妊娠期糖尿病合并子痫前期血脂变化分析

目的：探讨血脂与妊娠期糖尿病（GDM）合并子痫前期的关系。方法：分析2006-01/2009-01我院诊治的GDM合并子痫前期孕妇共65例（组）,以同期随机抽取GDM孕妇（组）及正常妊娠孕妇70例（组）为对照组,测定其血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平。结果：组孕妇TG、ApoB明显高于组,差异有统计学意义（P〈0.01）;组孕妇TG、ApoB明显高于组（P〈0.01）,TC高于组（P〈0.05）,HDL明显低于组（P〈0.01）,差异有统计学意义;组孕妇TG明显高于组（P〈0.01）,HDL明显低于组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论：GDM合并子痫前期孕妇存在血脂代谢异常,GDM孕妇高甘油三酯血症更易于发生子痫前期。     

妊娠期糖尿病患者孕期的管理

目的：探讨妊娠期糖尿病患者的孕期管理方法及意义。方法：将47例糖尿病孕妇经规范化管理后,与50例正常孕妇比较。结果：47例妊娠期糖尿病孕妇中有42例（89.4%）经饮食控制与适当锻炼后,血糖控制良好,5例需加用胰岛素治疗。其母儿并发症中,除早产发病率高于对照组（P〈0.05）、剖宫产率与对照组差异有显著性外,其他发病率与对照组无差别。结论：加强妊娠期糖尿病的管理,可有效降低母婴并发症的发生。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与血糖血脂的关系

越来越多的证据表明，血尿酸浓度增高可增加冠心病发生率，而且与高胰岛索血症、脂代谢异常和高血压有关。糖尿病患高尿酸血症与冠心病的关系，现报道不一。本研究测定了52例2型糖尿病患的血清尿酸水平及其与血糖血脂的关系，以探讨2型糖尿病患尿酸水平在冠心病发病中的作用。     

糖尿病患者血脂变化及临床意义

目的 :研究糖尿病患者血脂变化及临床意义。方法 :测定符合 WHO标准的糖尿病患者 78例 (男 3 4例 ,女4 4例 ,年龄 3 9～ 75岁 )的血糖 (GL U)、胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL- C)、载脂蛋白 A1 (Apo A1 )和载脂蛋白 B1 0 0 (Apo B1 0 0 ) ,均由日立 71 5 0型全自动生化分析仪检测 ,Hb Alc采用亲和力层析微检法测定。结果 :CH、TG、L DL - C和 Apo B1 0 0的含量糖尿病组较对照组显著升高 (P<0 .0 5 ) ;在糖尿病中 ,有合并症较无合并症、高血糖较血糖正常 CH、TG、L DL - C和 Apo B1 0 0的含量均明显升高 (P<0 .0 5 ) ;而 HDL - C和 Apo A1含量显著降低 (P<0 .0 5 )。高血脂合并高血糖组 ,血管并发症的发生率比单纯高血脂组无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :糖尿病患者血 CH、TG、L DL- C、Apo B1 0 0升高 ,HDL- C、Apo A1降低 ,提示控制高血糖和高血脂可能有助于预防和延缓糖尿病血管病变的发生发展。     

糖尿病患者与健康体检者血脂及血尿酸水平比较

目的通过对糖尿病患者血脂、血尿酸的检测,分析糖尿病人合并高脂血症、高尿酸血症的情况。方法收集来自鼓楼医院体检中心的3116例非糖尿病患者与81例糖尿病患者的体检资料,分析两组人群血尿酸、血脂的差异状况。结果糖尿病的患病率为2.53%,3116例非糖尿病患者中,胆固醇升高者265例(8.5%),三酰甘油升高者572例(18.36%),两者都升高者131例(4.20%),高脂血症发生率22.66%;高尿酸297例(9.53%)。而糖尿病患者中,胆固醇升高者24例(29.63%),三酰甘油升高者46例(56.79%),两者都升高者12例(14.81%),高脂血症发生率71.60%;高尿酸者11例(13.58%)。结论糖尿病患者高脂血症发生率高于非糖尿病人群,两组人群里患尿酸血症差异不明显。     

妊娠期糖尿病母婴结局及干预措施分析

目的 分析妊娠糖尿病对母婴的影响并提出干预措施.方法 回顾2008-01- 2010-12在承德市妇幼保健院产前检查诊断妊娠期糖尿病孕妇85例与随机抽取同期孕妇160例进行对照,对母婴结局进行比较分析.结果 比较妊娠糖尿病组孕妇并发症及围生儿并发症发生率比与对照孕妇组高,差异均有统计学意义.结论 妊娠期糖尿病患者进行规范化管理,妊娠结局良好.     

高尿酸血症患者血尿酸及胰岛素抵抗和胰岛第一分泌时相的关系

目的:明确发生高尿酸血症患者胰岛素抵抗和胰岛第一分泌时相及其影响因素。方法:1996/2003青岛大学医学院附属医院门诊和住院的高尿酸血症患者390例。选择符合纳入标准的高尿酸血症患者72例为患者组,男6例,女5例。按1∶1配对原则选择本地区同期年龄、性别相近的健康者72例为对照组。进行问卷调查及血尿酸、空腹血及左旋-精氨酸兴奋后2,4,6min胰岛素和C肽测定。结果:患者组体质量指数、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B、纤溶酶原、血肌酐和白细胞均明显高于对照组(t=2.07～13.01P<0.05,0.01);患者组空腹胰岛素、空腹C肽和胰岛素抵抗指数亦明显高于对照组。经左旋-精氨酸兴奋后高尿酸血症组胰岛素和C肽分泌峰值均明显高于对照组(t=2.82～10.95,P<0.01),而胰岛素和C肽分泌曲线斜率却低于对照组(t=-2.82～-7.76,P<0.01);多元逐步回归分析发现男性、三酰甘油、体质量指数、高脂饮食、饮酒、胰岛素抵抗指数和血肌酐进入以尿酸为因变量的回归模型,且呈正相关关系(回归系数为1.56～79.19,t=2.28～4.48,P<0.05～0.01)。结论:胰岛素抵抗是引起高尿酸血症因素之一,改善胰岛素抵抗措施如降轻体质量、低脂饮食、减少乙醇的摄入是预防高尿酸血症及痛风发作的重要措施。     

运动疗法干预2型糖尿病患者的血糖、血脂变化

目的观察应用运动疗法后2型糖尿病患者血糖、血脂水平的变化情况。方法选择2004-02/06在郑州大学第一附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者40例,均自愿参加观察。对40例患者进行运动治疗,包括热身活动、运动锻炼和放松运动3个部分。根据患者的年龄、体质量、有无并发症来决定其运动强度、运动方式。运动时要遵循循序渐进、持之以恒的原则,密切观察患者运动时的反应,运动频率5～7次/周,每周至少3次。分别于运动前和运动后第2,4,6,8周,检测患者空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油水平。结果纳入2型糖尿病患者40例,全部进入结果分析,无脱落。①运动前及运动后患者血糖水平的比较运动后第2周患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著低于运动前[(6.35±0.48,7.01±0.67)m m ol/L,(6.40±0.53,11.98±1.24)m mol/L(F=2.76,P<0.01)],运动后第4周患者的空腹血糖水平显著低于治疗后第2周[(5.72±0.39)m mol/L(F=6.58,P<0.05)]。②运动前及运动后患者血脂水平的比较运动后第2周患者的总胆固醇和三酰甘油水平均显著低于运动前[(5.01±1.02),(6.63±1.52)m m ol/L;(1.48±0.32),(1.82±0.48)m m ol/L(F=3.21,P<0.01)],运动后第4周患者的总胆固醇水平显著低于运动后第2周[(4.82±0.72)m m ol/L(F=2.25,P<0.05)]。结论运动疗法可以明显改善糖尿病患者的血糖、血脂水平,是糖尿病患者长期综合治疗方法之一,长期使用效果更佳。     

运动疗法干预2型糖尿病患者的血糖、血脂变化

目的：观察应用运动疗法后2型糖尿病患者血糖、血脂水平的变化情况。方法：选择2004-02／06在郑州大学第一附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者40例，均自愿参加观察。对40例患者进行运动治疗，包括热身活动、运动锻炼和放松运动3个部分。根据患者的年龄、体质量、有无并发症来决定其运动强度、运动方式。运动时要遵循循序渐进、持之以恒的原则，密切观察患者运动时的反应，运动频率5～7次／周，每周至少3次。分别于运动前和运动后第2，4，6，8周，检测患者空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油水平。结果：纳入2型糖尿病患者40例，全部进入结果分析，无脱落。①运动前及运动后患者血糖水平的比较：运动后第2周患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著低于运动前[（6．35&;#177;0．48，7．01&;#177;0．67）mmol／L，（6．40&;#177;0．53，11．98&;#177;1．24）mmol／L（F=2．76，P〈0．01）1，运动后第4周患者的空腹血糖水平显著低于治疗后第2周[（5．72&;#177;0．39）mmol／L（F=6．58，P〈0．05）]。②运动前及运动后患者血脂水平的比较：运动后第2周患者的总胆固醇和三酰甘油水平均显著低于运动前[（5．01&;#177;1．02），（6．63&;#177;1．52）mmol／L；（1．48&;#177;0．32），（1．82&;#177;0．48）mmol／L（F=3．21,P〈0．01）1，运动后第4周患者的总胆固醇水平显著低于运动后第2周[（4．82&;#177;0．72）mmol／L（F=2．25，P〈0．05）]。结论：运动疗法可以明显改善糖尿病患者的血糖、血脂水平，是糖尿病患者长期综合治疗方法之一，长期使用效果更佳。     

高血压患者血清尿酸、血糖、血脂含量的临床观察

目的：探讨高血压患者血清尿酸（UA）、血糖（GLU）、血脂含量关系。方法：随机选择高血压患者90例,按年龄、性别配对,选择90例正常血压健康人作为对照,比较两组中UA、GLU、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）的分布特点。结果：观察对象血清中UA、GLU、TG、TC的含量,高血压病组高于对照组,而高血压病组血清HDL水平低于对照组,差异均具有显著性。结论：高血压和血清中尿酸、糖及脂代谢密切相关。     

妊娠糖尿病患者血脂水平及其与体质量变化的关系

【目的】探讨妊娠糖尿病（GDM ）患者妊娠期血脂水平及其与孕期体质量变化的关系。【方法】选择159例妊娠24～28周孕妇,根据口服葡萄糖糖耐量试验（OGTT）结果,将其分为GDM 组（n＝70）及健康孕妇组（n＝89）;记录孕前、孕期体质量,测量身高,计算孕前及孕期体质量指数（BMI）、孕期增重;测定血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）等水平;比较两组间血脂水平、体质量变化的差异及相关性。【结果】GDM 组 TC、LDL‐c显著低于健康孕妇组（均 P ＜0．05）,HDL‐C显著高于健康孕妇组（ P ＜0．05）,健康孕妇组TG水平高于GDM 组,但无显著性差异（ P＞0．05）;但健康孕妇中,TC与体质量增加（ r ＝0．249,P＝0．017）、孕期BMI（ r＝0．224,P＝0．033）及BMI增加（ r ＝0．259,P＝0．013）相关;GDM 组中,TC与BMI（ P ＝0．241,P ＝0．041）相关。【结论】GDM患者存在血脂代谢紊乱,但孕期营养摄入及体质量增加过多可能对血脂的影响更大。     

男性2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感指数的变化及意义

[目的]探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并痛风患者胰岛素敏感指数(ISI)的变化及临床意义.[方法]选择2014年6月至2015年10月在本院接受治疗的T2DM男性患者为观察对象,根据其是否合并痛风分为痛风组和非痛风组.比较两组患者ISI、脂联素(Adiponectin,APN)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;比较不同临床特征患者ISI、APN和CRP的水平差异,分析ISI与APN、CRP的相关性.[结果]痛风组患者ISI和APN水平较非痛风组低,而CRP水平较非痛风组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);年龄≥65周岁、体质量指数(BMI)较大、合并高血压、合并高尿酸血症的患者ISI和APN水平较低(P＜0.05);年龄≥65周岁、合并高血压、合并高尿酸血症患者的CRP水平较高(P＜0.05),而不同BMI的患者CRP水平无明显差别(P＞0.05);ISI水平与APN、CRP水平均呈明显正相关(P＜0.05).[结论]男性T2DM合并痛风患者的ISI水平较低,其与患者的年龄、BMI等明显相关,且与APN及CRP水平存在明显的相关性.     

老年高血压患者颈动脉硬化与血尿酸水平关系的探讨

目的：比较老年高血压患者血尿酸水平与血压及颈动脉硬化程度的相关性。方法：将102例老年高血压患者按血压值的不同分为三组,比较各组间血尿酸与血压的相关性,对各例患者分别检测血生化指标：空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）、甘油三脂（TG）和总胆固醇（TC）,B超观察颈动脉变化,按B超结果将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,比较各组间血压、血尿酸水平。结果：三组高血压患者血尿酸值分别为（318±35）、（366±37）、（426±52）μmol/L,各组间比较差异有显著性（P〈0.01）。颈动脉内膜正常组血尿酸值为（269±51）μmol/L,内膜异常组血尿酸值依次为（318±38）、（366±46）、（429±51）μmol/L,各组间比较血尿酸值的差异有显著性（P〈0.01）。结论：老年高血压患者颈动脉硬化程度与血压、血尿酸水平呈正相关。提示高尿酸血症是高血压病的危险因素之一,高尿酸血症与高血压是心血管疾病的重要易感因素。     

妊娠期糖尿病胰岛素泵强化治疗的个体化健康教育目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素泵强化治疗的个体化健康教育的价值。

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素泵强化治疗的个体化健康教育的价值。 材料和方法：对2010年6月至2011年5月93例GDM接受胰岛素泵强化治疗的资料进行回顾性研究。常规护理组45例,健康教育组（胰岛素泵个体化健康教育加常规护理）48例。每组再按文化程度分组,分析两组间和组内的医嘱依从性、血糖控制达标时间和胰岛素泵相关并发症的差异。 结果：常规护理组中不同文化程度患者的医嘱依从性、血糖控制达标时间和低血糖发生率有显著差异（P＜0.05）。和常规护理组比,健康教育组的医嘱依从性显著提高（P＜0.05）,血糖控制达标时间和并发症发生率显著下降（P＜0.05）。健康教育组中不同文化程度患者的医嘱依从性、血糖控制达标时间和低糖发生率无显著差异（P＞0.05）。 结论：经过GDM胰岛素泵个体化健康教育,不同文化程度患者的医嘱依从性得到了提升,更有效地实现胰岛素泵自我管理,有助于迅速控制高血糖和防止发生并发症。     

回授法健康教育对妊娠期糖尿病患者认知、行为及预后的影响

【目的】探讨回授法健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者认知、遵医行为及母婴预后的影响。【方法】选择2016年1月至2017年12月于本院定点产检的106例GDM患者,采用随机数表法将其分为观察组(回授法健康教育)与对照组(常规健康教育),每组53例。干预12周后,比较两组患者疾病知识的水平、遵医行为及血糖指标变化和母婴结局情况。【结果】干预12周后,观察组疾病知识知晓率、健康行为依从性明显高于对照组(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠高血压、晚期流产、早产、产后出血、产褥感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】回授法健康教育可增强GDM患者疾病认知水平,提高遵医行为,有助于改善血糖控制效果,从而改善母婴预后。     

脑梗死患者TOAST病因分型和血尿酸水平的关系

目的:讨论不同TOAST分型脑梗死患者血尿酸水平变化及意义。方法:对163例脑梗死患者进行危险因素评价,测定血尿酸水平并比较。结果:大动脉粥样硬化型、小血管闭塞型所占比例最大,发病年龄高,血尿酸水平明显高于其余各组(P<0.05)。结论:中青年患者病因较老年患者复杂,血尿酸水平的升高与大动脉粥样硬化、高血压、脑血管病关系密切。     

动态血糖监测2型糖尿病患者全天血糖漂移变化的临床意义

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）患者全天血糖漂移变化及波动趋势的临床意义,为合理治疗方案提供临床依据。【方法】采用雷兰动态血糖监测系统（CGMS）对325例T2DM 患者进行连续72 h动态血糖监测。根据血糖波动系数为≤2．0组和＞2．0组,了解两组患者的糖化血红蛋白（HBA1C ）、日内的平均血糖水平（24hMBG）、三餐前后平均血糖水平、日内最大血糖漂移幅度（LAGE）、日内平均血糖漂移幅度（MAGE）及漂移次数（NGE）、血糖波动系数、不同血糖水平所占日内时间百分比（PT ）,对比评价两组患者全天血糖漂移变化的特点。【结果】血糖波动系数＞2．0者共275例,发生低血糖126例（45．8％）,血糖波动系数≤2．0者共50例,发生低血糖18例（36．0％）。HBA1C不能反映血糖水平波动的幅度和频率。两组比较,血糖波动系数＞2．0组较≤2．0组发生高血糖及血糖漂移≥11．1 mmol/L 的时间及幅度明显增多（ P ＜0．05）。【结论】血糖波动系数＞2．0组患者较≤2．0组血糖漂移于较高水平,漂移幅度增大,两组均有低血糖发生。CGMS有助于详细地评估T2DM患者血糖漂移变化的趋势及特征。     

中山市1型糖尿病患者血糖控制和并发症现状分析

【目的】了解广东省中山市1型糖尿病（T1DM ）患者血糖控制和慢性并发症发生情况现状。【方法】对中山市5家综合医院就诊及住院的符合纳入标准的 T1DM 患者的临床资料进行登记和收集,分析其资料了解血糖控制的现状[以糖化血红蛋白（HbA1c）评价血糖控制水平]及急、慢性并发症的现状。【结果】本研究共调查登记168例T1DM患者,其中男79例,女89例,患者年龄（31．78±13．16）岁,大多数为青中年;发病年龄为（24．65±12．32）年;病程为（7．14±6．14）年;体质量指数（BMI）为（20．22±3．25） kg/m2。HbA1c为（9．20±2．62）％,43例（25．59％）患者达到相应年龄患者的血糖控制目标。33例（19．64％）患者合并1种以上慢性并发症;24（14．29％）例合并酮症。【结论】本地区大部分 T1DM 患者血糖控制未达标,慢性并发症发生率高。     

“双C”疗法联合维生素D治疗高龄妊娠糖尿病孕妇的疗效观察

【目的】探讨“双 C”疗法联合维生素 D 治疗高龄妊娠期糖尿病(GDM)患者的疗效。【方法】选择高龄GDM 患者110例,采用随机数表法分为两组,每组55例,对照组采用传统多次胰岛素皮下注射,试验组则采用“双 C”疗法联合应用维生素 D 治疗。比较两组患者治疗两周后的血糖控制、妊娠和新生儿情况。【结果】试验组空腹血糖(FPG)为(6.09±0.76)mmol/L、餐后2 h 血糖(2hPG)为(8.99±1.13)mmol/L、血糖波动幅度为(5.74±1.38)mmol/L、胰岛素平均用量(0.54±0.09)U/(kg·d)和糖化血红蛋白(HbAlc)含量(7.52±0.75)%,均显著低于对照组,血糖达标时间更短,仅为(4.46±1.37)d,其差异均具有统计学意义(P <0.05)。试验组患者低血糖、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、新生儿死胎、新生儿窒息、早产儿的发生率较对照组明显降低(P <0.05);但两组剖宫产、新生儿巨大儿、高胆红素血症的发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】“双 C”治疗方案联合维生素 D 治疗高龄妊娠期糖尿病可更快速平稳的控制血糖,降低母婴并发症及产后低血糖的发生率,提高新生儿预后,是一种有效、安全的治疗方案。