湖北省2003—2007年人间狂犬病流行病学特征分析

目的通过对湖北省2003—2007年人间狂犬病监测数据进行分析,了解近年狂犬病发病特征,探讨疾病流行因素,为预防控制狂犬病提供科学依据。方法对湖北省2003—2007年狂犬病疫情报告和2007年开展个案调查的134例病例资料进行分析。结果2003—2007年湖北省狂犬病病例上升趋势明显,疫情波及范围不断扩大。全年各月均有病例报告,但主要集中在8～11月。发病以农民、学生为主,男女之比为2．38：1,5～15岁和40～70岁是发病数较多的年龄段。2007年病例个案调查资料显示,发病潜伏期为66d,94．78％的病人被犬所伤,暴露后到医疗机构处理伤口的仅占15．67％,疫苗接种率为14．93％,同时进行了伤口处理、被动免疫制剂注射及疫苗接种的占Ⅲ级暴露人群的5．80％。结论2003—2007年湖北省狂犬病流行形势严峻。犬只缺乏有效管理、群众对狂犬病的危害认识不足、暴露后疫苗和被动免疫制剂使用率不高、部分基层狂犬病暴露处置门诊缺乏规范化管理等因素是影响湖北省狂犬病流行的重要原因。     

2007年武胜县狂犬病流行分析

目的 分析武胜县2007年狂犬病流行特征及相关因素,为今后狂犬病的预防控制提供依据.方法 收集2007年内发生在四川省武胜县的狂犬病病例个案资料.采用描述性流行病学分析方法对其流行特征及流行相关因素进行分析.结果 2007年共报告狂犬病病例16例.农村居民占93.25%,城镇居民占6.25%,男女性别比为3∶1,发病年龄以60岁以上人群居多,占31.25%,7～10月发病数占总病例数的93.75%,15例为犬咬伤,1例为猫抓伤.暴露后未进行伤口处理者占18.75%,所有病例均未注射狂犬病疫苗.结论 武胜县狂犬病病例分布以农村为主.犬密度大,免疫率低,发病乡镇多与周边县市接壤.灭犬率低及暴露后未按要求及时进行伤口处理,疫苗接种率低,未注射抗狂犬病毒血清和未对犬伤患者主动搜索是武胜县狂犬病流行的主要原因.     

阳江市2001-2006年狂犬病流行分析

目的分析阳江市2001-2006年狂犬病流行特征及其相关因素,为今后预防控制狂犬病提供依据。方法收集2001-2006年发生在广东省阳江市的狂犬病病例个案资料,采用描述性流行病学分析方法对其流行特征及流行相关因素进行分析。结果2001-2006年共报告狂犬病病例69例,农村居民占92.8%,城镇居民占7.2%,男女性别比为1.56∶1,发病年龄以70岁以上人群发病多,占26.1%,4-10月发病数占总病例数的72.5%。67例为犬咬伤,2例为猫咬伤。暴露后未进行伤口处理者占71.0%,未进行疫苗接种者占84.1%,所有病例均未注射抗血清或免疫球蛋白。伤人的犬只有78.3%(54/69)未注射狂犬病疫苗,另有21.7%(15/69)不详。结论阳江市狂犬病病例分布以农村为主。犬饲养量大、免疫率低、疫点灭犬率低以及暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种率低、未注射抗狂犬病毒血清等是阳江市狂犬病流行的主要原因。     

2015-2016年贵州省狂犬病暴露人群流行病学分析

目的 分析贵州省2015-2016年狂犬病暴露就诊人群流行病学特征,为贵州省狂犬病防控提供科学依据。方法 利用描述流行病学分析贵州省2015-2016年狂犬病暴露就诊人群登记资料,对地区发病率与暴露率作相关性分析,不同年份的月暴露率差异作χ2检验。结果 贵州省2015-2016年共报告621203例狂犬病暴露就诊病例,年均暴露率882.70/10 万。每年狂犬病暴露就诊高峰为7-9月。狂 犬病发病率与暴露就诊率呈正相关,r=0.735（P＜0.05）。暴露就诊者男女性别比为1.2∶1; 14岁以下暴露就诊病例占就诊总数的42.96%;致伤动物以犬类为主（85.14%）;伤势级别以Ⅱ、Ⅲ度暴露为主,占92.39%。暴露后进行伤口处理者占98.20%,24h内接种狂犬疫苗者占84.34%,注射被动免疫制剂者占Ⅲ度暴露者的22.29%。结论 贵州省Ⅲ度暴露病例狂犬病被动免疫制剂注射率较低,存在狂犬病发病的风险,应提高Ⅲ级暴露病例的狂犬病被动免疫制剂使用率,降低狂犬病发病风险。     

玉林市1999～2005年狂犬病流行特征及分析

[目的]分析玉林市1999～2005年狂犬病流行病学特征。[方法]收集1999～2005年玉林市狂犬病疫情资料、2003～2005年狂犬病个案调查资料和2005年狂犬病监测点资料,用Excel2003软件进行统计分析。[结果]1999～2005年玉林市共报告狂犬病348例;发病人群以5～14岁儿童和40～70岁农民为主,分别占24.71%和45.69%;发病以7～11月发病较多,占全年发病总数50.86%。调查205例病例个案,90.58%为犬伤所致;暴露后70.73%未作伤口处理,20.49%接种了狂犬疫苗,2.44%注射了抗血清或免疫球蛋白。2005年玉林市狂犬病监测点暴露治疗人群共7 491名,87.80%进行了伤口处理,100.00%的病人注射狂犬疫苗,7.08%进行了抗血清或免疫球蛋白注射;犬带毒率为13.25%,犬密度为13只/100人,犬免疫率为5.31%。[结论]犬密度高,犬免疫率低,犬带毒率高;暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种与抗血清或免疫球蛋白注射;门诊狂犬病暴露预防治疗不规范等可能是造成我市狂犬病流行的主要原因,针对流行原因提出了相应的防控措施。     

江西省狂犬病病例流行病学调查

[目的]了解导致我省2007年狂犬病暴露后发病的主要原因。[方法]利用全省病例流行病学个案调查资料,对咬伤、预防性治疗情况进行流行病学描述分析。[结果]2007年发病78例,发病率、死亡率0.18/10万。病例90%为咬伤,70%为Ⅲ度暴露,17%为Ⅱ度暴露。进行伤口处置、注射疫苗和被动免疫制剂的病例分别为37.7%、17%和7%,综合评估病例暴露后预防处置正确率仅为3.3%。致人发病的伤人动物均未免疫,狗占89.9%,猫占5.8%,白面鼬占4.3%。[结论]暴露后伤口及时规范处置率低、被动免疫制剂和疫苗注射率低是造成我省狂犬病发病的重要原因。     

2016-2018年我国狂犬病流行特征分析

目的分析2016-2018年我国狂犬病流行病学特征,掌握疫情变化规律,探讨相应的防控策略。方法收集全国传染病报告信息管理系统2016-2018年狂犬病病例数据和11个国家监测点(湖南省、安徽省、贵州省、江苏省和山东省)以及国家统计局资料。采用描述性流行病学方法分析2016-2018年狂犬病疫情的分布特征,采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果2016-2018年狂犬病疫情主要分布于我国南部和中部地区。高发季节为夏秋季,病例以农民、学生和散居儿童为主。病例男女性别比为2.38∶1(1114∶468)。各年龄组均有发病且发病曲线呈双峰型,中老年组发病高于青年组。狂犬病个案分析中,致伤动物以犬为主,占91.46%(439/480)。暴露程度以Ⅲ级暴露为主,占71.88%(345/480)。暴露后疫苗接种率仅为8.13%(39/480)。年龄、暴露程度、暴露部位、伤口处置、疫苗接种及被动免疫制剂注射可能是潜伏期的影响因素。结论2016-2018年我国狂犬病疫情持续下降,且波及范围逐渐缩小,西北地区未出现传播病例。病例暴露后伤口处置率、疫苗接种率和被动免疫制剂注射率均有所提高,但暴露后伤口处置规范水平有待提高。应重视高发省份及周边省份的疫情监管,加强暴露后相关医疗机构专业化处置能力培训,强化犬只免疫及管理工作,努力实现"2030年人和犬间狂犬病零死亡"的目标。     

153例狂犬病流行病学分析

目的分析湖北省狂犬病的流行规律,为制定控制策略提供依据。方法对湖北省2006年153例狂犬病进行流行病学个案调查和分析。结果50岁以上年龄组发病占53.59%,20～29岁年龄组发病最低(1.31%),发病以农民和学生为主。潜伏期最短5d,最长11年,潜伏期中位数57.5d,四分位数间距28～101.5d。84.67%病例潜伏期<6个月,28.00%在15～29d,<15d短潜伏期占12.00%。犬为绝对优势暴露动物。153例病例暴露后只有26.80%到医疗机构处理,1.31%接种抗狂犬病免疫球蛋白,20.92%接种过狂犬疫苗,3.27%全程免疫。结论犬数量大,免疫水平低,管理差,和人在暴露后未得到正确处理是狂犬病高发和流行的因素,短潜伏期狂犬病也是需要关注的问题。加强犬类的"管、免、灭",做好暴露后人群的伤口处理、抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗接种工作是防控狂犬病的重要措施,建议高发省份将狂犬疫苗暴露后免疫纳入免疫规划。     

浙江省2008-2010年狂犬病流行特征分析

目的根据2008-2010年浙江省狂犬病监测数据,总结狂犬病疫情流行病学特征,探讨狂犬病防控工作存在的问题,提出针对性措施。方法收集2008-2010年浙江省犬伤门诊狂犬病监测和流行病学个案调查资料进行描述流行病学分析。结果 2008-2010年狂犬病发病呈逐年下降趋势。疫情扩散至浙江省中西部地区,衢州、金华等地发病率呈上升趋势。夏秋季为发病高峰,部分地区也表现出初冬第二高峰特征;职业构成以农民、民工和学生为主;3年性别比分别为3.2∶1、2.1∶1和2.1∶1;55～70岁中老年组发病人数最高,占39.71%。2008-2010年94例病例的致伤动物以犬为主,潜伏期中位数85d,潜伏期2个月至半年的最多,占35.11%;绝大多数病例暴露后未做任何处理(62.77%),部分仅自行简单消毒或冲洗(25.53%);暴露后接种狂犬病疫苗的有8例(8.5%),其中仅1例(1.06%)全程接种;病例中Ⅲ级暴露占67.02%,其中仅1例(1.06%)接受被动免疫制剂浸润。结论建议改变狂犬病健康教育的目标人群和防制重点,倡导政府全额负担中老年人群的狂犬病暴露后处置费用。基层门诊工作人员亟需加强狂犬病相关培训,尤其是伤口处理和被动免疫制剂浸润等实际操作。     

防城港市1981—2008年狂犬病流行特征与防控措施分析

目的分析防城港市1981—2008年狂犬病流行特征与防控措施,为今后预防控制狂犬病提供依据。方法对所收集到的全部疫情资料及狂犬病个案调查资料进行描述性流行病学分析。结果防城港市在1981—2008年28年中共发生狂犬病191例,期间发病率发生过2次波动上升,80年代和2003—2008年病例数较多,发病率高峰在1982、1987和2004年,而1991、1993—1995、1998—2001年共8年无狂犬病病例发生;2次波动均为东兴市年发病率最高,达14.80/10万(1982年)和10.26/10万(2004年);男性明显多于女性,少年儿童和老人病例较多,农民发病最多;夏秋季节病例较多。病例中89.93%为犬伤;86.33%的病例伤后未进行处理或未进行规范处理,87.77%未进行预防接种。2007年调查显示仅10.83%(13/120)的犬只已接种疫苗。结论养犬数量大而免疫率低、暴露后未进行伤口的规范处理、狂犬病免疫制剂使用率低是防城港市狂犬病疫情上升的主要原因,而采取灭犬控犬、规范暴露者伤口处理、提高暴露者狂犬病免疫制剂使用率、加强宣教等综合性防控措施,是控制狂犬病流行的有效措施。     

2004-2017年周口市狂犬病流行特征分析与防控对策探讨

目的分析2004-2017年周口市狂犬病流行病学特征,探讨防控对策。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集周口市2004-2017年人间狂犬病疫情报告数据,运用描述流行病学方法对病例数据及个案调查资料进行分析。结果 2004-2017年周口市共报告狂犬病185例,年均发病率0.17/10万,最高、最低年份发病率差异有统计学意义(χ2=87.76,P<0.05)。8～10月为发病高峰(占39.46%)。以2～9岁组为多(占22.16%),农民为主(占65.95%)。暴露后接受犬伤门诊规范伤口处置、及时进行疫苗接种但未全程接种、Ⅲ级暴露注射免疫球蛋白者分别为3.27%、16.22%、0。结论周口市狂犬病疫情高发主要原因是暴露后伤口规范处置率低下、未全程注射狂犬病疫苗或免疫球蛋白等。加强科普宣传是防控狂犬病的关键,暴露后规范处置是狂犬病防控的重点。     

2010年宾阳县狂犬病暴露人群监测结果分析

目的 了解宾阳县狂犬病暴露人群流行病学特征,为科学防控狂犬病提供依据.方法对2010年宾阳县各狂犬病处置门诊登记的所有狂犬病暴露病例个案资料进行描述性流行病学分析.结果 就诊登记7944例,其中＜15岁儿童占35.03%;伤人动物以犬伤为主,占75.00%;Ⅲ级暴露占55.17%,Ⅲ级暴露者的被动免疫率为11.32%....     

一起1犬伤9人致3例狂犬病事件的流行病学分析

目的通过分析1犬伤9人致3人发病情况,了解其流行特征,为防治狂犬病提供科学依据。方法使用全国统一的《狂犬病病例个案调查表》对9人进行流行病学个案调查,分析其暴露和暴露后的处置情况。结果本起犬伤人疫情为1犬在同一天连伤9人,致3人狂犬病发病死亡。咬伤部位：头面部者3人已发病死亡;胸部和下肢者3人;上肢者3人。接种情况：9人被咬伤后除1人未对伤口进行处理和接种疫苗外,其余均到村卫生所或卫生院进行了伤口处理和疫苗接种。3例狂犬病病例的潜伏期为19～21d,病程2—5d,临床均以烦躁、怕水、怕风、怕光为主。结论加强犬只管理,规范进行暴露后处置是防治狂犬病最有效的预防措施。     

百色市2009—2020年人狂犬病流行特征及监测分析

目的 探讨百色市狂犬病流行规律,研究其发病的原因和影响因素,为制定疾病预防控制措施提供依据。 方法 收集整理统计分析百色市2009—2020年人狂犬病发病资料及2019—2020年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料。 结果 2009—2020年百色市报告人狂犬病病例105例,均为被动物致伤后未及时得到规范处置而发病,其中农民占79.05%,犬伤所致发病占87.62%,病例暴露后伤口未处置率为78.10%,自行处置率为19.05%,疫苗注射率为1.90%,全程注射率为0.00%,被动免疫制剂注射率仅为1.69%。2019—2020年百色市各县(市、区)疾病预防控制中心狂犬病暴露处置门诊就诊者30 320人次,免疫接种率为97.36%,Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为29.22%;犬类伤人占狂犬病暴露的51.35%,猫伤人占33.95%,均以外观无异常疑似健康动物伤人为主,2年间所规范处置狂犬病暴露者无一例发病。结论 百色市仍为狂犬病的高发地区,加强多部门联防联控,加大对重点人群的狂犬病防制知识宣教,及时、规范、彻底处置暴露伤口,全程接种狂犬疫苗及狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

广东省2008年狂犬病病例流行病学及危险因素分析

目的分析广东省2008年狂犬病病例个案特点及犬伤人群发病的相关因素,以期为狂犬病防治工作提供科学依据。方法收集2008年广东省狂犬病病例个案资料及犬伤暴露者资料,用描述性统计学方法分析流行特点,用回顾性队列研究方法分析狂犬病发病的危险因素。结果2008年广东省共报告狂犬病319例,21个地级市共有18个地市报告病例,95%的病例发生在农村人口中,仅5%的病例发生在城镇人口中。男、女性年均发病率分别为0.45/10万和0.22/10万,差异有统计学意义(P<0.01)。狂犬病病例以15岁以下低年龄组和40岁以上高年龄组为多,但发病率以50岁以上年龄组为高。个案信息完整的314例病例中未进行伤口处理、疫苗接种和注射免疫球蛋白的比例分别为56.9%、91.7%和97.8%。52.35%的病例职业为农民。对犬伤人群队列研究分析结果显示狂犬病发病与性别、年龄、伤口部位、受伤程度、伤人动物、伤口处理和接种疫苗相关。结论犬伤人群伤口处理不规范、没有进行免疫接种或未按要求全程接种是造成狂犬病发病的危险因素,今后要加强伤口处理的规范性,提高犬伤人群的伤口处理率和免疫接种率。     

安庆市1953～2006年狂犬病流行特征及流行因素分析

目的了解安庆市狂犬病流行特征,探讨近年来狂犬病发病上升的因素和防制对策。方法收集1953-2006年安庆市狂犬病疫情资料和流行病学调查资料进行分析。结果1953-2006年安庆市共报告狂犬病369例,呈现3次流行。1953-1956年低流行期,年平均发病率0.061/10万;1981-1990年出现流行高峰,年平均发病率为0.56/10万;2003-2006年再次出现流行,年平均发病率0.13/10万,且疫情呈持续上升趋势。除迎江区外,各县（市）、区均有狂犬病报告。季节发病高峰在6~10月份,占60.47%。发病职业以农民为主,占58.06%。暴露后67.74%未进行伤口处理,仅有16.13%进行了疫苗接种。结论安庆市狂犬病态势与全国一致。养犬数量增多,对犬的管理不到位,群众对狂犬病危害认识不足,暴露后未及时有效地进行预防处置是近年来狂犬病发病回升的主要原因。     

博白县2001-2007年人间狂犬病流行病学分析

目的了解博白县人间狂犬病流行病学特征,为制定博白县狂犬病防控策略和措施提供依据。方法收集全县2001-2007年人间狂犬病疫情资料和流行病学调查资料进行统计学分析。结果博白县2001-2007年共报告人间狂犬病病例95例,全部死亡。96.8%的病例发生在农村地区,职业为农民的占52.6%(50例),其次为学生和散居儿童,分别占29.5%和14.7%,其他占3.2%;全县25个乡镇均有发病;全年各月均有发病;93.7%的病例为犬伤所致。分析91例病例中64.8%的病例未及时对伤口进行冲洗,82.4%未及时进行清创消毒处理,仅17.6%(16例)的病例暴露后接种了狂犬疫苗,使用人狂犬病免疫球蛋白的只有5例。结论博白县人间狂犬病防制形势严峻,应加强农村卫生宣教,严格规范处理犬伤伤口,建议把免疫费用纳入新农合报销范畴,提高犬伤者的免疫接种率。     

河北省2005-2011年狂犬病疫情特征分析

目的 通过对河北省2005-2011年人间狂犬病疫情资料及2008-2011年狂犬病病例暴露后处置情况进行分析,了解该病在全省的流行状况,探讨具有针对性的预防控制措施.方法 收集河北省2005-2011年人间狂犬病疫情及2008-2011年狂犬病病例暴露后处置资料,用Excel软件对资料进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果 河北省狂犬病疫情自2005年出现明显上升趋势,至2007年达到发病高峰,并一直维持在较高水平.病例集中于中南部的保定、沧州和石家庄市,其病例数占全省发病总数的49.15％;东北部地区秦皇岛市、唐山市和北部地区张家口市疫情上升较快.发病以农民为主,男性多于女性;各年龄组均有发病,35～70岁年龄组发病较多,占病例总数的68.18％.全年均有病例报告,9月出现发病高峰.狂犬病患者在暴露后伤口处理率(45.35％)及疫苗接种率(11.16％)均较低,Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白使用率仅为6.47％.结论 河北省狂犬病发病以农民为主,患者在暴露后伤口处理及疫苗接种率均较低,建议政府在狂犬病高发地区,将狂犬病疫苗和被动免疫制剂纳入医保或新型农村合作医疗的报销范围,以降低居民的经济负担,提高狂犬病疫苗和被动免疫制剂的接种率,保障居民身体健康,促进社会和谐稳定.     

东莞市2002-2009年狂犬病流行病学分析

目的分析东莞市近年来狂犬病的流行特征及其影响因素,为预防控制狂犬病疫情提供科学依据。方法收集东莞市2002-2009年疫情报告和狂犬病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2002-2009年全市共报告114例狂犬病,年平均发病率为0.21/10万,疫情呈先升高后回降的趋势。以夏秋季发病较多,占病例总数的65.79%。周边镇街的暴露率要比中心城区高。伤人动物以犬为主,占90.4%,男女暴露数性别比为3.56:1,男性多于女性。114例病例中,只有3例伤口由医生规范处理,占2.63%。结论政府对狂犬病的重视使东莞市自2006年后发病率呈下降趋势。但暴露后伤口未及时处理以及疫苗接种率低仍是引发疫情的重要原因,因此必须加大健康教育力度,才能有效降低发病率。     

1980-2010年广州市狂犬病监测分析

目的分析广州市1980-2010年30年间狂犬病的流行病学特征。方法收集狂犬病疫情资料及狂犬病病例个案调查表,用回顾性调查方法分析资料;采集疫区犬脑组织,用免疫荧光法和RT？PCR法检测狂犬病病毒抗原。结果 1980-2010年广州市共报告655例人间狂犬病,其中597例为1980-1989年报告的病例,占总病例数的91.15%,45例为2005-2010年报告的病例,占总病例数的6.87%,形成了2次流行高峰;45例患者中男性多于女性,10～55岁年龄组发病人数较多,学生、民工和农民居多。在疫区共捕捉86只犬,取脑组织,经免疫荧光和PCR检测,全部为阴性。结论广州市过去30年人间狂犬病有2次流行高峰;1990年以前犬免疫率低,人暴露后疫苗接种率低使人狂犬病发病率达到最高峰;2005年后,养犬数增多,人们预防狂犬病的意识放松,忽视伤口处理及暴露后免疫,导致狂犬病发病率回升;86只犬中未检测到狂犬病病毒,说明广州地区狂犬病病毒在家养犬中的流行强度较低。