子宫阔韧带妊娠超声误诊为腹腔妊娠1例

患者,女性,25岁。停经3个月,无阴道出血及其它临床症状。要求常规产科B超检查,B超所见膀胱充盈较好,子宫稍增大,形态饱满,肌层回声均匀,宫腔线居中,其周边可见无回声暗带,于子宫右后方可见一完整妊娠囊,胎儿顶臀径42.5mm,胎心规律,子宫直肠窝未见明显液性暗区,肝肾夹角可见少量液性暗区。提示:（1）异位妊娠（腹腔妊娠）;（2）子宫内膜暗带（脱膜组织）;（3）腹腔少量积液。 妇科检查:已婚外阴、阴道通畅,宫颈光,子宫前位稍大与孕月不相吻合,右侧盆腔似有5cm × 6cm肿物。根据B超提示考虑诊断为（1）腹腔妊娠,收入院。入院后即行开腹探查术。术中所见:子宫稍大,右     

超声诊断输卵管间质部早期妊娠1例

患者女性,38岁。停经50d,近2d阴道不规则出血,无腹痛。超声检查:宫体外形增大,宫腔内未见异常回声,于近右侧宫角外上方见一大小约2·7cm×2·5cm的妊娠囊回声,内见一大小约1·0cm的胎芽回声,无胎心搏动,该妊娠囊表面肌层菲薄(图1),其外后下方见一大小约2·2cm×2·0cm的囊状无回声区,囊壁薄,囊液透声性好;直肠子宫窝内见一大小约1·0cm的液性暗区。超声提示:①宫外孕(右侧输卵管间质部妊娠可能性大);②盆腔右侧黄体囊肿;③盆腔少量积液。该患者急诊入院后剖腹探查:行右侧输卵管+右侧宫角部分切除术,术后确诊为右侧输卵管间质部妊娠未流产未…     

B超诊断子宫峡部妊娠1例

患者 ,女 ,39岁。停经 35天 ,无阴道出血 ,查尿 HCG( ) ,要求药物流产 ,B超所见 :膀胱充盈好 ,子宫前位 ,宫体大小 10 .4cm× 9.5 cm× 5 .3cm。表面欠光滑 ,肌壁回声不均 ,左前侧壁可见大小 2 .4cm× 2 .6 cm中强团块 ,子宫右侧可见5 .6 cm× 5 .5 cm衰减团块与子宫关系密切。宫内膜厚 1.3cm,于宫颈内口近峡部可见两个囊性暗区 ,大小分别为 2 .3cm×0 .8cm、 1.8cm× 0 .9cm,周边回声增厚、增强 ,内未见明显中强光团 (图 1)。宫颈厚 3.5 cm,宫颈管内部回声欠均匀 ,边缘可见少量暗区 ,双附件显示欠清。子宫直肠窝未见液性暗区。提示 :(1)…     

经腹部超声诊断宫外孕2例

例1,患者女,2 6岁,停经5 0 + d ,急腹痛,阴道流血1周,加重1d。经腹部超声检查:子宫水平位,大小7.8cm×5 .6cm×4.3cm ,宫腔内未见妊娠囊,宫内膜厚1.0cm ,于子宫右侧探及7.0cm×4.6cm大小包块,包块中间探及2 .7cm×2 .5cm×1.4cm大小的妊娠囊,囊内探及胚芽及心管搏动,子宫直肠凹探及2 .6cm的液性暗区(图1)。超声提示:①宫外孕(右侧输卵管妊娠) ;②盆腔少量积血。图1　左侧输卵管壶腹部妊娠BL :膀胱;UT :子宫;GS :妊娠囊2h后患者突然四肢抽动、休克,血压0～60mmHg ,行急诊剖腹探查。术中见右侧输卵管与肠管粘连,输卵管壶腹部见7.0cm×4.0cm…     

B超诊断宫内节育环合并异位妊娠一例报告

患者,女,32岁。宫内放置节育环二年余,于89年6月4日,因停经56天,阴道流血5天,下腹痛4天,来妇科就诊。查体所见:下腹部明显压痛,反跳痛,肌紧张。B超所见:子宫轮廓清楚,呈前倾位,宫内回声杂乱,分布弥散。未见妊娠囊。可见节育环回声,位置偏低,环下端距子宫内口0.9cm。子宫右方,可见2.1×2.2cm的圆形液性暗区,轮廓清晰,其内有强回声光团,并有闪动的强回声光点,在子宫直肠窝及子宫两侧上方,均可见不同程度的液性暗区。B超提示:宫内节育环合并异位妊娠(胚胎组织存活)。盆腔积血。手术所见:子宫略增大,表面光滑,腹腔内积血(约900ml)。右侧输卵管增粗,以壶腹部明显,并有一小裂口,有陈     

体外受精-胚胎移植术后持续性异位妊娠2例分析

对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后持续性异位妊娠2例分析如下。1病历摘要例1:女,32岁。以IVF-ET术后21 d,阴道出血8 d,腹痛1 d为主诉于2007-02-27入院,入院B超提示左附件包块?血持续性异位妊娠-βHCG 3 425.73 m IU/L,2007-03-02复查B超提示左附件包块待排,子宫内膜厚1.3 cm,血-βHCG 8 164.13 m IU/L,诊断异位妊娠,于2007-03-03开腹行双输卵管切除、盆腔粘连分离术,术中见盆腔暗红色积血100 m l积血中一白色绒毛组织0.5 cm。术后病理报告:左输卵管妊娠,绒毛样组织为早期胎盘绒毛,术后未查血-βHCG,患者于术后7 d出院。2007-04-04患者又以胚胎移植术后67 d,异位妊娠术后32 d,腹痛1 d为诊断急诊入院,入院B超提示左卵巢囊性肿物,盆腔右侧含液性包块,腹盆腔积液,血-βHCG 648.25 m IU/L,后穹隆穿刺抽出0.5m l不凝血,即行剖腹探查术,术中见盆腔积血1 000 m l,右卵巢残迹样物0.8 cm,略充血,右侧结肠近回盲部浆膜见少许活动性出血0.4 cm,周围见血块。术后病理报告:右卵...     

宫内孕误诊为异位妊娠2例分析

现将宫内孕误诊为异位妊娠2例分析如下。1病历摘要例1:女,23岁,未婚。因停经42 d以异位妊娠于2005-09-13入院,患者既往月经周期规律,3/23~27 d,近1周恶心、未吐、无腹痛、无阴道流血,HCG:1 623 m IU/m l,B超:子宫大小约63 mm×45 mm×57 mm。宫壁光点分布均匀,宫内无孕囊,右侧附件区有一低回声团,大小约33 mm×27 mm,其内可见11 mm液性暗区,于入院当日行子宫动脉栓塞术即100 m g氨甲喋啶,注入右侧子宫动脉,以明胶海棉栓塞,过程顺利,术后3d出院,栓塞术后仍感恶心,呕吐,于栓塞术后第7天,阴道少量流血,腹痛,再做B超,发现宫内有液性暗区,似孕…     

子宫黏膜下平滑肌瘤囊性变误诊为卵巢囊肿1例

1病例报告女,45岁。下腹部发现肿块伴月经量增多1a入院。妇科检查:宫体前位,增大似妊娠4个月大小,双附件扪不清。B超示:盆腔内可见一13.5cm×9.8cm×15cm的液性暗区,壁光滑,后壁回声增强,子宫显示不清,于液性暗区下方可见形态回声似子宫回声区,大小约5.6cm×4.0cm×5.0cm,嘱患者排空膀胱后再行B超检查,液性暗区大小无改变。双附件显示不清。B超提示:(1)子宫三径和14.6cm;(2)子宫上方囊性占位(来自卵巢囊肿)。手术所见:术中探及子宫增大,似妊娠4个月大小,表面光滑,色泽鲜红,与周围组织无粘连,双侧输卵管,卵巢无异常,用12号针头穿刺入宫腔,…     

B超诊断宫颈妊娠二例

例一,27岁。未生育,停经3月余,阴道不规则出血1月余来我院就诊,尿妊娠试验阳性。B超检查:子宫增大12.6×4.1×5.6cm~3,形态不规则,宫内呈强弱不等及散在小片状液性暗区,未见正常胚胎组织,双附件未显示。B超提示:1.过期流产;2.葡萄胎?入院后阴道流血增多,子宫三月大小,先行刮宫术,刮出坏死组织15克,因出血多一般处理无效而行剖腹探查,术中见子宫颈膨大,呈球形,质软,有波动感,后唇处有2×2cm~2空虚,组织薄弱,因出血难以探制,而行子宫切除术。病理诊断,宫颈妊娠。 例二,24岁。停经40余天,阴道少量出血4天而来院就     

持续性宫外孕误诊1例

1病例报告 女,19岁.主诉停经32 d,不规则阴道出血17d,腹痛10 h入院.曾于当地拟月经不调治疗,入院当天当地医院查尿HCG( ),盆腔B超显示子宫内未见妊娠囊,腹水,未排除宫外孕出血.行后穹窿穿刺抽出不凝血10 ml.     

B超诊断卵巢黄体囊肿破裂1例

患者,女,48岁。有生育史,月经正常。发现右侧卵巢囊肿而来我科复查。B超所见:后位子宫、宫体大小正常,宫内膜稍厚约0.7cm。右侧附件可见5.2cm×5.0cm圆形液性暗区,壁薄、边缘光整,内未见光点声像。盆腔及直肠后窝均未见液性暗区存在(图1)。超声诊断:右侧卵巢黄体囊肿。     

宫内宫外同时妊娠1例

患者女,33岁,因停经39天就诊,尿HCG阳性.经阴道超声检查:子宫前位,体积增大,宫内见一0.2 cm×0.1 cm的液性暗区,未见胚芽回声.右附件区探及一个混合回声结节,大小为1.0 cm×0.9 cm.双侧卵巢大小正常,盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内液性暗区;②右附件区混合回声结节,建议3～5天后复查.4天后复查经阴道超声:子宫内见大小0.8 cm×0.35 cm的孕囊,其内可见卵黄囊,未见胚芽.右附件区混合回声包块大小为2.0 cm×1.6 cm(图1).盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内早孕;②右附件区混合回声包块,建议结合临床.患者2天后接受人工流产.9天后患者因腹痛、阴道少许流血夜间入院,尿HCG阳性,后穹隆穿刺抽出不凝血约2 ml.急诊手术,术后病理示右输卵管妊娠.     

残角子宫妊娠误诊宫外孕1例

患者女,34岁,以停经50 d,少量阴道流血,恶心、右下腹隐痛来我院就诊.妇科检查:子宫前位,形态、大小正常,宫颈光滑,尿绒毛膜促性腺激素( ),子宫右侧上方扪及一个鸡蛋大小包块,该包块形态规则,无活动,轻压痛.B超检查:子宫前位,形态、大小基本正常,实质回声均质,宫腔内未见妊娠囊回声,于子宫右侧探及一大小约6.7 cm×5.8 cm×5.5 cm椭圆形、欠均质低回声包块,其内似见约2.4 cm×1.0 cm欠清晰的妊娠囊,内未见确切胎芽,见图1.左附件区未探及确切异常.子宫直肠陷窝探及深1.0 cm无回声区,范围较窄.超声提示:①右侧输卵管妊娠可能;②盆腔少量积液.行宫外孕手术,术中见:双侧输卵管、卵巢正常,子宫与大网膜粘连,分离粘连处,暴露子宫,发现右侧包块与子宫相连,系子宫右侧残角子宫.手术诊断:残角子宫妊娠.将残角子宫剖开,取出残角子宫内容物送病理检查,为胚胎组织.     

超声诊断输卵管系膜囊肿并输卵管扭转1例

患者女,20岁.已婚.下腹痛1 d入院,外院B超示:左附件区囊性包块.妇产科检查:左附件增厚.拟诊:左卵巢囊肿.超声检查示:子宫及右侧附件区未见明显异常回声,左附件区见一大小约6.6 cm×4.0cm的无回声区,边界清,壁薄(图1、2),与左卵巢关系紧密,但按压可见两者呈逆向运动,并且按压囊肿边缘时患者疼痛加剧.CDFI:左卵巢内部血流正常,囊肿壁未见明显彩色血流信号.盆腔可见厚约2.0cm的液性暗区.超声诊断:(1)左附件区囊性包块(考虑来源输卵管);合并蒂扭转不能排除;(2)盆腔积液.术中见左输卵管近伞端区系膜上可见1个约7 cm的囊肿并输卵管扭转3圈.术后诊断:左输卵管系膜囊肿并左输卵管扭转.     

异位妊娠出血量的超声特征

目的 异位妊娠少量出血，中量出血，大量出血其液体分布各有特征性。方法 对162例患者术前超声与术后结果进行回顾分析。结果 异位妊娠少量出血其声像图表现主要特征是：子宫直肠隙窝局限性液性暗区。异位妊娠中量出血其声像图表现主要特征是：盆腔积液较广泛，子宫周围液性暗区。异位妊娠大量出血其声像图表现主要特征是：腹腔积液广泛，肝肾间隙，脾肾间隙，腹腔内肠间隙探及游离液性暗区。结论 异位妊娠出血量，通过超声检查，有助于估测。     

超声诊断陈旧性宫外孕合并宫腔积血1例

1病历摘要 女，31岁。停经2个月余，不规则阴道流血20d余。外院疑过期流产和宫外孕而来我院就诊。妇检：子宫增大，右侧附件增厚压痛，似触及界线不清包块，宫颈挤摆痛不明显，移动性浊音阴性；尿HCG弱阳性。诊断：（1）宫外孕；（2）过期流产。阴道B超检查：子宫前位100mm×80mm×57mm，宫腔内可见64mm×42mm×34mm不规则液性暗区，其中见稍强回声光区，似过期流产孕囊；子宫直肠凹积液29mm，透声稍差；右侧附件区探及30mm×29mm×27mm等回声实性为主混合性包块，内见欠规则小暗区。左侧（-）。超声诊断：右侧陈旧性宫外孕。宫腔积液。盆腔积液。手术所见：子宫增大，右侧输卯管壶腹部膨大形成24mm×29mm×23mm紫兰色小包块，无破口，无活动性出血，盆腔内见陈旧性积血300ml。行右输卯管孕卵端切除术及左侧输卵管结扎术。术后病检示：右侧输卵管妊娠。     

经阴道超声诊断子宫直肠隔腹腔妊娠1例

<正>患者女,33岁,因停经50+d,出血1 d来我院就诊,门诊早孕检查阳性,血HCG值10 023 U/L。经腹部超声检查:子宫及双侧卵巢大小、形态正常,内膜厚约10 mm,宫腔内未见明显妊娠囊回声(图1)。经阴道超声检查:子宫直肠窝右侧宫颈水平可见一大小约20 mm×22 mm×16 mm的环状包块,内见大小约11 mm×13 mm×6 mm的妊娠囊,囊内可见卵黄囊及长约6 mm的胎芽,     

输卵管间质部妊娠1例

患者女,35岁,停经41天,尿检乳胶试验阳性,临床诊断为早孕而行吸刮术。术中刮出物未见绒毛,术后病人早孕反应不减,故反复两次B超检查,均显示子宫底右侧角部妊娠,而再次行吸刮术,术中刮出物很少。再次复查B超,仍显示子宫底右侧角部妊娠,可见胎芽及胎心搏动,考虑为输卵管间质部妊娠。当日行子宫右侧角切除术,术中见子宫肌肥大,充血,宫底右侧角部膨出如大杏,紫蓝色,     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫内双胎合并输卵管妊娠的分析

目的 探讨经阴道超声下宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的声像图特征及其诊断价值。方法 采用经阴道超声检查13例确诊为宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿患者。结果 宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿主要表现为多种不同声像图特征：1、宫内早孕双胎声像图：宫腔内见两个清晰的妊娠囊，位于子宫腔的不同部位或两个妊娠囊相互紧靠，妊娠囊的囊壁厚度均匀，回声强度一致；2、输卵管妊娠的声像图：附件区可见低回声均质的包块或囊实性混合性肿块，在囊实性肿块内可见部分妊娠囊，其内见胚芽及胎心管搏动。在子宫直肠窝及盆腔等部分可见多少不等的液性暗区；3、部分患者的输卵管侧及对侧见圆形或椭圆形的囊性肿块，边界清楚，边缘规则，见包膜回声，后方回声增强。结论 经阴道超声检查宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的诊治有重要的价值。     

B超诊断卵巢妊娠1例

患者女,26岁,已婚。因停经50天有妊娠反应来我院检查。妇检:子宫平位,形态略饱满约孕40天大小,两侧附件区未触及包块,无压痛。因子宫增大略小于孕周行B超检查。B超所见:子宫62×54×42mm~3大小,略增大,宫内回声杂乱未见孕囊,两侧输卵管显示清晰,未见异常回声。子宫右侧,输卵管后方见约54×40×37mm~3形态似卵巢的不均质块,其上方有一均匀的厚壁囊性结构,直径28mm,囊壁毛糙,回声强。囊内为液性暗区夹有一较强回声的粗光点,未见原始心管搏动。B超提示:宫外孕(右侧卵巢妊娠可能)。尿hcG检查为阳性.患者以宫外孕收入院观察.两天后患者在解大便时突感右下腹剧痛。妇检:宫颈举痛明显,下腹部肌卫。立即行剖腹手术。术中见两侧输卵管形态正常,右侧卵巢出