术后痛与术后镇痛

术后疼痛治疗是医务人员的责任和义务。在不同阶段、不同程度,医生以不同方式或手段介入。它不应仅仅局限于麻醉学或外科学,而应涵盖所有手术（围术期）的大范围。目前,尽管术后镇痛已相当普遍,但是此方面仍有诸多问题需要澄清和解决。本文仅对有关术后痛的认识、技术和管理方面略做表述。     

老年人开颅术术后护理

我科从1991年3月至1992年3月。共收治了高血压脑出血的病人31例,经手术治疗取得了较好的效果,现将护理体会报告如下。一、临床资料:31例病人中男16例、女15例、最大年龄78岁最小年龄52岁,平均年龄65岁。经手术后能自理生活15例,需人照顾8例,植物人2例,死亡6例。壳核出血如果出血合并颅压高明显,或合并有脑疝者,我们多采用去骨瓣减压侧裂下方入路血肿清除术,对出血后颅压高不明显者多采用颞肌下减压血肿清除方法。     

术中置管术后后装放射治疗原发性肝癌

为探讨术后后装放疗对提高原发性肝癌手术疗效 ,降低术后复发率的价值 ,对 2 0例原发性肝癌施行手术切除术中留置施源管、术后早期后装放疗 (治疗组 ) ,并与同期 2 0例单纯肝癌切除术 (对照组 )对照观察治疗效果。治疗组放疗后AFP均降至正常 ,放疗前后血常规、肝功无明显差异 ( P >0 .0 5) ;6个月复查仅 1例AFP升高 ,无新瘤灶出现 ,2 0例均存活。对照组术后仍有 4例AFP >30 μg/L ,6个月复查 ,1例死亡 ,5例AFP >30 μg/L ,4例发现新瘤灶。两组复发率有显著差异 ( P >0 .0 5)。提示术中置管术后早期后装放疗 ,可有效地杀灭肝创面及周围的亚临床灶 ,提高肝癌术后无瘤生存期 ,降低术后复发率。     

术后支持服务在剖宫产术后的应用

随着医学模式的转变和以患者为中心的整体护理的普及,术前访视越来越受到重视。但是,随着新的医学模式的发展,术后支持服务也应运而生,更加体现了它的＂以人为本＂的服务理念。现将我院近年来开展支持服务取得成就汇报如下。     

腹腔镜术后患者在术后复苏室中的管理

对我院术后恢复室(PACU)患者的监测和管理进行讨论、分析和总结,以减少患者麻醉术后并发症,使患者安全有效的度过手术期。     

腹股沟疝术后并发症

近 15年来我院收治腹股沟疝术后并发症病例共 32例。本文试对其原因进行分析。1　临床资料32例中 31例为男性 ,仅 1例为女性。年龄在 2～ 78岁之间。外院手术导致者 18例。术后疝复发 2 8例 ,均为斜疝 ,均为第 1次复发 ,复发时间 1个月至半年。其中巴西尼法手术 17例 ,2例为硬化剂注射治疗 ,9例为嵌顿疝术后。阴囊血肿 3例 ,其中 1例为肝硬变病人。腹股沟区顽固性疼痛 1例。2　讨论疝术后复发受多种因素影响 ,除腹压高、咳嗽、劳累占一定比例因素外 ,手术操作的步骤也是影响复发的重要因素。2例院外手术者 ,再次手术 ,未见修补痕迹。 2例疝…     

痔瘘术后换药

根据创面愈合的生理过程，痔瘘术后换药可分3期进行。(1)早期：此期为术后3～5天，伤口以炎性渗出为主．此期换药的原则是清洁伤口，去除异物和脓液，使伤口引流通畅，减少细菌的繁殖和分泌物的刺激，防止并发感染。换药原则上以水剂类药物，用药水纱布覆盖创面为主，如双氧水冲洗后黄连水纱布或呋喃西林水纱布湿敷等，以起到清洁、渗透、消炎、吸附等作用，促进炎症吸收。     

浅谈术后护理

术后的护理可以分为3个阶段:(1)术后3d以内;(2)术后2～3d至拆线(术后7～10d);(3)恢复期:拆线后至出院。1术后3d内的护理,此期护理重点是观察病情,预防合并症。具体内容主要由以下几个方面1.1卧位患者的术后卧位应按医嘱执行。一般全身麻醉的患者在未清醒前取平卧位,头偏向一侧,椎管内麻醉术后平卧     

甲状腺癌术后护理

甲状腺癌切除术及颈淋巴结清除术 ,能获得比较满意的生存率 ,术后护理尤为重要。现将护理体会介绍如下 :1临床资料本组35例中男18例 ,女17例 ,年龄20～70岁 ,手术时间180～240分钟 ,全部病例为甲状腺癌 ,并行甲状腺癌联合根治术 ,均采用全麻。2护理要点2.1呼吸道的护理 :术后病人常规平卧位 ,头偏向一侧。6小时后或血压平稳后给予半卧位 ,及时吸痰 ,有呕吐物及分泌物及时清除。雾化吸入每日2次。如有烦躁、鼻翼煸动甚至呼吸困难 ,则立即查明原因后对症处理 ,必要时行气管切开。2.2切口的护理 :观察伤口有无肿胀以防压迫气管而产生呼吸困难 ,…     

直肠癌术后护理

直肠癌是消化道肿瘤中最常见的一种 ,直肠癌常发现较晚 ,即使施行手术治疗 ,对病人机体干扰大 ,术后并发症多 ,护理得当与否对病人术后恢复极为重要 ,本文就 60例直肠癌综合治疗 ,介绍几点体会 :一、结肠造瘘的病人 ,一般于术后 3至 4日 ,开放瘘口。注意观察瘘口处肠管的血液供应情况 ,加强防止切口感染的措施 ,手术前肠道准备不充分 ,粪便污染吻合口 ,术后引流不彻底 ,致使盆腔感染 ,形成吻合口脓肿及其周围脓肿 ,应防止肠管坏死和肠管回缩。直肠癌晚期病人发生肠梗阻时 ,需立即手术造瘘 ,由于病人的粪便和肠液不断地从瘘口溢出 ,容易发生…     

剖宫产术后饮食干预与术后康复关系探讨

目的：解决剖宫产术后产妇早泌乳、早开奶的的问题,方法：本院2008年1月～2008年12月剖宫产术后产妇165例,分为两组,实验组85例,对照组80例。对实验组的产妇进行饮食干预和健康教育,术后6h半流饮食并增加蛋白质食物。而对照组产妇术后6h全流饮食直至肛门排气才正常饮食。结果：经观察发现实验组产妇肠蠕动的恢复,乳汁分泌情况与对照组有明显的差异。讨论：产后健康教育,饮食干预,增加与产妇的沟通,可减少因营养问题而影响腹部伤口的愈合,早开奶,产妇营养好,乳汁分泌快,减少乳房肿痛,乳腺炎的发生率,增加母乳的成功率。     

肾移植术后护理

肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段，移植后的辅助治疗和护理对改善患者全身状态，防治排斥反应和并发症的发生起着重要的作用。     

胃癌术后护理

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,占我国消化道肿瘤的第一位.60岁以上多见,男多于女.到目前为止,胃癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗.早期胃癌行胃癌根治术,癌肿转移行姑息性切除,不能切除又有幽门梗阻者,可行胃空肠吻合.胃癌患者普遍存在着一些不良心理.护理要点是帮助患者树立战胜癌症的信心,完善各项术前准备,观察术后伤口愈合情况,防止并发症.我科自2006年对30例胃癌患者行手术治疗,现将护理总结如下.……     

肝癌术后食疗方

1.枸杞蒸甲鱼 原料:枸杞30克,甲鱼150克. 做法:将枸杞、甲鱼共蒸至烂熟即成. 功效:每周食用一次,具有滋阴、清热、散结、凉血功效,可提高机体免疫功能. 注意 本款食疗不宜多食,尤其是消化功能不良者和失眠者.食用时,忌白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品.     

食道癌术后护理

目的探讨食管癌术后的护理。方法对45例食道癌患者进行心理、术后及并发症的护理。结果患者均顺利康复出院。结论食管癌术后予以恰当的护理,会降低术后并发症,提高手术的成功率及生存质量。     

肾移植术后高血压

高血压是肾移植术后一个常见和重要的并发症,它的存在直接影响到移植肾的功能和远期预后,肾移植术后高血压原因复杂,有一些机理目前尚不明了,它既不是肾血管性高血压,也不属肾实质性高血压,在整个肾性高血压中自成一类。一、肾移植术后高血压的发生率及其对移植肾的影响肾移植术后高血压的发生率各家报道不一,在20%～80%之间,通常为60%～70%。当然,在肾移植后的不同时期高血压的发生是不同的。肾移植后最初几个月高血压的发生率较高,以后呈逐渐降低趋势。此类高血压术身可有很大的波动性,不少病人初期有明显的高血压,后期血压逐渐恢复正常,另一部分病人初期血压正常,后期反而出现高血压。高血压的发生与术前是否伴有高血压史有关,如果术前就有高血压的往往术后会持续存在。此外,临床和动物实验业已证明接受高血压患者提供的肾脏,可导致术后发生高血压。伴与不伴有高血压直接影响肾移植患者的预后。术后血压三正常者移植肾的存活率明显高于伴高血压者。在术后最初两年,伴难治性高血压者其血清肌酐水平明显高于血压正常者,提示这些病例可能在移植初期肾功能就不健全。     

小儿外科术后护理

小儿是不断发育的机体,其器官的构造和生理机能,与成人有所不同,随年龄而发生变化,各年龄期的小儿有一定特点,年龄越小,机体的调节功能越不完善[1].因此在外科手术后的治疗中,加强小儿外术后的护理,防止并发症的发生,对于提高治愈率,关系重大.     

冠状动脉介入术的术后监护

冠状动脉介入术(PCI)后的护理质量直接关系到患者的预后,2001年12月以来共有62例患者行PCI术,现就术后监护介绍如下。 一、对象 62例患者接受冠脉造影术(CAG),男51例,女11例,平均年龄53(38～72)岁;其中经皮腔内冠状动脉成形术     

术后急性胆囊炎

<正> 术后急性胆囊炎是一种少见的术后并发症,本病发病急骤,病情发展迅速,临床症状容易被第一次手术的创痛等症状所掩盖,因此,较难在术前确诊;而诊断处理的贻误,将会导致严重后果,病死率甚高,国内外文献述及本病约200例,病死率达21～70％,应引起临床上的注意,今将作者所遇2例作一报告,并结合文献加以讨论。例1:男,66岁,离休干部。因前列腺增生症于1984年8月18日在硬膜外麻醉下行前列腺摘除术。术后曾多次使用杜冷丁止痛,手术后第9天,突发右上腹持续性疼痛、伴有恶心。检查:神智清楚合作,BP100/70mmHg(入院血压130/80