全数字化乳腺X线摄影在乳腺普查中的应用

对702例参加乳腺普查的妇女采用SENOGRAPHE2000D全数字化乳腺X线机摄影并加以分析。结果：在702例妇女中，发现乳腺癌7例，纤维腺瘤7例，纤维囊性病413例和乳腺病103例，22例的乳腺内存在可疑结节灶。认为采用全数字化X线摄影能早期发现乳腺癌等乳腺疾病，但存在一定的局限性，需结合其他方法以进一步提高乳腺疾病的检出率。     

数字化乳腺断层摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨数字化乳腺断层摄影技术（DBT）联合全数字化乳腺摄影（FFDM）技术在乳腺癌中的应用价值。方法:回顾性分析70例行FFDM摄影并加照DBT摄影的乳腺癌病人资料,对常规FFDM图像（头尾位+内外斜位）诊断结果,与联合（常规FFDM图像外和DBT图像组作为补充）诊断结果进行比较,记录2组图像中病灶的显示、边缘细节及周围征象显示等情况,采用乳腺影像报告及数据系统对病变进行评估。结果:常规FFDM图像诊断恶性病变46例,良性病变24例;评价结果与病理结果符合率约66%;联合诊断恶性病变57例,良性病变13例;评价结果与病理结果符合率约81%。2种评价结果的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:DBT检查技术能够提高乳腺癌病灶的显示及诊断效能,在一定程度上提高了早期乳腺癌的诊断水平,具有较大的临床意义。     

乳腺分叶状肿瘤全数字化乳腺摄影表现与病理对照分析

目的:分析乳腺分叶状肿瘤(PTB)的全数字化乳腺摄影(FFDM)表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的25例PTB的FFDM表现及临床资料,并与病理学分级结果相对照。结果:(1)25例PTB患者中,病理学分级为良性、交界性、恶性的百分比依次为40%、16%、44%;(2)FFDM主要表现为分叶状肿块,占88%;肿块边缘呈部分光整部分模糊为主,占64%;肿块最长径多大于3 cm,占68%;肿块周围异常血管显示率为68%;肿块伴钙化的发生率为24%,以良性多见,多表现为粗大散在斑状钙化;(3)FFDM诊断与病理诊断符合率为68%。结论:FFDM表现对PTB的诊断具有一定的指导意义。     

乳腺癌钙化在全数字化乳腺摄影中的特征分析

目的探讨全数字化乳腺摄影(Full-field digital mammography,FFDM)中的乳腺癌钙化的影像特征,以提高乳腺癌的诊断水平。方法收集经手术及病理证实的216例乳腺癌钙化病例,术前均行FFDM检查,常规采用头尾位、内外斜位,必要时加照侧位及局部点片。结果 216例不同病理类型的乳腺癌的FFDM检查影像特征不同,其中单纯钙化52例,肿块伴钙化138例,结构扭曲伴钙化26例。结论钙化多以细小多形性钙化,线样、针尖状、泥沙样钙化及簇状钙化为典型表现。综合分析钙化的影像特征,对乳腺癌有重要的诊断价值,并根据钙化的分布可提示乳腺癌的病理类型。     

全数字化乳腺摄影技术的临床应用

乳腺疾病是妇女的常见病、多发病,近年我国乳腺癌发病率呈现明显上升趋势,它成为威胁妇女生命的最大恶性肿瘤之一。乳腺疾病诊治的关键是早期发现、早期诊断,尤其是早期乳腺癌的发现对患者的治疗及愈后生活质量意义重大。全数字化乳腺X摄影可显示出直径3mm的小结节肿物,以及直径小于0．1mm的微小钙化灶,敏感性达97％以上;其数字化定位穿刺活检是诊断临床上摸不到的乳腺癌的一种非常有效的方法,可为外科手术确定病灶准确位置,其成功率为96％以上,准确性为94％。因此,全数字化乳腺X摄影被认为是目前乳腺疾病早期检测的最佳方法,是乳腺癌筛查检出的重要手段[1],被广泛应用于临床。     

全数字化乳腺摄影在乳腺疾病诊断中的临床应用价值

我院自2008年11月至2009年6月期间经全数字化乳腺摄影检查的千余名女性中,各类乳腺疾病检出率高达58%。国内外对比研究显示,全数字化乳腺摄影检查对早期乳腺癌检出率显著提高,占早期乳腺癌的66．7％,明湿优于红外线、超声、CT等检查。     

全数字化乳腺摄影与彩色多普勒在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨全数字化乳腺摄影（FFDM）和彩色多普勒血流显象（CDFI）对乳腺癌的诊断价值。方法：选择疑似有乳腺病变的患者164例作为研究对象,全部病例采用FFDM检查后在1周之内再行CDFI检查,同时病理活检明确诊断。全数字化乳腺摄影机采用自动曝光条件,对临床未触及包块的亚临床病变行病灶术前定位。彩色多普勒探查乳腺肿块的形态与位置、血流状况及其与浅筋膜的关系来进一步确定肿块的性质。结果：病理结果显示良性病变93例,恶性病变71例;对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性FFDM分别为91.54%、93.54%、92.69%;CDFI分别为85.91%、92.47%、89.63%。结论：FFDM和CDFI在对乳腺癌的影像学诊断中有重要价值。     

全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用

目的分析乳腺癌的X线特征,探讨全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用。方法收集我院3800余例女性乳腺X线检查资料进行分析。结果可疑恶性及高度恶性者86例,确诊乳腺癌28例。结论全数字化乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断具有重要价值,可作为乳腺癌诊断的首选、常规检查方法。     

48例乳腺手术病例全数字化乳腺摄影乳腺微小钙化特征分析

目的 探讨乳腺微小钙化在全数字化乳腺摄影(FFDM)中的特征,提高乳腺微小钙化对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析48例经手术病理证实为乳腺癌患者的FFDM表现,总结其钙化特征.全部采用GE平板2000D全数字化摄影机检查,常规采用头尾位(CC位)和内外斜位(MLO位),并对微小病变加做放大摄影.结果 48例乳腺微小钙化的患者中,散在分布25例,成簇分布15例,段样及区域性分布4例,弥漫性分布3例,线样分布1例.病理类型,散在分布中以乳腺腺病最多,而在成簇及段样分布中以乳腺癌居多,双乳弥漫性分布为乳腺腺病.结论 分析乳腺钙化的特性对乳腺良恶性分析具有重要价值.     

全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声对老年乳腺癌的诊断价值

目的：探讨全数字化乳腺X线摄影（ FFDM）联合乳腺超声（ BUS）对老年乳腺癌的诊断价值。方法收集经组织病理学证实的107例老年乳腺癌以及27例乳腺良性病变（≥60岁）,术前均行FFDM以及BUS检查。回顾性总结其影像表现,并与组织病理学结果对照,对比不同影像检查方法诊断老年乳腺癌的敏感度、特异度以及准确率等。结果老年乳腺癌以非特殊型浸润性癌Ⅱ级为主（64／107,59.8％）,肿块常见（83／107）,钙化出现率较低（21／107）。 FFDM诊断老年乳腺癌的敏感度91.6％、特异度70.4％、准确率87.3％,BUS检查的诊断敏感度81.3％、特异度77.8％、准确率80.6％, FFDM联合BUS检查的诊断敏感性、特异性以及准确率依次为95.3％、85.2％、93.3％,单独应用FFDM或BUS检查诊断老年乳腺癌的ROC曲线AUC值分别为0.810、0.795,联合应用FFDM与BUS检查诊断老年乳腺癌的ROC曲线AUC值最高,约为0.903。结论老年乳腺癌以肿块型常见,病理以非特殊型浸润性癌Ⅱ级为主。 FFDM联合BUS检查对老年乳腺癌的诊断效能优于单一的FFDM或BUS检查。     

全数字化X线摄影及术前定位在临床触诊阴性乳腺病变中的应用

目的:探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)及术前定位技术对临床触诊阴性乳腺病变(NPBL)的诊断价值。方法:NPBL147例均在FFDM引导下行术前定位,术后病理检查。结果:147例中共151个乳腺病变,149个一次定位成功,2个二次定位成功,满意率98.6%。所有定位病灶中146例一次手术切除成功。恶性肿瘤40个,良性病变111个。FFDM及其定位系统对NPBL的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72.2%、90.0%、65.8%、48.6%、94.8%。钙化的形态、分布、边缘及结节的形态、边缘、密度在鉴别良恶性NPBL中差异均有统计学意义(P0.05~P0.01)。结论:FFDM引导下术前定位技术对NPBL定位准确、创伤小,操作简单,能够指导临床准确切除病灶。     

全数字化乳腺摄影及其定位技术对触诊阴性乳腺病灶的应用探讨

目的: 探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)及其定位技术对触诊阴性乳腺病灶的应用价值.方法: 从2003年4月～2008年10月对门诊及体检者行FFDM的20 000余例中遇到的乳腺病变建立病理结果与影像表现数据库,得到257例触诊阴性乳腺病灶.全部病例采用平板2000 D FFDM机检查,体位常规采用头尾位、侧斜位,必要时加摄侧位及局部点片.257例临床未触及包块的乳腺病灶均行术前定位.结果: (1) 良性病变179例,恶性病变78例.(2) 179例良性病灶中,单纯钙化占68.16%;78例恶性病灶中,单纯钙化占57.69%,且其中以簇状钙化占比最高,为66.67%.(3) FFDM对触诊阴性乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为88.46%、79.89%和82.49%.结论: FFDM及其术前定位技术对触诊阴性乳腺病灶的检出及指导外科手术具有重要价值.     

3.0 T MRI结合全数字化乳腺X线诊断触诊阴性乳腺癌的价值

回顾性分析经手术病理证实的临床触诊阴性乳腺癌(IBC)28例,根据诊断方法的不同,分为单一磁共振(MRI)组和MRI结合全乳腺数字化X线(MG)组,采用配对卡方检验比较两组诊断准确率.MRI结合MG方法对28例IBC诊断准确率为92.8℅(26/28),优于单一MRI组[67.9℅(19/28)](P<0.05).3.0T MRI能清晰显示IBC的影像学征象,结合MG微钙化征象及乳腺X线立体定位细针活检(SNLB)技术可以提高IBC的诊断准确率.     

全数字化X线摄影在早期乳腺癌诊断中的价值

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)对早期乳腺癌诊断价值。方法:收集经手术及病理证实的早期乳腺癌58例,术前均采用FFDM检查,常规采用头尾位、内外斜位,必要时加照侧位及局部点片。结果:58例X线显示肿块38例,恶性钙化26例,结构扭曲8例,局灶致密影4例,"导管征"5例,血管增粗15例。FFDM对早期乳腺癌诊断的符合率为87.9%。结论:FFDM能清晰显示乳房各个层次及乳腺癌的直接和间接征象,对早期乳腺癌具有重要的诊断价值。     

乳腺三维断层摄影与全数字化乳腺摄影#br# 在乳腺疾病诊断中的效能对比

目的：研究数字乳腺三维断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)对于乳腺影像报告数据系统(breast imaging-reporting and data system,BI-RADS)分类的影响及意义。方法：选取2013年5月至2013年11月来福建医科大学第二临床医学院就诊的乳腺疾病患者832例,入选病人全部双体位拍摄并进行COMBO模式检查[包括DBT和全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)]。分别对COMBO及FFDM检查进行BI-RADS分类,并比较COMBO模式和FFDM检查模式在同一患者图像中腺体含量的判断、肿块特征的显示以及间接征象的显示;对832例进行Wilcoxon配对秩和检验,判断两种检查方法是否存在差异,同时对有病理结果的79例患者采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析。结果：本组乳腺疾病患者中,多量腺体者(包括c类及d类)占87.6%,少量腺体者(包括a类及b类)占11.7%。判断腺体含量时,COMBO模式可以观察到更细致的腺体分布状况;秩和检验结果显示：COMBO模式及FFDM检查模式对乳腺 BI-RADS分类诊断分布差异有统计学意义(P<0.05),COMBO整体分类级别高于FFDM;诊断效能的比较以病理结果作为金标准,FFDM ROC曲线下面积是0.805,COMBO模式ROC曲线下面积为0.941,COMBO模式最佳截点值的敏感度为82.9%,高于FFDM的敏感度(60%),二者的特异度相同,均为93.2%。结论：DBT在乳腺X线检查进行BI-RADS分类时具有很高的临床价值。     

乳腺病变MRI检查与全数字化钼靶摄影的对比研究

目的 比较研究MRI与全数字化X线钼靶摄像(FFDM)发现病变及良恶性病变鉴别方面的诊断能力.方法 收集2007年2月～2008年10月间41例47个病灶(恶性20,良性27)乳腺病变患者,术前及病理检查前均经过MRJ检查及全数字化乳腺摄影;检查序列T1WI、T2WI的压脂、DWI及3DTHRIVE动态增强.结果 将影像检查结果与手术病理检查对照,二者的检出率分别为97.87%(46/47)、74.46%(35/47)(P<0.01);两种检查方法对恶性病变敏感性、特异性及准确性分别为70.00%(14/20)、80.00%(24/27)(P>0.05),62.96%(17/27)、88.89%(24/27)(P<0.05),65.96%(31/47)、85.11%(40/47)(P<0.05).结论 乳腺病变检查各项指标相比较,MRI优于FFDM,二者间有显著差异.     

全数字化乳腺摄影与超声光散射成像对乳腺肿瘤诊断的对比研究

目的比较全数字化乳腺摄影与超声光散射成像对乳腺肿瘤的诊断价值。方法选取我院收治的疑似乳腺肿瘤患者60例,均进行全数字化乳腺摄影检查及超声光散射成像,以病理诊断为"金标准",比较两种影像检查方法对乳腺肿瘤诊断的准确性。结果全部患者共检出62个肿块,术后病理确诊为良性肿块40个,恶性肿块22个。超声光散射成像诊断准确率为79.0%,敏感度为77.3%,特异度为80.0%;术前全数字化乳腺摄影诊断的诊断准确率为74.2%,敏感度为81.8%,特异度为70.0%。两种方法各诊断指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声光散射成像与全数字化乳腺摄影诊断乳腺肿瘤的诊断准确性基本相同,并且前者无放射损伤,在肿块定位、定性诊断中有较大优势,可以作为乳腺肿瘤影像诊断的有效补充。     

全数字化乳腺钼靶摄影对男性乳腺病变良恶性的鉴别诊断

目的探讨全数字化乳腺钼靶摄影(full-field digital mammography,FFDM)对男性乳腺病变良恶性的鉴别诊断价值。方法收集2018年7月至2021年10月经FFDM检查并取得病理结果的21例男性乳腺肿块病人及65例女性乳腺癌病人资料。回顾性分析其临床及影像学特征并进行比较,采用受试者工作特征性(ROC)曲线下面积(AUC)来评估FFDM对男性乳腺病变的诊断效能。结果21例男性乳腺病变中良性13例,恶性8例。男性乳腺恶性病变组肿块以及有无周围血管增粗(或增多)发生率均高于良性病变组,局灶不对称影发生率低于良性病变组,差异均有统计学意义(P < 0.05);2组结构扭曲、乳头凹陷发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。男性乳腺癌组乳头凹陷发生率高于女性乳腺癌组,可疑恶性钙化发生率低于女性乳腺癌组,差异均有统计学意义(P < 0.05);2组肿块、局灶不对称影、周围血管增粗(或增多)、结构扭曲、肿块边缘模糊和肿块毛刺征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FFDM对于男性乳腺疾病诊断的AUC为0.885,敏感度100%,特异度76.9%,符合率85.7%,阳性预测值72.7%,阴性预测值100%。结论FFDM对男性乳腺良恶性病变具有较好地诊断价值,肿块及周围血管增粗(或增多)是诊断男性乳腺癌最重要的影像表现,良性病变以男性乳腺发育最常见,多表现为局灶不对称影。