接种甲肝疫苗后甲肝的流行病学效果分析

目的了解甲肝疫苗免疫接种后的长期流行病学效果,完善和推广甲肝疫苗接种策略。方法从1992年开始,在全市1～14岁儿童中接种甲肝疫苗,自1996年始将满周岁儿童甲肝疫苗接种纳人常规免疫。收集潍坊市1992—2007年历年的甲肝疫苗接种资料、1959年以来甲肝疫情资料,以接种疫苗前的一个流行周期（1987—1992年）平均发病率为对照组,接种疫苗后每年的发病率为实验组,分别计算疫苗保护率和效果指数,采用Excel2003建立数据库,用SPSS13．0统计软件进行Х^2检验、秩相关检验。结果1992年1～14岁儿童接种率只有0．72％,之后逐年提高,1999年达到86．17％,2001年之后均超过90％。接种疫苗后甲肝发病率下降明显,全人群报告发病率由1992年的25．96／10万下降到1994年的6．38／10万,2002年以后已连续6年控制在1／10万以下,彻底改变了甲肝的流行发病规律,疫苗对全人群保护率自接种后的第3年（1994年）达到70．81％,1998年后达90％以上,效果指数最高达40以上。1～14岁人群甲肝疫苗接种率与发病率呈秩负相关且有统计学意义（rs=-0．623,P〈0．05）。结论开展1～14岁人群甲肝疫苗免疫接种,并把满周岁儿童接种纳入计划免疫管理,对预防和控制甲肝发病具有较好的流行病学效果。     

以免疫策略为主 控制甲肝发病的效果评价

目的了解甲肝疫苗免疫接种策略对控制甲肝的长期流行病学和免疫学效果。方法从1992年开始,在全市1～14岁儿童和其他重点人群中接种甲肝疫苗,坚持先试点再推广,依靠政策引导进行规范的免疫接种。自1996年开始将甲肝疫苗接种纳入满周岁儿童常规免疫。应用ELISA法进行血清学免疫效果检测甲肝抗-HAVlgG,收集潍坊市1992～2007年历年的甲肝疫苗接种资料、1959年以来甲肝疫情资料、疫苗接种前后的血清免疫学效果随访检测资料,采用Excel2003建立数据库,采用spss13.0统计软件进行检验、直线相关及回归分析。结果1992～2007年全市共接种甲肝疫苗3281800余人份,其中1992年1～14岁儿童接种率只有0.72%,之后逐年提高,1999年达到86.17%,2001年之后均超过90%,满周岁儿童接种率达95%以上。接种疫苗后甲肝发病率快速下降,全人群报告发病率由1992年的25.96/10万下降到1994年的6.38/10万,2002年以后已连续6年控制在1/10万以下,彻底改变了甲肝在潍坊市的流行发病规律,1～14岁人群甲肝疫苗接种率与发病率呈显著负相关(r=-0.89,P<0.05)。自1993～2007年全市共减少甲肝发病31963人,1999年与2006年调查1～14岁儿童甲肝抗-HAVlgG的阳性率分别为88.46%和86.56%,与1989年相比差别均具有统计学意义,其他人群抗体阳性率亦保持在较高水平。结论开展1～14岁人群甲肝疫苗免疫接种,并把满周岁儿童接种纳入计划免疫管理,具有预防和控制甲肝流行的流行病学和免疫学效果,安全性良好。规范和加强疫苗接种的监督管理,强化政府职能是落实甲肝疫苗预防甲肝策略的重要措施。     

潍坊市接种甲肝疫苗效果评价

[目的]考核国产甲肝疫苗的免疫效果。[方法]通过常规报告系统获取甲肝疫苗接种率和甲型肝炎发病率,抽样调查1～10岁儿童甲肝疫苗接种率,同时采血用ELISA法检测抗-HAV。[结果]1992～1999年潍坊市14岁以下儿童甲肝疫苗接种率(甲肝发病率)为0(62.71／10万)、0.007％(82.49/10万)、11.52％(47.01/10万)、29.58％(14.42／10万)、40.67％(8.26/10万)、52.32％(9.95／10万)、63.60％(7.47/10万)、76.67％(3.01/10万)、86.17％(1.85/10万),甲肝发病率与甲肝疫苗接种率呈负相关关系有非常显著意义(r=0.8114,P＜0.01);抽样调查1～10岁儿童1040名,甲肝疫苗接种率为87.31％,抗-HAV阳性率为88.46％,对照组未接种疫苗的76名1～10岁儿童,抗-HAV阳性率为52.63％,二组差异有非常显著性(x2=75.61,P＜0.01)。[结论]国产甲肝疫苗具有较好的免疫效果。     

实施甲肝疫苗保偿接种控制甲肝疫情的效果研究

目的 提高成人甲肝疫苗的接种率，降低整个人群甲肝发病率。方法 在试点成功的基础上，以县为单位全面推广甲肝疫苗保偿接种，对甲肝疫苗接种率及甲肝发病率进行评价。结果 实施保偿接种前后，甲肝疫苗年均接种率升高，全市人群甲肝发病率由1995年39.39/10万下降至2000年8.26/10万，下降了79.03%;15-45a甲肝发病率由52.56/10万下降至10.0/10万，下降了80.97%。结论 实施甲肝疫苗保偿接种后明显提高了成人甲肝疫苗接种率，进一步降低整个人群的甲肝疫情。     

甲肝疫苗接种年代人群甲肝抗体水平的现况调查

在1岁以上儿童中推行国产甲肝疫苗接种已有4年余,全市10岁以下儿童接种率达45％左右。据疫情报告统计,近年甲肝发病呈逐年下降趋势。本针对这种状况下的健康人群做了现况调查,调查的主要内容有：1996～1998年肝炎发病史,甲肝疫苗和球蛋白接种史;用ELISA法检测抗-HAV。流行病学调查了12191人,36573人年,发现肝炎病人16例,人年发病率为43.75／10万,其中甲肝4例,人年发病率是10．94／10万,与全市同期肝炎年均发病率(44.60／10万)基本一致。10岁以下儿童甲肝疫苗接种率是43．29％,之后随着年龄的增长接种率下降,10～19岁组接种率是16．50％,20岁以上各年龄组近于零。但肝炎发病率确以20～29岁组最高,显然甲肝疫苗起到了保护作用。血清学结果似乎处于自然感染状态：5岁以下儿童抗-HAV阳性率为29.85％,随年龄的增长而阳性率增高,40～49岁组最高,达91．21％。从血清学方面检测不出与甲肝疫苗接种率一致的甲肝抗体水平,这样长期推行接种亦令人担忧。     

接种甲型肝炎疫苗后的流行病学和血清学效果分析

目的分析实施甲型肝炎(甲肝)疫苗(Hepatitis A Vaccine,HepA)预防接种后的流行病学和血清学效果。方法从1992年开始,在潍坊市1～14岁儿童中接种HepA,1996年将1岁儿童HepA接种纳入计划免疫管理。应用酶联免疫吸附试验抽样检测抗甲肝病毒lgG抗体(Antibody to Hepatitis A Virus,Anti-HAV lgG),分析接种HepA前后的血清学效果。结果 1998年全市1～14岁儿童累计接种率近80%,2001年后接种率90%,1岁儿童接种率95%。接种HepA后甲肝发病率呈持续下降趋势,全人群发病率由1992年的25.96/10万下降到1994年的6.38/10万,2002年以后1/10万,2007年甲肝发病率比1992年下降了98.10%,改变了甲肝的流行病学规律。对接种HepA后7个相同年龄组Anti-HAV阳性率进行了调查,提高了整个人群Anti-HAV阳性率。结论以1～14岁人群为主的HepA免疫策略,经十多年的运行证明,有较好的流行病学和血清学效果。     

甲型肝炎减毒活疫苗(H2株)一针接种后免疫保护效果的15年观察

目的 评估甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(H2株)一针接种后的15年血清学和流行病学保护效果.方法 在浙江省台州市椒江区选择220名免前抗甲肝抗体阴性儿童(年龄1～3岁)作为血清免疫学追踪观察对象,分别于接种H2株疫苗后的2个月、12个月、6年、10年和15年观察抗甲肝抗体阳性率和几何平均滴度(GMT).分析该观察区1～15岁儿童组疫苗接种率和甲肝发病率之间的关系及整个人群15年流行病学效果观察.血清学检测方法采用ELISA法(用WHO标准品校正)和ABBOTT(美国)AxSYM mEIA法.结果 在血清学追踪观察人群中疫苗接种后2个月和接种后15年,抗体阳转率分别为98.6%和81.3%,抗体阳转率下降缓慢;15年后抗-HAV-IgG的GMT为128 mIU/ml,显著高于WHO专家建议的20 mIU/ml保护水平.随着疫苗接种率的逐年提高,1～15岁年龄组儿童的甲肝发病率明显下降,二者之间有非常明显的相关性(Kendall-Rank 相关性检验,τ=-0.931,P＜0.01).疫苗接种者连续15年累计观察236 413人年,未发生一例甲肝;而未接种者累计观察27 206人年,发生甲肝4例,疫苗保护率为100%;儿童大规模免疫接种为整个人群建立了良好免疫屏障,甲肝发病率下降幅度达96.7%.结论 甲肝减毒活疫苗(H2株)一针接种后的血清学和流行病学保护效果持久,可达15年.     

国产H2株甲肝活疫苗免疫持久性评价

目的　观察本县 1～ 14岁儿童及重点行业人群试用国产H2 株甲肝减毒活疫苗免后持久性。方法　对满 1周岁儿童实行计划免疫规程 ,14周岁内儿童及重点行业人群实行指令性接种 ;用流行病学方法观察其免疫效果和疫情动态。结果　经 10年免疫效果观察 ,甲肝发病的周期性规律受到明显改变 ,流行的态势得到了有效的控制。结论　我国研制的国产H2 株甲肝疫苗具有安全性好 ,其免疫时间长 ,保护率高 ,免疫效果肯定。     

甲肝疫苗接种后甲肝流行特征分析

甲肝疫苗问世以前，甲型肝炎的发生往往呈发病率高，流行高峰明显，小年龄组发病比例占多的流行特征。我市自１９９４年以中小学生及学龄前儿童为主广泛应用甲肝疫苗以来，５年共接种甲肝疫苗近１０万人，接种率约９．５８％，甲肝的流行特征发生了明显的变化。现以甲肝疫苗接种前后几年资料进行比较，结果报告如下：一、资料来源本站疫情资料和人口资料。二、流行特征１．流行强度　接种甲肝疫苗后的１９９４～１９９８年中，甲肝年均发病率为３３．６７／１０万，比接种甲肝疫苗前的１９９０～１９９３年甲肝年均发病率１２５．６５／１０…     

甲肝活疫苗流行病学效果追踪观察

通过对椒江市区1~15岁儿童甲肝减毒活疫苗(H_2株)的普及接种,观察疫苗接种率的提高对甲肝发病率的影响以及甲肝活疫苗长期的流行病学保护效果。结果显示,随着1~15岁儿童组疫苗接种率的提高,发病专率从接种前1983~1990年的年均213.6/10万下降到接种后1991~1997年的年均4.3/10万,1994年以后,儿童发病专率连续四年出现零,二者呈高度负相关(Y=184.06-2.16x,γ=-0.95,p＜0.001)。1~15岁儿童发病专率免后比免前下降了98%。椒江市区自1991年至今未发生甲肝流行,安全地渡过了为期七年的流行周期,其长期的流行病学保护效果明显。     

甲肝减毒活疫苗应用10年的效果观察

目的：调查推广应用甲肝疫苗的流行病学效果。方法：对甲肝疫苗接种前后10年的发病情况、甲肝疫苗接种率、人群甲肝抗体水平等资料进行比较分析。结果：2002年与1992年相比，人群甲肝抗体水平明显提高，甲肝发病率显著下降，甲肝发病年龄出现后移。结论：接种甲肝疫苗可有效控制甲肝发病，应在全人群推广应用，但应避免无效接种，建议改进免疫程序以提高甲肝疫苗免疫效果。     

儿童甲肝疫苗免疫效果评价

<正> 江北区历年疫情报告资料显示甲型肝炎暴发是影响本区病毒性肝炎发病高峰的主要原因,1990～1996年0～10岁儿童甲型肝炎报告年平均发病率为57.12/10万,属于甲型肝炎病毒高流行区。1997年根据宁波市卫生局制定的甲肝免疫接种方案(试行),开始在24月龄以上儿童中开展甲肝疫苗免疫接种。为较全面分析本区甲肝疫苗接种状况,客观地评价甲肝疫苗初免后血清学及流行病学效果,现将结果报告如下。     

规范化甲肝减毒活疫苗(LA-1株)大规模免疫的3年保护效果

目的探讨国产规范化甲肝减毒活疫苗 (LA -1株 )大规模免疫后的长期保护效果。方法将广西7个县(市)1.5～10岁儿童212985人随机分成疫苗接种组 (100735人 )和对照组 (112250人 )。疫苗组接种1针国产甲肝减毒活疫苗 (LA -1株 ,滴度106.75 TCID50)。免后1个月开始对两组观察肝炎发病情况。结果随访3年 ,对照组发现甲型肝炎病人71例 ,发病率63.25/10万 ;疫苗组发现2例 ,发病率1.99/10万 ,保护率96.85 % ,95 %可信度下限为92.44 %。结论规范化甲肝减毒活疫苗(LA -1株 )可产生满意而较为持久的保护效果。     

东营市 2005 年甲肝疫苗查漏补种效果分析

为防止甲肝的暴发和流行,提高人群免疫力,保护儿童和青少年身体健康,我们于2005年对东营市全市范围内的1～15岁儿童进行甲肝疫苗查漏补种,现将结果报告如下。1材料和方法1.1材料来源东营市2005年甲肝疫苗查漏补种资料;2004-2006年法定传染病报告系统甲肝病例数据。1.2统计学分析方法应用Excel软件进行统计分析。2结果2.1接种的组织与实施2.1.1确定甲肝疫苗接种的目标儿童:分析最近5年甲肝发病的流行病学资料,15岁以下儿童是甲肝发病的高危人群,近20%的病例集中在学龄儿童。从2004年接种率调查情况看,全市4岁以下儿童甲肝疫苗接种率仅为67.4…     

德州市大规模甲肝疫苗接种效果分析

<正> 甲型病毒性肝炎(简称甲肝)仍然是我国重要的公共卫生问题。近几年来,国产甲肝疫苗的推广应用,为预防甲肝提供了安全有效的措施。为控制甲肝在德州市的暴发流行,1999年在全市范围内对1岁～6岁的学龄前儿童进行了甲肝疫苗普遍接种,取得了良好的社会和经济效益。德州市甲肝疫苗免疫情况和初步效果报告如下。1 材料与方法1.1 甲肝疫苗 选用长春生物制品研究所生产的甲肝减毒活疫苗,每人皮下注射1.0ml,疫苗效价为6.51gTCID_50以上。1.2 接种率评价方法 根据各县市区甲肝疫苗领取数量和报告实际接种人数,利用当地统计局公布的出生儿童数估算甲肝疫苗接种率。采取整群随机抽样的原则,对本市各县市区1岁～6岁的学龄前儿童进行了甲肝疫苗接种率调查。     

甲型肝炎减毒活疫苗(H_2株)10年流行病学效果观察

目的　观察在甲型肝炎 (甲肝 )高发县、区用甲肝减毒活疫苗 (H2 株 )大面积接种后长期的流行病学保护效果。方法　选择浙江省嵊泗县和椒江区二个试点。二组小学生定群研究 ,观察 4年。试点内 1～ 15岁儿童普遍接种甲肝活疫苗。部分研究对象作血清中和试验、免疫回忆反应及免后 10年抗体检测。结果　接种组与未接种组甲肝发病率差别具有显著性 (P <0 .0 1) ,疫苗保护率为10 0 %。疫苗接种率与甲肝发病率二者具有明显负相关。全人口甲肝发病率分别下降了 94.5 %和90 .3% ,1～ 15岁儿童组发病专率分别下降了 96 .9%和 97.9% ,10年期间没有发生甲肝流行。血清学检测结果 :免后阴性血清 ,用体外中和法验证有 6 3.8%仍有中和作用 ,加强免疫 1针后回忆反应明显。免后 10年抗 HAV IgG的阳性率为 80 .2 %。结论　甲肝减毒活疫苗 (H2 株 )长期的流行病学效果明显。通过普遍接种甲肝活疫苗 ,第一次在甲肝高发地区和高发年龄组消除了甲肝的发生与流行     

上海市部分地区儿童水痘疫苗免疫后流行病学效果观察

[目的]观察水痘疫苗接种情况和接种水痘疫苗1~7年后的水痘发病情况。[方法]在本市部分地区选择接种组和未接种组儿童,采用统一调查问卷调查水痘疫苗接种情况和水痘发病情况。[结果]调查地区儿童水痘疫苗累积接种率为4.12%,12岁以下人群为26.90%。1999~2005年接种组总发病率为1.00%,未接种组为4.35%,水痘疫苗接种保护率为77.0%;各年接种组发病率分别为1.62%、2.06%、0.29%、0.43%和0.66%,疫苗接种保护率在67.9%~90.3%之间;接种进口和国产水痘疫苗后水痘发病率分别为0.8%和1.0%,疫苗接种保护率分别为81.6%和75.3%。[结论]本市儿童水痘疫苗接种率呈上升趋势。水痘疫苗对接种者具有较好的保护率,进口和国产水痘疫苗的保护率相似。     

湖州市扩大免疫规划前后甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的比较甲肝疫苗纳入扩大免疫规划前后湖州市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征。方法收集湖州市1998—2017年甲肝病例资料和甲肝疫苗接种资料,分析甲肝的流行强度、时间和人群分布以及甲肝疫苗接种对甲肝疫情的影响。结果湖州市1998—2017年共报告甲肝病例3 194例,发病率为5.76/10万,呈逐年下降趋势(P0.05)。年均发病率从扩大免疫规划前的10.23/10万下降至扩大免疫规划后的1.72/10万(P0.05)。扩大免疫规划前,男性发病率为13.31/10万,高于女性的7.04/10万(P0.05);扩大免疫规划后,男女发病率分别为1.94/10万和1.50/10万,差异无统计学意义(P0.05)。扩大免疫规划后,各年龄组甲肝发病率较扩大免疫规划前均有下降(P0.05),其中15岁人群2015年以后无病例报告。扩大免疫规划后, 18～24月龄儿童甲肝疫苗接种率由9.09%提高到99.25%; 0～14岁人群的甲肝发病率与疫苗接种率呈负相关(rs=-0.807, P0.05)。结论湖州市甲肝疫苗纳入扩大免疫规划后,疫苗接种率升高,甲肝发病率总体下降,性别差异缩小。     

运用保偿方式提高成人甲肝疫苗接种质量

<正>甲型病毒性肝炎[以下简称甲肝]是严重危害人类健康的传染病,自从甲肝疫苗问世后,甲肝发病率大幅度下降。江苏省盐城市属沿海地区,辖9个县（市区）,人口 780万,为甲肝高流行区。自1960年以来,曾先后出现4次周期性流行,1988年起的第4次周期性流行持续了近5年,其中1992年甲肝发病率高达335.15/10万。1993年开始在人群中使用国产甲肝减毒活疫苗（以下简称甲肝疫苗）,甲肝的发病率逐年下降,1998年发病率仅为15.67/10万。但由于甲肝疫苗的起初使用对象主要是学龄前     

中国2014年2~29岁人群甲型肝炎疫苗接种率及甲型肝炎报告发病分析

目的 评价中国2～29岁人群甲型肝炎（甲肝）疫苗接种率和甲肝报告发病率。方法 基于2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查数据库中甲肝疫苗接种史信息,运用SAS 9.4软件分析2～29岁人群甲肝疫苗接种率。通过全国传染病报告信息管理系统获取2004-2014年甲肝报告发病资料,运用Excel 2007软件分析甲肝报告发病率。结果 共分析全国2～29岁人群29 058人,甲肝疫苗接种率为44.6%,年龄越小,甲肝疫苗接种率越高,其中2～6岁、7～14岁人群甲肝疫苗接种率分别为91.2%、76.0%。2004-2014年全国甲肝报告发病率逐年下降,其中2～6岁、7～14岁人群和全人群2007-2013年甲肝报告发病率下降幅度分别为82.5%、90.6%、72.1%。结论 甲肝疫苗纳入我国扩大免疫规划以后,2～6岁出生人群甲肝疫苗接种率达到90%以上,无城乡差异;2～6岁甲肝报告发病率下降幅度大于全人群。