左卡尼汀和低温透析预防透析相关性低血压的疗效

目的 探讨左卡尼汀和低温透析预防透析相关性低血压的疗效。方法 选择2019年1月至2020年1月在本院行维持性血液透析（规律透析）且反复发生透析相关性低血压的80例患者作为研究对象,根据干预方式分为常规组、低温组、左卡尼汀组和联合组,各20例。常规组采用37℃透析液常规透析,低温组采用35.5℃透析液完成透析,左卡尼汀组采用透析液温度为37℃+左卡尼汀治疗,联合组采用35.5℃透析液+左卡尼汀1 g治疗,对比4组患者透析期间血压水平差异,并监测预防透析相关性低血压发生情况及干预次数。结果 联合组透析开始前、透析中最低和透析后1 h SBP、DBP均显著高于常规组、低温组、左卡尼汀组,差异有统计学意义（P <0.05）。4组患者20次透析中,联合组每次透析低血压平均发生例次（2.18±0.68）次和平均干预例次（1.11±0.42）次,均显著低于低温组、左卡尼汀组和常规组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 反复透析相关性低血压患者采用低温透析联合左卡尼汀治疗,可有效减少透析中和透析后血压降低幅度,有效防范低血压情况的发生,疗效可靠。     

多次小剂量静脉给予左旋卡尼汀在血透患者中的临床应用

目的:测定血透患者多次小剂量静脉给予左旋卡尼汀药物前后的血浆中的游离左旋卡尼汀浓度,以指导临床用药。方法:血透患者每次透析结束时静脉给予左旋卡尼汀1g,共8周,应用酶法测定用药前、用药2,4,6,8周透析前后血浆中及透析液中的左旋卡尼汀浓度。结果:血透患者单次透析期间血浆左旋卡尼汀水平下降约50%～70%。多次小剂量静脉给予左旋卡尼汀后,血透患者血浆中的左旋卡尼汀水平持续增高,到用药4周时即已达到正常值(51.2±9.4)μmoL.L-1,到8周停药时,血透患者的左旋卡尼汀水平已达到稳态(58.0±14.4)μmoL.L-1。结论:血透患者由于长期透析体内的左旋卡尼汀水平明显低于正常值(40～50μmoL.L-1),在多次小剂量静脉给予左旋卡尼汀后,能安全有效地改善透析相关性卡尼汀紊乱。     

左卡尼汀联合低温可调钠透析在透析低血压中的应用

目的 观察左卡尼汀联合低温可调钠透析治疗透析低血压的疗效.方法 32例维持性血液透析（MHD）患者,采用前瞻性自身配对研究,先后给予常规血透（A组）、左卡尼汀联合低温可调钠透析（B组）各6个月,共12个月.观察患者低血压发生率、平均动脉压水平、血清钠浓度、尿素清除率、C反应蛋白以及内瘘闭塞和心血管事件发生率.结果 两组患者透析后平均动脉压降低.与A组比较,B组低血压及症状性低血压发生率明显降低（P〈0.05）,内瘘闭塞及心血管事件发生率下降（P〈0.05）,C反应蛋白明显下降（P〈0.05）.患者透析前后血清钠水平及尿素氮清除率比较差异无统计学意义.结论 应用左卡尼汀联合低温可调钠透析可有效改善透析中低血压的发生率,减少内瘘闭塞及心血管事件发生率,并能改善微炎症状态.     

低温可调钠透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者透析中低血压的影响

目的采用前瞻性自身配对研究,观察低温可调钠透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者透析中低血压的影响。方法在郑州大学第一附属医院透析的64例易发生透析中低血压维持性血液透析（MHD）患者,在接受常规血透（A组）6月后,改为左卡尼汀联合低温可调钠透析（B组）6月。观察两组治疗期间透析中低血压发生率、平均动脉压水平、血清钠浓度、C反应蛋白水平以及内瘘闭塞和心血管事件发生率。结果30例患者治疗前后平均动脉压升高,低血压及症状性低血压发生率明显减少（P〈0．05）,内瘘闭塞及心血管事件发生率下降（P〈0．05）,C反应蛋白明显下降（P〈0．05）。但患者透析前后血清钠水平及尿素氮清除率比较无差异性。结论应用左卡尼汀联合低温可调钠透析可有效改善透析中低血压的发生率,减少内瘘闭塞及心血管事件发生率,并能改善微炎症状态。     

低温透析在血液透析相关性低血压中的应用

我们对15例经常性反复发生血液透析相关性低血压患者，上机后即采用低温透析327次，293次有效地预防了血液透析相关性低血压的发生，成功率达89．6％，无1例因症状未缓解而结束透析。现将低温透析在血液透析相关性低血压中的应用总结如下。     

左卡尼汀联合低温血液透析对透析相关性低血压疗效观察

目的观察左卡尼汀联合低温血液透析对透析相关性低血压的疗效。方法选择本院透析中发生低血压发生患者48例,随机分为空白对照,低温血液透析（对照组）及应用左卡尼汀联合低温血液透析3种方式治疗,通过比较血液透析血压的变化,观察3组透析前、透析中、透析后低血压发生率和不良反应。结果三组患者透析间期体重增加量和实际超滤量差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组血液透析过程低血压发生显著低于对照组（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合低温血液透析对透析相关性低血压疗效好,无不良反应,值得推广应用。     

左卡尼丁和低温透析预防透析相关性低血压的疗效观察

目的观察低温透析和左卡尼丁预防透析相关性低血压的疗效。方法对18例反复发生透析相关性低血压的维持性血液透析患者使用空白对照、低温透析、左卡尼丁以及联合左卡尼丁和低温透析4种方式治疗，通过自身前后对照研究，比较血压、临床低血压相关症状、透析相关性低血压发生次数及低血压干预次数。结果4组患者透析前血压差异无统计学意义（P〉0．05），透析中3个治疗组的最低血压均显著高于对照组（P〈0．001或〈0．01或〈0．05），治疗组透析后血压高于对照组。透析相关性低血压发生次数及透析相关性低血压干预次数在3个治疗组均显著低于对照组（均P〈0．05），联合治疗组最低血压明显高于左卡尼丁组和低温透析组（均P〈0．05），未发现透析患者原有心脏病症状的恶化。结论左卡尼丁和低温透析可显著降低透析相关性低血压发生率、改善透析相关性低血压相关症状，两者联合应用可进一步提高疗效，无明显不良反应。     

左卡尼汀联合米多君对透析相关性低血压的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合米多君治疗血液透析相关性低血压（IDH）的效果。方法 25例患者进入研究前均已使用EPO治疗贫血6个月以上,透析过程中口服米多君7.5-10mg,于每次透析后静脉注射左卡尼汀2.0g,疗程12周。透析处方不变,观察透析中患者血压变化和IDH发生情况。结果 25例患者治疗前后IDH发生例次、症状性IDH发生例次均有所改善。结论左卡尼汀联合米多君对透析性相关性低血压具有较显著疗效。     

左卡尼汀注射液预防慢性肾衰血透期间肌肉痛性痉挛的疗效分析

目的:对左卡尼汀注射液预防慢性肾衰血透期间肌肉痛性痉挛的临床疗效进行分析。方法:将来我院治疗的40例血液透析患者随机分为两组,其中,治疗组25例给予左卡尼汀注射液,对照组15例采用传统方法进行血液透析。结果:治疗组在透析期间发生肌肉痛性痉挛的比率为24%,对照组发生比率为38%,两组相对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:透析期间患者注射左卡尼汀注射液能够减少肌肉痛性痉挛的发生,在临床上可用于预防性用药的推广使用。     

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者治疗中低血压和血C-反应蛋白的影响

目的探讨左旋卡尼汀对维持性血液透析患者治疗中低血压和血C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将2011年1月至2013年12月收治的32例血液透析治疗中经常发生低血压患者分为四组,每组8例。四组均行标准透析,其中三组在标准透析基础上进行其他透析。标准透析组：行1周标准透析（透析液温度37℃,钠浓度140 mmol/L）;高-低钠序贯透析组：透析前3 h透析液钠浓度150 mmol/L,最后1 h降至135 mmol/L;低温透析组：整个透析中透析液温度为35.5℃;左旋卡尼汀组：标准透析结束后静脉注射左旋卡尼汀1.0 g,每周2次,共12周。四组共观察12周,比较各组间低血压发生率及血CRP水平。结果 12周后,左旋卡尼汀组低血压发生率[16.0%（40/250）]低于标准透析组[90.0%（225/250）]、低温透析组[20.0%（48/240）]和高-低钠透析组[50.0%（120/240）],差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。治疗后左旋卡尼汀组血CRP水平较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他三组血CRP较治疗前无明显变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论左旋卡尼汀能有效减少血液透析中低血压的发生率,同时可降低血CRP水平。     

左旋卡尼汀对维持性血液透析患者低血压和肌肉痉挛的疗效观察

目的:观察静脉补充左旋卡尼汀对血液透析患者透析中低血压、肌肉痉挛的影响和血浆游离肉碱浓度变化。方法:将维持性血液透析的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例;每次透析结束后,治疗组左旋卡尼汀1.0g加15ml生理盐水溶液静脉注射,对照组注射等量的生理盐水,12周后观察比较患者治疗前后低血压、肌肉痉挛的发生情况和血浆游离肉碱浓度。结果:治疗组注射左旋卡尼汀明显降低患者透析中低血压和肌肉痉挛的发生率,显著提高患者的血浆游离肉碱浓度(P<0.01)。结论:左旋卡尼汀可安全有效地治疗维持性血液透析患者肉碱缺乏症,改善患者低血压和肌肉痉挛症状。     

左旋卡尼汀对尿毒症血液透析病人肉毒碱缺乏症治疗的临床观察

目的:观察静脉注射左旋卡尼汀对尿毒症血液透析患者肉毒碱缺乏症的治疗作用;方法:采用自身对照方法,使用左旋卡尼汀每次透析后静脉注射1g,为期一个月。结果:治疗后尿毒症患者体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、透析耐受性,透析中痉挛或低血压等症状的改善十分显著。血浆肉毒碱浓度明显增高。结论:左旋卡尼汀能有效治疗尿毒症血液透析患者肉毒碱缺乏症。     

低温曲线钠对血液透析患者低血压发生的干预评价

目的探讨低温曲线钠对血液透析中低血压发生的干预效果。方法选取56例存在反复性透析相关性低血压的患者,随机分为两组,对照组患者予以常规血液透析治疗,观察组患者进行低温曲线钠血透模式治疗,透析结束后对比两组低血压的发生情况。结果两组患者均进行220次血液透析,对照组发生64例低血压,发生率为29.1%,观察组发生26例低血压,发生率为11.8%,两组比较差异性显著(P<0.05);透析过程中观察组最低血压显著低于对照组(均P<0.05)。结论低温曲线钠透析模式可有效降低透析相关性低血压的发生率,可作为预防透析相关性低血压的首选方法。     

生脉注射液改善低血压患者透析充分性的疗效观察

目的 探讨生脉注射液改善血透过程中低血压患者透析充分性的作用.方法 比较46例低血压血透患者使用生脉注射液和未使用其治疗时的临床资料.结果 使用生脉注射液治疗能使低血压患者血压上升(P<0.05),提高患者Kt/V值(P<0.01).结论 生脉注射液可改善低血压血透患者的透析充分性.     

血液透析相关性低血压患者的护理

目的分析血液透析相关性低血压的原因,提出护理措施。方法密切观察透析过程,认真分析血液透析过程中相关性低血压的多种因素。采用静脉滴注高渗溶液,提高透析液钠浓度,减慢透析脱水速度等措施纠正透析相关性低血压;采用控制脱水速度,低温透析,合理使用药物,改变透析模式;健康教育等方法预防透析相关性低血压。结果血透相关性低血压原因多样,症状因人而异,采取有效护理措施,无1例死亡。结论根据不同的人及不同时期的具体情况采取不同的预防措施,能有效降低透析相关低血压的发生率,提高透析患者的长期存活率和存活患者的生活质量。     

低温可调钠超滤曲线模式在预防透析相关性低血压的应用

目的:分析预防透析相关性低血压采用低温可调钠超滤曲线模式的预防效果。方法:本研究计划选取2021年3月至2022年1月我院接受常规维持性血液透析患者90例,按随机数表法分为常温常规透析组、低温常规透析组、低温加可调钠透析组各30例,比对三组透析前后各临床指标。结果:低温加可调钠透析组、低温常规透析组比常温常规透析组透析后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)指标更低,差异有统计学意义(P<0.05);低温加可调钠透析组、低温常规透析组比常温常规透析组透析后收缩压、舒张压更低,差异有统计学意义(P<0.05);低温常规透析组、低温加可调钠透析组比常温常规透析组头晕、呕吐、低血压及肌肉痉挛发生率均更低,差异明显(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者采取低温可调钠超滤曲线模式,能够预防透析相关性低血压,减少患者透析后血压变化情况,有效预防透析低血压,实践价值较高。     

高低钠序贯并低温透析在血透低血压中的应用及护理

目的 透析低血压是血液透析中最常见的并发症之一,观察透析过程中使用高低钠序贯并低温透析对血透低血压的作用.方法 15例维持性血液透析相关性低血压患者采用随机对照方法,随机分为序贯透析组和普通钠常温透析组,两组均每次透析4小时,每周2次,各治疗6个月,观察低血压反应的发生率 每一个月查一次透析前后的血生化,观察透析疗效.结果 序贯透析组低血压的发生率较普通钠透析组明显降低 对患者的血肌酐,血钾、尿素氮清除较好,但没有统计学差异.结论 透析低血压患者在透析过程中使用序贯透析,能较好地预防透析低血压的发生,不增加患者的钠负荷,不影响透析费用,不影响透析效果,操作简便易行,是防止血液透析相关性低血压行之有效的方法.     

管通、参麦注射液治疗透析性低血压疗效观察

目的:观察参麦注射液联合管通治疗透析性低血压的临床疗效。方法:选择10例透析中反复发生透析性低血压的维持性血透患者250例次,随机分为管通组和联合治疗组。管通组于透析前30分钟口服管通5mg,1小时后加服5mg;联合治疗组在使用管通的同时用参麦注射液60ml缓慢静滴至透析结束,透析间期给予相同剂量参麦静滴,每天1次,2周为1疗程,连用2～3个疗程。结果:联合治疗组发生透析性低血压次数少于管通组(P<0.01),透析中平均血压差异有显著性(P<0.001)。结论:联合治疗组透析性低血压明显少于管通组。     

左旋卡尼汀联用红细胞生成素对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的观察左旋卡尼汀与红细胞生成素(EPO)联用对维持性血液透析(HD)患者生活质量的影响.方法选择HD患者26例,随机分为A、B两组,各13例,每次透析结束后A组静脉注射左旋卡尼汀1 g.B组除左旋卡尼汀外,每周给予EPO 120U·kg-1,皮下注射,疗程10周.观察治疗前后患者临床症状及血液、生化指标等变化.结果两组精神状态、体力、食欲、透析中低血压等症状均有改善,B组改善更为明显.与A组比,B组的干体重及血浆蛋白升高(P＜0.05).血红蛋白、红血球压积变化差异有显著性(P＜0.01).结论两药联用可改善HD患者的生活质量.     

左卡尼汀联合管通对透析性顽固性低血压的疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合管通对透析性顽固性低血压的疗效。方法观察左卡尼汀联合管通治疗12周,对25例透析性顽固性低血压患者的疗效。结果治疗后透析过程中血压下降幅度明显减小,与治疗前比较差异显著（P〈0．01）。结论左卡尼汀联合管通对透析性顽固性低血压疗效显著。