TV2≥TV5对冠心病的诊断价值

为验证Tv_1≥Tv_5诊断冠心病的价值,对136例冠脉造影病人的常规心电图进行分析,并与以造影显示冠脉狭窄≥75％为诊断冠心病的标准作对照。结果显示:Tv_2≥Tv_3诊断冠心病的敏感度为77.2％,特异度为61.2％,准确度为75.7％,阳性预测值为95.0％。显示这一标准比Tv_1≥Tv_5更有诊断价值,且Tv_1和Tv_2均≥Tv_5对严重冠心病诊断特异度更高,有重要诊断价值。     

冠心病患者冠状动脉不同狭窄程度的血脂变化

血脂代谢异常与动脉粥样硬化密切相关 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CHD)的发病因素复杂 ,国内外大量研究表明脂质紊乱在 CHD发病诸多危险因素中居主要地位。本文通过冠脉造影确诊 CHD40例 ,对其血脂变化进行分析 ,以了解血脂代谢紊乱与 CHD之间的关系。1　资料和方法1 .1　观察对象 :1 999年 9月～ 2 0 0 0年 1 2月在本院心内科住院行冠状动脉造影 (CAG)确诊冠心病患者 40例 ,男 3 3例 ,女 7例 ,年龄 3 6～ 79岁 ,(平均 6 2± 1 0岁 )。除外糖尿病、先天性心脏病及CAG前一个月有服用降脂药物者。根据 CAG分为三组 :A组 (CAG基本正…     

CX3CR1基因249V/I多态性与早发冠心病及血脂比值的相关性

目的 探讨趋化因子Fractalkine受体CX3CR1基因位点249V/I多态性与早发冠心病以及血脂比值的相关性。方法 入选患者分为早发冠心病组（n149,年龄＜50岁）、晚发冠心病组（n150,年龄＞65岁）和健康对照组（n149,年龄47～93岁）,均接受血脂水平检测,计算总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值（TC/HDLC）、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值（ApoB/ApoA1）,应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法对CX3CR1基因位点249V/I多态性分布进行分析,比较CX3CR1基因多态性及血脂比值在三组之间的差异性。结果 等位基因I249在三组的分布频率比较差异有统计学意义（P<0.0001）;早发冠心病组TC/HDLC和ApoB/ApoA1比值明显高于晚发冠心病组（P<0.0001）,且独立于249V/I基因多态变异。结论 CX3CR1等位基因I249变异与冠心病的发病年龄存在相关性。高血脂比值与冠心病的发病年龄存在相关性。     

甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病预测价值

血脂是血中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TO）的总称。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高都是形成冠心病的独立危险因素，而高密度脂蛋白水平过低也是动脉粥样硬化的危险因素。有较多的冠心病（CHD）患者血清TG并无明显增高，而表现为其他血脂或脂蛋白水平的异常。我们比较了TG／HDL-C比值水平与CHD的关系，分析该比值对CHD的预测价值。     

血脂与冠心病

血脂与冠心病陶寿淇一、血清胆固醇及甘油三酯与冠心病关系１．血清总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇：血清总胆固醇（ＴＣ），更明确地为低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）——增高作为动脉粥样硬化和冠心病的重要致病因素，确定已久。弗雷明翰（Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ）心脏...     

血脂异常患者单项血脂及血脂比值与心血管疾病的相关性探讨

目的 比较单项血脂及血脂比值与心血管疾病发病危险的关系.方法 收集中国医科大学附属盛京医院门诊179例血脂异常患者,按照2007年中国成人血脂异常防治指南分为极高危、高危、中危、低危组,与41名健康人对照,探讨单项血脂及血脂比值与心血管疾病发病危险的关系.结果 血脂异常组总胆固醇(total cholesterol,T...     

纤维蛋白原与白蛋白比值对老年疑似冠心病病人冠脉病变程度的预测价值

目的 研究纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio, FAR)预测老年疑似冠心病病人冠脉病变程度的价值。方法 选取2018年1月至2022年5月因疑似冠心病于河北省人民医院首次行冠脉造影检查的老年病人533例。冠脉病变程度依据Gensini评分分为冠脉重度病变组(Gensini评分>48分)及轻中度病变组(Gensini评分≤48分),根据ROC曲线得出FAR预测老年疑似冠心病病人冠脉重度病变的截断点。采用Spearman相关系数评估FAR与Gensini评分的相关性，采用多因素Logistic逐步回归分析冠脉重度病变的独立危险因素。结果 FAR预测老年疑似冠心病病人冠脉重度病变的最佳临界值为0.076(AUC为0.710,灵敏度为61.1%,特异度为76.2%,P<0.001)。FAR与Gensini评分呈正相关(r=0.440,P<0.001)。多因素Logistic逐步回归分析显示，在老年疑似冠心病病人中，FAR>0.076、载脂蛋白B水平高、脂蛋白(a)水平高、有糖尿病史的病人冠脉重度病变风险增加(P<0.05...     

血脂综合指数对冠心病危险因素的研究

目的　探讨血脂综合指数 (LCI)对患冠心病危险因素的指示作用 ,比较LCI与各血脂单项指标的优势。方法　随机选择冠心病和无冠心病 (对照组 )的病例各 190例 ,测定两组血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,计算LCI并与血脂各单项指标进行比较。结果　冠心病组LCI均数和异常率均高于对照组 (P <0 .0 1) ,冠心病组LCI异常率高于任何单项指标。结论　LCI能够较好地反应血脂异常情况对冠心病的影响 ,其灵敏度高于任何血脂单项指标     

动态心电图在老年冠心病心律失常及冠状动脉病变诊断中的临床价值研究

目的 探究老年冠心病患者的心律失常动态心电图(DCG)特征，分析DCG对心律失常、冠状动脉病变的诊断价值。方法 选择2019年1月—2021年2月成都市第三人民医院收治的120例老年冠心病患者作为研究对象，所有患者均行常规心电图(ECG)、 DCG及冠状动脉造影检查，分析ECG、 DCG对患者心律失常的检出率，以冠状动脉造影检查结果作为金标准，分析2种方式诊断冠状动脉病变的价值。结果 DCG及ECG检出心律失常人数分别为120例(100.00%)及28例(23.33%), 2种方式对心律失常总体检出率差异有统计学意义(P<0.05); DCG对房性心律失常、室性心律失常、交界性心律失常及窦缓、窦性停搏的检出率均显著高于ECG检查(P<0.05); 2种方式对传导阻滞的检出率比较无统计学差异(P>0.05); DCG及ECG对冠心病冠脉狭窄的检出率分别为79.17%、 50.83%,两者检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCG对老年冠心病患者各类心律失常均有较高的检出价值，可提高冠状动脉狭窄的诊断率，有较高的临床应用价值。     

冠心病患者214例血压及血脂分析

冠心病是一多种危险因所致的慢性疾病 ,高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常为目前公认的冠心病重要致病性危险因素。 1999年 12月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们对 2 14例冠心病患者的血脂、血压进行了总结分析。报告如下。临床资料 :2 14例冠心病患者系我科住院患者 ,均因不稳定型心绞痛或急性心肌梗死住院。男 135例 ,女 79例 ,年龄2 9～ 85岁 ,平均 (6 1.99± 10 .2 2 )岁。方法 :1血脂测定方法 :均采用清晨空腹采血 ,仪器为美国泰尔康公司 RA- XT全自动生化分析仪 ,在生化室进行 ,质控合格。血脂超标的标准为总胆固醇 (TC) >4 .6 8mmol/ L,甘油…     

冠心病病人HP感染的发生状况及其与血脂代谢的关系

目的 探讨冠心病病人幽门螺旋杆菌（HP）感染的发生及其与血脂代谢的关系。方法 选取2013年5月至2016年5月在我院治疗的冠心病患者150例（冠心病组）,同时选取在健康者100例作为对照组,采用14C尿素呼气试验检测Hp感染情况,并根据结果将冠心病患者分为未感染（n=76）、轻度感染（n=53）和重度感染（n=21）,同时根据SYNTAX评分将患者分为低危、中危和高危患者,测定各研究对象血脂水平。结果 冠心病组和对照组Hp感染率分别为49.33%和41.00%,比较差异无统计学意义（p＜＞0.05）;冠心病组TC、TG和LDL-C明显高于对照组,而HDL-C明显低于对组,差异比较有统计学意义（p＜0.05）;重度感染患者TC和TG明显高于未感染和轻度感染患者（p＜0.05）;重度感染和轻度感染患者HDL-C明显低于未感染患者（p＜0.05）,而LDL-C明显高于未感染患者（p＜0.05）;冠心病不同Hp感染患者中不同冠状动脉病变比例比较差异无统计学意义（p＞0.05）。结论 Hp感染与冠心病本身没有相关性,但Hp感染可能影响机体脂质代谢而促进冠心病发展。     

纤维蛋白原水平对冠心病的诊断价值

目的研究血浆纤维蛋白原浓度与冠心病(CHD)之间的关系。方法选择405例行冠状动脉造影患者.测定血浆纤维蛋白原(FIB)水平,观察冠心病患者冠状动脉狭窄程度与FIB水平变化的直线相关性。结果(1)241例CHD患者FIB水平明显高于164例冠状动脉正常者(3.83±0.86g/L vs 2.82±0.7lg/L,P<0.001);FIB随狭窄支数增加有增高趋势,但亚组之间差异无显著性。(2)FIB与冠状动脉狭窄程度闯呈轻度直线性相关(r=0.226),P<0.01。(3)FIB对CHD的预测价值以FIB≥3.5g/L为界,其敏感性为53.1％,特异性为81.7％。结论 冠心病患者血浆纤维蛋白原浓度明显增高,FIB增高是CHD患者冠状动脉血栓形成的主要原因之一,但未发现其与冠状动脉狭窄程度明显相关。     

不同血脂指标对预测冠心病及其预后评估价值的研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C与冠心病的相关性及三者对冠心病预后判断的价值。方法冠心病组患者135例,正常组96例,分别测定两组TC、HDL-C、LDL-C,计算Non-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C比值,并进行随访,分析LDL-C达标患者Non-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C对冠心病患者预后的判断价值。结果冠心病组患者Non-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C高于对照组(P<0.05或P<0.01),其中Non-HDL-C、TC/HDL-C与冠心病的发生相关;多因素Logistic回归分析表明,半年后LDL-C达标患者主要心血管不良事件的发生与Non-HDL-C、TC/HDL-C相关,1年后LDL-C达标患者主要心血管不良事件的发生与Non-HDLC相关。结论 Non-HDL-C、TC/HDL-C与冠心病的发生相关,其中Non-HDL-C对冠心病患者的预后判断有一定价值。     

血脂对冠心病和脑卒中发病影响的差异性探讨

冠心病、脑卒中均为动脉硬化性疾病,发达国家以冠心病为主,我国以脑卒中为主。高血压、糖尿病是冠心病和脑卒中的共同高危因素,高胆固醇(ＴＣ)、高低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬＣ)、低高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬＣ)是公认的冠心病危险因素,而血脂对脑卒中的影响仍有很大的争议。脑卒中为什么在我国发病率高?本研究旨在探讨血脂在冠心病和脑卒中发病中的作用有无差异。一、资料与方法1资料:于1992～1998年以急性心肌梗塞(ＡＭＩ)、急性脑卒中住本院共4923例,其中ＡＭＩ618例、脑出血2071例、脑梗塞2234例。ＡＭＩ的临床症状、心电图、心肌酶谱…     

胱抑素C对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的预测作用

目的：研究胱抑素C（CysC）与冠状动脉狭窄程度的关系,探讨胱抑素 C 对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测作用。方法290例患者行冠状动脉造影后对其中确诊冠心病的219例进行冠脉 Gensini 评分,并将其分为低分组（0－30分,n=110例）和高分组（≥30分,n=109例）,检测血清胱抑素C水平,应用 SPSS17.0软件进行统计分析。结果冠心病患者血清CysC水平高于非冠心病患者（P〈0.05）。根据冠脉 Gensini积分将患者分组后,高分组 CysC 水平高于低分组（P〈0.05）,相关性分析显示CysC水平与 Gensini积分呈正相关（r=0.259,P〈0.01）,多因素Logistic回归分析显示高CysC水平和高龄、男性、低 HDL水平是高 Gensini积分的独立危险因素。受试者工作特征曲线（ROC曲线）显示 CysC的曲线下面积为0.729（95%CI：0.612-0.846）,当CysC诊断临界值取1.08 mg/L 时,其诊断效率最高,敏感性为77.4%,特异性为67.5%。结论胱抑素C与冠心病严重程度有相关性,可作为预测冠状动脉狭窄程度的指标应用于临床。     

PCI术后再次住院男性冠心病患者血脂达标的情况

目的观察冠脉支架植入(PCI)术后再次住院的男性冠心病患者血脂达标情况。方法选择暨南大学附属第一医院2007年12月至2012年12月行PCI术后再次住院治疗的男性冠心病患者,共133例。按年龄分为老年组(n=83)和中青年组(n=50)。所有患者第一次入院后即开始每日服用阿托伐他汀钙片20 mg。收集两组患者2次入院时的一般资料、既往病史、血脂和冠脉造影情况。对比患者2次入院血脂水平,观察血脂变化和达标情况。结果 1两组患者第2次入院时总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于第1次入院(P0.05),而甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化无统计学差异。2两组患者血脂达标率基本一致,但TC和LDL-C达标率较低。结论介入治疗术后再次住院的男性冠心病患者单用他汀类药物常规剂量治疗,能降低患者TC和LDL-C水平,但达标率较低,对控制TG和HDL-C水平效果较差。     

雌激素对女性冠心病患者血脂的影响

目的 观察雌激素对女性冠心病患者血脂的影响,并探讨应用雌激素的利弊。方法 选46例绝经妇女冠心病患者为观察组,38例绝经后健康妇女作为对照组,以上二组中的患者随机分为干预组和安慰剂组,分别予以尼尔雌醇（每月2mg/次）或安慰剂（每月1片／次）治疗6个月,治疗前及治疗6个月后,分别测血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）水平。结果 经过尼尔雌醇6个月干预治疗后,血清HDL－C水平明显升高（P＜0．05）。血清LDL－C水平明显下降（P＜0．05）。结论 尼尔雌醇替代治疗能改善血脂异常,有利于绝经后冠心病妇女的心血管保护作用。