吉西他滨联合两种铂类药物治疗转移性胆管细胞癌

目的针对转移性胆管细胞癌,采用吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂一线化疗,观察其安全性和长期疗效。方法54例无手术指征或术后复发的转移性胆管细胞癌患者随机接受以下化疗:GEMOX组采用GEMOX方案,吉西他滨1 000 mg/m2,奥沙利铂100 mg/m2,均静脉滴注,d1,每14 d为1个周期;GP组采用GP方案,吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,d1和d8,顺铂75 mg/m2,静脉滴注,d1,每21 d为1个周期。对患者进行密切观察和随访。结果有50例完成了计划治疗,化疗中位周期数6(2~12),PR 11例,SD 30例,PD 9例,有效率为22.0%,疾病控制率为82%。中位无进展生存期(PFS)为6.0月(1.8~15.0月),中位总生存期(OS)为11.2月(2.0~24.5月)。主要毒副作用有骨髓抑制、外周神经毒性和消化道反应,无治疗相关性死亡。结论吉西他滨联合铂类药物治疗转移性胆管细胞癌可以获得良好的长期疗效,奥沙利铂比顺铂毒副反应更低。     

吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨单药辅助治疗体力状态良好的可切除胰腺癌的比较

目的:比较GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)和吉西他滨单药方案用于美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0～1分、可切除胰腺癌辅助化学治疗(化疗)的疗效及安全性,并探索与无病生存(DFS)期和总生存(OS)期相关的独立预后因素。方法:回顾性分析103例ECOG评分0～1分的可切除胰腺癌患者,其中68例给予GEMOX方案辅助化疗:吉西他滨1 000 mg/m~2以固定速率(FDR)静脉滴注100 min,第1天,奥沙利铂85 mg/m~2静脉滴注,第2天,每2周重复,共8周期;35例接受吉西他滨单药化疗:吉西他滨1 000 mg/m~2第1、8和15天静脉滴注30 min,每28 d重复,共6周期。比较2种辅助化疗方案的DFS期、OS期及毒性差异,并通过单因素及多因素生存分析探讨预后因素。结果:GEMOX组和吉西他滨单药组的中位DFS期分别为370 d和520 d(P=0.815),中位OS期分别为803 d和888 d(P=0.428),差异均无统计学意义。2种辅助化疗方案的毒性多为Ⅰ、Ⅱ度且易于控制,GEMOX组呕吐(30.8%比10.5%,P=0.019)及外周神经毒性发生率(38.5%比0%,P     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年性胃癌

目的 评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年性胃癌的疗效及不良反应.方法 将2003年1月至2006年12月78例老年性胃癌患者随机分为治疗组(卡培他滨联合奥沙利铂)及对照组(5-Fu联合奥沙利铂及亚叶酸钙),每组39例.治疗组奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2h,第1天口服希罗达化疗2 000 mg/m2,每天分2次...     

吉西他滨对比长春瑞滨化疗方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应观察

目的:探究不同化疗方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果和不良反应。方法:选取2016-01-2018-01来我院就诊的90例复发性NHL患者,随机分为吉西他滨组和长春瑞滨组,每组各45例。吉西他滨组采用吉西他滨和奥沙利铂治疗,长春瑞滨组采用长春瑞滨和奥沙利铂治疗。治疗6个周期后比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况、总生存率、无进展生存率,比较治疗前后2组患者KPS评分。结果:治疗6个周期后,吉西他滨组总有效率为60.00%,明显高于长春瑞滨组的37.78%(P0.05);长春瑞滨组KPS评分显著低于吉西他滨组(P0.05)。2组均出现明显不良反应,主要为白细胞下降和血小板减少(P0.05)。吉西他滨组和长春瑞滨组的总生存率分别为66.67%和62.22%(P0.05);吉西他滨组无进展中位生存时间为15.5个月,长春瑞滨组为13.5个月(P0.05)。所有复发淋巴瘤患者多因素分析提示,年龄、Ann Arbor分期、预后指数、病理类型独立地影响患者长期生存(P0.05)。结论:采用吉西他滨和奥沙利铂治疗复发性NHL具有更高的有效率,不良反应可接受,具有一定的临床应用价值。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗难治性卵巢癌临床观察

目的 评估吉西他滨联合奥沙利铂治疗难治性卵巢癌的临床疗效.方法 60例难治性卵巢癌患者给予吉西他滨和奥沙利铂治疗,连用2个周期后进行影像学检查评价疗效和不良反应.结果 总有效率28.3%,不良反应:骨髓抑制Ⅲ～Ⅳ度33.3%、神经系统毒性8.3%、Ⅲ度以下消化道反应26.6%、脱发8.3%.结论 吉西他滨联合奥沙利铂治疗难治性卵巢癌疗效确切,耐受性好.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察以吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法35例晚期非小细胞肺癌用吉西他滨（GEM）1000mg／m^2 d1，d8静脉滴注，顺铂（DDP）20mg静脉滴注d1～5或80mg／m^2静脉滴注d1，3周重复，2～3周期后按WHO标准评价疗效。结果35例患者中CR1例，PR16例，NC14例，PD4例。总有效率48．6％主要毒副作用是骨髓抑制和消化道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效是较高的。     

奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌的疗效

目的观察奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法 47例一线应用紫衫类联合顺铂/卡铂化疗出现复发的患者分为老年组(21例)、非老年组(26例),进行奈达铂联合吉西他滨方案化疗,奈达铂80 mg/m2静滴第1天(或25 mg.m-2.d-1静滴第1～3天),吉西他滨1 000 mg/m2静滴第1、8天,每28 d为1个周期。结果 47例患者均可评价疗效,老年组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,病情稳定(SD)5例,进展(PD)7例,总有效率(RR)42.9%,疾病控制率(DCR)66.7%。非老年组CR 1例,PR 11例,SD 6例,PD 8例,RR46.2%,DCR 69.2%。主要不良反应为消化道毒性和血液学毒性,偶有轻度肝功能损害。结论奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌疗效较好,与非老年组疗效相当,不良反应可耐受。     

支气管动脉灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察选择性支气管动脉灌注吉西他滨、奥沙利铂（GEMOX方案）并联合吉西他滨静脉滴注化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法对38例晚期NSCLC患者第1 d经支气管动脉注入吉西他滨、奥沙利铂,第8 d予吉西他滨静脉滴注化疗,21~28 d为一个周期,完成2~3周期后评价其疗效及不良反应。结果 38例中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）23例,总有效率60.5%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应等,不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度。结论基于GE-MOX方案的支气管动脉灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效好、不良反应可耐受。     

顺铂和洛铂分别用于两药联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨顺铂和洛铂分别联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒性反应。方法选取2013年8月~2015年8月于医院就诊的76例NSCLC患者为研究对象,将其分为A、B两组,各38例。A组化疗方案吉西他滨1000mg/m2,d1、d8静脉滴注;顺铂75mg/m2,d2静脉滴注;B组化疗方案吉西他滨1000mg/m2,d1、d8静脉滴注;洛铂30mg/m2,d2静脉滴注,两组均以21天为1个化疗周期。结果A组有效率(RR)为36.8%,疾病控制率(DCR)为78.9%;B组患者RR为28.9%,DCR为81.6%,两组RR与DCR比较差异均无统计学意义(P0.05);骨髓抑制和肝肾功能损伤方面比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者胃肠道反应发生率显著低于A组,差异有统计学差异(P0.05)。结论顺铂与洛铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效无差异,但洛铂联合吉西他滨对胃肠道的毒性较低,患者耐受较好。     

吉西他滨联合奥沙利铂或氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床观察

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)与吉西他滨联合氟尿嘧啶(GF方案)治疗晚期胰腺癌的近期疗效和不良反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的40例胰腺癌患者,随机对照分为GEMOX组和GF组,各20例.可评价疗效分别为15例和14例.GEMOX组给予吉西他滨1 000 mg/m2加生理盐水100 ml,静脉滴注30 min,第1,8,15 d;奥沙利铂50 mg/m2,静脉滴注,第1,8,15 d.GF组给予吉西他滨1 000 mg/m2加生理盐水100 ml,静脉滴注30 min,第1,8,15 d,氟尿嘧啶500 mg/m2加5%葡萄糖液(GS)500 ml,静脉滴注6 h以上,第1 ～ 5 d.结果 两组患者性别、肿瘤病理类型及TNM分期具可比性.GEMOX组部分缓解(PR)2例,微效(MR)3例,稳定(D)6例,进展(PD)4例,治疗有效率达33.3%,中位生存期8.7个月,临床受益率(CBR)50.0%,肿瘤标志物CA19-9下降＞ 50%占47.1%.GF组PR2例,MR 3例,SD 5例,PD 4例,治疗有效率达35.7%,中位生存期10.1个月,CBR 38.9%,CA19-9下降＞ 50%占38.9%.经统计学比较,两组CBR差异有显著性(P ＜ 0.05 ).主要不良反应为白细胞减少和血小板减少.结论 吉西他滨联合奥沙利铂或联合氟尿嘧啶的治疗有效率、CBR较高,中位生存期较长,不良反应小.GEMOX的CBR较GF更高.     

吉西他滨联合奥沙利铂或氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)与吉西他滨联合氟尿嘧啶(GF方案)治疗晚期胰腺癌的近期疗效和不良反应。方法经病理组织学或细胞学证实的40例胰腺癌患者,随机对照分为GEMOX组和GF组,各20例。可评价疗效分别为15例和14例。GEMOX组给予吉西他滨1000mg/m2加生理盐水100ml,静脉滴注30min,第1,8,15d;奥沙利铂50mg/m2,静脉滴注,第1,8,15d。GF组给予吉西他滨1000mg/m2加生理盐水100ml,静脉滴注30min,第1,8,15d,氟尿嘧啶500mg/m2加5%葡萄糖液(GS)500ml,静脉滴注6h以上,第1~5d。结果两组患者性别、肿瘤病理类型及TNM分期具可比性。GEMOX组部分缓解(PR)2例,微效(MR)3例,稳定(D)6例,进展(PD)4例,治疗有效率达33.3%,中位生存期8.7个月,临床受益率(CBR)50.0%,肿瘤标志物CA19-9下降>50%占47.1%。GF组PR2例,MR3例,SD5例,PD4例,治疗有效率达35.7%,中位生存期10.1个月,CBR38.9%,CA19-9下降>50%占38.9%。经统计学比较,两组CBR差异有显著性(P<0.05)。主要不良反应为白细胞减少和血小板减少。结论吉西他滨联合奥沙利铂或联合氟尿嘧啶的治疗有效率、CBR较高,中位生存期较长,不良反应小。GEMOX的CBR较GF更高。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨(GEM)与顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及副作用。方法吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂40 mg/m2,第1、2天静脉滴注,每28 d为一周期。每2个周期评定疗效。治疗33例患者,其中有2例因吉西他滨过敏退出治疗组。结果完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)13例、稳定(SD)7例、进展(PD)11例,总有效率(CR+PR)41.9%(13/31),疾病控制率(CR+PR+SD)64.5%(20/31)。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌有效率41.9%。     

ESHAP方案治疗难治性或复发性恶性淋巴瘤的疗效观察

目的：探讨ESHAP方案对难治性或复发性恶性淋巴瘤(Malignant lymphoma，ML)的疗效。方法：采用ESHAP方案治疗36例难治性或复发性恶性淋巴瘤，其中难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)17例，复发NHL16例，难治性或复发性霍奇金淋巴瘤(HL)3例。结果：12例难治性或复发性ML患者达完全缓解(CR率为33．3％)，10例达部分缓解(PR率为27．8％)；总有效率为61．1％，其中生存最长者43个月，仍处于CR期。毒副作用主要为消化道症状、轻度肝功能异常以及骨髓抑制。结论：ESHAP方案对部分难治性或复发性ML患者仍有效，毒副作用可以耐受。可用于治疗对其他化疗方案无效的难治性或复发性ML。     

奥沙利铂、伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗转移或复发胃癌的临床疗效及不良反应观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)、伊立替康联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸(FA)治疗胃癌转移或复发患者的临床疗效及不良反应.方法 33例胃癌转移或复发患者,第1、8、15、22天,伊立替康70 mg/m2,静脉滴注1h,奥沙利铂50 mg/m2,静脉滴注2h,亚叶酸500 mg/m2,静脉滴注2h后,5-氟尿嘧啶2 000 mg/m2,静脉滴注24 h,每36 d重复1次.结果 无完全缓解病例,部分缓解18例.主要不良反应为贫血、中性粒细胞减少、便秘、周围神经病变.无治疗相关死亡病例.结论 奥沙利铂、伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗胃癌转移或复发患者疗效较好,不良反应较轻.     

吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞防治肝癌术后复发

目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)在防治肝癌高危患者术后复发中的价值.方法:回顾性分析肝癌术后复发高危患者120例,88例术后3-6wk接受TACE治疗为TACE组,其中43例采用吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案(GEMOX组),45例使用传统化疗药物方案(对照组);32例因其他原因未接受TACE治疗作为为单纯手术组.通过6mo、12mo的随访,比较各组6mo、12mo术后复发率.结果:TACE组术后6mo、12mo肝内复发率(20.5%、43.8%)明显低于单纯手术组(37.5%、59.4%),两者均有统计学意义(χ2=6.512、4.573,P<0.05).在TACE组中,GEMOX组6mo术后复发率(11.6%)较对照组(28.9%)低,差异有统计学意义(χ2=4.026,P<0.05),两组12mo术后复发率无明显差异(χ2=0.876,P>0.05);在TACE不良反应中,GEMOX组白细胞减少及恶心、呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义(Z=-2.156、-2.295,P<0.05).结论:对肝癌术后复发高危患者进行预防性TACE有助于减少或延缓术后近期复发率,吉西他滨联合奥沙利铂方案疗效更佳.     

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效

目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效及安全性.方法 实验组:替吉奥(80 mg·m-2·d-1),分2次服用,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.对照组:卡培他滨(1 650 mg·m-2·d-1)口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.3 w为一个疗程,每例受试者至少进行2个周期的治疗后进行疗效评价.观察两组患者的化疗疗效、生活质量及化疗毒副反应情况.结果 实验组与对照组治疗进展期胃癌总有效率分别为48.39%、46.88%,两组比较差异无统计学意义(P=0.904);KPS评分改善方面差异无统计学意义(P=0.383);实验组未见1例患者出现腹泻及手足综合征等不良反应,与对照组差异显著(P<0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌疗效确切,毒副反应较少,患者耐受性好.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和疗效。方法回顾性分析该院经过GP方案（吉西他滨联合顺铂）治疗的68例晚期非小细胞肺癌的临床资料。对68例晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1000mg／m2静脉滴注,第1天和第8天,顺铂25mg／m2,静脉滴注,第1—3天,21～28d为一个周期,2个周期后对患者病情进行一次疗效评价。结果68例患者中完全缓解（CR）4例（5．9％）,部分缓解（PR）27例（39．7％）,稳定（SD）33例（48．5％）,进展（PD）4例（5．9％）,总有效率为45．6％（31／68）;鳞癌有效率为46．7％（14／30）,腺癌有效率为52．6％（20／38）。缓解期为（4．6±3．4）个月,1年生存率为44．1％（30／68）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,副作用小,临床上值得推广应用。     

吉西他滨联合强调放疗治疗晚期胰腺癌的效果观察

目的观察吉西他滨联合强调放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法选取2012-01/2015-01武警浙江总队嘉兴医院肝脏外科收治的局部晚期胰腺癌患者53例,随机分成2组,观察组(27例)采用吉西他滨(1000 mg/m~2,第1、8、15天静脉滴注,28 d为1疗程)化疗,同步联合IMRT治疗,同步治疗结束后1 mo用吉西他滨巩固化疗2-4个疗程.对照组(26例)直接给予吉西他滨(1000 mg/m~2,第1、8、15天静脉滴注,28 d为1疗程)化疗.结果观察组临床受益指数明显高于对照组(70.37%vs 42.31%),观察组明显高于对照组(χ~2=4.251,P=0.029);观察组总有效率和局部控制率均明显对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组27例有4例生存至今,对照组有1例生存至今.1年生存率观察组明显高于对照组(P0.05),2年生存率2组差异无统计学意义(P0.05);2组均无1例4级不良反应.结论吉西他滨联合IMRT治疗胰腺癌安全有效,并能显著提高疼痛缓解率,改善患者生活质量.     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应。方法对30例经病理和（或）细胞确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者，采用吉西他滨联合顺铂化疗。吉西他滨1000mg／m^2，静脉点滴，第1，8天各静滴1次；顺铂25mgc／m^2，静脉点滴，第1，2，3天各静滴1次，每28d为一个周期，化疗中记录毒副反应。2个周期为1个疗程。疗程结束后，评定疗效与毒副反应。结果全组完全缓解（CR）0例，部分缓解11例（11／30），总有效率36．67％。最常见的毒副反应为白细胞减少和血小板减少。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者临床疗效较好，毒副反应可耐受，值得推广应用。     

培美曲塞或吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及安全性

目的探讨培美曲塞联合奈达铂、吉西他滨联合奈达铂方案初治及复治晚期肺腺癌的近期疗效及安全性。方法入组符合条件的晚期肺腺癌患者96例,分为培美曲塞联合奈达铂化疗方案组(培美曲塞组)及吉西他滨联合奈达铂化疗方案组(吉西他滨组)。培美曲塞组应用培美曲塞,500 mg/m2,第1天;奈达铂80 mg/m2,第2、3天;治疗前给予地塞米松,治疗过程中补充叶酸及维生素B12;吉西他滨组:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;奈达铂80 mg/m2,第2、3天。每组方案21 d为1个周期,每2个周期评价疗效,每个患者至少完成2个周期化疗。根据RECIST标准对肿瘤的疗效进行评价分为。完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病进展(PD)、疾病稳定(SD),以CR+PR计算临床治疗有效率(RR),以CR+PR+SD为疾病控制率(DCR)。记录患者胃肠道反应程度、骨髓抑制情况,并适时给予白细胞或血小板等对症治疗;比较治疗前后肿瘤标志物,评估两组方案的毒副反应及安全性。结果培美曲塞组42例,有效率为31.0%,疾病控制率为69.0%;吉西他滨组54例,有效率为26.0%,疾病控制率为68.5%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。经过初治/复治、男性/女性、PS评分0~1/PS评分2的分层分析后,两组也均有较高的有效率,但两组之间无统计学差异(P>0.05)。两组方案的主要不良反应均为骨髓抑制和恶心、呕吐,培美曲塞组的Ⅲ和Ⅳ度毒副反应率低,并且Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐的发生率具有统计学差异(P<0.05)。治疗后患者肿瘤标志物均有所降低,两组间差异无统计学意义。结论培美曲塞联合奈达铂较吉西他滨联合奈达铂更适用于晚期肺腺癌的治疗。