左侧位留置胃管法在脑卒中假性球麻痹患者中的应用

目的观察左侧位留置胃管法在脑卒中假性球麻痹患者中的应用效果。方法将我科2012年2月至2013年2月收治的脑卒中并发假性球麻痹患者60例，按住院顺序分成试验组和对照组各30例，试验组采取左侧卧位留置胃管法，对照组采用传统的留置胃管法，比较两组胃管一次性插管成功率、用时及并发症的发生率。结果两组胃管置入一次性成功率、用时及并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左侧位置管法可提高假性球麻痹患者一次性置管成功率，减少置管时间及并发症的发生率。     

丙泊酚和咪唑安定在麻醉苏醒期气管拔管应用的观察

目的观察丙泊酚、咪唑安定镇静对术后气管拔管病人的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术病人。均于手术结束停麻药后即予吸除吸呼道分泌物，等待达到拔管条件后随机分为三组：丙泊酚组（P组）静脉注射丙泊酚1-2mg／kg 1min后拔管；咪唑安定组（M组）静注咪唑安定0．02-0．04mg／kg 3min后拔管；对照组（D组）即按传统清醒拔管。比较患者MAP、HR变化、呛咳反应、拔管后清醒时间、拔管知晓率及心理反应。结果P组各时点MAP、HR均无显著变化。呛咳反应轻，M组拔管即刻与拔管后5min MAP、HR均明显增加，呛咳反应明显，但较D组轻微（P〈0．05或P〈0．01）。P组、M组清醒时间延长（P〈0．05）。D组拔管知晓率明显增高，心理反应明显（P〈0．01）。结论气管拔管中予适度镇静能抑制心血管反应及心理伤害反应，丙泊酚较咪唑安定用于气管拔管镇静更优越。     

胃肠手术病人舒适置胃管方法探讨

目的：探讨胃肠手术病人舒适置胃管的方法。方法：将120例择期行胃肠手术病人随机分为两组，实验组在全麻气管插管后置入胃管，对照组在麻醉前病人清醒状态下置入胃管。比较两组病人在胃管置入前、置入时、置入后1min的血压、心率变化，恶心、呕吐反应，一次成功率，平均胃管置人时间等指标。结果：与基础值比较，对照组病人在胃管置人时恶心,呕吐反应及血压，心率均明显增加，而实验组病人置胃管时和置胃管后，无恶心、呕吐反应，平均动脉压、心率较平稳，与对照组相比，差异有显著性意义（P〈0．05），实验组病人置胃管一次成功率最高，人均插管所需时间最短（P〈0．01）。结论：胃肠手术病人选择在麻醉诱导后喉镜直视下置入胃管可明显减轻病人的痛苦。     

预防导尿所致妇科泌尿道感染的观察

目的：研究减少妇科病人手术前导尿所致泌尿道感染的方法，采用碘伏消毒以观察其在预防妇科手术病人泌尿道感染中的作用。将86例留置导尿管的妇科手术病人随机分为观察组（43例），于插管前和拔管前用1％碘伏消毒会阴；对照组（43例），插管前常规用l％碘伏消毒会阴，拔管前未作消毒。结果：观察组2例病人发生泌尿道感染，感染率为2．9％；对照组11例发生泌尿道感染，感染率27．5％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：妇科手术病人于拔除留置导尿管前用l％碘伏行会阴消毒，可预防泌尿道感染，降低院内感染率。     

心理行为干预对老年反流性食管炎患者心理状态和疗效的影响

目的探讨心理行为干预对老年反流性食管炎患者心理状态和疗效的影响。方法对符合诊断标准的66例患者随机为分两组，对照组（n=31）给予常规药物治疗；试验组（n=35）在常规药物治疗的基础上给予心理行为干预，每周2次，6周为1疗程。于入组时、6周末采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行心理状态评定及临床疗效评定。结果6周末试验组SAS和SDS评分比入组时均显著降低（P〈0．01），试验组与对照组比较差异均有统计学意义（SAS：P〈0．01；SDS：P〈0．01）；试验组治疗总有效率91．43％，对照组为70．97％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理行为干预有助于改善老年反流性食管炎患者的心理状态，减轻临床症状，提高疗效。     

美托洛尔对高血压非心脏手术病人的干预研究

目的：研究美托洛尔诱导前和拔管前静脉给药对高血压非心脏手术病人循环及心肌钙蛋白Ⅰ（CTnl）的影响。并借此评价美托洛尔的心肌保护作用。材料和方法：选择期手术病人38例，随机分为2组，对照组和实验组。实验组在诱导前和拔管前静脉注射美托洛尔（0．04mg／kg），对照组给予生理盐水。记录诱导前、插管期间、切皮和拔管期间的收缩压、舒张压、心率。观察整个手术期间心电图、分析S-T段。心肌钙蛋白Ⅰ在诱导前和手术结束后各抽静脉血测之。结果：美托洛尔组的收缩压和心率在插管期间、切皮和拔管期间都低于对照组（P〈0．05），有显著性差异。舒张压在切皮和拔管期间显著低于对照组（P〈0．05）。对照组有3例在插管期间出现S-T段压低，美托洛尔组没有，但组间比较无显著差异（P〉0．5）。心肌钙蛋白Ⅰ，美托洛尔组在术毕时明显低于对照组（P〈0．05），有显著性差异。结论：在诱导前和拔管前静脉注射β受体阻滞剂美托洛尔对高血压择期非心脏手术病人有心肌保护作用。     

60例老年高血压病心理护理分析

目的探讨、分析高血压病患者实施心理护理能否缩短住院天数，减少病人的医疗费用，提高治疗效果。方法采用随机抽样法分成2组，每组70例。对照组70例病人按常规护理、观察组70例病人在常规护理的基础上实施心理护理。观察2组病人住院天数、药物治疗依从性、血压下降值有无差异。结果 1）两组病人入院时心理障碍比较无统计学意义（P〉0．05）；2）观察组住院天数比对照组缩短（P〈0．01）；3）观察组药物治疗依从性较对照组明显升高（P〈0．01）；20天血压下降值也较对照组明显（P〈0．01）。结论心理护理在高血压的治疗过程中能明显提高药物疗效。     

2种测量法在经鼻胃管留置新生儿鼻饲中应用效果的比较

目的：比较2种测量法在经鼻胃管留置新生儿鼻饲中的应用效果。方法：将80例需鼻饲喂养的新生儿随机分为观察组与对照组,2组各40例。对照组按照耳垂一鼻尖一剑突测量法经鼻置人胃管,观察组按照前额正中发际一脐测量法经鼻置入胃管,比较2组留置胃管的长度、一次胃液回抽成功率及鼻饲喂养并发症发生率。结果：观察组胃管置入长度为（18．48±0．26）cm,对照组为（16．34±0．38）cm,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组一次胃液回抽成功率明显高于对照组（P〈0．01）,且鼻饲喂养并发症总发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：前额正中发际一脐测量法经鼻胃管留置优于耳垂一鼻尖一剑突测量法,可减少鼻饲喂养并发症。     

高血压病人睡眠障碍的护理干预

目的：探讨护理干预在高血压伴睡眠障碍病人中的作用。方法：将248例高血压伴睡眠障碍的病人随机分为干预组和对照组各124例，对照组施行高血压常规治疗及护理，干预组在此基础上制订睡眠干预计划，重点给予健康教育、心理、行为的对症干预，出院后跟踪观察。结果：出院时干预组睡眠总体情况的优良率明显高于对照组（P〈0．01），平均住院日较对照组缩短（P〈0．01）。结论：对症护理干预可有效减轻高血压病人睡眠障碍程度，提高睡眠质量，促进身心康复。     

天麻素治疗偏头痛的近期疗效

目的 观察用天麻素治疗偏头痛的近期疗效。方法 选取偏头痛病人84例，随机分为天麻素组和对照组，每组42例。观察两组治疗后偏头痛疼痛强度、持续时间及治疗总有效率。结果 两组病人治疗后偏头痛均有改善，疼痛强度减轻，头痛持续时间缩短（P〈0．01）；与对照组比较，天麻素组疼痛强度减轻明显，头痛持续时间更短（P〈0．05），治疗后1个月止痛显效病例明显增加俨8．16，P〈0．01），总有效率显著提高萨6．89，P〈0．01）。结论 天麻素治疗偏头痛，可以缩短病程，改善头痛症状，近期效果满意。     

心理干预对胃镜检查的影响

目的：探讨心理干预措施在胃镜检查中的作用。方法：将200例行胃镜检查病人随机分成干预组和对照组,对干预组从心理、情绪、行为等方面进行心理干预。结果：干预组恶心人数少于对照组．紧张、恐惧程度低于对照组（P〈0．05）,镜检后干预组血压、脉搏变化明显小于对照组（P〈0．01）。结论：镜检时积极的心理干预可减低各种负性情绪对机体的不良影响,减轻心理压力,提高镜检成功率。     

心理干预对留置"T"型管引流的效应比较

目的 探讨心理干预在减轻留置“T”型管引流不良反应中的效应。方法 将留置“T”型管引流的患者100例，随机分成观察组和对照组各50例。观察组留置管前进行心理干预，对照组进行常规的手术留置“T”型管。结果 留置“T”型管引流过程中能有效应对不良反应、发热等并发症的病例，观察组明显高于对照组；留置“T”型管引流成功率，观察组明显优于对照组；留置“T”型管引流期间自拔管病例，观察组低于对照组。结论 留置管前及留置“T”型管引流期间进行心理干预能明显降低引流管的不良反应，提高引流管效果，降低自拔管的发生。     

癌症患者的心身状况及心理干预

【目的】研究癌症患者的心身状况及心理干预对心身状况的影响。【方法】采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定癌症组（72例）、肝炎对照组（30例）及健康对照组（30例）的心身状况，并随机72例癌症患者分为两组，干预组（40例）接受生物学治疗及心理干预，对照组（30例）只接受生物学治疗，治疗后用上述量表再评定一次。【结果】癌症组的SAS标准分、SDS抑郁指数及各项抑郁特异症状评分、SCL-90总分、阳性均分、躯体化、抑郁、焦虑因子分高于肝炎组和健康组（P〈0．01）；干预组SAS标准分、SDS指数、SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及敌对因子分干预后评定显著低于干预前（P〈0．01），SAS标准分、SDS指数、SCL-90抑郁因子的减分值显著高于对照组（P〈0．01）。【结论】癌症患者有明显的焦虑抑郁症状，心身状况较差；心理干预能有效改善癌症患者的焦虑抑郁情绪，减轻心理症状。     

钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用

[目的]评价钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用效果。[方法]选取2006年9月。2009年7月需留置胃管的120例患者,按入院时间的单、双日随机分为普通一次性硅胶胃管组（对照组）和带钢丝胃管组（实验组）。对照组按常规方法放置鼻胃管,而实验组则在钢丝引导下插胃管,比较两组胃管置入的成功率。[结果]实验组1次插管成功率明显高于对照组（Х^2=16．15,P〈0．01）,总成功率亦高于对照组（Х^2=11．93,P〈0．01）。[结论]使用不锈钢引导钢丝插胃管是一种简便、易行、成功率很高的方法,值得临床推广。     

利宁凝胶在留置胃管中的应用

目的探讨减轻术前留置胃管给病人带来痛苦的方法,提高置胃管的一次成功率。方法将100例术前需置胃管的病人随机分为对照组和观察组,对照组在操作中使用液状石蜡充分润滑胃管,观察组在置管前5min先滴2滴利宁凝胶于置管侧鼻孔内,然后将剩余凝胶润滑胃管,观察两组病人置管时恶心、呛咳反应、鼻咽部黏膜损伤的发生率及插管成功情况。结果观察组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率分别为6%（3／50）、6％（3／50）、4％（2／50）,对照组为20％（10／50）、28％（14／50）、22％（11／50）;鼻咽部黏膜损伤发生率对照组为6％（3／50）,观察组为0;一次插管成功率观察组为98％,对照组为80％。两组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率和一次插管成功率比较,差异有显著性（χ^2=4．33～8．58,P〈0．05）。结论置胃管过程中应用利宁凝胶保证了留置成功率,提高了病人的舒适度。     

全麻恢复病人气管拔管时机的临床探讨

目的：探讨妇产科全麻恢复病人气管拔管时机,并就拔管前后相关并发症进行观察。方法：妇产科手术择期全麻恢复病人100例手术后随机分组对照观察。拔管前后用Rammasy改良评分判断病人的意识状况。根据Ramsay评分将病人分组进行观察,A组Ramsay评分在3～4分时,当病人自主呼吸恢复,意识未完全恢复,脱机观察2min无缺氧表现后拔除气管导管。B组病人当Rammasy评分在1～2分时拔除气管导管。记录气管拔管前后血压、心率、呼吸、呛咳、躁动等情况及病人对气管插管的感受。结果：吸痰时和拔管前血压、心率、呼吸改变B组较A组明显（P〈0．05,P〈0．01）,明显呛咳、躁动和其他并发症的发生率A组较低,两组差异性显著（P〈0．01）。拔管后明显舌根后坠A组占20％,两组差异性显著（P〈0．01）。拔管前对气管插管的感受,B组有48％自述难以忍受,A组仅6％感觉难受,两组差异性显著（P〈0．01）。结论：Ramsay评分在3—4分时气管拔管,病人舒适度明显提高,并可预防全麻恢复期气管拔管并发症。     

地卡因局部麻醉后插胃管方法的研究

目的提高插胃管的一次成功率，减轻患者手术前的痛苦。方法将190例需手术前插胃管患者分为两组，麻醉组(95例)术前给予1％地卡因咽喉部、舌根部喷雾，15min后插管；对照组正常插管；观察两组患者恶心发生率、插管时间、一次插管成功率、血压、心率等指标。结果麻醉组插管时间、恶心发生率均明显减少，与对照组比较有非常显著性差异(P＜0．01)，且一次插管成功率有明显提高，与对照组比较亦有显著性差异(P＜0．05)；麻醉组插管后血压、心率与插管前比较无显著性差异，而对照组却具有非常显著性差异(P＜0．01)。结论插胃管前15min给予地卡因喷雾，可明显减轻患者痛苦和提高一次插管成功率。     

心理干预对冠心病患者负性情绪及临床疗效的影响

目的探讨心理干预治疗对冠心病患者抑郁、焦虑情绪的效果及对临床疗效的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对106例冠心病患者问卷调查，对伴有抑郁情绪者51例（48．3％）随机分为干预组及对照组，均给予常规心内科治疗，干预组同时配合心理干预，比较两组疗效；结果干预组第4周SDS及SAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组SDS、SAS差值比较差异有统计学意义（P〈0．01）；针对抑郁情绪的心理干预能显著降低抑郁评分，明显改善患者症状，缩短住院时间。结论心理治疗能显著降低冠心病患者抑郁、焦虑情绪的严重程度，有效的心理干预能提高临床疗效，促进患者的康复。     

心理干预对慢性乙肝患者焦虑及抑郁症状的效果评价

目的了解慢性乙型肝炎病人的焦虑、抑郁状况，并进行相应心理干预效果评估。方法采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对100例慢性乙型肝炎病人（观察组）及100例健康人（对照组）分别进行问卷调查。根据调查存在的心理问题，对100例慢性乙型肝炎病人实施为期8周的心理干预，然后再测评SAS及SDS1次，并与心理干预前比较。结果慢性乙型肝炎病人存在着一定程度的焦虑及抑郁症状，其sAs及SDS评分分别为36．82分±6．24、41.16分±10．73，均明显高于正常对照组的31．46±5．18、34．63±8．37（P〈0．01）经过为期8周的心理干预后，其SAS及SDS评分分别为36．82±6．24和41.16分土10．73降为32．19±5．72和35．74±9．16分（P〈0．01）；其焦虑及抑郁的发生率分别由36．0％和43．0％降为12．0％和21．0％（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎病人存在一定程度的焦虑及抑郁，心理干预可缓解慢性乙型肝炎病人的焦虑及抑郁症状。     

乳癌根治术患者的心理干预及效果分析

目的：探讨心理干预对乳癌根治术患者健康状况的影响。方法：80例乳癌根治术患者随机分为两组，观察组术前行心理干预，对照组按外科常规护理。结果：观察组术前焦虑术后疼痛值评分显著低于对照组（P〈0．01），术后患者患肢恢复时间缩短（P〈0．05）。结论：针对心理干预对缓解患者的术前焦虑，减轻术后疼痛，增加患者自护能力，缩短术后恢复时间有明显的作用。