经阴道三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用价值

目的 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性在不孕症中的临床应用价值.方法 对51例不孕症妇女,以SonoVue为超声造影剂,经阴道超声造影实时观察造影剂在输卵管内充盈情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性.患者中4例因宫外孕切除一侧输卵管,1例有宫外孕保守治疗史.结果 51例患者98条输卵管经阴道超声三维重建显示,输卵管通畅66条,输卵管通而不畅17条,输卵管阻塞15条.结论 经阴道三维子宫输卵管超声造影可直观、全面地显示输卵管的空间走向,能快速、准确地判断输卵管的通畅性,且安全、易行,可作为评价不孕症患者输卵管通畅性的首选检查.     

腹腔镜技术在诊治女性不孕症中的应用

目的 探讨腹腔镜诊治女性不孕症的临床价值.方法 对59例不孕症妇女进行腹腔镜检查,查找不孕的病因及不孕的影响因素,并对腹腔镜下的治疗情况进行分析.结果 慢性盆腔炎及子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征是引起不孕的主要盆腔疾病.结论 腹腔镜在诊治不孕症中有一定的临床价值,可在腹腔镜直视下通液动态观察输卵管形态及通畅情况,降低了常规通液术的假阳性、假阴性率,提高不孕症的治疗效果.     

经阴道四维子宫输卵管超声造影与腹腔镜检查诊断输卵管通畅一致性分析

目的 分析经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)与腹腔镜检查诊断输卵管通畅一致性并评价其应用价值。方法 选择2018-08～2019-11该院接治的不孕症患者60例(共120条输卵管)作为研究对象。所有研究对象均接受经阴道4D-HyCoSy检查和腹腔镜检查对输卵管的通畅情况进行诊断,分析两种检查方法诊断结果的一致性。分析经阴道4D-HyCoSy检查过程中造影剂盆腔弥散及卵巢包绕情况与输卵管通畅度的关联性。结果 腹腔镜检查显示输卵管通畅55条,通而不畅37条,阻塞28条;经阴道4D-HyCoSy检查结果显示输卵管通畅58条,通而不畅35条,阻塞27条。两种方法检查结果具有高度一致性(Kappa=0. 908,P=0. 000)。输卵管通畅者,盆腔造影剂多呈均匀弥散(82. 76%),以环状包绕卵巢为主(91. 38%);输卵管通而不畅者,盆腔造影剂多呈不均匀弥散(88. 57%),以半环状包绕卵巢为主(88. 57%);输卵管阻塞者,盆腔造影剂呈无弥散(100. 00%),以无包绕卵巢为主(92. 59%)。经阴道4D-HyCoSy检查过程中造影剂盆腔弥散及卵巢包绕情况与输卵管通畅度具有关联性(P 0. 05)。结论 经阴道4D-HyCoSy检查与腹腔镜下通染液检查在输卵管通畅情况评判方面具有高度一致性,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜下治疗输卵管性不孕86例报告

1999年 1月至 2 0 0 3年 2月 ,我们对 86例经导管介入治疗效果欠佳的输卵管性不孕患者 ,采用腹腔镜下治疗 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :在本院经子宫输卵管造影确诊为输卵管阻塞至不孕者 2 5 6例 ,经导管介入治疗无效者 86例 (其中双侧输卵管伞端粘连 35例 ,双侧输卵管不通畅 17例 ,一侧积水一侧不畅 2 8例 ,双侧通畅但无其他不孕因素 2例 ,一侧通畅一侧欠畅 4例 ) ,年龄 2 5～ 39岁。原发不孕 2 4例 ,继发不孕 6 2例。不孕年限 1～ 10年。治疗方法 :月经干净 3～ 10天 ,常规术前准备并置通液管(备术中通液用 )。采用德国 Wisp腹…     

腹腔镜诊治女性不孕

腹腔镜检查不仅可以迅速明确不孕的原因 ,又可同时进行可能的治疗。2 0世纪 80年代以来 ,腹腔镜在不孕症中的应用又进一步扩大到助孕技术中。1　输卵管性不孕症的诊治在女性不孕症中 ,输卵管因素不孕者居首位 ,约占 2 2 %。腹腔镜下通染液试验已成为当今判断输卵管形态、功能的重要手段 ,也是目前评定输卵管通畅性的金标准 ,诊断可靠性达97%。通过宫颈注射稀释的美蓝液 ,腹腔镜下可见液体从输卵管流出 ,当伞端阻塞时可见输卵管膨胀、扩张 ,若伞端受损可见染液溢出迟缓或输卵管口缩窄。虽然子宫输卵管造影术(HSG)也可以较准确判断输卵管的…     

输卵管性不孕患者宫、腹腔镜手术后妊娠率影响因素分析

目的 探讨影响输卵管性不孕患者宫、腹腔镜手术后妊娠率的相关因素.方法 对236例输卵管性不孕患者于气静联合麻醉下行宫、腹腔镜手术治疗,术毕均用0.9％氯化钠溶液充分冲洗盆腔.术后24h常规使用抗生素预防感染.术后1～24个月电话随访妊娠情况,比较原发性不孕与继发性不孕者的妊娠率,观察盆腔手术史、输卵管妊娠史、人工流产史、输卵管妊娠史、输卵管柔软程度和盆腔粘连程度对妊娠率的影响.结果 236例患者中术后妊娠120例,未妊娠116例,总妊娠率50.85％,1 a内妊娠率41.10％,1～2a内妊娠率16.55％.原发性不孕与继发性不孕者术后妊娠率分别为47.42％、53.24％,二者比较,P＞0.05;有、无盆腔手术史者术后妊娠率分别为49.06％、54.55％,二者比较,P＞0.05;有、无输卵管妊娠史者术后妊娠率分别为44.83％、56.67％,二者比较,P＜0.05;有、无人工流产史者术后妊娠率分别为45.61％、55.74％,二者比较,P＜0.05.术前HSG检查显示输卵管柔软者术后妊娠率59.84％,欠柔软者46.75％,僵硬者29.73％,妊娠率两两比较,P均＜0.05.腹腔镜下盆腔粘连轻度者术后妊娠率58.09％,中度者47.06％,重度者28.13％,妊娠率两两比较,P均＜0.05.Logistic回归分析示输卵管妊娠史、输卵管柔软程度和盆腔粘连程度与术后妊娠率有关.结论 输卵管妊娠史、输卵管柔软程度、盆腔粘连程度三者可能是输卵管性不孕患者行宫、腹腔镜手术后妊娠率的影响因素.     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕39例临床分析

目的探讨输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法回顾分析2001-07～2008-12因不孕接受介入输卵管再通术(FTR)联合腹腔镜手术治疗输卵管近端阻塞合并同侧或对侧远端粘连阻塞患者39例的临床资料。结果本组39例76条输卵管阻塞,经FTR与腹腔镜联合治疗后输卵管通畅率为93.42%(71/76),术后3个月造影复查输卵管再次阻塞率为11.27%(8/71);术后回访2年妊娠率为33.33%(13/39)。结论 FTR联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效好,两者通过优势互补,有效地提高输卵管的再通成功率,为治疗不孕症提供了一个较好的临床手段。     

超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值

目的 探讨超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值.方法 对符合举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查的不孕症患者68例,在超声介入监视下进行检查,观察盆腔情况.结果 68例患者中一次性穿刺进入盆腔,腹腔镜沿穿刺针路径顺利进入子宫直肠陷窝66例,穿刺成功率占97.05%(66/68).超声显示液池中盆腔粘连带26例,占33.23%(26/68),腹腔镜检查盆腔粘连带31例,占45.58%(31/68),符合率83.87%(26/31).因盆腔粘连严重或输卵管伞端闭锁改行标准腹腔镜检查22例,占32.4%(22/68);无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生.结论 超声监视下经阴道穿刺成功率高,可避免穿刺针具意外损伤盆腔脏器,超声显示盆腔粘连与腹腔镜检查有相似结果,对提高不孕症的诊疗发挥了重要作用.     

腹腔镜手术联合中药治疗输卵管性不孕83例疗效观察

在腹腔镜下对161例输卵管性不孕患者进行盆腔粘连分离、疏通,其中83例（观察组）术后给予红外线治疗仪＋中药灌肠＋抗生素静滴辅助治疗。结果妊娠78例,其中观察组60例（72%）妊娠。认为腹腔镜联合中药治疗输卵管性不孕效果满意。     

腹腔镜输卵管粘连松解术后中药辅助治疗输卵管性不孕症45例分析

目的观察腹腔镜术后辅助中药内服、外敷、灌肠等治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法对90例输卵管性不孕的患者随机分成2组,每组45例。观察组实施腹腔镜输卵管粘连松解术后并辅助中药内服、外敷、灌肠治疗。对照组以克林霉素静脉滴注及输卵管通液治疗。结果观察组总有效率达91.11%,治愈率为75.55%。对照组总有效率为62.22%,治愈率为48.89%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜输卵管粘连松解术辅助中药内服、外敷、灌肠等治疗输卵管性不孕有显著临床疗效。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床观察

目的:研究分析腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果及应用价值。方法:选取180例输卵管阻塞性不孕患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各90例,对照组患者给予宫腔镜下输卵管插管通液进行治疗,而观察组患者在对照组基础上联合腹腔镜进行治疗,观察两组患者的术后妊娠率、输卵管通畅以及并发症发生情况,并作对比分析。结果:观察组患者的术后妊娠率明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组患者的输卵管再通率情况明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕具有较高的临床应用价值,疗效显著,能够有效提高输卵管再通率及临床妊娠率,值得临床大力推广。     

腹腔镜对女性不孕症的诊疗价值

目的 通过腹腔镜检查了解引起不孕的原因.方法 通过对79例年龄在20～39岁以不孕症疑为盆腔器质性病变的妇女进行电视腹腔镜检查,明确其病因并进行针对性治疗.结果 79例患者中,经电视腹腔镜检查确诊为慢性盆腔炎32例、子宫内膜异位症18例(1例合并浆膜下子宫肌瘤),卵巢囊肿6例,泡状附件3例、结核性腹膜炎3例、卵巢排卵功能不良8例.结论 对于不孕症疑为盆腔器质性病变者,必须明确病因诊断再进行针对性的综合治疗.腹腔镜技术为一种值得推荐的临床诊断治疗方法,在不孕症诊治中有一定的价值.     

大平板多功能数字X射线机在子宫输卵管造影中的应用价值

目的探讨大平板多功能数字X射线机下行子宫输卵管造影在输卵管阻塞性中的应用价值。 方法2016年6月至2017年6月济南军区总医院采用大平板多功能数字X射线机对50例患者100侧输卵管造影,回顾分析其影像学表现,并与宫腹腔镜下通液检查结果比较。 结果所有患者均完成子宫输卵管造影检查。所检查输卵管中,输卵管通畅41侧、输卵管通而不畅33侧、输卵管梗阻26侧,与宫腹腔镜下通液检查结果相比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论大平板多功能数字X射线机下行子宫输卵管造影能使管腔显影与周围组织形成明显的人工对比,可观察输卵管运动功能,发现输卵管闭塞部位,区分阻塞类型。对因输卵管阻塞而引起的不孕能起到诊断和治疗的作用,有较高的临床应用价值。     

宫、腹腔镜联合检查对输卵管性不孕的诊治价值

2001～2004年,我们用宫、腹腔镜联舍诊治输卵管性不孕,效果满意。现报告如下。临床资料：本组184例,年龄26～38岁,平均28．8岁。术前均行子宫输卵管造影术,证实为双侧输卵不通,胸腹X线平片证实无结核表现,配偶精液检查正常,排卵功能正常。通液治疗均无效。     

改良子宫输卵管造影对不孕症的诊治效果

目的探讨用多功能妇科不孕诊治仪行复方泛影葡胺子宫输卵管造影（HSG）对不孕症的诊治疗效。方法分析我院418例不孕症患者在数字X线机下应用多功能妇科不孕诊治仪自动推注造影剂复方泛影葡胺行HSG的结果。结果 418例全部取得满意的实时图象,其中双侧输卵管通畅39例（9.33%）;双侧梗阻83例（19.86%）;双侧通而不畅86例（20.57%）;一侧通畅、一侧梗阻82例（19.62%）;一侧通畅、一侧通而不畅68例（16.27%）;一侧梗阻、一侧通而不畅60例（14.35%）。术后随访1 a内妊娠者共42例。结论多功能妇科不孕诊治仪行复方泛影葡胺HSG对不孕症患者既有诊断作用又有一定治疗作用。     

生殖器结核不孕患者临床资料及 IVF 结局分析

目的分析生殖器结核(FGT)不孕患者的临床特点及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗结局。方法对198例行IVF治疗的FGT患者的临床资料进行回顾性分析。结果 FGT不孕患者共198例,占IVF助孕患者的5.8%,占输卵管性不孕患者的9.3%。其中盆腔腹膜结核115例,输卵管结核79例,子宫内膜结核4例。139例(70.2%)经开腹或腹腔镜手术确诊,55例(27.8%)通过病史结合子宫输卵管造影(HSG)+结核菌素试验(PPD)确诊,4例(2.0%)通过诊刮或宫腔镜检查确诊。198例患者共行309个取卵周期,381个新鲜及冷冻胚胎移植周期,累计移植周期临床妊娠率37.0%,早期流产率23.4%,异位妊娠率2.1%,活产率27.6%。105例患者获得活产,单胎87例、双胎18例。2例患者经IVF治疗并妊娠后,出现活动性肺结核。结论 FGT不孕患者盆腔及输卵管病变严重,腹腔镜或开腹探查是主要确诊方法。FGT患者IVF临床妊娠率偏低,需警惕治疗中发生活动性肺结核。     

宫腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕88例临床分析

输卵管阻塞性不孕占不孕症患者的20%~40%,临床治疗非常困难。2001年2月~2005年2月,我们采用宫腹腔镜联合微导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕,取得满意疗效。现报告如下。临床资料:本文88例输卵管阻塞性不孕患者,年龄23~40岁,均经子宫输卵管造影(HSG)证实。原发性不孕36例,继发性     

输卵管阻塞行介入再通术患者的护理

目的探讨介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的护理措施。方法对71例确诊为输卵管阻塞性不孕症患者,在宫腹腔镜监护下对阻塞的输卵管进行疏通,并结合输卵管通液术实施治疗,术前、术中、术后采取相应的护理措施。结果 71例患者112条阻塞的输卵管经介入治疗后98条输卵管显影通畅,复通率为87.5%。结论宫腹腔镜手术联合导丝介入是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种较好的治疗方法。做好心理护理、术前准备、术中及术后观察和指导等工作,有利于提高再通率。     

术前阴道超声对老年女性附件肿块恶性与良性的诊断价值

目的探讨阴道超声对老年女性附件肿块良性与恶性的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年6月收治的自然绝经后发现有附件肿块的老年患者116例,所有患者经术后的组织病理学检查确诊,术前对患者进行阴道超声检查,比较阴道超声对老年女性患者附件肿块恶性与良性的诊断准确性。结果术前阴道超声共检出114例有明显附件肿块,分别为87例卵巢肿瘤,25例卵巢肿瘤样病变,输卵管积水和输卵管积脓各1例。116例患者术后组织病理学检查共检出87例卵巢肿瘤,27例卵巢肿瘤样病变,输卵管积水和输卵管积脓各1例。阴道超声对老年女性附件肿块恶性与良性的诊断准确率为97.41%(113/116),低于组织病理学检查结果,但差异无统计学意义(χ^2=3.04,P=0.22)。结论对老年女性附件肿块患者进行术前阴道超声检查可较为准确地判断附件肿块性质,对附件肿块性质的诊断有较高的参考价值。     

体外受精-胚移植后输卵管妊娠2例报告

例１：３３岁,停经６４天,体外受精－胚移植（ＩＶＦ－ＥＴ）术后４６天。因腹痛伴阴道流血１４小时来诊。患者８年前足月妊娠分娩后继发不孕,曾行子宫碘油造影和腹腔镜检查,为双侧输卵管积水并周围粘连。平素月经规律。行超促排卵治疗,于月经第１７天行ＩＶＦ－ＥＴ...