重型颅脑伤合并全身多发伤40例救治

重型、特重型颅脑损伤合并全身多发伤，在处理上比单纯颅脑损伤复杂，难度大，致残率及病死率均高（30％～50％）[1]。现将我院1988年10月～1996年10月救治的40例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男3卫例，女9例，男：女=3：1。年龄12～72岁，平均43．9岁。致伤原因：交通事故伤28例，坠落伤6例，挤压伤4例，爆炸伤2例。减速伤21例，加速伤4列，滚动伤12例，混合伤3例。入院时GCS记分：3～5分7例，6～8分33例。1．2合并伤分布：四肢骨折14例，单纯肋骨骨折5例，多发肋骨骨折合并血气胸6例，锁骨骨折4例，下颌骨骨折2例，骨盆骨折5例，腰…     

483例颌骨骨折的临床分析

上、下颌骨是颌面部最突出部位，严重的创伤容易引起该部的骨折，处理不当，常可导致功能障碍，外貌畸形等不良后果。我们总结了近10年收治的483例颌骨骨折病人，临床资料报道如下。1临床资料1．1一般资料：483例中，男性389例中，女性94例。年龄分布：1～15岁组32例；16～30岁组181例；31～45岁组155例；46～60岁组77例；60岁以上组38例。1．2致伤原因：交通伤172例，占35．9％；坠落伤73例，占15．3％；打伤73例，占15．3％；生产意外伤86例，占17．7％；牲口踢伤40例，占8％；爆炸伤39例，占7．8％。回．3骨折类型：开放骨折224例，闭合…     

急性心肌梗塞的特殊临床表现

急性心肌梗塞（AMI）的临床表现差异极大,如不注意识别,极易误诊或漏诊,耽误治疗。因此,必须熟悉特殊临床表现的AMI,这对早期诊断,降低本病死亡无疑是非常重要。亚临床资料自1993年6月～1998年6月,我院共收治AMI78例,男52例,女26例;＜5O岁9例（11．5％）,＜6O岁26例（33．4％）,＜7O岁33例（42．3％）,＜SO岁4例（51％）,＞80岁6例（77％）;有痛性AMI49例（628％）,无痛性AMI29例（372％）,其中以急性左心衰为起始症状者10例问28％）,以休克为起始症状者6例（占7．7％）,以脑供血障碍为起始症状者4例（5．l％）…     

髁状突骨折105例临床分析

髁状突骨折约占下颌骨骨折的 30 %左右 ,儿童外伤更容易发生。现将 1993— 2 0 0 4年本院收治的资料完整的 10 5例髁状突骨折患者损伤特点、治疗方案及其疗效等报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 75例 ,女 30例 ;年龄 3～ 6 5岁 ,其中18～ 4 0岁 6 3例占 6 0 % ,3～     

口腔颌面外伤的临床分析

口腔颌面部是人体的暴露部分 ,根据交通事故统计 ,颌面外伤的发生率达 14 %～ 15 % ,平时颌面外伤的发生率也较高。我科 1986— 2 0 0 1年收治口腔颌面外伤患者 2 18例 ,现将治疗体会介绍如下。1　临床资料本组 2 18例中 ,男 185例 ,女 33例 ;年龄最小 1岁 ,最大 6 5岁 ,2 1～ 30岁者有 10 2例占 4 6 .8%。致伤原因 :交通伤 12 0例占 5 5 .1% ,打击伤 6 6例占 30 .3% ,其他伤 32例。受伤部位 :颌面骨损伤 179处 ,占 4 0 .0 % ;牙损伤 5 7处 ,占12 .7% ;软组织损伤 2 12处 ,占 4 7.3%。以唇颊部伤最多。本组颌面骨骨折 15 4例 ,单纯下颌骨骨…     

闭合整复尺桡骨双骨折163例

尺桡骨干双骨折系伤骨科常见病 ,约占全身骨折的 6 %左右 ,移位不稳定双骨折整复颇为棘手。 1990年 1月～ 2 0 0 0年10月间 ,我院接诊此类患者共 175例 ,除了对多段骨折、闭合治疗困难者等 12例采用手术疗法外 ,16 3例采用手法闭合整复 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料16 3例中 ,男 110例 ,女 5 3例 ;年龄 1岁～ 10岁 92例 ,11岁～ 2 0岁 36例 ,2 1岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 40岁 9例 ,41岁～ 5 0岁 8例 ,5 1岁～ 6 0岁 5例 ,6 1岁～ 70岁 3例。致伤原因 :以跌伤最为常见 ,占 12 1例 ,压轧伤 18例 ,撞击伤 2 1例 ,重物坠砸伤3例。证候…     

挫伤性前房出血87例临床分析

挫伤性前房出血为眼球挫伤综合征中最常见的一种症状,可继发角膜血染、青光眼等严重并发症,导致祝功能损害。现将我院1993～1997年住院的挫伤性前房出血87例统计分析如下。1工临床资料1．1一般资料：男,74例占85OS％,女13例占卫七94％,男女之比为6．7：且;年龄6～74岁,平均年龄265岁,其中jO岁以下3例,11～20岁7例,21～30岁24例,31～40岁31例,41～SO岁16例,51岁以上6例;工人17例,农民37例,学生23例,干部9例;所有病例均为单眼受伤,其中右眼53例占60．92％,左眼34眼占39．OS％。1．2致伤原因：弹弓伤15例占1724％,石砖…     

牙弓夹板固定,牵引治疗下颌骨骨折14例

我科近5年来，采用牙弓夹板固定、牵引治疗下颌骨骨折14例患者，无1例发生颌关节紊乱、骨不连接及感染，现报告如下：1临床资料14例中，男性11例，女性3例；年龄在腿～45岁之间。其中车祸9外，占64．2％；打伤5例，占35．8％。骨折部位：下颌骨体8例，颏部6例。2治疗方法开放性骨折：首先彻底清创缝合关闭创口，切断感染途径。口内有粘膜撕裂及缺损者，应修整后严密缝合。复位：采取手法复位，恢复上下牙齿关系后，立即行牙弓夹板固定，骨折端对位越好，固定也越稳固，复位时间越早效果越好。因为时间越短，局部肿胀越轻，复位越容易，愈合…     

外伤性脾破裂277例诊治分析

海门市人民医院自1986年2月～1997年10月收治外伤性脾破裂277例，本文通过回顾就其诊断和治疗分析如下。1临床资料1．1性别与年龄：男215例，女62例，男女之比为3．46：1。年龄7～84岁，平均37．8岁。20～60岁203例，占总数73．28％。1．2损伤分类：各类车祸致伤148例，占53．4％。坠落及行动时跌倒致伤89例，占32．1％。纠纷时拳脚、棍棒击伤，各类重物压伤共35例。咳嗽、抬物致伤各1例。3例人院昏迷，不明原因。单纯脾破裂150例，占总数54．2％。在127例复合伤中，肋骨折48例，其中左侧肋骨骨折46例，最多8根，占总数16．6％。头颅伤40例…     

气管切开术后呼吸道的护理

我院自1985～1997年共收治气管切开术后182例占27％,根据我们护理体会分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组182例,男性138例,女性44例,年龄4～73岁,平均年龄41岁。1．2致伤原因：车祸122例,占67％,打击伤30例,占16．4％,火器及爆炸伤8例,占4．4％,坠落伤18例,占9．9％,其它4例,占2．2％。1．3气管切开手术时间及并发症：入院急行气管切开103例占56．6％。12小时以上切开35例,占19．2％,并发症8例,12小时以内切开44例,占24．2％,颈部皮下气肿4例、切开后出血再次手术止血3例,拔管困难1例。1．4拔管时间：拔除气管导管…     

慢性盆腔炎100例中西医结合治疗与护理

慢性盆腔炎在妇科门诊较为常见，且较难根治，对妇女健康影响很大。1996年以来，笔者以西医检查诊断为主，采取中西医结合治疗取得了较好的效果，现总结如下。l临床资料1．至一般资料：本组100例中，年龄20岁以下5例，21～3O岁35例，31～4O岁54例，41岁以上6例。发病时间3～6月3O例（占3O％），7～12月34例（占34％），1～3年26例（占26％），3年以上10例（10％）。豆．2治疗方法工．2三中医治疗方法：采用中药内服、灌肠、外敷综合治疗。①内服方：以理气活血汤加味，配方如下：桃仁、红花、柴胡、权壳各IOg，当归、熟地各129，川等6g，…     

重磅颅骨牵引治疗颈椎前脱位28例临床观察

笔者从1990年1月～1996年5月，采用头环弓重磅颅骨牵引治疗颈椎前脱位28例，获得满意的疗效，现总结如下：1临床资料本组28例中，男性17例，女性11例；年龄30～50岁16例，51～60岁12例；从高处坠下致伤者16例，占57．1％，因头部受重物打击挫撞1例，占3．6％；第3颈椎前脱位者1例，第4颈椎前脱位者14例，第5颈椎前脱位者7例，第6颈椎前脱位者6例；稳定性者19例，占67．9％，不稳定性者9例，占32．1％；合并脊髓神经不全损伤者14例，占50％。2治疗方法2．1急症处理病人入院后，立刻让其平卧于硬板牵引床上，检查患者血压、呼吸、脉搏及是否存…     

渡江排石冲剂治疗输尿管结石68例临床观察

我院自1991年以来采用渡江牌排石冲剂治疗68例输尿管结石,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组中男女比例为3：2,年龄16～79岁,中青年占用％,老年占19％。患者均有不同程度的疼痛表现,其中运动后出现绞痛占66j4％,疼痛与运动无关占33．6％;呈放射性疼痛占29．4％,呈固定性疼痛占70．6％。实验室检查：肉眼全程血尿占7．5％,镜下血尿占83．9％,镜下肢尿占8．6％,肾功能检查大都正常。X线腹部平片：68例均显示结石阴影,其中位于输尿管上段占26．5％,中段占55．9％,下段占17．6％。B超检查：全部病例均有同…     

95例小儿肱骨髁上骨折治疗体会

我科自1992年3月～1996年11月共收治小儿移位肽骨识上骨折95例，采用切开复位克氏外交叉内固定，取得了满意疗效，现报道如下。1临床资料1．至一般资料：本组95例中，男59例，女36例，年龄1～12岁，平均年龄6．3岁；跌伤79例，坠落伤6例，交通事故伤10例，右侧40例，左侧55例；伤后就诊时间为1．5小时～8天，8小时内就诊者33例，占35％；伸直型77例，屈曲型18例；开放骨折1例，闭合骨折94例。合并神经损伤者9例，其中尺神经2例，烧神经3例，7例血液循环障碍，表现为挽动脉搏动减弱或消失。1．2手术方法：取仰卧位，采用臂丛神经阻滞麻醉。幼…     

颌面部创伤115例临床分析

目的：对我院口腔颌面创伤患者的性别、年龄、致伤原因、骨折情况及并发伤进行临床流行病学分析。方法：刘我院2006年-2010年5年间住院的颌面创伤患者115例的病例资料进行回顾分析。结果：115例颌面部创伤住院患者中,男性为女性的2．5倍,创伤多发于20-40岁,交通伤居首位,占54．8％,在各类创伤中,颌面部单纯软组织伤占14．8％,骨组织损伤占85．2％,多例合并有颅脑、胸肋、四肢等其它脏器损伤,下颌骨骨折最常见,其次是上颌骨和颧骨。结论：颌面部创伤住院患者以骨折多见,在颌面部创伤的并发症中,以颅脑损伤最为多见,应引起重视。     

胫骨平台骨折78例治疗体会

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折 ,治疗较为复杂 ,我院1994年 1月— 2 0 0 3年 11月共收治此症患者 78例 ,由于诊治确当 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,男 6 3例 ,女 15例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 2岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 72例 ,占 92 %。致伤原因 :车祸 6 1例 ,重物砸伤 9例 ,高空堕落伤 8例。新鲜骨折 76例 ,陈旧性骨折 2例。1 2　分型　根据Schatzker分型 :Ⅰ型 ,外侧平台劈裂骨折 ,9例 ;Ⅱ型 ,外侧平台劈裂加塌陷骨折 ,18例 ;Ⅲ型 ,单纯外侧平台塌陷骨折 ,12例 ;Ⅳ型 ,内侧平台骨折 ,8例 ;Ⅴ型 ,双侧…     

闭合骨折术后感染原因分析

闭合骨折以往多用手法复位外固定。但近几年来手术治疗有增多的趋势,而手术治疗的并发症之---感染,也越来越受到人们的重视。笔者就我院近3年中闭合骨折术后发生感染的原因作一简要分析。亚临床资料1．1一册资料：自1994年1月～1996年12月闭合骨折行手术治疗病例708例,术后感染38例,感染率为54％;其中皮肤或软组织感染33例,化脓性关节炎或骨髓炎5例。1．2结果：细菌培养证实者有36例,其中金黄色葡萄球菌25例;溶血性链球菌5例;大肠杆菌3例;表皮葡萄球菌、绿脓杆菌和变形杆菌各1例。感染患者的年龄分布为20岁以下6例,20～40岁2例,…     

骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性胫腓骨骨折是临床上常见的开放性骨折 ,治疗上十分棘手 ,若处理欠妥 ,可出现小腿局部皮肤坏死、伤口感染、骨外露、骨髓炎 ,骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨缺损等不良后果。自 1 995年 6月起 ,我科使用组合式骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折 1 2 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 2例中男性 82例 ,女性 40例 ;年龄 1 6～ 6 5岁不等 ,平均年龄 3 5岁 ,致伤原因主要有车祸及工伤 ,骨折部位以胫腓骨中下段最多为 5 2例 ,中段 3 9例 ,中上段 3 1例 ;骨折类型 ,横断骨折 3 4例 ,螺旋形或斜形骨折 3 7例 ,粉碎性骨折 5 1例。1…     

严重胸腹伤的早期诊治

我院自1990年1月～1996年12月共收治严重胸腹伤病人42例，占同期胸腹伤病人的16％，现将诊治问题讨论如下。1临床资料1．1一般资料；本组男性33例，女性9例，年龄5～76岁，平均年龄48岁，闭合伤36例．开放伤6例，（其中胸部伤4例，腹部伤2例）。合并创伤性休克13例，失血性休克5例。1．2致伤原因：①车祸伤。②坠落伤。③挤压伤。④刀伤。1．3类别：其中血气胸或血胸31例，多发性肋骨骨折26例，肺挫伤或裂伤13例．肩胛骨或锁骨骨折各2例，膈肌破裂12例，创伤性隔疝3例，脾破裂11例，肝破裂9例，肝包膜下血肿4例，肾挫伤13例，胃破裂4例，腹…     

89例75岁以上股骨上端骨折病人的诊治分析

我院于2003至2010年共收治75岁以上老年骨折病人89例,现报告如下： 1临床资料 1．1一般资料男性57例,占64％;女性32例,占36％;年龄75—86岁。致伤原因：车祸伤18例,占20％;跌伤71例,占80％。