选择性剖宫产和阴道分娩方式对产妇盆底功能障碍的影响

目的探讨选择性剖宫产和阴道分娩方式对产妇盆底功能障碍的影响。方法随机选取2014年1月至2015年3月我院生产的131例孕妇作为本次研究对象,根据分娩方式不同将孕妇分成选择性剖宫产组(观察组)和阴道分娩组(对照组),统计所有产妇及新生儿临床资料,观察不同分娩方式产妇产后6~8周盆底功能障碍疾病的发生情况,统计并分析比较发生阴道前后壁脱垂、子宫脱垂、压力性尿失禁(SUI)产妇数以及产妇盆底肌力受损情况。结果观察组有31例产妇出现不同程度阴道前壁脱垂现象,脱垂率为67.39%;对照组阴道前壁脱垂产妇较多,脱垂率为92.94%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇阴道后壁脱垂13例,脱垂率只有28.26%,对照组阴道后壁脱垂产妇较多,约占75.29%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇子宫脱垂率约为13.04%,对照组子宫脱垂产妇共30例,脱垂率为35.29%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有6例产妇发生SUI,概率约为13.04%,对照组发生SUI的概率为29.41%,差异有统计学意义(P0.05);2组产妇盆底深层和浅层肌力损伤率相差不大,差异无统计学意义(P0.05)。结论选择性剖宫产的产妇产后发生盆底功能障碍疾病概率小于阴道分娩的产妇,有利于产妇自身恢复,但是产妇盆底肌力损伤与分娩方式无关。     

导乐分娩球配合自由体位助产对初产妇心理状态、分娩结局及服务满意度的影响

目的:探究导乐分娩球配合自由体位助产对初产妇心理状态、分娩结局及服务满意度的影响。方法:回顾性分析2016年10月-2017年12月我院经导乐分娩球配合自由体位助产(观察组)及经传统体位待产及分娩(对照组)的初产妇各98例临床资料。比较两组分娩前及分娩后焦虑、抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]差异,并记录两组分娩结局(自然分娩、阴道助产、剖宫产)、自然分娩产妇产程时间及服务满意度差异。结果:分娩后,观察组SAS、SDS评分与分娩前比较,差异无统计学意义(P0.05);而对照组SAS、SDS评分均较分娩前升高(P0.05),且高于观察组(t=-13.214,-10.986;P0.05)。两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组自然分娩率明显高于对照组(P0.05),而剖宫产率明显低于对照组(P0.05)。观察组自然分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程时间及总产程时间均低于对照组(t=-15.540,-9.460,-17.099,-18.964;P0.05)。观察组服务满意度明显优于对照组(Z=3.399.P0.05)。结论:导乐分娩球配合自由体位助产对初产妇心理状态改善效果显著,也能促进产程顺利进行,提高医疗服务质量,临床使用价值较高。     

孕妇心理因素对分娩方式及妊娠结局的影响

目的:观察孕妇心理因素(焦虑)对分娩方式及妊娠结局的影响,为产前心理疏导提供理论支持。方法:回顾性分析2013年11月-2015年11月期间于我院妇产科生产的130例孕妇的基本住院资料,通过焦虑自评量表(SAS)将130名孕妇分为观察组(有焦虑情绪孕妇)与对照组(无焦虑情绪孕妇),分别为47例和83例,观察两组孕妇阴道自然分娩与剖宫产人数,同时对分娩结局进行比较。结果:观察组孕妇阴道自然分娩率27.66%,刨宫产率72.34%,对照组孕妇阴道自然分娩率60.24%,刨宫产率39.76%,两组数据差异显著(χ~2=12.75,P0.001);观察组孕妇阴道自然分娩时间、剖宫产出血量均显著高于对照组,新生儿Apgar评分低于对照组(t=3.80,3.41,-19.00;P0.01);产后抑郁、产后出血以及新生儿窒息的总发生率显著高于对照组,(P0.001),差异存在统计学意义。结论:孕妇在孕期出现的焦虑症状会显著增加剖宫产率,降低阴道自然分娩率,同时焦虑情绪会增加分娩时间、加大出血量,给产后婴儿及孕妇带来一系列不良影响。     

全自动气囊仿生助产联合硬膜外自控镇痛对自然分娩产妇产后盆底功能的影响

目的：观察全自动气囊仿生助产联合硬膜外自控镇痛在自然分娩产妇中的应用效果,及对产妇盆底功能的影响。方法：前瞻性选取200例接受自然分娩的产妇为研究对象,并随机分为对照组和观察组,各100例。两组患者均给予硬膜外自控镇痛,观察组在此基础上给予全自动气囊仿生助产。比较两组产妇自然分娩率、妊娠结局和新生儿结局的差异。结果：观察组产妇顺产率为98.00%,对照组顺产率为93.00%,两组间比较差异无统计学意义(校正χ²=1.862,P=0.172);两组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分无差别(P>0.05);观察组产妇产后出血量为(143.09±7.52)mL,低于对照组的(187.52±10.34)mL,且尿潴留和尿失禁发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论：全自动气囊仿生助产联合硬膜外自控镇痛在自然分娩产妇中的应用较好,可降低产后尿失禁等并发症的发生率,改善产妇的盆底功能,具有应用价值。     

心理支持对高龄初产妇阴道分娩的结局影响

目的:研究心理支持对高龄初产妇阴道分娩的结局影响,为提高产妇的分娩结局寻求有效的干预方式。方法:调取2013-2015年我院接收的80例高龄初产妇的临床资料,并对其进行回顾性分析,按照产前是否进行心理支持分为对照组与干预组,比较两组产妇的分娩相关指标、产前心理焦虑及抑郁评分、新生儿Apgar评分。结果:干预组产妇顺产比例显著高于对照组(χ~2=17.073,P0.01),且总产程时间也明显低于对照组(t=-4.682,P0.01);两组产妇产前SAS评分与SDS评分相比入院时均明显升高(P0.05),但干预组产妇产前SAS评分相比对照组低(t=-4.351,P0.01),SDS评分也明显低于对照组(t=-3.937,P0.01);干预组新生儿Apgar评分明显高于对照组(t=4.950,P0.01),出生正常的新生儿比例也显著高于对照组(χ~2=11.630,P0.01),差异有统计学意义。结论:采用心理支持对高龄初产妇进行负性情绪干预,能有效缓解产妇的焦虑及抑郁心理,同时改善不良分娩的结局,提高自然分娩的几率,对产妇与胎儿的预后具有良好的作用。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产程观察及护理

目的通过对病例临床资料进行回顾性分析探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产程观察及相应护理体会,为临床提供参考。方法选取2012年2月~2013年4月期间我院妇产科瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的17例产妇作为本组研究的观察对象,全程记录所有产妇的产程、分娩方式、产后出血量等临床资料,观察护理效果。结果①本组17例产妇中,阴道分娩成功16例,成功分娩率为94.12%,阴道试产不成功改行剖宫产1例(5.88豫);产程中2例出现产后出血,未出现新生儿窒息、子宫破裂等并发症;②阴道自然分娩产妇的术后出血量为(187.53±31.42)ml,明显低于剖宫产产妇;感染率为5.88豫,新生儿的Apgar评分为(8.37±0.65)分,与剖宫产产妇无明显差异。结论在瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇护理中要加强产程观察,经试产评估及细致护理可以有效降低剖宫产率,保证产妇与胎儿安全性,值得在临床中推广应用。     

对于优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价

目的探讨顺产产妇第四产程产后出血处理中采用优质护理的临床效果。方法回顾性分析我院2012年1月~12月与2013年1月~12月接收的经阴道分娩且第四产程产后出血的产妇资料，将2012年1月~12月时间段内行常规护理的研究对象设为对照组，将2013年1月~12月时间段内行优质护理研究对象设为观察组，对比两组患者的第四产程产后出血率与护理满意度。结果观察组行优质护理后，第四产程产后出血率以25.0%明显低于对照组的66.7%，护理满意度以91.7%明显高于对照组的70.7%，组间比较差异显著(P<0.05)。结论顺产产妇第四产程产后出血处理中采用优质护理后，可有效降低产后出血率，有利于护理满意度的提高，临床效果显著，值得推广。     

心理护理在正常分娩产妇中的作用调查及分析

目的探讨心理护理在正常分娩过程中的重要性及有效性。方法随机抽样200例（第一产）准备顺产分娩的产妇，其中100例产妇进行心理护理参与分娩过程，另外100例产妇只告知基本常识不加入的心理护理，测试后比较两组产妇成功顺产分娩的比率。结果进行心理护理的100例产妇中，79例顺利阴道分娩，成功率占79％；未进行心理护理的100例产妇中顺利阴道分娩的有56例，成功率占56％。结论心理护理在整个分娩过程中，大大增强了产妇顺产分娩的信心，有效提高了阴道分娩率及降低剖宫产率。     

分娩方式对初产妇盆底功能和结构的影响

目的:探讨分娩方式对初产妇盆底功能和结构的影响.方法:选取2018年8月-2019年12月在贵州航天医院产科分娩并于产后6-8周复查的480例足月初产妇为研究对象,利用盆底肌电仪及肌电生物反馈仪在产后6w、12w、24w三个时间点对产妇的盆底肌电信号进行采集、分析,同时记录产妇盆底肌力.随访记录产妇盆腔脏器脱垂(Pelvic organ prolapse,POP)及远近期并发症情况.结果:(1)与剖宫产组相比,顺产组产妇在产后6 w、12 w、24 w时的前静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值、慢肌平均肌电值均显著较高(P<0.05),同时顺产组产妇的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力均显著较低(P<0.05);(2)顺产组、剖宫产组的POP总体发生率分别为41.97％(115/274)、25.73％(53/206),差异具有统计学意义(P=0.018),顺产组产妇的阴道前壁脱垂的发生率高于剖宫产组(P=0.030),顺产组产妇的阴道后壁脱垂、子宫脱垂的发生率高于剖宫产组,但差异无统计学意义(P>0.05).(3)顺产组与剖宫产组产妇的近期并发症发生率分别为27.37％(75/274)、20.87％(43//206),远期并发症发生率分别为8.76％(24/274)、3.40％(7/206),两组产妇的远期(?2=2.421,P=0.120)及近期(?2=1.083,P=0.298)并发症发生率均无明显差异.结论:与经阴道分娩相比,剖宫产可明显降低产妇POP的发生率,保护盆底功能.     

心理干预对分娩效果的影响

目的通过对120例孕妇心理干预分娩的临床观察,寻找降低剖宫产率,提高阴道顺产率的有效措施。方法正常足月孕妇240例,无头盆不称,排除妊娠合并症和妊娠并发症,随机分为观察组心理干预分娩组和对照组无心理干预分娩组各120例。结果120例心理干预分娩孕妇的剖宫产率、阴道助产率、产后2h出血量及新生儿窒息发生率均明显低于对照组(p<0.01);心理干预分娩组孕妇的第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组(P<0.01)。结论心理干预分娩可以减轻产妇痛苦,降低剖宫产率、缩短产程、减少产后出血和围产儿病率等,使阴道顺产率大大提高,增进母婴健康,是一项值得推广的助产新理念。     

精神病人暴力行为相关因素分析

目的探讨造成精神病人暴力行为的有关因素,为预防暴力行为的发生提供依据。方法由专科和兼职精防医生填写《精神疾病患者基本情况核查表》,对每位患者进行临床评估。结果 1精神病人2746例,有暴力行为212例(7.72%)。其中精神分裂症有暴力行为143例(10.45%),心境障碍有暴力行为6例(8.21%),精神发育迟滞有暴力行为55例(6.11%);2男性精神病人有暴力行为153(11.01%),女性精神病人有暴力行为59例(5.15%);3有配偶的精神病人有暴力行为80例(6.74%),离婚的精神病人有暴力行为26例(16.88%),再婚的精神病人有暴力行为27例(72.97%),丧偶的精神病人有暴力行为8例(21.05%);4核心型家庭有暴力行为154例(8.58%),中间型家庭有暴力行为43例(16.04%),大家庭有暴力行为15例(3.17%);5病症期有暴力行为44例(14.96%),被动期有暴力行为41例(11.26%)。结论精神分裂症、心境障碍、精神发育迟滞易发生暴力行为;男性,离婚、再婚、丧偶,缺少家庭支持,处于疾病期和波动期是危险因素;良好的婚姻状况和大家庭的支持是保护因素。     

盆底超声及盆底肌力评估分析分娩对女性肛门括约肌复合体的影响*

目的：探讨盆底超声及盆底肌力评估分析分娩对女性肛门括约肌复合体（ASC）的影响。方法：选取2018 年1 月～ 2019 年1 月于本院妇科门诊进行产后复查的患者,包括阴道分娩产妇（ 阴道分娩组）和剖宫产产妇（ 剖 宫产组）,2 组均进行妇科检查、盆底超声及盆底肌力评估,比较2 组肛门内括约肌（ IAS）近端平面、中部平面、 远端平面及肛门外括约肌（ EAS）远端平面3、6、9、12 点钟方向的厚度,耻骨直肠肌（ PRM）中部平面4、8 点钟方向的厚度,盆底肌力评估指标。结果：与剖宫产组IAS 近端6 点、12 点,IAS 中部12 点厚度测量值比较, 阴道分娩组显著降低;与剖宫产组EAS远端12 点厚度测量值比较,阴道分娩组显著降低;与剖宫产组Ⅱ类肌最 大收缩力和Ⅰ类肌持续收缩力比较,阴道分娩组显著降低,差异具有统计学意义。结论：盆底超声能够对顺产及 剖宫产产妇的ASC进行有效评估,与剖宫产产妇比较,顺产产妇产后IAS、EAS均发生较大改变,且顺产产妇产 后盆底Ⅱ类肌最大收缩力及Ⅰ类肌持续收缩力均降低。     

药物流产与人工流产对未婚产妇心理健康的影响及对策研究

目的探讨药物流产与人工流产对未婚产妇心理健康的影响及相关对策。方法在唐山市第三医院(2008年1月～2009年12月)做流产的未婚妊娠妇女中随机抽取362例,其中进行药物流产的为145例,人工流产的为217例。采用症状自评量表(SCL-90)进行施测。结果采取药物流产或人工流产的未婚产妇与全国常模相比,除强迫和精神病性外,其余因子均具有显著差异(t=1.18,P0.05;t=0.76,P0.05)。人工流产与药物流产的SCL-90分数有显著差异(t=2.01,P0.05)。结论药物流产和人工流产对未婚产妇的心理健康均具有不良影响,相较于药物流产,人工流产对未婚产妇的心理健康伤害更大。     

聋生心理健康状况及相关因素分析

目的 调查了解聋生心理健康状况及相关影响因素.方法 选取湖南省长沙职业技术学院聋生103人作为调查对象,采用症状自评量表(SCL-90)、青少年生活事件量表(ASLEC)、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持量表(SSRS)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行评定和统计分析,数据采用SPSS 12.0统计软件包进行分析处理...     

广州地区出国留学生心理健康水平评估分析

目的了解广州出国留学生的心理健康状况及心理健康与性格的相关性,为提高留学生心理健康水平提供科学依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ),对236名出国留学生进行心理测量。结果 SCL-90各因子分均低于对照组和1986年全国常模(P<0.001),留学生心理异常率为14.40%,女学生强迫、抑郁、焦虑3项因子均分高于男生(P<0.01)。性格特点总体为外向且稳定,各项心理症状因子分与神经质N呈正相关,与内外向E呈负相关(P<0.01)。结论出国留学生心理健康水平好于对照组和全国常模,但个别心理问题应引起家长和社会的高度重视。     

大一新生心理健康状况与第一学年成绩的关系

目的探讨大一新生入学心理健康状况与第一学年成绩之间的关系。方法采用大学生人格问卷(UPI),对某二级本科院校2783名大一新生入学时的心理健康状况测试结果与第一学年学业成绩(包括平均成绩和班级排名)进行统计分析。结果①大一新生中有17.75%的学生心理异常,男女学生在心理健康状况和学业成绩上都有显著差异(P<0.01或0.001),UPI第二类学生的平均成绩显著优于第一类和第三类学生;②UPI的精神分裂、抑郁症、神经症与学业成绩之间存在显著相关(r=0.83,0.73,0.97;P均<0.01),成绩越优秀的学生在UPI多项因子上更容易出现问题,这种相关性在男女生之间和独生子女和非独生子女间有差异;③性别、UPI的神经症和躯体症状因子这3个变量能联合预测大一新生平均成绩的21.8%的变异量。结论心理健康状况与学业成绩显著相关且有群体差异。     

心理护理干预对骨科择期手术患者心理状况的作用

目的探讨心理护理干预对骨科择期手术患者心理状况的作用,为骨科择期手术患者提出可行的心理护理措施。方法对照组和观察组各228例骨科择期手术患者,对照组按骨科相应疾病常规护理,观察组在进行常规护理的基础上采取系统的心理护理干预措施,即入院后给予心理护理干预和健康教育等。结果入院时患者普遍存在情绪障碍、焦虑、抑郁等;两组患者不同护理前后SAS、SDS评分比较,经心理护理干预后观察组术前1 d的焦虑程度比入院时明显减轻（P〈0.05）;对照组术前1 d的焦虑程度比入院时反而加重（P〈0.05）;但两组的抑郁评分手术前后无明显变化（P〉0.05）;228例观察组患者经过心理护理干预,有效地缓解了术前紧张、恐惧心理,对护理工作的满意度达98%以上。结论心理护理干预对骨科择期手术患者的心理健康具有积极的作用。     

某部新兵睡眠质量及影响因素调查

目的了解某部新兵的睡眠质量状况。方法整群抽取某部495名新兵采用自制的新兵心理卫生调查问卷及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行测试。结果新兵的睡眠质量异常检出率为13.54%,高于正常男性群体(χ2=7.96,P=0.005);新兵的主观睡眠质量(SSQ)、入睡潜伏时间(SL)、睡眠干扰因素(Sdi)、应用催眠药物(USM)、白天功能障碍(DD)分值及PSQI总分均高于正常男性群体(U=2.76~39.01,P0.01);Logistic回归分析显示:非自愿入伍(P0.001,OR=9.987,95%CI=4.609-22.866)、认为不适应部队生活(P0.001,OR=7.001,95%CI=3.018-16.981)及认为部队管理方式严格(P0.001,OR=3.096,95%CI=1.887-9.087)为新兵睡眠质量异常的显著危险因子。结论新兵的睡眠质量状况不容乐观,应当给予持续关注;乐观向上的心态有助于新兵睡眠质量的提升。     

初中生网络使用与心理健康状况关系的研究

目的探讨初中生网络使用与心理健康状况关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)和网络成瘾测验量表(Internet Addiction Disorder Scale,TADS)对246名初中生进行心理健康测查。结果1初中生的心理问题检出率26.4%;2中学生准网络成瘾者检出率为17.9%,网络成瘾者检出率为2.1%;3网络成瘾组心理问题检出率(46.9%)高于正常组(20.2%),差异有统计学意义(P0.05);4网络成瘾量表分与SCL-90总均分及各因子呈显著正相关(P0.05)。结论过度使用网络对于心理健康有害。     

护理本科生家庭功能与心理健康水平的相关研究

目的探讨护理本科生家庭功能与心理健康水平的相关性。方法对1094名护理本科生进行家庭功能评定量表(FAD)和症状自评量表(SCL-90)测试,数据采用Epi Data3.0软件建库,SPSS16.0软件做统计分析。结果家庭功能良好组较家庭功能较差组心理健康水平高,差异均有统计学意义(t=7.51,P<0.01);有心理问题的人数71例(6.49%)。经排序发现不健康的心理表现前4位分别为强迫(4.57%);抑郁28例(2.56%);焦虑21例(1.92%);敌对19例(1.74%);心理状态良好其家庭功能亦好,两者呈正相关关系(P<0.01)。家庭功能7个分量表与SCL-90各因子分均呈正相关(P<0.01)。结论护理本科生家庭功能良好,其心理健康水平较高,心理健康水平较高其家庭功能亦好。