XELOX方案和mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应观察

目的：观察XELOX（卡培他滨＋奥沙利铂）方案和mFOIFOX6（奥沙利铂＋5-Fu＋亚叶酸钙）方案治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法64例转移性结直肠癌患者随机分为XELOX组30例和mFOLFOX6组34例。 XELOX组给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,分早晚2次口服,连用14 d;3周为1周期。 mFOLFOX6组给予奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注2 h后予5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注,后续2400 mg/m2,持续静滴46 h,每2周重复,4周为l周期。患者均接受至少2周期的化疗。依据RESIST评价近期疗效,依据WHO标准评价毒副反应。结果XELOX组与mFOLFOX 6组有效率分别为43.3%和41.2%,两组中位疾病进展时间分别为5.5个月与6.0个月,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组恶心呕吐发生率显著低于mFOIFOX6组（P〈0.05）;XELOX组手足综合征发生率明显高于mFOLFOX 6组（P〈0.05）,但程度较轻,主要为Ⅰ-Ⅱ度。其他的毒副反应两组无明显差异（P〉0.05）。结论XELOX方案与mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌疗效确切且相似,毒副反应可耐受,XELOX方案更安全。     

奥沙利铂联合雷替曲塞治疗结直肠癌肝转移的疗效观察

目的：评价奥沙利铂联合雷替曲塞治疗结直肠癌经一线治疗失败后出现肝转移的近期疗效和毒副反应。方法选取39例晚期结直肠癌患者经FOLFOX、 FOLFIRI或XELOX方案化疗后复发出现肝转移患者,奥沙利铂130 mg/m2,第1天静滴,雷替曲塞3 mg/ m2,第2天静滴,避凉保温护理3 d,21 d为1周期,每两个周期评估疗效,直至疾病进展或出现不能耐受毒副反应。结果经奥沙利铂联合雷替曲塞治疗后有效率( RR)为28.2%,肿瘤控制率( DCR)为76.9%。毒副反应主要是I~II度的恶心呕吐(56.4%)、转氨酶升高(48.7%)和周围神经毒性(46.2%)。结论结直肠癌患者经FOLFOX、 FOLFIRI或XELOX方案化疗后复发出现肝转移,应用奥沙利铂联合雷替曲塞治疗仍然有效,毒副反应可耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床观察

目的 研究卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及不良反应.方法 给予进展期胃癌患者XELOX方案化疗,Xeloda 1000mg/(m2次),每日2次,d1～d14;OXA 130mg/m2,d1,静滴3～4h.21d为一个周期,2周期化疗结束后评价疗效.结果 25例中CR 1例,PR 12例,SD 6例,PD 6例,RR为52%,中位TTP 6.2个月,中位MST 12.5个月,临床获益率76%.主要毒性反应为末梢神经毒性,其次为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征,治疗中没有发生治疗相关性死亡,患者耐受性较好.结论 卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒性反应轻,并可以明显改善患者生存质量,延长患者生存期,值得临床进一步推广.     

XELOX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察希罗达联合奥沙利铂（XELOX方案）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法 奥沙利铂130mg/m2第1天,希罗达1000mg/m2,口服,2次/d,连续14d,休息7d,21d为1个周期。连续治疗2个周期后进行评价。结果 全组33例患者均可评价,总有效率39.4%,中位疾病进展时间5.8个月,中位生存期为9.1个月;副反应为手足综合症33.3%,腹泻30.3%,未出现IV级以上的药物相关副反应。结论 XELOX方案治疗晚期胃癌有效率高,用药方便,住院时间短,毒副反应可以耐受。患者依从性好,能明显改善患者的生存质量,可以用于晚期胃癌的治疗。     

奥沙利铂联合卡培他滨与奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗进展期胃癌的临床观察

目的 比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX4)治疗局部进展期胃癌根治术后的疗效和不良反应.方法 回顾性分析2004年4月-2007年1月间48例Ⅱ-ⅢB期局部进展期胃癌根治术术后接受两组辅助化疗方案:XELOX组24例,FOLFOX4组24例,每组患者均接受6周期化疗.结果 两组中位无病生存时间分别为24个月、23个月,差异无统计学意义(P>0.05),中位总生存时间分别为40个月、38个月,差异无统计学意义(P>0.05).不良反应FOLFOX4组白细胞减少及恶心、呕吐、腹泻的发生率较XELOX组高,外周神经毒性发生率XELOX组较FOLFOX组高,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种辅助化疗方案无明显差异,均可用于局部进展期胃癌根治术后辅助治疗.     

FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法 41例为病理证实的进展期胃癌患者,予FOLFOX4化疗方案,治疗2周期后判定疗效及毒副反应.结果 全组41例均可评价疗效及不良反应.CR6例、PR18例、总有效率58.5%,其中36例进行手术治疗,主要不良反应为轻度感觉神经毒性,胃肠道反应及骨髓抑制.结论 FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应轻.     

XELOX方案联合艾迪治疗晚期胃癌的临床研究

目的:评价XELOX方案联合或不联合艾迪在晚期胃癌治疗中的疗效及毒副反应的差异。方法:试验组16例:XELOX方案联合艾迪注射液,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;希罗达2 500 mg/m2口服,第1～14 d;艾迪50 ml静脉滴注,第1～14 d。对照组15例:XELOX方案,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;希罗达2 500 mg/m2口服,第1～14 d。每例受试者至少进行2个周期的治疗方能进行疗效评价。结果:有效率:试验组43.8%,对照组40.0%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床获益率:试验组81.3%,对照组60.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要毒性反应为血液学毒性和消化道反应,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合XELOX方案在治疗进展期胃癌中可以提高疗效,降低毒副反应。     

曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的临床观察

目的观察曲妥珠单抗联合PC(泰素加卡铂)方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的疗效与毒副作用。方法24例Her-2/neu高表达转移性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合PC方案治疗,曲妥珠单抗的首次剂量为8mg/kg静脉滴注(第1天),以后的剂量为6mg/kg静脉滴注(第1天),泰素的剂量为175mg/m2静脉滴注(第1天),卡铂的剂量为AUC5静脉滴注(第1天),每21天重复1次。根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、中位肿瘤进展时间(TTP)、1年生存率及毒副反应。结果24例患者共接受103个周期化疗(中位数4个周期,范围2～6个周期),所有患者均可评价疗效。24例患者中完全缓解3例(12.50%),部分缓解11例(45.83%),病情稳定6例(25.00%),病情进展4例(16.67%),有效率(完全缓解加部分缓解)为58.33%,中位肿瘤进展时间8.7个月,1年生存率为70.83%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道毒性等。结论曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌近期疗效较高,不良反应较轻。     

XELOX方案治疗进展期胃癌近期疗效观察

目的 评价XELOX方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性.方法 按XELOX方案给药,奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,每日2次,第1～14天.每21天为1个周期.结果 入组观察52例,可评价疗效者52例,其中完全有效7例(13.5%),部分有效18例(34.6%).总有效率48.1%(23/48).平均疾病无进展时间5.8个月, 中位生存时间9个月.不良反应主要为白细胞减少,消化道不良反应较轻,较明显的不良反应为周围神经毒性,无化疗相关死亡.结论 XELOX方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻而且安全.     

重组人血管内皮抑制素联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的:观察重组人血管内皮抑制素联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法:将确诊的51例胃癌患者随机分为两组:对照组23例,采用XELOX方案:奥沙利铂130 mg/m2,d1,卡培他滨1 000 mg/m2,d1 ～ 14,4周为1周期;治疗组28例,化疗方案、剂量、周期均同对照组,并于第1～14 d每日给予重组人血管内皮抑制素7.5 mg/m2静滴.治疗3个周期后进行疗效评价及副毒反应.结果:治疗组有效率为60.7％,对照组为30.4％,两组差异有统计学意义(x2=4.6471,P＜0.05).疾病进展时间(TTP)及中位生存期(MST)治疗组分别为7.1月、11.8月;对照组为5.6月、9.6月,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组副毒反应发生率与对照组相比无显著增加(P＞0.05).结论:重组人血管内皮抑制素联合XELOX方案治疗晚期胃癌能提高临床疗效.     

替吉奥和卡培他滨分别联合奥沙利铂化疗对晚期胃癌疗效观察

目的:观察替吉奥和卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效和不良反应。方法:48例晚期胃癌患者,随机分为2组,替吉奥组:替吉奥的给药剂量根据体表面积计算,≥ 1.25 m2,每次60 mg,每日2次,连续14 d,每3 周重复;卡培他滨组:卡培他滨的给药剂量根据体表面积计算,1 250 mg/m2,每日2次,连续14 d,每3周重复。2组分别加入奥沙利铂85 mg/m2,第1天,每3周重复。2个疗程后CT评价疗效。结果:替吉奥组有效率为62.5%,肿瘤控制率为79.2%,卡培他滨组有效率为58.3%,肿瘤控制率为83.3%。2组疗效和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。替吉奥组最常见为3～4度血小板下降;卡培他滨组为3～4度白细胞下降。2组总体上不良反应较轻,耐受性好,没有与治疗相关的病死病例。结论:老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂的化疗中获益,不良反应可耐受。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗老年晚期胃癌的有效性和安全性。方法采用奥沙利铂120mg/m2,静脉滴注2h,第1天;希罗达1000mg/m2,每天2次,第1～14天,21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效。结果全组23例均可评价疗效,其中获得完全缓解（CR）1例（4.3%）;部分缓解（PR）12例（52.1%）,稳定（SD）6例（26%）,进展（PD）4例（17.4%）。总有效率（CR＋PR）为56.4%。不良反应主要为中性粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应及手足综合症等。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效较好,不良反应较少见,且程度轻微,值得进一步研究和应用。     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期或复发性结直肠癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合希罗达(卡培他滨)治疗晚期或复发性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法:32例晚期或复发性结直肠癌患者均给予奥沙利铂130mg/m2静滴(d1),希罗达1000mg/m2,每日两次餐后口服(d1～14),连续服用14d后停药7d。治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果:32例患者中CR0例,PR13例,SD10例,PD9例,总有效率40.6%,中位生存期为15.2个月,中位无进展生存期7.2个月,1年生存率为65.6%。主要毒副反应为周围神经异常、胃肠道毒性、手足综合征、口腔炎症、皮肤色素沉着。结论:奥沙利铂联合希罗达治疗晚期或复发性结直肠癌疗效确切,不良反应小,耐受性好。     

卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌临床观察

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法：选择经病理证实的晚期胃癌患者26例,卡培他滨2 000 mg·m^-2·d^-1,分早晚口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m^-2,静脉滴注,持续2h以上,d1;多西他赛60 mg/m^2,静脉滴注,d1,21 d为1个周期.结果：完全缓解2例,部分缓解12例,稳定8例,进展4例,总有效率53.8％,1年生存率45.1％,中位肿瘤进展时间6个月,中位生存期11个月.不良反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性和腹泻.结论：卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌安全、有效、依从性好,值得临床推广.     

XELOX方案治疗晚期胃癌104例

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX方案）治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法经病理证实的晚期胃癌患者,应用奥沙利铂100～130mg/m2加入5%250ml中静滴2小时;卡培他滨1000mg/m2饭后半小时口服,每日2次,第1～14天;21天为1周期。结果全组患者中CR1例,PR44例,总有效率为43.27%,中位进展时间7.1个月。初治组有效率显著高于复治组（53.57%vs.31.25%,P〈0.05）,转移灶数目1～2个,比≥3个的治疗有效率高（47.27%vs.13.33%,P〈0.05）,肝转移及腹膜后淋巴结转移的有效率相对较低。主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性、肝功异常,但以I～II度为主。结论 XELOX方案治疗晚期胃癌有效率较高,毒副反应较低,患者耐受性好。     

卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌临床观察

【目的】探讨卡培他滨联合紫杉类或铂类药物治疗晚期胃癌的疗效及安全性。【方法】59例晚期胃癌患者中30例接受卡培他滨＋紫杉类治疗,卡培他滨1000 mg／m2口服2次／日,d1～14;紫杉醇175 mg／m2静脉滴注,d1（或80～90 mg／m2,静脉滴注,d1、d8）,或多西紫杉醇65～75 mg／m2静脉滴注,d1;21 d为1个周期。29例接受卡培他滨＋铂类治疗,卡培他滨1000 mg／m2口服,2次／日,d1～14;顺铂15～20 mg／m2,避光静脉滴注2 h ,d1～5;或奥沙利铂130 mg／m2,静脉滴注2 h ,d1（或分为d1、d8）;21 d为1个周期。【结果】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组的一线治疗的客观有效率和疾病控制率均无显著性差异（ P ＞0．05）。卡培他滨＋紫杉类组患者骨髓抑制、胃肠道反应和腹泻的发生率低于卡培他滨＋铂类组,外周神经炎和手足综合征的发生率高于卡培他滨＋铂类组。但仅见两组胃肠道反应的发生率有统计学差异（ P ＜0．05）。对两组患者发生的每种不良反应的程度间比较,均未见有统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】卡培他滨＋紫杉类组与卡培他滨＋铂类组治疗晚期胃癌的疗效基本一致,在临床中其疗效进一步观察与研究论证。     

XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的：比较XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌患者的近期疗效、临床获益反应、疾病无进展时间及毒副反应。方法：XELOX组：希罗达（Xeloda）1 000 mg/（m^2.d）,2次/d,餐后口服,1-14 d;奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m^2,静脉滴注2 h/d,每3周为1个周期。OLF组：奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m^2,静脉滴注2 h/d;亚叶酸钙（CF）200 mg/m^2,静脉滴注2 h,1-5 d;5-氟脲嘧啶（5-FU）500 mg/m^2,静脉滴注6 h,1-5 d,每3周为1个周期。结果：XELOX组中位无进展期（medianti me to progress,mTTP）6个月,OLF组mTTP 5个月,总体1年生存率44.0%（11/25）。无化疗相关性死亡。结论：XELOX和OLF方案在相同条件下治疗晚期胃腺癌疗效确切,接近毒副作用可以耐受,安全性好。XELOX方案用药更方便,且在复治患者中可能更有优势。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期肠癌疗效观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗ECOG评分0～1分初治晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法 54例ECOG评分0～1分初治晚期结直肠癌患者应用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,d1～14;每21 d为1个周期。可评价疗效的患者需至少接受2个周期治疗,每2个周期结束后进行疗效评价。结果全组54例患者均可评价疗效,其中CR 3例,PR 27例,SD 18例,PD 6例,全组有效率55.6%,总生存期19.7个月,无进展生存期7.7个月。不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ度神经毒性、腹泻、骨髓抑制、黏膜炎、手足综合征等,没有因不良反应中止化疗或致死的病例。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗ECOG评分0～1分初治晚期结直肠癌疗效显著,耐受性良好,患者生活质量改善,效价比明显提高,该方案值得在临床中进行推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌35例

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应。方法我院2008年1月-2009年6月共收治35例晚期大肠癌患者,均采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,具体为：奥沙利铂130mg/m2,ivgtt2h,d1;卡培他滨1250mg／m2,po,bid,d1～14,21d为1个周期。结果35例患者均可进行疗效评价,CR3例（8．6％）,PR17例（48．6％）,SD13例（37．1％）,PD2例（5．7％）,总有效率（CR＋PR）为57．2％,中位OS19．2个月,中位PFS8．1个月。主要的毒副反应为消化道反应、血液毒性、神经毒性、手足综合征等,经对症处理后患者均能耐受。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效显著,毒副反应小,耐受性好,是值得临床推广应用的姑息化疗方案。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察多西紫杉醇（TXT）联合奥沙利铂（OXA）方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：对38例晚期胃癌患者,采用TXT 75mg/m2,静脉滴注（第1天）;OXA 130 mg/m2,静脉滴注（第2天）;21天为1个周期,至少2个周期后评价疗效。结果：38例患者均按计划完成（2～6）个周期化疗,共完成148个周期,均可评价疗效。其中CR 2例,PR 21例,NC 9例,PD 6例,RR（CR＋PR）%为60.52%;KPS改善30例（78.94%）;中位无进展生存期（PFS）6.2个月,中位总生存期（OS）11.9个月。不良反应主要是骨髓抑制,（Ⅲ～Ⅳ）级白细胞减少率达63.16%,其次为脱发、胃肠道反应及周围神经毒性,均为可逆性。本组无治疗相关性死亡。结论：多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,毒性反应轻,患者耐受性好,且两药联合方案与在此基础上联用氟尿嘧啶类药物的三药联合方案疗效相似,即减轻了毒副反应,又节省了治疗费用,给药方便,值得临床推广应用。