中医药治疗人工流产后闭经概况

人工流产术后闭经是人工流产术后远期常见并发症之一,多由于术者操作不规范,使用吸引器压力过大,强行吸宫或术时搔刮过深,直接损伤子宫内膜功能层及以下的组织,致使宫颈、宫腔粘连,或由于手术消毒不严,原有炎症未治愈等各种原因而引起,进而通过内神经反射,使子宫内膜对性激素反应不良,子宫内膜周期性变化受到影响而产生闭经。虽然中医学无人工流产后闭经这一概念,但从病因学上来说,本病系金刃伤及胞宫及胞脉,使胞宫受损,瘀血阻滞,故出现经水不行,即闭经。1辨证论治伊书红等[1]运用中医辨证分型治疗人流后闭经患者18例,气滞血瘀型方选桃红四…     

宫腔镜在诊治宫腔粘连的作用

宫腔粘连发生在子宫颈管,子宫内口或宫腔内,多见于人工流产,中期引产,诊断性刮宫,内膜切除等手术后,视子宫内膜损伤后粘连的面积和程度,临床表现:月经改变(月经减少,闭经),周期性下腹痛等.我院近年应用宫腔镜检查治疗子宫内膜粘连有一定的经验.     

无痛人流术后克龄蒙促进子宫内膜修复的临床观察

近年来,无痛人流广泛普及,国内外人工流产的数量逐渐增加,尤其是未婚未生育年龄女性人工流产的数量以及重复流产的数量与日俱增.人流次数的增多造成许多近期及远期并发症,对再次妊娠有极不良的影响.(1)为避免人工流产术后引起闭经,月经量减少及继发不孕的发生.我院对200例人工流产患者术后服用克龄蒙促进子宫内膜修复,减少术后并发症进行临床观察,现分析如下:     

人工流产后闭经及月经过少的原因分析

目的分析人工流产后闭经及月经过少的原因及诊治的体会。方法选取2008年12月-2012年10月苏州市吴江区第一人民医院收治的78例人工流产术后闭经、月经过少的患者,对她们行阴道超声检查和药物试验,并在此基础上实施药物治疗或者扩宫上环手术治疗,观察治疗效果。结果宫腔镜检查：35例宫腔粘连,20例内分泌异常,15例宫颈粘连,8例妊娠物残留;病理学检查：在宫腔镜检查没有发现异常的有60例患者,都进行诊断性刮宫,其中闭经组有14例没有刮出内膜组织。结论经过以上临床分析,人工流产后闭经及月经过少的最主要的原因为子宫粘连;通过阴道超声检查和药物试验可以较为准确的对患者的子宫粘连做出一个有效的评估,在通过扩宫上环辅助手术治疗,可以修复大多数子宫粘连患者的子宫内膜,并且经济实惠,操作简便,安全高效,没有严重的不良反应。     

宫腔镜诊治人工流产术后月经减少或闭经200例临床分析

目的探讨宫腔镜在人工流产术后月经减少或继发性闭经中的诊治价值。方法回顾性分析行宫腔镜检查及治疗的200例人工流产术后月经减少或闭经患者的临床资料。结果宫腔粘连60例,占30%;子宫内膜菲薄68例,占34%;内膜缺损或瘢痕形成21例,占10.5%;宫颈粘连23例,占11.5%;组织残留7例,占3.5%;另有21例内膜未见明显异常;50例行诊刮术,9例病理提示子宫内膜息肉,其余未见明显异常。术后随访3个月,痊愈93例,有效59例,无效48例。结论宫腔镜诊治人工流产术后月经减少或闭经的疗效较好,值得临床推广应用。     

宫腔镜在诊治人工流产术后闭经和月经过少中的应用

人工流产术是妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，是计划生育的补救措施。正常官腔前后壁相互接触合拢，不发生粘连，由于人工流产术创伤或感染等原因造成子宫基底层破坏，无正常周期性子宫内膜剥脱，因纤维蛋白质渗出、沉积再继发感染则可形成官腔粘连、纤维化，从而出现月经过少、闭经、不孕、周期性腹痛等临床症状。本文就人工流产术后发生月经过少、闭经的28例患者官腔镜检查结果报告如下。     

人工流产术后月经过少或闭经的中西医研究进展

近年来,随着人们性观念的开放和生育年龄的普遍推后,未婚先孕和生育前反复人工流产或药物流产的女性不断增加.据卫生部2004年统计,我国每年约有700万例人工流产,全国人流和活产比例为60％,即每出生100个婴儿,就有60个适龄女性做了人工流产手术[1].人工流产术对宫颈管、子宫内膜的创伤或人工流产术后感染等因素可导致官腔粘连,从而出现月经过少,逐渐发展为闭经、不孕等疾病,极大地影响了妇女的身心健康,威胁人类的生殖健康.现就人工流产术后月经过少或闭经的病因病机、治疗方法等方面综述如下.     

浅析药物流产和人工流产术后继发不孕的原因

目的 探讨药物流产与人工流产术后继发不孕的原因。方法 回顾分析286例流产术后继发不孕症患者的临床资料,采取B超检查、输卵管造影、宫腹腔镜联合等检查以查出患者不孕的具体原因。对比分析药物流产术和人工流产术导致不孕的原因差异。结果 药物流产及人工流产后继发性不孕的原因均为盆腔炎、输卵管阻塞、排卵障碍性疾病、子宫内膜异位症、宫腔粘连。结论 药物流产与人工流产导致不孕的主要原因是盆腔炎和输卵管阻塞,排卵障碍性疾病、子宫内膜异位症和宫腔粘连。同时,人工流产造成的输卵管阻塞、子宫内膜异位症、宫腔粘连略高于药物流产,但无统计学差异,药物流产组排卵异常发生几率高于人工流产组,有统计学差异,不孕几率与流产的次数无相关性。所以应该大力宣传有效的避孕措施,减少意外怀孕发生。     

Asherman综合征19例诊治体会

Asherman综合征是指人工流产、中期引产或足月分娩后、诊断性刮宫、子宫内膜切除等手术后发生的宫腔粘连。患者可表现为月经量过少或闭经。故又称为“创伤性宫腔粘连”或“损伤性闭经”。是造成不孕的主要原因之一。本院曾诊治19例，体会如下。     

人工流产术后宫颈及宫腔粘连28例诊治分析

宫颈及宫腔粘连是人工流产术后的并发症之一,主要是由于人工流产时宫颈管粘膜及子宫内膜基底层损伤,愈合时出现宫颈及宫腔粘连,从而出现继发闭经、月经过少、周期性腹痛或月经紊乱等临床症状^[1]。本院近年来对28例宫颈及宫腔粘连患者进行诊治,现报道如下。     

人工流产后宫腔粘连临床分析

人工流产是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。其中,负压吸引术适用于妊娠6-10周,钳刮术适用于妊娠11—14周。而宫腔粘连是人工流产术后一个比较常见的并发症。主要是由于过度吸刮宫壁,吸引时负压过高或吸刮时间过长,损伤了子宫内膜或子宫颈管黏膜,所致经血排出困难造成闭经、下腹胀痛等一系列症状。现将我院收治的79例宫腔粘连患者分析如下。     

人工流产后宫腔粘连临床分析

人工流产是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。其中,负压吸引术适用于妊娠6～10周,钳刮术适用于妊娠11～14周。而宫腔粘连是人工流产术后一个比较常见的并发症,主要是由于过度吸刮宫壁,吸引时负压过高或吸刮时间过长,损伤了子宫内膜或子宫颈管粘膜,导致经血排出困难,出现闭经、下腹胀痛等一系列症状。现将我院收治的79例宫腔粘连患者分析如下。     

人工流产后宫腔粘连临床分析

人工流产是指妊娠14周以内,因疾病,防止先天性畸形、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠手术.其中,负压吸引术适用于妊娠6～10周,钳刮术适用于妊娠11～14周.而宫腔粘连是人工流产术后一个比较常见的并发症.主要是由于过度吸刮宫壁,吸引时负压过高或吸刮时间过长,损伤了子宫内膜或子宫颈管粘膜,所致经血排出困难或闭经,下腹胀痛等一系列症状.现将我院收治的85例宫腔粘连患者分析如下.     

桂枝茯苓胶囊在药物流产中的应用

人工流产是避孕失败的一种补救措施.尽管它是一种比较安全的手术,但此手术比较痛苦,术后可能发生如感染、子宫内膜基底损伤导致闭经等并发症.近年来,药物流产广泛应用于临床,终止49天之内的早孕达90%以上[1],且避免了人工流产的并发症.然而,与人工流产相比尚存在出血时间较长、完全流产率相对较低的问题.2003年4月～2004年3月,我科采用桂枝茯苓胶囊配合药物流产,在促进胚囊排出、缩短阴道出血方面取得了较好的疗效,现作报道.     

214例初孕人工流产后继发不孕的原因分析

目的:探讨人工流产(人流)继发不孕的原因,预防并发症。方法:选择本院2007年1月-2012年1月诊治的人工流产继发不孕的患者214例进行分析。结果:输卵管梗阻发生率为37.85%,月经不调发生率为21.96%,盆腔炎发生率为19.16%,子宫内膜异位症发生率为16.82%,宫颈粘连发生率为3.27%,宫腔粘连发生率为0.94%。结论:严格掌握手术的适应证和禁忌证,术中避免不必要的损伤,术后做好诊断,并分析构成继发不孕症的原因,及时处理并发症,减少人工流产后继发不孕症情况的发生。     

对应用手术流产与药物流产法终止妊娠引发并发症的情况分析

目的:调查应用手术流产与药物流产法终止妊娠引发并发症的情况。方法:对2013年3月至2014年8月在我院进行人工流产的2000例患者的临床资料进行回顾性分析,根据进行人工流产方法的不同将其分为手术流产组和药物流产组,每组各1000例患者,比较两组患者术后阴道流血的时间、子宫内膜修复的时间及子宫内膜粘连、宫内感染的发生率。结果:手术流产组患者术后阴道流血的时间、子宫内膜修复的时间明显短于药物流产组患者,差异显著(P<0.01),有统计学意义。手术流产组患者子宫内膜粘连、宫内感染的发生率为14.00%,药物流产组患者术后并发症的发生率为26.00%。手术流产组患者发生子宫内膜损伤等并发症的几率明显低于药物流产组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。讨论:与药物流产相比,为早孕女性施行手术流产可更彻底地清除其子宫内的妊娠物,对子宫内膜的损伤更小,较少引起宫内感染及子宫粘连,其临床应用价值更高。     

人工流产术后子宫性闭经、月经过少的治疗探讨

目的:探讨人工流产术后子宫性闭经、月经过少及部分因此而不孕患者的治疗方法、预后。方法:27例因人工流产术后子宫性闭经、月经过少患者运用药物治疗后的回顾性效果分析。结果:单纯雌孕激素周期有效16例,无效或效果差者加以VitE和肠溶阿司匹林后有效8例。要求生育者5例,治疗后受孕3例。结论:人工流产术后子宫性闭经、月经过少患者周期治疗无效者可加以VitE和肠溶阿司匹林治疗。     

人工流产后继发不孕的原因分析

目的探讨人工流产后继发不孕的原因及预防。方法回顾分析75例患者的临床资料。结果本组75倒不孕症患者中，输卵管因素51例，其中单佣输卵管阻塞21例，单侧不全阻塞25例，双佣输卵管阻塞11例，双佣不全阻塞8例；宫腔粘连15例；子宫内膜异位症9例。结论继发不孕是人工流产后较严重的远期并发症，施术者应严格掌握人工流产术的适应证及禁忌证，提高手术质量，加强无茼操作观念，避免内膜损伤，术后常规给予宫缩剂和预防性抗菌素，有助子宫复原及防止术后感染；宣传有效避孕措施，减少人工流产，从而减少继发不孕的发生。     

人工流产术漏吸18例临床分析

目的分析人工流产漏吸的原因,找到解决的方法,避免或减少漏吸的发生。方法对18例漏吸的患者进行原因分析。结果人工流产术漏吸与胎囊过小、子宫位置、子宫畸形等有关。结论医务人员术前务必行B超检查明确诊断,仔细了解子宫的位置做好复位,术中操作要仔细认真,术后务必检查绒毛是否完整,有疑问要及时复查、随诊。     

人工流产继发不孕的分析

目的讨论分析人工流产后继发不孕的原因及诊治。方法选择的80例研究对象均为术后2年或2年以上未避孕且有正常夫妻生活未孕者,对其临床资料进行分析,详细询问病史、月经史、生育史,进行相应的妇科检查,常规进行子宫输卵管碘油造影,以确定其通畅情况。结果本组80例人工流产导致不孕症的最主要原因为输卵管因素52例,其中单侧输卵管阻塞22例,双侧输卵管阻塞15例,双侧不全阻塞15例;盆腔粘连18例;宫颈、宫腔粘连10例。结论人工流产后继发不孕是其远期并发症,术者在术中应严格无菌操作,避免内膜损伤,减少损伤和感染,术后常规使用抗生素3~7 d;加强婚前性知识及避孕为主的宣传教育,严格掌握人工流产适应证及禁忌证,术后做好避孕指导和卫生宣教,以减少人工流产的发生。