疗。     

注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠治疗消化性溃疡并发出血的疗效观察

目的：探讨注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠治疗消化性溃疡并发出血的疗效。方法2009年4月-2012年4月本院收治62例确诊为消化性溃疡并发出血的患者,随机分为治疗组和对照组,两组均接受补液、补充血溶量、抗休克等常规性治疗,治疗组31例用奥美唑钠注射液40mg 静脉推注,2次/ d,注射用白眉蛇毒血凝酶2U加0.9%氯化钠注射液100ml 静脉滴注,1次/ d;对照组用奥美唑钠注射液40mg 静脉推注,2次/ d,疗程3d。通过观察两组患者的止血、大便颜色变化、隐血、不良反应等来评定治疗效果。结果治疗组有效率是93.55%,对照组有效率是70.97%,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组有16例在6h 内出血停止、5例在12h 内出血停止;4例在49h 出血停止、4例在56h 内出血停止;2例在74h 内出血停止。对照组有18例在24h 出血停止、3例在48h 内出血停止;2例在73h 出血停止、7例在76h 内出血停止。治疗组和对照组各有2例出现不良反应。结论注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠是治疗消化性溃疡并发出血的有效方法,止血效果好,而且安全、快速。     

注射用甲磺酸酚妥拉明联合白眉蛇毒血凝酶治疗肺结核咯血的效果及对生活质量的影响

目的观察注射用甲磺酸酚妥拉明联合白眉蛇毒血凝酶治疗肺结核咯血的临床效果及对生活质量的影响。方法选取2019年1-12月惠州市第三人民医院收治的肺结核咯血患者70例为研究对象,按照患者入院奇偶顺序随机分为试验组和对照组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组采用注射用甲磺酸酚妥拉明治疗,试验组在对照组基础上联合注射用白眉蛇毒血凝酶治疗,比较2组治疗效果、治疗后生活质量评分及药物不良反应。结果治疗1周后,试验组总有效率为97.14%,高于对照组的62.86%(χ²=12.857,P=0.000);治疗1周后,试验组心理功能、生理功能、健康状况、疼痛情况、生命力、情感功能、身体健康、社会功能均高于对照组(P<0.01);试验组不良反应发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(χ²=4.200,P=0.040)。结论肺结核咯血患者给予注射用甲磺酸酚妥拉明联合白眉蛇毒血凝酶治疗效果显著,可明显提高患者生活质量,且治疗过程中药物不良反应发生率低,临床应用价值高。     

米力农致血压降低1例

@@ 患者,女,62岁,心脏病史约2年,因出现心悸、胸闷等症状入院.入院后,查血压150/105 mmHg,心率124次/min,诊断为冠心病,心力衰竭.给予米力农注射液(山东鲁南制药厂94X-34)5 mg,加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.用药1小时后,患者出现恶心、头晕,血压为105/68 mmHg.立即停药,停药约2小时后,上述症状有所缓解,此时血压为115/68 mmHg.     

长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶的分离纯化方法研究

目的:研究长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶的简单分离纯化方法。方法:采用DEAE-Sephadex A-25及Sephadex G-25层析的方法,比较二者对长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶简单分离纯化的效果。结果:从长白山白眉蝮蛇蛇毒中分离出类凝血酶,SDS-PAGE电泳显示为一条带,分子量大约为35.5kDa,达到电泳纯。理化性质研究表明,此类凝血酶具有体外凝血活性,体外凝血酶比活力为12.57IU.mg-1,用N-苯甲酰-L-精氨酸乙酯盐酸盐测得该酶的精氨酸酯酶比活力为137.65IU.mg-1。用蛋白酶抑制剂和乙二胺四乙酸对该酶进行抑制实验,结果表明该酶属于丝氨酸蛋白酶,而不是金属蛋白酶。结论:本方法可用于长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶的分离纯化。     

头孢米诺钠皮试阴性患者使用该药出现过敏性休克死亡

1例68岁前列腺增生患者因行前列腺电切术后预防感染,给予头孢米诺钠3.0 g+0.9%氯化钠注射液250 ml,2次/d静脉滴注;阿莫西林-克拉维酸钾1.8 g+0.9%氯化钠注射液250 ml,2次/d静脉滴注.连用5 d.第6天,静脉滴注头孢米诺钠约10 ml后,患者突然出现头晕、恶心、胸闷、大汗淋漓、脉搏细速、血压测不出.立即停止输液,给予吸氧、皮下注射肾上腺素、静脉推注地塞米松、静脉滴注多巴胺等治疗.但患者病情加重,意识丧失,呈深昏迷状态,无自主呼吸.最终,患者经抢救无效死亡.     

3种蛇毒类凝血酶制剂在外科手术的止血作用和经济学研究

目的：探讨3种蛇毒类凝血酶制剂在外科手术的止血有效性,并进行经济学分析,为临床选择最佳止血方案提供依据。方法：回顾性抽取2015年1月-2016年1月在某院骨科腰椎手术及四肢骨折内固定术选用单一止血药注射用白眉蛇毒血凝酶（邦亭）、蛇毒血凝酶注射液（速乐涓）和注射用矛头蛇毒血凝酶（巴曲亭）的手术病例303例进行临床疗效和经济学研究。结果：邦亭、速乐涓和巴曲亭在腰椎手术及四肢骨折内固定术的止血临床有效率分别为76.31%,81.08%,75.00%和72.13%,76.92%,73.33%,两两比较均无统计学差异（P>0.05）。不良反应发生率比较,差异性无统计学意义（P>0.05）。采用最小成本分析法进行经济学分析,3组患者除蛇毒血凝酶制剂费用和处理不良反应费用外的所有费用基本相等。邦亭组、速乐涓组和巴曲亭组及处理不良反应的费用在腰椎手术及四肢骨折内固定术分别为384.7,451,1 189.1,443,506.1,1 223.4元,两两比较结果显示,邦亭组与速乐涓组比较均无显著性差异（P>0.05）,巴曲亭组分别与邦亭组与速乐涓组比较均存在显著性差异（P<0.05）。结论：注射用白眉蛇毒血凝酶（邦亭）和蛇毒血凝酶注射液（速乐涓）用于腰椎手术及四肢骨折内固定术术中止血的经济性明显优于注射用矛头蛇毒血凝酶（巴曲亭）。     

注射用鹿瓜多肽致过敏休克1例

患者,男33岁。主因被人打伤并跌倒致头痛头晕7h 余入院。患者被打头部并跌倒,左前额部着地。伤后患者意识清楚,感头痛、头晕、腰部及下肢疼痛,感觉恶心,未呕吐,无发热、四肢抽搐及大小便失禁等症状。急诊来我院就诊,行头颅 CT检查,经我科会诊以后,从“急性闭合性颅骨损伤”收住院。查体：T 37.2℃,P 81次/ min,R 20次/ min,BP 121/75 mm Hg,神志清楚,精神状态差。GCS 昏迷评分：15分。头颅无畸形,左前额部可触及2cm ×1cm 头皮肿块,触痛阳性。2013年9月22日,给予患者奥拉西坦注射液3g ﹢5％葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,滴完后续滴注射用鹿瓜多肽24mg ﹢5％葡萄糖注射液250ml,5min 后患者出现胸闷气短,全身皮肤瘙痒。立即停药。检测：心率95次/ min,呼吸24次/ min ,血压90/60mm Hg （1mm Hg =0.133kPa）。更换输液器,给予地塞米松磷酸钠注射液5mg ×4支﹢异丙嗪注射液50mg 1支﹢0.9％氯化钠注射液100ml;维生素 C 注射液0.1g ×4支﹢5％葡萄糖注射液500ml,静脉滴注,给予扩容、抗过敏、补液升压对症治疗。并给予高流量吸氧,心电监测,转入抢救室进一步观察,10min 后病情好转,生命体征稳定。     

急性上消化道出血患者应用注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠疗法对预后的影响观察

目的:探讨急性上消化道出血患者应用注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠疗法的临床疗效。方法:选取某院2015年1月～2018年3月期间收治的急性上消化道出血患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组49例。对照组给予奥美拉唑钠与酚磺乙胺治疗,治疗组给予注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率97.96%明显高于对照组85.71%(P0.05);治疗组治疗后血红蛋白明显高于对照组(P0.05)。结论:注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑钠疗法治疗急性上消化道出血效果良好。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致严重低血糖

1例78岁女性2型糖尿病患者因恶心、呕吐、反酸、腹泻3d,先后静脉滴注注射用奥美拉唑钠20mg和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．3g。静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液约10min后患者出现大汗、心慌、面色苍白、意识淡漠,即测血糖3．0mmol／L。暂停静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,给予葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,并进食糖块、面包,约5min后症状缓解。恢复静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,约5min后前述症状复现,即刻血糖为1．9mmol／L。立即停用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,静脉推注50％葡萄糖注射液20m1后继续静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml,约10min后患者低血糖症状消失,输液结束后血糖升至9．6mmol／L。     

连续使用注射用血凝酶致过敏性休克1例

病例:患者,男,70岁.因"确诊前列腺癌6周,要求继续治疗"入院,查体生命体征正常,心、肺腹部未发现明显异常阳性体征.于2013年1月23日行"腹腔镜前列腺癌根治性切除术",术后即予以盐酸托烷司琼注射液5 mg静脉滴注qd及注射用泮托拉唑钠40mg静脉滴注bid抑酸,盐酸氨溴索注射液15mg雾化吸入bid化痰,钠钾镁钙葡萄糖注射液500mL静脉滴注qd及转化糖电解质注射液500mL静脉滴注qd补液,氟比洛芬酯注射液100mg静脉滴注bid止痛,小牛脾提取物注射液10mL静脉滴注qd及参芪扶正注射液250mL静脉滴注qd提高免疫力,注射用头孢呋辛钠1.5g静脉滴注bid预防感染,左卡尼汀注射液4g静脉滴注qd促进脂类代谢,注射用血凝酶(蓬莱诺康药业有限公司,批号:1205291)2u加入生理盐水100mL中静脉滴注bid止血.     

疏血通注射液不良反应1例

对我院疏血通注射液不良反应1例进行分析讨论,总结该药发生不良反应原因及临床注意事项,为临床及相应研究提供参考,促进临床用药安全、有效、经济、合理。
　　1临床资料
　　患者,男,52岁,主诉“纳差,双下肢乏力伴间断低热1月”于2013年10月23日来我院就诊,门诊拟“艾滋病”收住入院。因患者活动及突然站立后出现头晕等不适,考虑脑供血不足导致直立性低血压,11月1日予疏血通静脉滴注活血扩血管治疗。11月4日,患者出现全身皮肤瘙痒,颜面及躯干充血,可见风疹块,医嘱暂停使用该药,并予10%葡萄糖酸钙20ml ＋10%葡萄糖注射液100ml 静脉滴注,注射用地塞米松5.0mg ＋0.9%氯化钠注射液10ml 静脉注射、氯雷他定10mg 口服。经上述抗过敏治疗后,患者皮肤瘙痒缓解,充血现象消失。     

蛇毒血凝酶在肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术中止血作用的临床研究

目的 观察注射用蛇毒血凝酶在肝硬化(Child A级)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的止血效果以及对凝血功能的影响.方法 选因胆囊结石行LC的肝硬化患者40例,完全随机分为观察组和对照组,各20例.观察组于术前30 min肌内注射注射用蛇毒血凝酶(巴曲亭)1U,手术开始至术毕静脉滴注蛇毒血凝酶2U;对照组自手术开始至术毕静脉滴注酚磺乙胺注射液(止血敏)0.5g.比较2组患者术中出血量、术后24 h引流量,并检测2组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、APTT、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)定量和PLT,所有患者术后常规随访1周.结果 观察组术中出血量、术后24h引流量明显小于对照组,组间差异有统计学意义[术中出血量:(118±6)ml比(184±8)ml,术后24h引流量:(130±43) ml比(163 ±52)ml,均P＜0.05].观察组治疗后FIB定量和PLT均较治疗前降低,差异有统计学意义[FIB定量:(2.0±0.4)g/L比(2.9±0.5)g/L,PLT:(103±31)×109/L比(179±38)×109/L,均P＜0.05];对照组治疗后APTT、TT、PT均较治疗前延长,而FIB和PLT均较治疗前降低,差异均有统计学意义[APTT:(27±5)s比(22±4)s,TT:(14.7±2.0)s比(12.1±1.0) s,PT:(14.8±1.3)s比(10.9±1.0) s,FIB:(1.9±0.3)g/L比(2.8±0.4)g/L,PLT:(114±29)×109/L比(186±45)×109/L,均P＜0.05].2组患者术后随访1周,均未发生下肢血栓及其他不良反应.结论 蛇毒血凝酶可以明显减少肝硬化患者LC手术术中出血量及术后24 h引流量,不影响患者凝血功能,不会增加血栓形成的危险.     

泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗急性颅脑损伤并应激性溃疡48例

目的观察泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗急性颅脑损伤并应激性溃疡的临床疗效。方法将96例急性颅脑损伤并应激性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,各48例,治疗组给予泮托拉唑纳40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,每日2次,同时给予白眉蛇毒血凝酶1 ku肌肉注射,每日2次。对照组给予法莫替丁20 mg加入O.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,每日2次,同时口服云南白药0.5 g,每6小时1次,7 d为1个疗程。监测给药后3,7 d胃液的pH,观察临床疗效。结果治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）,胃液pH高于对照组（P〈0.05）。结论泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗急性颅脑损伤并应激性溃疡,可有效控制胃酸水平,止血迅速,疗效显著,值得临床推广。