咽痛发热

病例男性,46岁,1997年8月10日入院.主诉咽痛2天、伴发热1天.现病史 患者于两天前在看电视时出现咽部不适、疼痛,呈持续性,以为“感冒”,自服“速效伤风胶囊”、“索米痛片（去痛片）”、“红霉素”1天,咽痛未消失.次日出现发热,体温38℃左右,再经门诊医生按“上感”给予“头孢氨苄”、“利巴韦林”、“奈普生”等治疗后,发热及咽痛仍持续存在,即收入院进一步诊治.患者发病前无着凉等诱因,无寒战、头痛,无鼻塞、流涕、咳嗽、胸痛、腹痛,无恶心、呕吐及腹泻,也无排尿异常.     

腹痛 呕血 发热

病历摘要患者,男,21岁,住院号123367。15小时前,重体力劳动后突然出现中上腹持续性剧烈疼痛,阵发性加剧,不向他处放射,伴恶心。约1小时后呕吐咖啡色物及食物残渣约200ml。当地医院曾予输液、止痛等对症处理,腹痛无缓解,呕血性液体已5次,总量1000ml。病后2～3小时开始自觉发热,无畏寒寒颤。因症状加剧转我院内科。以往体健,无心功能不全及慢性腹痛     

腹痛 发热 便血

腹痛发热便血上海医科大学华山医院（２０００４０）卢洪洲翁心华安徽淮北纺织一厂职工医院（２３５０００）蔡林涛病历摘要患者，男，５１岁，已婚，工人。因进行性腹痛６个月，发热３个月，于１９９７年２月１４日转入我科。患者于１９９６年８月初，无明显诱因的情况下...     

腹痛 发热 消瘦

病历摘要患者男,19岁。因腹痛、发热半月于1986年1月11日入院。半月前患者无明显诱因出现左上腹痛。为持续性逐渐加重,未就诊,近5天来左上腹痛剧烈难忍,伴左腰痛,活动,平卧位时加剧,并寒战、发热、出汗、体温38～39.7℃,伴恶心无呕吐,二便正常,曾治疗无好转。既往史:平素健康,1个月前患“上感”,咽痛、发热。     

冬春季节发热咽痛警惕风湿热

<正>冬末春初,是小朋友最容易出现发热和咽痛的季节,同时也是一种特殊疾病——风湿热的高发季节。说说风湿热风湿热是由A组β溶血性链球菌(GAS)所导致的急性扁桃体炎、咽炎,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。临床表现以关节炎和心脏炎为主,可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等临床表现。     

发热 消瘦 腹痛 腹水

发热消瘦腹痛腹水山东威海市立医院（２６４２００）李惠明第一次查房主任医师：今天讨论１例发热伴腹痛、腹水患者的诊断，请报告病史。实习医师：患者，女，２６岁。因不规则发热伴腹痛、腹胀５个月于１９９２年８月９日入院。患者于５个月前始无明显原因间断发热，多以...     

发热 腹痛 便秘 便血

病历摘要患者,34岁,女,住院号10843。因脐周疼痛、发热、便血二个月于1983年5月12日入院。于1983年3月初始无何诱因出现脐周疼痛,疼痛呈阵发性,无放射性,伴有便秘,5～6天一次大便,便不结而溏,色为棕色。同时有高热,曾在某医院拟诊“上消化道出血”,“尿路感染”住院治疗,经肌注卡那霉素后,体温正常而出院。半个月后体温又上升,伴有盗汗,而来诊。既往无习惯性便秘史,否认有结核病史,也无溃疡病史。查体:T39.4℃,P120次/分,Bp94/70mm     

腹痛 腹泻 发热 消瘦

病历摘要患者,女,28岁。因腹痛,腹泻伴发热、消瘦2月余,于1986年4月25日入院。于1986年春节后开始出现右下腹胀痛,腹泻6—8次/天,为水样便,无脓血。伴畏寒、发热,体温波动在39—40℃之间,有盗汗,消瘦。曾在某地区医院传染科住院,钡灌肠示盲肠肠壁充盈不规则,钡剂通过回盲瓣迟缓,回盲瓣及远端小肠变细,回盲肠肠壁呈蜂窝状,粘膜紊乱,盲肠稍僵,纤维结肠镜示回盲部慢性炎症。诊断为“肠结核,阿米巴痢疾”,经抗痨等治疗后腹泻好转,住院2个月     

发热 腹痛 消化道出血

副主任医师:请实习医师报告病历。实习医师:患者,23岁,因持续发热半月于1985年1月14日入院。半个月前洗澡后上腹隐痛,恶心、呕吐,服胃舒平无效。次日开始畏寒,发热39℃,病后第4天右下腹疼痛,在某医院拟诊为急性阑尾炎,行阑尾切除,但术后报告阑尾无明显炎症表现,仅回肠末端及盲肠充血,手术后腹痛减轻,然体温不退,病后食欲减退,无     

发热 皮疹 腹痛 关节痛

第一次查房(7月17日) 主治医师:请实习医师报告病历。实习医师:患者,女,26岁。因发冷发热,伴腹痛、关节痛,高热时一过性皮疹,反复发作3个月,于1987年7月12日入院。患者于3个月前因受凉发冷、发热,高热时出现皮疹,伴咽痛,乏力,诊为“上感”。经用大青叶、抗生素治疗,持续半月余体温渐降至正常。2个月前无明显诱因再次发热,伴发冷、腹痛、四肢关节痛,白细胞增高,怀疑“败血症”,给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗热退,上述症状缓解。1个月前又发热,仍有腹痛、关节痛,高热时出现皮疹,无痛痒,疑诊“败血症”?“风湿热”?给予抗生素.肾上腺皮质激素及水杨酸钠等药物治疗,病情很快好转而痊愈。1周前为第四次发     

畏寒发热腹痛呼吸困难

病历摘要 患者 女,36岁.因“畏寒、发热6d、腹痛4d、呼吸困难2 d”急诊入院.患者6 d前无明显诱因突然出现畏寒、发热,自拟“上呼吸道感染”予“复方氨基比林”、“柴胡”等治疗症状缓解.4 d前体温升至39℃,并感右上腹及剑突下隐痛,继续上述治疗,高热不退,腹痛加重.     

腹痛 发热 休克 死亡

病史摘要患者,女,６５岁,因中上腹持续性疼痛２３小时,伴寒战、高热、呕吐,拟“急性胆管炎,胆总管结石”急诊入院。患者入院前食油腻食物后自觉中、上腹部持续性隐痛,并觉右背部疼痛,伴恶心,１１小时后,中上腹痛逐渐加剧伴呕吐,呕出胃内容物,接着出现寒战、高热（体温３９℃）,急诊查血ＷＢＣ１４．３×１０９／Ｌ,Ｎ０．８８,Ｌ０．１２,血淀粉酶正常,给予６５４－２、消炎、补液等治疗,腹痛无好转。Ｂ超示“胆管多发性结石伴扩张”。患者５年前曾因“胆石症”行胆囊切除术。体检：神清,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,中上…     

诊治演练——“咽痛发热”问题解答

问题1解说 患者的突出症状是急性咽痛伴发热，其病因有很多。大多数为细菌性或病毒性急性上呼吸道感染，部分病因为粒细胞缺乏症、急性白血病等血液病所致的急性坏死性咽炎。此外，有些咽炎是某些全身感染性疾病，如肺炎支原体肺炎、淋巴细胞脉络丛脑膜炎、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、水痘、猩红热等的早期表现。故体格检查不能局限于咽部，还应围绕上述可能的病因，进行系统的体格检查。     

腹痛 腹泻 发热 便血 腹膜炎

第一次查房(5月16日) 主治医师:请实习医师报告病史。实习医师:患者,男,60岁,退休工人。因腹痛腹泻,发烧40天,便血1天于1991年5月15日入院。4月6日中午饮汽水后,突感中上腹部隐痛,阵发性加剧,伴有腹泻,大便稀水样,无脓血,带少许粘液,每日4～6次,无里急后重。痛时有便意,便后即减轻。同时感畏寒发烧,测体温38℃。自服黄连素及退烧片数日,症无减轻。遂到厂医院就诊,测体温39℃,查血常规:Hb130g/L、WBC3.7×10~9/L、N52%、L48%,大便常规:WBC 0～3/视野,血淀粉酶正常,胸片     

发热 转移性腹痛 腹内肿块

患者男,30岁,住院号32185。因发热、腹痛三天于1080年8月18日入院。该患于1980年6月28日曾因发热、腹痛、腹胀一周住我院传染科。住院后患者体温在37.1～38.2℃,腹部柔软,肝不大,脾于肋下触及。腹部未扪及包块。白细胞6100～5800,中性78～68％,嗜酸细胞计数为0,血沉80毫米/小时,血培养(一)。按“伤寒”治疗7天,体温正常,症状改善出院。出院后尚能坚持工作。3天前因着凉又发热,体温37.1～38.5℃,伴头痛及全身不适。当日下午感脐周隐痛,不放射,时有恶心,未吐。翌日体温不退,腹痛加重     

发热 腹痛 反复大量便血

患者女,20岁,住院号113402。因发热、腹痛及反复便血两个月于1982年11月11日人院。自1982年9月中旬出现不规则发热,午后较明显,体温达39.5℃左右,无寒战,伴有腹胀及轻微腹痛,无腹泻,多次大量便血,每次量约1000ml左右,有时伴小量血块,呈暗红色,住某院诊治,曾给予抗结核药物治半个月无效而转入我院。既往体健。     

引产后腹痛 发热 腹水

病例摘要患者,女,23岁,住院号858144。因中期妊娠引产后出现腹痛、畏寒发热,腹部迅速增大8天,于1985年12月11日入院。停经5~+月,于1985年11月30日在卫生院行中期引产术次日出现阵发性腹痛,随即排出胎儿,因阴道流血不止于12月2日行刮宫术,3日出     

腹痛 呕吐 发热 腹泻 进行性腹胀

病历摘要患者,女,14岁,住院号17055。因腹痛、呕吐、发热、腹泻、进行性腹胀半月,于1979年7月5日入院。患者于半月前突然发生上中腹部刀割样疼痛,以上腹为甚,两手按腹,呻吟不止,额部大汗淋漓。疼痛随即蔓延到全腹,并呕吐10余次。初为胃内容物,后为胆汁样物,无血液,无蛔虫。嗣后渐转为隐痛,但仍以上腹部为重。翌日,畏寒发热,食欲锐减。腹胀、腹泻,每日2～3次,黄色水样便,偶有粘液血便,有下坠和里急后重感。曾于区卫生院治疗(不详),腹痛略减轻,呕吐减少,但发热不退,腹胀呈     

反复发热皮疹咽痛关节痛肝、脾肿大血细胞减少

病历摘要患者 ,男 ,38岁 ,因反复发热 ,皮疹 ,咽痛 2个多月 ,关节痛3周于 2 0 0 1年 4月 2 4日收入院。患者 2个多月前无明显诱因出现畏寒 ,无寒战 ,发热 ,体温 39.5～ 4 0 0℃ ,为间歇热 ,多发于上午 ,有时夜晚再次高热而呈双峰热 ,不用处理能自行退至正常 ,热退时大汗 ,热退后如常人 ,每次发热时颈、胸前出现粉红色斑丘疹 ,腹部及四肢近端出现紫色网络状皮疹 ,不高出皮肤表面 ,无痒 ,热退时皮疹完全消退 ,无色素沉着 ,咽痛 ,无咳嗽 ,3周前出现对称性游走性腕、指、膝、踝关节轻度疼痛 ,无晨僵 ,先后在多家医院住院治疗 ,诊断未明 ,先后用…