在吸毒人群中开展减低危害预防艾滋病效果分析

目的了解柳州市吸毒人群状况,探讨在吸毒人群中开展针具交换和美沙酮维持治疗对预防艾滋病传播的可行性。方法通过艾滋病自愿咨询检测、在社区内开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换和针具回收及公安机关配合戒毒所开展健康教育关爱支持等措施。结果柳州市吸毒人群干预后艾滋病传播危险性降低,共用针具大幅度下降,艾滋病感染率从2000年的24．88％下降到2008年的13．10％。结论在吸毒人群中开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换有利于提高吸毒者预防艾滋病的能力,改变HIV感染各种危险行为,控制艾滋病蔓延和传播。     

柳州市吸毒人群艾滋病预防干预效果评价

目的了解广西壮族自治区柳州市吸毒人群状况,探讨在吸毒人群中开展针具交换和美沙铜维持治疗对预防艾滋病传播的可行性。方法通过艾滋病自愿咨询检测、在社区内开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换和针具回收及公安机关配合戒毒所进行健康教育、关爱支持等措施。结果至2008年底柳州市吸毒人群为6918人,美沙酮治疗1097人,坚持服药584人,脱失率为46.76%;发放针具1180609支,回收1091846支,回收率为92.48%;覆盖吸毒人群达2500人,为柳州市总吸毒人群的36.14%;通过干预使艾滋病传播危险性降低,共用针具大幅度下降,艾滋病感染率从2000年的24.88%下降到2008年的13.10%。结论在吸毒人群中开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换有利于改变人类免疫缺陷病毒(HIV)感染各种危险行为,控制艾滋病蔓延和传播。     

吸毒人群接受艾滋病预防干预服务现状分析

目的 了解不同场所的吸毒人群注射吸毒与共用针具情况,分析吸毒者接受的艾滋病预防干预服务,为在吸毒者中开展进一步的预防干预服务与资源分配提供依据.方法 采用分类滚雪球非概率抽样方法 ,从武汉市16家社区美沙酮药物维持治疗门诊选取新入组且符合筛选条件的吸毒者,由同伴招募社区和当地自愿戒毒所内的吸毒人群,进行问卷调查.结果 来自社区和美沙酮门诊的吸毒人群80%以上的人群曾注射过毒品.30～40岁之间的吸毒人群毒品注射率达83.33%,其针具共用率达21.85%.吸毒人群接受较多的预防干预服务是美沙酮,其次是艾滋病、性病宣传材料,最少的为针具交换或清洁针具发放.结论 吸毒人群中毒品注射率较高,接受到的针具交换或清洁针具发放较少.要结合吸毒人群的行为特点,开展切实有效的预防干预活动.     

云南9县清洁针具交换覆盖率及转介情况调查

目的描述云南省清洁针具交换工作现状,了解清洁针具交换服务对象参与美沙酮维持治疗的情况。方法在云南省艾滋病防治重点地区中选取9个清洁针具交换县,通过方便抽样抽取694名清洁针具交换服务对象,采用统一自制问卷进行调查。结果调查发现,清洁针具交换和美沙酮维持治疗在注射吸毒人群中的月覆盖率分别为19.46%和45.03%。清洁针具交换服务对象参与美沙酮维持治疗的比例为76.95%,最近一个月正在参与美沙酮维持治疗的比例为57.35%,从美沙酮维持治疗脱失(脱失时间1个月)的比例为25.47%。在是否参加过强制戒毒或自愿戒毒(χ~2=39.902,P0.001)、是否正在参加艾滋病抗病毒治疗(χ~2=5.750,P=0.016)这两方面,清洁针具交换服务对象参与美沙酮维持治疗的比例差异有统计学意义,而不同HIV、HCV感染情况及参加丙肝抗病毒治疗情况的清洁针具交换服务对象参与美沙酮维持治疗的比例差别无统计学意义。结论云南省清洁针具交换工作覆盖面比较局限,且缺少有效的转介机制,建议清洁针具交换工作建立和完善与美沙酮维持治疗、艾滋病抗病毒治疗和丙肝抗病毒治疗之间的转介机制;可采取同伴推介及戒毒机构宣传的方式推动吸毒人群参与美沙酮维持治疗。     

洪江区吸毒人群清洁针具交换预防艾滋病的研究

目的了解洪江区吸毒人群分布状况,探索在吸毒人群中开展针具交换对预防艾滋病传播的可行性。方法采用艾滋病自愿咨询、公安机关配合登记询问、健康教育及关爱支持等措施,在社区和戒毒所内开展清洁针具销售和针具回收等干预措施,应用共用针具率、男性安全套使用率、艾滋病防治知识知晓率、针具交换覆盖率等指标评价干预效果。结果洪江区吸毒人群以城区人口、青壮年、低文化程度男性及未婚者为主,干预后吸毒人群的艾滋病传播危险性行为降低,针具销售大幅度上升,艾滋病防治知识知晓率有较大幅度上升。结论在吸毒人群中开展清洁针具交换有助于提高吸毒者预防艾滋病知识水平,改变HIV感染各种危险行为,控制艾滋病蔓延传播。     

洪江区吸毒人群清洁针具交换预防交滋病的研究

目的 了解洪江区吸毒人群分布状况，探索在吸毒人群中开展针具交换对预防艾滋病传播的可行性。方法 采用艾滋病自愿咨询、公安机关配合登记询问、健康教育及关爱支持等措施，在社区和戒毒所内开展清洁针具销售和针具回收等干预措施，应用共用针具率、男性安全套使用率、艾滋病防治知识知晓率、针具交换覆盖率等指标评价干预效果。结果 洪江区吸毒人群以城区人1：3、青壮年、低文化程度男性及未婚者为主，干预后吸毒人群的艾滋病传播危险性行为降低，针具销售大幅度上升，艾滋病防治知识知晓率有较大幅度上升。结论 在吸毒人群中开展清洁针具交换有助于提高吸毒者预防艾滋病知识水平，改变HIV感染各种危险行为，控制艾滋病蔓延传播。     

全国艾滋病综合防治示范区(第一轮)吸毒人群行为干预效果分析研究

目的了解全国艾滋病综合防治示范区(本文统称示范区)工作开展以来,吸毒人群行为干预工作取得的效果以及产生的影响,分析研究存在问题,为下一步吸毒人群行为干预工作开展提供借鉴。方法收集2006和2007年示范区范围内的吸毒人群综合监测数据进行定量分析,2008年对吸毒人群深入访谈并进行定性分析。结果示范区共建立美沙酮维持治疗门诊60个,吸毒人群对"不共用注射器可以预防艾滋病"问题的知晓率2006年和2007年都保持在85%以上。针具发放回收率最高达到99.4%。吸毒人群最近一次与别人共用针具的比例2007年为12.1%,明显低于全国平均水平(20%);综合监测数据表明,2007年示范区吸毒人群的艾滋病病毒感染率与基线调查时相比较,基本处于一个稳定的水平。结论示范区开展对吸毒人群行为干预工作达到预期目标,通过宣传教育、针具交换、美沙酮维持治疗等手段降低了吸毒人群的感染和传播艾滋病病毒的危险性,取得了一些工作经验,但仍然面临许多挑战。     

对古城区吸毒人群进行艾滋病预防干预的效果评价

[目的]评价吸毒人群针具交换干预预防艾滋病传播的效果。[方法]对古城区社区内活动的静脉吸毒者和古城区戒毒所进行强制戒毒人员进行艾滋病健康教育活动;比较干预前后艾滋病知识知晓率、艾滋病传播危险行为学指标和HIV抗体阳性率,以评价干预效果。[结果]干预后吸毒人群的艾滋病知识知晓率由85.3%提高至97.9%;吸毒人群最近6个月注射吸毒共用针具的比例由40.8%下降到12.5%;HIV抗体阳性率由9%下降到3.7%。[结论]在吸毒人群中开展针具交换干预可有效控制艾滋病在吸毒人群中的传播。     

澂江县吸毒人群综合干预效果研究

[目的]通过在吸毒人群中开展针具交换、美沙酮维持治疗和转介服务,对吸毒人群进行综合干预,减少吸毒人群HIV感染及传播,探索可持续发展的艾滋病防治模式。[方法]采用回顾性方法,收集了中澳项目基线调查至2010年综合干预数据、潋江县艾滋病网络直报痰晴数据,用Excel2003、SPSS15．0软件进行分析。通过干预前后对比,对综合干预效果进行评估。[结果]吸毒人群艾滋病知识知晓率有了明显的提高、行为改变显著,吸毒人群中HIV阳性检出率由1996年的53．33％下降到2010年的11．96％,特别在实施综合行为干预2年后出现明显的下降。[结论]潋江县吸毒人群艾滋病预防知识普遍提高,高危行为得到控制,HIV阳性检出率明显下降,对吸毒人群开展综合干预工作取得了成效。     

探索发挥公安职能优势推动艾滋病防治工作发展的可行性

[目的]探索公安部门如何充分发挥职能优势,与多部门合作共同开展艾滋病综合防治模式,促进个旧市艾滋病预防控制。[方法]个旧市公安局在吸毒人群中开展美沙酮治疗和针具交换管理工作;在10个项目社区对吸毒人群实行管理和帮教,并提供转介和关怀服务;在戒毒所戒毒学员中开展同伴教育,提高所内戒毒人员及其干警在戒毒、预防复吸及预防艾滋病方面的知识和技能,对即将出所学员强化预防复吸教育。[结果]通过项目的开展,公安民警对待吸毒人员、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的态度有了本质的转变;取得了对吸毒人群的管理、追踪、帮教、关怀工作的经验;保障了当地持续、有效、稳定地在吸毒人群中开展美沙酮治疗和针具交换工作和艾滋病综合防治工作。[结论]利用公安部门的职能优势,建立多部门协调机制,可有效地对吸毒人群进行干预。     

上海市卢湾区社区吸毒人员现况及艾滋病防制方式探讨

1989年云南首次报道艾滋病毒（HIV）感染在注射毒品人群中爆发流行,截至2005年11月,我国吸毒人群中的HIV感染者和艾滋病人约28．8万人,占总数的44．3％。涉及全国31个省（自治区）、直辖市怛。。静脉吸毒成为我国HIV感染的主要传播途径。由于静脉吸毒人员以青壮年为主,以及大部分静脉吸毒人员具有高危性行为,他们成为HIV在吸毒人群和普通人群之间传播的重要桥梁之一。在尚未全面实施针具交换和使用美沙酮替代门诊治疗的情况下,我们结合禁毒在社区吸毒人群中开展艾滋病危险因素和相关行为及HIV感染调查,对HIV高危人群艾滋病预防控制具有一定的现实意义。     

以社区为依托开展美沙酮维持治疗探索

为了探讨以社区为依托开展美沙酮维持治疗预防艾滋病的方法在柳州的可行性和有效性,营造柳州市社区开展美沙酮维持治疗的支持性环境,提高柳州市美沙酮维持治疗门诊的运作能力,我们针对目标人群及其家属的需求,开展了社区工作人员督导、心理干预活动,提高了美沙酮门诊治疗保持率,为柳州市药物滥用者和吸毒人群搭建了平台,减少了毒品危害.     

柳州市吸毒人群干预服务平台转介模式的研究

目的探讨第四轮中国全球基金艾滋病项目干预平台的管理,建立一个以针具交换为中心,把吸毒人员转介到各服务平台,以达到最有效地降低危害模式。方法通过问卷调查及教育方式对吸毒人群进行评估及有效转介干预。结果转介成功率65%,艾滋病传播知识知晓率:针具交换点的外展服务对象能完整说出艾滋病三大途径的仅有42.5%;在戒毒机构的吸毒者了解美沙酮维持治疗的占70.8%、听说过妇女健康中心的6.06%、抗病毒治疗占9.2%、自愿咨询检测占18.7%、什么都没有听说占18.7%;社会上的吸毒者35.0%听说过艾滋病自愿咨询检测、72.0%知道清洁针具交换服务。结论在吸毒人群中对艾滋病的知晓率不高,对艾滋病干预的五个平台了解太少,加强艾滋病宣传教育,建立以针具交换服务点为中心有效地带动五个服务干预平台相互转介的服务体系很有必要性。     

全球基金第四轮云南艾滋病项目开远实施数据分析报告

[目的]降低艾滋病病毒在注射吸毒人群和暗娼中的传播，减少艾滋病在开远高危人群中的传播及其产生的影响。[方法]通过VCT、针具交换中心、美沙酮维持治疗门诊、妇女健康中心四个平台对目标人群进行干预。[结果]项目启动至2006年12月20日止，VCT中心为5127人提供了7718人次的服务，针具交换中心为2395人提供了15328人次服务，针具交换中心的外展为284人提供了1294人次服务，妇女健康中心为635人提供了2153人次服务。2006年9月18日至2007年6月30日止美沙酮门诊为168名病人提供了美沙酮药物维持治疗。[结论]实施大规模的各种有效干预活动，将降低艾滋病病毒在注射吸毒人群和暗娼中的传播。     

我国针具交换预防吸毒人员艾滋病传播效果评价的Meta分析

目的综合评价我国针具交换预防吸毒人员艾滋病传播效果,为在吸毒人群中开展针具交换综合干预决策提供依据。方法用计算机检索中国生物医学文献光盘数据库（CBM）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）,并结合文献追溯的方法,共收集35篇1999-2010年国内外公开发表的关于我国吸毒人员针具交换艾滋病预防随机对照队列干预研究的文献。对符合入选标准的7篇文献使用RevMan 5软件进行Meta分析。用RD作为效应指标,对纳入研究进行一致性检验后,采取固定效应模型或随机效应模型进行综合定量分析。结果吸毒人群针具交换干预后艾滋病防治知识知晓率提高了42%（30%~53%）、最近一次和最近一个月共用注射器吸毒率分别下降17%（9%~26%）和23%（16%~31%）,最近一次婚外性行为安全套使用率提高了16%（12%~20%）,HIV感染率下降了7%（3%~12%）。结论针具交换对控制艾滋病在吸毒人群中传播具有较好的效果。     

广西边境地区吸毒人员艾滋病病毒感染因素分析

目的 了解边境地区吸毒人员艾滋病病毒感染的危险因素,为防治策略的制定提供科学依据.方法 采用单因素和多因素的logistic分析方法,探索影响边境地区吸毒人员艾滋病感染情况的主要因素.结果 在吸毒人员的相关因素的logistic回归分析中,只有共用针具吸毒因素进入模式,P值为0.01,OR值2.154.结论 共用针具吸毒是边境吸毒人员感染艾滋病病毒的主要危险因素.为吸毒人员提供针具交换和美沙酮维持治疗,扩大服务的覆盖面,避免共用针具注射毒品,这是遏制艾滋病病毒在吸毒人群进一步扩散蔓延最有效的途径之一.     

在吸毒人群中开展针具交换服务点转介模式的探讨

目的探讨通过针具交换服务点对吸毒人群进行有效转介的可行性，建立一个以针具交换为中心，把吸毒人员转介到各服务平台，以达到最有效的降低危害模式。方法通过问卷调查及健康教育方式对吸毒人群进行评估。结果针具交换点的外展服务对象中仅有42．5％的吸毒者能完整说出艾滋病的3大传播途径；在戒毒机构中，70．8％的人听说过美沙酮维持治疗，听说过抗病毒治疗的仅9．2％，18．7％的吸毒者什么都未听说；在接受针具交换点服务的吸毒者中仅6．1％听说过妇女健康中心，听说过自愿咨询检测的仅35．0％，72．0％的人知道清洁针具交换服务，而未接受针具交换的吸毒者中没人知道妇女健康中心。结论在吸毒人群中，对艾滋病防控的5种干预平台知晓率不高，应加强吸毒人群艾滋病知识的宣传教育，因此，建立有效的转介服务显得十分必要和重要。     

钦州市吸毒人群感染HIV影响因素分析

目的分析吸毒人群感染HIV的影响因素,探索该类人群艾滋病高危行为干预措施。方法于2013年4月至2014年7月在钦州市辖区内戒毒所及社区招募吸毒人员作为调查对象,通过一对一、面对面的访谈调查研究对象的人口学、艾滋病知识和高危行为等相关情况,并采集血样8m L进行HIV、梅毒等抗体检测。通过单因素和多因素logistic回归模型分析感染HIV的影响因素。结果共调查1 843名吸毒者,其艾滋病防治知识知晓率为71.89%;HIV、梅毒和HCV感染率分别为4.99%、8.46%和83.67%。近一个月每天注射毒品次数≤3次(OR=0.473,95%CI=0.290-0.772)、近一次商业性行为使用安全套(OR=0.606,95%CI=0.381-0.963)、近一年接受过美沙酮治疗或针具交换服务(OR=0.404,95%CI=0.243-0.670)及近一年接受过HIV检测(OR=0.589,95%CI=0.380-0.913)等是吸毒人群感染HIV的保护因素;近一个月注射吸毒有共针史(OR=1.628,95%CI=1.058-2.507)是吸毒人群感染HIV的危险因素。结论控制吸毒人群的艾滋病疫情发展,关键在于推广美沙酮维持治疗或清洁针具交换等项目,促进其行为改变,降低注射吸毒共针率,提高商业性行为安全套使用率。     

针具交换对注射吸毒人群高危吸毒行为及HIV感染的影响

目的评价广西针具交换项目通过影响注射吸毒人群高危吸毒行为达到预防艾滋病传播的效果。方法选择吸毒较严重的2个市(县/区)的针具交换点作为研究现场,采取面对面访谈的方式开展结构式问卷调查,内容包括人口学特征、参加针具交换情况及其影响因素、高危吸毒行为等;并采集研究对象的血样进行HIV抗体检测。采用χ2检验、单因素及多因素Logistic回归分析来评价针具交换项目对注射吸毒人群高危吸毒行为及HIV感染的影响。结果共调查355名注射吸毒者,其中近1年参加针具交换项目的为304人,未参加者51人。多因素Logistic分析结果显示,参加针具交换者有利于降低注射吸毒者重复使用1支针(OR=0.15,95%CI=0.07~0.33)和共用针具(OR=0.08,95%CI=0.07~0.33)注射吸毒的不安全注射行为;而长时间的吸毒年限、每天注射吸毒、重复使用及共用针具是注射吸毒者感染HIV的危险因素。结论针具交换项目能有效降低注射吸毒人群共用针具的行为,在预防艾滋病传播中具有重要作用。     

拓展美沙酮治疗工作新模式

目的探讨以社区作为防艾平台,转介及督导吸毒人员人组美沙酮替代治疗,以达到最有效的降低危害控制艾滋病的预防措施。方法通过社区参与禁毒和防艾及对吸毒人群面对面帮教的教育方式并对其督导及有效转介干预。结果吸毒人员转介到美沙酮维持治疗点入组成功率印％,美沙酮维持治疗率由2007年的55．27％上升到2008年的71．25％,吸毒人群艾滋病感染率由2007年13．17％下降到2008年的11．0％;尿检阳性率从去年的40．12％下降到今年的33．50％。结论吸毒人群美沙酮维持治疗率不高,探索以社区督导吸毒人员服用美沙酮治疗的艾滋病防治方法,以有效预防和控制艾滋病的传播和蔓延。