特种蛋白检测在老年肺炎中的临床意义

目的:评价前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和C-反应蛋白(CRP)在区分老年急性肺炎病原体中的作用,并探讨其临床应用价值.方法:采用免疫散射比浊法,测定老年肺炎患者治疗前后的血清PA、TRF和CRP水平.结果:细菌感染组患者治疗前CRP水平明显高于健康对照组,而PA和TRF水平明显低于健康对照组,两者差异有显著性(P<0.001);病毒感染组与对照组比较,PA、TRF和CRP差异无显著性(P>0.05);细菌性肺炎患者治疗前CRP水平明显高于治疗后,而PA、TRF水平明显低于治疗后,两者差异有显著性(P<0.001);血清PA、TRF和CRP阳性率高于白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)和细菌培养的阳性率,两者差异有显著性(P<0.001).结论:血清PA、TRF和CRP的定量检测可用于老年肺炎病原体的鉴别及疗效的观察,其价值明显高于白细胞计数、ESR和细菌培养,是反映老年肺炎感染的敏感且可靠的指标,值得临床推广应用.     

血清前清蛋白和C-反应蛋白与呼吸系统感染相关性观察

目的 评价前清蛋白（PA）和C-反应蛋白（CRP）在区分急性呼吸系统感染病原体中的作用，并探讨其临床应用价值。方法 采用免疫透射比浊法测定急性呼吸系统感染患者治疗前后血清PA、CRP水平。结果 ①细菌感染组与病毒感染组、正常对照组比较，PA明显降低，CRP明显升高，差异有高度显著性，均p〈0．01；病毒感染组与正常对照组比较，PA、CRP差异无显著性p〈0．05（t=1．929，1．786）；②细菌性感染组患者治疗前PA水平明显低于治疗后，而CRP水平明显高于治疗后，两者差异有高度显著性p〈0．01（t=3．632，6．993）；③细菌性感染组血清PA、CRP阳性率均高于白细胞计数和细菌培养的阳性率，两者差异有高度显著性p〈0．01。结论 血清PA和CRP定量检测可用于急性呼吸系统病原体的鉴别及疗效的观察，其价值明显高于白细胞计数和细菌培养，是反应急性呼吸系统感染的敏感且可靠的指标。     

老年社区获得性细菌性肺炎患者降钙素原的测定及其意义

目的：探讨老年社区获得性细菌性肺炎患者血清降钙素原(PCT)的变化及其临床意义。方法选取2013年6月至2015年6月在我科住院并被确诊为老年社区获得性细菌性肺炎的患者(肺炎组)80例和同期入院的老年非肺炎患者(对照组)80例为研究对象,肺炎组治疗前后及对照组分别测定血清PCT、外周血白细胞(WBC)计数及红细胞沉降率(ESR)水平,并对检测结果进行比较。结果肺炎组血清PCT阳性率(80.0%)明显高于外周血WBC计数(50.0%)、ESR (45.0%)及痰培养(27.5%),差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前肺炎组和对照组血清PCT水平分别为(3.12±1.05) ng/mL和(0.45±0.13) ng/mL,两者比较,治疗前肺炎组血清PCT水平显著高于对照组(P<0.01),而外周血WBC计数及ESR水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、后肺炎组血清PCT水平分别为(3.12±1.05) ng/mL、(0.48±0.16) ng/mL,两者比较,肺炎组经治疗后血清PCT水平明显降低,与治疗前比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而外周血WBC计数及ESR水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT水平较外周血WBC计数、ESR水平更敏感地反映老年社区获得性细菌性肺炎患者炎症变化情况,值得临床重视。     

小儿急性呼吸道感染C-反应蛋白测定价值的探讨

目的:探讨急性呼吸道感染患儿血清C-反应蛋白(CRP)水平变化及临床价值。方法:检测178例急性呼吸道感染患儿和50例健康儿童的血清CRP水平及WBC总数及分类计数。结果:107例细菌感染组患儿与对照组比较血清CRP明显升高(P<0.01)。71例病毒感染组患儿与对照组比较差异无显著性(P>0.05),若以8mg/L为两者的临界点,细菌感染组阳性率为100％(107/107),而病毒感染组为0％(0/71)。结论:在小儿急性呼吸道感染时检测血清CRP水平可正确灵敏地鉴别感染的致病病原体,有助于临床作及时的针对性治疗,值得推广应用。     

老年革兰阴性菌肺炎患者血清降钙素原、内毒素及C反应蛋白水平变化及临床意义

目的明确降钙素原(PCT)、内毒素(LPS)及C反应蛋白(CRP)检测在老年革兰阴性菌肺炎患者诊治中的应用价值。方法选取革兰阴性菌肺炎、非典型病原体(或病毒感染)两组老年患者各45例,观察两组患者之间以及革兰阴性菌肺炎组内治疗前后、症状轻重患者间,PCT、LPS及CRP水平的差异。结果革兰阴性菌肺炎组PCT及LPS水平明显高于非典型病原体(或病毒感染)组,差异有统计学意义(P<0.01);CRP在两组间差异无统计学意义(P>0.05);革兰阴性菌肺炎组内,重症患者PCT及CRP水平显著高于非重症患者,差异有统计学意义(P<0.01);LPS在两组间差异无统计学意义(P>0.05);革兰阴性菌肺炎组内,患者治疗前后PCT、CRP水平差异有统计学意义(P<0.01);LPS水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清PCT、LPS以及CRP水平,对于老年革兰阴性菌肺炎患者的诊断,以及预后的评估,具有较高的应用价值。     

C反应蛋白及前白蛋白在小儿急性呼吸道感染中的应用

目的　评价C反应蛋白 (CRP)、前白蛋白 (PA)在区分小儿急性呼吸道感染病原体中的作用。方法　检测急性呼吸道感染患儿 4 0例及健康儿童 6 0例血常规和血清中CRP、PA含量。结果　(1)细菌感染组 (A组 )与对照组 (C组 )相比较 ,CRP明显升高。两者差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,PA明显降低 (P <0 0 0 1)。 (2 )病毒感染组 (B组 )与对照组比较CRP、PA差异均无显著性。结论　在小儿急性呼吸道感染时 ,血液中CRP和PA发生改变 ,可借以鉴别细菌感染。但临床上CRP检测因其快速、简单、结果稳定而更值得推荐     

N末端B型利钠肽原在老年CAP患者病情和治疗效果评估中的价值

目的 探讨N末端B型利钠肽原(N-terminal B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)在老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)病情严重程度和疗效评估中的价值。方法 选择同济大学附属同济医院2014年1月至2015年12月老年(年龄≥60岁)CAP 120例作为肺炎组,老年健康者120例作为对照组。肺炎组患者根据CURB-65评分分为低危组(51例)、中危组(40例)和高危组(29例)。抽取两组患者外周静脉血,测定NT-proBNP、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平和白细胞计数。结果 肺炎组患者NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数均明显高于对照组患者(P<0.05)。高危组患者NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数高于中危组和低危组(P<0.05),中危组NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数高于低危组(P<0.05)。老年肺炎肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分与NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数均呈正相关(P<0.05)。肺炎组患者治疗后NT-proBNP、CRP水平和白细胞计数低于治疗前(P<0.05),PCT水平和治疗前比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 血清NT-proBNP水平在老年CAP患者病情严重程度和治疗效果的评价中具有重要意义。     

CRP、PA在COPD急性加重期的临床意义

目的探讨C-反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗前后的变化规律,分析其在AECOPD病情监测和疗效观察中的临床意义。方法选择AECOPD住院患者59例,检测其治疗前后血清CRP、PA、白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）水平动态变化情况。结果 AECOPD患者血清CRP水平显著升高,PA水平显著下降;治疗后CRP水平明显降低,PA水平明显升高（P〈0.01）。治疗前、治疗后白细胞计数及血沉比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清CRP、PA在AECOPD患者经有效抗感染治疗后均可发生明显变化,敏感性优于白细胞计数及血沉,可作为AECOPD患者病情变化及疗效观察的客观指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白水平临床价值探讨

目的:探析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期C-反应蛋白(COPD)水平的临床意义。方法:对住院治疗的COPD急性加重期患者82例的临床资料进行回顾性分析,将82例患者作为观察组,并选取健康体检患者50例作为对照组。测定两组患者及观察组患者治疗后的CRP、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(GR)、血沉(ESR)水平,并观察记录患者体温(T℃)变化情况以进行比较。结果:观察组患者CRP浓度明显高于健康组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经有效的抗菌治疗后,其CRP浓度显著低于感染控制前,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP阳性率明显高于WBC计数、GR、ESR、T℃,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:COPD急性加重期患者血清CRP显著升高,CRP水平与症状的严重程度和气流受限的严重程度均呈正相关,血清CRP水平可有效反映COPD急性加重期严重程度。     

血清降钙素原检测在老年细菌性肺炎诊断及严重程度评估中的价值分析

目的研究血清降钙素原(procalitonin,PCT)检测在老年细菌性肺炎诊断及严重程度评估中的价值。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治100例老年细菌性肺炎患者、90例病毒性肺炎患者、85例支原体肺炎患者为研究对象,选取同期于本院进行体检的健康体检者100例为对照组。所有研究对象均进行PCT检测、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)检测,对比不同肺炎类型、不同疾病程度研究对象的血清PCT、CRP水平及阳性率。结果老年细菌性肺炎患者的血清PCT水平、血清CRP水平明显高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);老年细菌性肺炎患者的血清PCT和血清CRP水平及阳性率随着病情严重程度加重而提高,差异具有统计学意义(P<0.05),老年细菌性肺炎患者的血清PCT阳性率与血清CRP阳性率比较差异无统计学意义。结论在老年细菌性肺炎中应用血清降钙素原检测的诊断价值较高,能够有效评估老年细菌性肺炎患者病情的严重程度。     

急性上呼吸道感染患儿血白介素-8与急性时相蛋白及血白细胞计数的相关性研究

目的研究儿童上呼吸道感染性疾病中血白介素-8(IL-8)的变化规律,并探讨其与急相蛋白(C-反应蛋白、转铁蛋白)、血白细胞分类计数的相关性。方法将287例急性上呼吸道感染患儿按照病原体的类型分为3组:病毒感染组167例、细菌感染组76例、非典型病原体感染组44例,分别抽取3组患儿的血液测定IL-8、C-反应蛋白、转铁蛋白、血白细胞分类计数,并与38例非急性上呼吸道感染的患儿(对照组)进行比较。结果急性上呼吸道感染患儿血IL-8与C-反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)、白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞间均具有相关性(P<0.001);4组患儿血白细胞计数、白细胞分类、CRP、TRF、IL-8的均值间差别均有显著性意义(P<0.001)。结论IL-8可作为儿童急性上呼吸道感染性疾病中细菌性感染与病毒性感染、非典型病原体感染的鉴别指标。     

C-反应蛋白水平在小儿急性呼吸道感染的不同病原菌鉴别诊治的临床价值

目的探讨研究检测血清C-反应蛋白(CRP)水平对于诊治小儿急性呼吸道感染的不同病原菌的临床应用价值。方法选择2010年9月～2011年9月期间我院儿科病房就诊的180例急性呼吸道感染的患儿,根据细菌和血清学检测结果将180例患儿分为细菌感染组(102例)和支原体感染组(78例),同时选择门诊体检的72例健康儿童作为对照组,分别测定三组的CRP水平和白细胞计数。结果细菌感染组患儿血清CRP水平、白细胞计数及异常率均明显高于支原体感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);支原体感染组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,细菌感染组CRP水平、白细胞计数及异常率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清CRP水平有助于对小儿急性呼吸道感染的早期诊断,同时能动态检测治疗的效果。     

儿童感染性疾病患者血清C反应蛋白和前白蛋白的含量变化及意义

目的:探讨儿童感染性疾病患者血清C反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)的含量变化及临床意义。方法:采用速率散射比浊法检测36例感染患儿及30例体检儿童血清以CRP、PA的含量。结果:(1)细菌感染组与病毒感染组、对照组相比较,PA明显降低,CRP则明显升高,差异有显著性(P<0.001)。(2)细菌感染组治疗前后CRP、PA的比较,差异有显著性(P<0.001)。结论:儿童急性感染时,血清中CRP、PA的检测有助于疾病早期的鉴别诊断,动态观察其含量变化对疾病疗效判断具有一定的意义。     

急性时相C反应蛋白检测在老年胆道感染诊断中的应用

目的 :评价C反应蛋白 (CRP)在老年胆道感染诊断中的临床意义。方法 :临床经腹部超声检查确诊为胆道感染及胆结石而住院治疗的老年患者 ,检测患者血清中IL - 6和CRP的含量 ,与同龄健康对照组比较 ;同时并比较胆囊切除术前后血清中IL - 6和CRP的含量变化。结果 :胆道感染组CRP高于胆结石组与对照组 (P <0 .0 0 1)胆道感染组IL - 6高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,胆结石组与对照组比较IL - 6与CRP均无显著差异 (P >0 .0 5 )。手术前后IL - 6、CRP检测结果显示 ,胆道感染组治疗后IL - 6 ,CRP水平均有明显降低 ,CRP变化非常明显 (P <0 .0 0 1) ,而胆结石组治疗前后差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :血清中CRP含量的增加可作为老年胆道感染的诊断指标之一 ,在鉴别诊断和疗效观察上具有一定的意义     

前白蛋白在老年社区获得性肺炎患者中的临床意义

目的探讨血清前白蛋白（prealbumin,PA）水平在老年CAP患者中的临床意义。方法选取入院治疗的60岁以上老年CAP患者及健康体检者各60例,比较两组患者间血白细胞计数、C反应蛋白、PA的差别,并分析PA与CRP、白细胞之间的关系。结果 PA与CRP,两组之间存在显著的差异（P〈0.05）,两组白细胞计数无明显差异。结论血清前白蛋白可以作为预测老年CAP患者急性感染的一项指标,同时可以用于判断病情转归。     

C-反应蛋白血清前白蛋白血清降钙素原联合检测在感染性疾病中的应用

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)、血清降钙素原(PCI)联合检测在感染性疾病早期诊断中的临床价值.方法:选取2015至2016年收治的感染性疾病患者108例,分为病毒感染组43例与细菌感染组65例,选取同期健康体检者50例作为健康对照组.结果:细菌感染组患者的CRP、PCI明显高于其他两组(P<0.05)、PA明显低于其他两组(P<0.05),病毒感染组CRP、PCI水平明显高于对照组(P<0.05),病毒感染组与对照组PA无明显差异(P>0.05).分别以PCT>5ng/mL、CRP>50mg/L、PA<180mg/L为标准统计阳性率,细菌感染组患者阳性率均明显升高(P<0.05).结论:血清PCT、CRP与PA指标均可以用于感染性疾病的临床诊断,可以作为感染病原菌的区分,但联合检测方法的准确度更高.     

小儿肺炎血清CRP的水平变化及临床意义

目的探讨血清CRP在小儿肺炎中的变化及临床意义。方法将住院的95例小儿肺炎患者作为观察组,分别检测肺炎急性期和恢复期血清CRP的值,另将同期门诊体检的健康儿童30例作为对照组行血清CRP检测,并做对比分析。结果观察组中细菌性肺炎组和支原体肺炎组急性期血清CRP水平均明显高于病毒性肺炎组及正常对照组(P<0.01),而病毒性肺炎组与正常对照组差别无显著性意义(P>0.05),细菌性肺炎组CRP水平明显高于支原体肺炎组(P<0.01),急性期CRP水平增高者至恢复期均显著下降,但仍高于正常对照组(P<0.01或0.05)。结论血清CRP水平可作为病毒性肺炎与细菌性肺炎及支原体肺炎鉴别的指标,其中CRP升高程度不同对细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别有意义。动态检测血清CRP水平对于判定抗生素疗效及确定疗程有指导意义。     

血清C反应蛋白和白细胞计数联合检测在小儿肺炎中的应用

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)联合检测在小儿肺炎诊断中的应用价值。方法 116例小儿肺炎根据诊断结果分为细菌感染组(62例)和病毒感染组(54例),同期选择健康体检儿童(80例)作为健康对照组,检测各组患者血清CRP、WBC,并进行比较。结果细菌感染组CRP、WBC高于病毒感染组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);病毒感染组CRP、WBC与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组CRP、WBC、CRP+WBC三项检测的阳性检出率明显高于病毒感染组(P<0.01)。结论血清CRP、WBC联合检测对肺炎病原体的鉴别和诊断有较高的特异性,提高了细菌性肺炎诊断的准确性和早期检出率。     

C反应蛋白检测在社区获得性肺炎的临床意义

目的了解C反应蛋白（CRP）水平测定在社区获得性肺炎诊断与治疗中的价值。方法比较30例社区获得性肺炎患者治疗前后CRP水平,同时观察30例对照组,比较2组之间的差异。结果治疗前CRP水平显著高于对照组和治疗后;治疗后患者CRP水平与对照组比较无统计学差异。结论 CRP检测可以作为一项反映社区获得性肺炎细菌感染的敏感指标,有助于社区获得性肺炎的诊断与疗效观察。