ARROW单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中的应用与护理

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率和死亡率已跃居妇科恶性肿瘤的首位。由于卵巢癌的自身特点 ,大多数局限于腹腔 ,即使是最佳手术效果仍有一定数量的患者存在微小病灶 (<2cm)。腹腔化疗是一种能增加局部病灶药物浓度、降低全身毒副作用的治疗方法 ,而选择合适的留置导管 ,是完成腹腔化疗疗程的重要保证。我院自 2 0 0 0年 10月开始采用ARROW单腔中心静脉导管留置进行腹腔化疗 ,配合静脉化疗 ,取得了良好的临床效果。现报道如下 :1　资料和方法1.1　临床资料 :本组 2 6例女性患者 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 4 3.1岁 ,按国际…     

ARROW单腔中心静脉导管在胃癌患者腹腔化疗中的应用及护理

化疗为全身性治疗手段，是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，也是手术、放疗后主要的巩固治疗手段。腹腔化疗是治疗腹部肿瘤最重要的给药方式。一般行4～6个疗程。但由于每次化疗时都要行腹腔穿刺，增加了病人的痛苦，并为反复穿刺提高了感染率。所以近年来我们采用美国ARROW单腔中心静脉导管留置在腹腔内并配合使用可来福密闭接头，行腹腔化疗时由接头处注入药物。化疗后用生理盐水进行封管下次再用。这样既有效减轻病人的痛苦，又降低感染率。现将方法与体会介绍如下：     

ARROW单腔中心静脉导管用于卵巢癌腹腔化疗的临床观察

目的：了解ARROW单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中的应用价值。方法：采用美国ARROW公司生产的一次性单腔中心静脉导管穿刺腹腔，对15例卵巢癌患者行35次腹腔化疗。结果：ARROW单腔中心静脉导管均能安全刺入腹腔，无并发症，化疗副反应轻，结论ARROW单腔中心静脉导管用于卵巢癌腹腔化疗简便，安全，病人接受性好。     

中心静脉导管在恶性肿瘤腹腔化疗中的应用和护理

目的：探讨中心静脉导管在恶性肿瘤腹腔化疗中的应用价值及护理。方法：一次性中心静脉导管用于恶性肿瘤腹腔化疗病人。结果：50例病人进行腹腔化疗,穿刺均一次成功,安全性好,病人疼痛感轻,病人满意。结论：中心静脉导管用于腹腔化疗简便易行,安全可靠。     

静脉联合腹腔化疗治疗晚期胃癌的观察与护理

静脉联合腹腔化疗是将全身用药和腹腔局部用药结合起来治疗晚期胃癌的一种新方法 ,2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 12月 ,对入住本院 3 8例晚期胃癌患者采用静脉联合腹腔化疗 ,效果显著 ,介绍如下。1　资料与方法1.1　资料　 3 8例中男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 3 9～ 74岁 ,平均5 6.5岁 ,所有病例均经病理组织学确诊。原发 3 4例 ,继发 4例 ,均并发不等量腹水。 3 1例有腹腔淋巴结转移 ,8例肝转移 ,4例胰腺转移。1.2　方法　静脉化疗均采用ELF方案 :VP - 1610 0mg/m2 VDd1-5,CF 2 0 0mgVDd1-5,5 -FU 3 75mg/m2 VDd1-5,2 1天为一疗程。在 2个…     

中心静脉导管在腹腔化疗中的应用和护理

腹腔化疗是一种新的选择区域性化疗措施,能在腹腔液内、门静脉和肝脏提供较恒定持久的高浓度抗癌药,腹腔内给药,药物直接通过肝脏进行解毒,进入全身循环的毒性减弱。目前腹腔化疗广泛应用于腹腔恶性肿瘤的治疗。护理在腹腔化疗中起着重要的作用,熟练及有效的护理,可使患者配合治疗的顺应性增加,减少各种并发症,提高生存质量。中心静脉导管在腹腔化疗中应用增加了安全性,减轻了病人的痛苦,提高了工作效率。现将我院2004年至2005年间收治的60例腹腔恶性肿瘤患者行腹腔内灌注化疗的护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料我院2004年6月至200…     

静脉加腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌疗效观察

胃癌在我地区发病率较高，大多农村患者就诊意识差，发现时已为晚期，往往伴腹腔广泛转移，已失去手术时机，生活质量差．存活期短。我科自2000～2006年，对48例出现腹腔转移的晚期胃癌患者采取腹腔灌注加静脉双路化疗，取得一定疗效，现报道如下：[第一段]     

ELF静脉化疗与HCPT腹腔化疗对晚期胃癌的疗效评价

目的观察并评价静脉与腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法ELF(CF、5-Fu、VP16)静滴加羟基喜树碱(HCPT)腹腔化疗35例晚期胃癌．记录近期疗效及毒副反应。结果35例总有效率57．1％,其中CR8．6％,毒副反应较轻,主要为骨髓抑制、消化道反应。结论静脉化疗加腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效肯定．毒副反应较轻,值得推广。     

单腔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理

大量胸腔积液采用胸腔闭式引流抽液 ,必须反复抽液 ,这不仅增加了病人的痛苦 ,而且容易引起各种严重并发症( 1) 。而这种穿刺是一种潜在危险操作 ,为了寻求理想的穿刺抽液方法 ,我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月采用深圳益心达公司生产的单腔中心静脉导管抽取胸腔积液 ,置管后护理得当 ,未发生并发症。取得了很好的疗效 ,而且安全、简捷。现将护理经验总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 8例住院患者 ,男性 38例 ,女性 2 0例 ,年龄 18～ 80岁 ,平均 4 9岁 ;入院前病程 1周～ 2个月 ,所有病人的临床表现、Ｂ超、Ｘ线检查均提示…     

单腔中心静脉导管在胸腹腔积液引流中的应用及护理

总结25例胸腹腔积液患者应用单腔中心静脉导管进行引流的应用及护理；认为其操作安全，方便，胸壁腹壁创伤小，并发症少；护理简便，患者易接受，其优势有别于传统的治疗方法。     

泰素、顺铂经腹腔和静脉双途径化疗治疗晚期卵巢癌

目的　观察并评价泰素加顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及毒副反应。方法　 8例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者接受泰素 40mg/m2 静脉滴注 +顺铂 2 0～ 40mg/m2 腹腔注入 ,泰素 40mg/m2 ,每周一次 ,连用 3周为一疗程 ,2个疗程以上评价疗效及毒副反应。结果　全组患者PR 4例 ,SD 4例 ,总有效率 5 0 %。控制腹水的有效率达10 0 %。结论　泰素、顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定 ,毒副反应轻 ,值得临床研究应用     

术中腹腔氟尿嘧啶缓释剂留置方式对进展期胃癌患者预后影响及安全性

目的 探讨术中腹腔氟尿嘧啶缓释剂留置方式对进展期胃癌患者预后的影响及安全性.方法 选择2008年6月～2012年4月我院术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂游离留置32例（A组）,术中植入氟尿嘧啶缓释剂表面包覆留置35例（B组）,未采用腹腔内氟尿嘧啶缓释剂植入30例（C组）,分析术后外周血T细胞亚群改变,不良反应及1、2、3年生存率、复发率、转移率.结果 A组和B组术后CD3＋T细胞、CD4＋T细胞占比及CD4＋/CD8＋均呈减少趋势（P＜0.05）,A组减少较B组更为显著,A组CD3＋T细胞、CD4＋T细胞占比及CD44＋CD8＋术后1、3、7d均显著低于C组（P＜0.05）,B组仅CD3＋T细胞术后1天显著低于C组（P＜0.05）.三组不良反应比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.2、3年A组和B组生存率显著高于C组,复发率、转移率显著低于C组（P＜0.05）,A组和B组1、2、3年生存率、复发率、转移率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 术中腹腔氟尿嘧啶缓释剂植入可有效提高患者远期生存率降低复发和转移率,植入氟尿嘧啶缓释剂表面包覆留置方式可减少对免疫功能的抑制作用,安全性较好.     

分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组。比较两组手术相关指标、KPS评分及并发症发生情况。结果观察组淋巴结清扫数目、下床活动及肛门排气时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Karnofsky功能状态量表(KPS)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果显著,可促进患者术后恢复,改善其健康状况,降低并发症发生风险。     

进展期胃癌术前动静脉联合化疗的临床研究

目的胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期诊断率低,患者多为进展期,预后不佳。文中旨在研究术前静脉化疗联合动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的价值。方法对入选的56例均有病理证实的进展期胃癌患者采用FLEP方案术前静脉联合动脉灌注化疗。第1至第5天5-FU370 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2,静脉;顺铂80 mg/m2+依托泊苷80 mg/m2,第6天、第20天动脉灌注,2个疗程后行手术切除治疗。结果所有患者均完成2个疗程治疗,总体缓解率为78.57%(44例),其中4例完全缓解(7.14%)。46例接受手术切除,其中21例化疗前被认为不可切除。化疗前评估可切除组的R0(手术切缘阴性)切除率为96.15%(25/26),不可切除组的R0切除率为66.67%(20/30)。8.70%为病理学完全缓解。毒副反应均为较轻常见反应,无化疗药物死亡病例。中位随访时间31个月(6～76月),整组和可切除组的5年生存率分别为21%和42%。结论进展期胃癌术前应用静脉联合动脉灌注化疗是一种有效、安全的治疗方式,能显著提高手术切除率及患者生存期,在进展期胃癌的治疗中起重要作用。     

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果比较

目的：比较改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果及不良反应。方法选择2009年3月-2010年6月瑞安市人民医院60例经组织学证实的局部进展期或转移性胃癌患者,分为改良FOL-FOX6新辅助化疗组（术前组）、改良FOLFOX6术后辅助化疗组（术后组）,化疗4周后进行疗效评价,观察两组临床效果、疾病进展时间、生存时间和不良反应。结果术前组总有效率及肿瘤控制率（50.0%、76.7%）均高于术后组（43.3%、70.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.90,5.88,均P〈0.05）。术前组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为8例,术后组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为13例,差异有统计学意义（χ2=10.76,P〈0.05）。术前组肿瘤进展时间少于术后组[（10.4±2.4）个月比（16.9±1.7）个月],2年生存率高于术后组（86.67%比66.67%）,差异有统计学意义（t =7.71,χ2=8.02,均P〈0.05）。结论改良FOLFOX6新辅助化疗相对于改良FOLFOX6术后辅助化疗而言,其疗效和肿瘤进展时间、生存时间比较更佳,预期将为临床进展期胃癌的治疗提供新的高效安全的化疗方案,能有效提高进展期胃癌患者生存时间和生活质量,减少患者经济负担。     

腹腔镜胃癌根治术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性研究

目的 评估腹腔镜胃癌根治术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性指标及不良反应发生情况.方法 选取我院2018年5月至2019年5月内62例行腹腔镜胃癌根治术的进展期胃癌患者,随机分为两组,每组各31例.对照组患者采用常规腹腔镜胃癌根治手术,观察组患者在常规腹腔镜胃癌根治术基础上联合雷替曲塞腹腔灌注化疗.观察并评估两组患者...     

术前新辅助化疗联合洛铂术中腹腔灌注化疗对晚期卵巢癌患者VEGF、HE4水平及预后的影响

目的 探讨术前新辅助化疗联合洛铂术中腹腔灌注化疗对晚期卵巢癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾蛋白4(HE4)水平及预后的影响。方法 选取我院自2014年6月～2016年7月收治的80例晚期卵巢癌患者,按随机数字表法分为两组,各40例。观察组实施术前新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术+洛铂术中腹腔灌注化疗+术后TP方案化疗,对照组实施常规肿瘤细胞减灭术+术后TP方案化疗,比较两组手术情况、短期疗效、血清VEGF与HE4水平变化情况,并随访1、3年生存率。结果 观察组的手术时间、术中出血量、腹水量及住院时间均少于对照组(P0.05);观察组临床总有效率为80.00%,高于对照组的57.50%(P0.05);治疗后,观察组血清VEGF、HE4水平均较治疗前降低且低于对照组(P0.05);观察组3年生存率高于对照组(P0.05)。结论 术前新辅助化疗联合洛铂术中腹腔灌注化疗可明显缩短手术时间、减少术中出血量,提升晚期卵巢癌患者短期疗效,且有利于下调血清VEGF、HE4水平,改善预后。     

腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌

目的报告应用腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌的临床疗效。方法进展期胃癌患者共47例,分为治疗组24例及对照组23例。均采用LFMP化疗方案(四氢叶酸 5-氟脲嘧啶 丝裂霉素 顺铂)。治疗组24例,通过人工腹水法大容量腹腔灌注化疗,再用国产NRL-001型差频电容场肿瘤热疗系统加温腹腔;对照组23例,采用常规静脉滴注法进行全身化疗。结果客观疗效治疗组5417%,对照组2609%,P<005。结论腹腔灌注化疗联合高频透热治疗进展期胃癌有效率高,毒副反应小,对于改善生活质量、延长生存期有较显著的临床意义。     

DOS辅助化疗对进展期胃癌患者术后免疫功能的影响

目的探讨DOS辅助化疗对进展期胃癌患者术后免疫功能的影响。方法选取2016年1月～2017年10月我院收治的71例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式的不同分为研究组(n=36)和对照组(n=35)。对照组患者直接进行开腹胃癌根治术治疗。研究组患者在手术前给予DOS辅助化疗治疗,治疗3个化疗周期后休息4周,然后进行手术治疗。对比两组的疗效。记录两组的手术情况,包括手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、R0手术切除情况。检测两组的免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞)的水平。结果两组的缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞显著降低(P0.05);观察组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组的手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);观察组的R0切除率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DOS辅助化疗能提高进展期胃癌的临床疗效,改善患者免疫功能,降低肿瘤标志物水平。     

紫杉醇腹腔灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的效果分析

目的探讨紫杉醇腹腔灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年12月间我院接诊的晚期卵巢癌患者中90例作为研究对象,并通过抽签的方式将其平均分为观察组和对照组各45例,其中单纯予以紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的45例患者为对照组,在紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的基础上辅以紫杉醇腹腔灌注化疗的45例患者为观察组,探讨两种不同治疗方案在疗效、化疗前后肿瘤标志物水平以及化疗副反应等方面的差异。结果观察组患者治疗后的近期总有效率(91.11%)明显高于对照组(55.56%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的化疗毒副反应发生率为40.00%,明显低于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组患者相比,观察组患者化疗后的CA125、TPA水平更低(P0.05);与对照组相比,观察组患者的无进展生存期、中位生存期明显延长(P0.05)。结论晚期卵巢癌患者在选择紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的基础上辅以紫杉醇腹腔灌注治疗,不仅有助于治疗效果的提高,还能降低化疗副反应,延长患者生存期,疗效确切,值得推广。