亲和色谱微柱法测定糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

糖化血红蛋白(GHb)有多种测定方法。但大都存在一些缺点,如方法繁琐费时、受温度及干扰物等诸多因素的影响、需要大型仪器设备等,不适于常规应用。亲和色谱微柱法(以下简称本法)没有上述缺点,面具有可作微量分析、结果准确可靠、特异性强等优点,目前一些发达国家普遍采用本法作常规GHb测定。为探讨本法测定GHb对糖尿病的诊断价值,现将我们的检验结果作一分析。     

低血红蛋白浓度在离子交换高压液相法中对糖化血红蛋白结果的影响

目的探讨低血红蛋白(Hb)浓度在离子交换高压液相法中对糖化血红蛋白(GHbAlc)检测结果的影响。方法用D-10 Hemoglobin Testing System糖化血红蛋白分析仪(Bio-Rad D-10)与血球分析仪分别检测Hb偏高、正常、偏低共40份的全血标本的GHbAlc和Hb水平。结果 Hb<70 g/L糖化血红蛋白检测不出结果;将Hb偏高、正常组标本稀释至Hb≥70 g/L,结果符合原标本GHbA1c检测结果;Hb稀释至<70 g/L后的糖化血红蛋白检测不出结果,标本量加倍后,结果同原标本GHbA1c相符合。结论 Hb<70 g/L在离子交换高压液相法(HPLC)法中对糖化血红蛋白结果有影响,将标本量增加,Hb稀释至≥70g/L,同原标本GHbA1c检测结果相符合。     

微柱法测定糖化血红蛋白及对血糖控制的评价

目的　糖化血红蛋白 (HbA1c)测定是监测血糖控制程度的重要指标 ,在糖尿病 (DM)的治疗和血管并发症的防治中起着重要作用。方法　采用微柱法 (离子交换层析 ,BIO RAD试剂 ) ,测定了 87例糖尿病患者的全血HbA1c含量 ,并对该方法进行了一般性评价。结果　当DM控制较好时其浓度值在 <6 .2 %范围内 ;当DM控制较差时其浓度可高至正常的 2～ 3倍。即HbA1c浓度 >8% ,说明血糖控制程度差 ,提示临床增加用药量 ;HbA1c浓度在 7%～ 1 0 %范围提示血糖控制程度较好 ,如HbA1c浓度 <6 %说明治疗效果好 ,血糖已降至正常或无糖尿病水平。结论　血液中的葡萄糖测定仅反映即刻血糖水平 ,而HbA1c值可判断 2个月血糖波动情况并与患者的临床症状密切相关     

亲和层析法测定糖化血红蛋白

目的：建立一种简易快速的亲和层析法测定糖化红蛋白。方法：采用氨基苯硼酸琼脂糖对稳定型的酮胺血红蛋白（ＧＨｂ）具有特异的亲和力，将非糖化血红蛋白（ＨｂＡ）与糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）分离。结果：柱内ＣＶ为２．５０％～３．４９％，柱间ＣＶ为４．７４％～４．９５％；正常对照ＨｂＡ１ｃ为３．１０％～６．９８％（ｘ±１．９６ｓ）；糖尿病ＨｂＡ１ｃ为７．８９％～１４．３５％（ｘ±１．９６ｓ）。结论：该法具有快速，简便，准确，无需特殊仪器设备，可用于临床对糖尿病早期诊断和疗效控制的指标。     

微色谱柱糖化血红蛋白试剂盒的研制及应用

目的 :自行建立离子交换微色谱柱层析定量检测糖化血红蛋白组分HbA1c水平的方法。方法 :利用废弃材料自制的微色谱柱试剂盒与原装试剂盒检测全血中HbA1c的百分含量 ;进行方法学评价 ,并以 30例健康人HbA1c水平建立正常参考范围。结果 :平均批内变异系数为 2 .0 % ,平均批间变异系数为 6 .1% :HbA1c浓度为4 .3%、8.2 %、13.2 %时的回复实验均值为 10 3.8%。与Biosystems.SA公司原装HbA1c,试剂盒比较两者显正相关 (r =0 .971,P <0 .0 0 5 ,n =30 )。正常人群的HbA1c的范围 (5 .4 5± 1.18% )。结论 :自制微色谱柱检测HbA1c的水平具有简单、精确、经济、快速的特点 ,适用临床诊断。     

高效液相色谱测定糖化血红蛋白方法的建立与评价

目的:建立高效液相色谱(HPLC)测定糖化血红蛋白(GHb)方法,并对其进行评价.方法:以Bio-Rex 70阳离子交换树脂为填料,在HPLC仪上采用梯度洗脱分离测定GHb,对其分析性能进行评价.对50例健康人和50例糖尿病患者标本中糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的含量进行测定.结果:Hb、HbA0和HbA1c的吸收...     

高效液相色谱法与酶法检测糖化血红蛋白结果一致性的比较

近年来,随着人们生活水平的提高糖尿病的发病率越来越高,预计到2025年全世界糖尿病患者将达3亿人．糖化血红蛋白（HbA1c）是血红蛋白与糖类经非酶促反应结合而成的,其合成过程缓慢且相对不可逆．因此可反映机体1～2月前的平均血糖水平,在糖尿病的监测、治疗方面具有重要意义．2002年美国糖尿病协会（ADA）将其作为监测糖尿病血糖控制的金标准,2010年ADA发布的糖尿病诊疗指南中以HbA1c≥6.5％作为耱尿病的诊断标准．目前HbAlc主要的测定方法有离子交换高效液相色谱法（HDLC）、免疫法及近年新发展的-酶法．为了解酶法与 HDLC 法HbA1c测定结果的一致性,笔者依据美国临床实验室标准化协会（CLSI）《用患者样本进行方法学对比及偏差估计EP9-A2指南文件》（EP9-A2）,对HPLC和酶法两种HbAlc检测结果进行了对比分析和偏倚评估,现报道如下．     

毛细管电泳法检测糖化血红蛋白

糖化血红蛋白 Hb A1 C能反映血中葡萄糖特别是真糖水平的真实情况 ,排除血糖和尿糖波动对病情判断的影响 ,对诊断糖尿病或监测病情具有重要的临床意义。笔者于 2 0 0 0年 5～ 7月应用毛细管电泳法快速检测 Hb A1 C,建立了参考值并进行了对比研究 ,报道如下。1　材料与方法1.1　标本来源及处理　从健康体检和临床诊断性检查的正常人和糖尿病人获得静脉血或末梢血 10～ 10 0 μl,其中体检人数为 10 4人 ,男性 84人 ,女性 2 0人 ,年龄 5 4.2± 1.0 (33～89)岁 ;临床诊断性检查的人数为 94人 ,男性 5 0人 ,女性 44人 ,年龄 5 6 .5± 1.6 (8～…     

糖尿病伴贫血对糖基化血红蛋白测量的影响

目的:探讨糖尿病伴贫血患者在测定糖基化血红蛋白时,血红蛋白含量对糖基化血红蛋白测定的影响。方法:回顾性分析126例糖尿病伴贫血患者与132例糖尿病不伴贫血患者,糖基化血红蛋白测量的差异,用果糖胺与2周空腹血糖平均值做平行对照。结果:在相似果糖胺与空腹血糖平均值时,糖尿病伴有贫血的患者糖基化血红蛋白显著低于糖尿病不伴有贫血的患者(P<0.001)。结论:糖尿病伴贫血时血红蛋白浓度对糖基化血红蛋白测定有一定影响,临床对此结果应加以综合处理后进行评价。     

两种糖化血红蛋白检测方法的比较和性能评价

目的 对两种糖化血红蛋白的检测方法进行比较和方法学评价.方法 用离子交换层析法、免疫比浊法测定糖化血红蛋白,依据美国临床实验室标准化协会EP9-A2文件要求,分别在上述两种检测系统中测定标本糖化血红蛋白的浓度,记录检验结果,检查离群点,计算线性方程、相关系数和直线回归方程.结果 离子交换层析法测定均值8.49,免疫比浊法测定均值9.04,线性回归方程Y=0.966X-0.24,两者相关性良好,两者之间的偏差在临床允许误差范围内.结论 当使用2种以上检测方法检测同一项目时,应进行方法比对和偏倚评估,免疫比浊法和离子交换层析法两种检测方法具有可比性,临床可接受.     

两种不同糖化血红蛋白测定方法的评价

目的:评价ultra2全自动糖化血红蛋白(HbAlc)分析仪和NycoCard Reader Ⅱ型多功能全定量金标检测仪检测HbAlc的可行性。方法:严格依据两种方法的操作流程,分别测定相应的HbA1c质控物,并同时用两种方法测定45例标本,观察两种方法的重复性、相关性。结果:两种方法批内及批间CV均小于3%,相关回归分析:y=0.967x+0.131,R~2=0.942。结论:两种方法精密度均高,且相关性好,系统误差属临床可接受水平,具有可比性。ultra2全自动HbAlc分析仪具有机械化程度高,适合大批量标本,NycoCard Reader Ⅱ分析仪操作简便、快速,适合小批量标本。     

酶法测定糖化血红蛋白的应用评价

目的评价酶法测定糖化血红蛋白的可行性。方法酶法和离子交换高压液相色谱分析法(HPLC法)同时检测91例糖尿病患者的糖化血红蛋白,对两组数据进行线性回归分析。结果酶法与离子交换高压液相色谱分析法的线性范围分别是2.5%~15.5%和3.8%~18.5%,批内精密度分别是1.09%和1.17%,批间精密度分别是2.2%和2.8%,酶法测定糖化血红蛋白的结果与离子交换高压液相色谱分析法测定糖化血红蛋白的结果相关性良好,线性方程y=1.0137x-0.072,R2=0.9886。酶法测定糖化血红蛋白结果与HPLC法测定的结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论酶法与离子交换高压液相色谱分析法有良好的相关性。酶法在全自动生化分析仪上检测具有效率高、成本低的优点,适合在临床上推广。     

糖化血红蛋白检测及临床应用研究进展

糖尿病（DM）足严重危害人类健康的重大疾病。为减少糖尿病及其并发症的患病率,对糖尿病进行早期诊断、治疗和长期控制尤为重要。糖化血红蛋白（HbA1c）是衡量血糖控制的金指标,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的探讨糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）在妊娠期糖尿病筛查中的可行性及临床意义。方法分析64例正常妊娠孕妇、23例妊娠期糖耐量受损患者、48例妊娠期糖尿病患者50 g葡萄糖筛查试验（GCT）和HbA1c含量水平,以OGTT诊断试验作为GDM的金标准,使用ROC曲线对GCT与HbA1c作为GDM的筛查指标进行统计学评价,并分别获得HbA1c切点值。结果妊娠期糖尿病组GCT和HbA1c含量均高于正常妊娠组及妊娠期糖耐量受损组,差异具有统计学意义。本组资料GCT筛查试验的ROC曲线分析获得,当GCT取7.8 mmol/L时灵敏度66.7%～70.8%和特异度62.1%～65.5%,而HbA1c取6.0%时,可以得到较高的灵敏度72.9%～75.0%和特异度85.1%～88.5%。结论 HbA1c可以作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标,但需进一步确定其诊断切点值。     

糖尿病糖化血红蛋白测定240例临床分析

目的探讨黔南少数民族地区糖尿病糖化血红蛋白(GHb)测定的临床价值。方法240例住院糖尿病患者分为汉族组(144例),少数民族组(96例),采用氧化酶法测定受试患者空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(2hPBG),使用亲和层析微柱法测定糖化血红蛋白Alc(GHbAlc)。结果受试患者GHbAlc与当天FBG及2hPBG比较有显著相关性(P<0.05),汉族组与少数民族组GHbAlc比较无明显差异(P>0.05)。结论本组实验结果提示,GHbAlc含量的检测有助于糖尿病的诊断和疗效观察,以及早期认识与预防糖尿病慢性并发症。     

糖化血红蛋白检测的临床意义

目的:了解糖化血红蛋白(HbAlc)与糖尿病(DM)及其并发症的关系,及时控制糖尿病及其并发症的发生和发展。方法:选择80例糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与40例正常人的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)进行测定,并做分析。结果:正常对照组的HbAlc为(5.37±0.58)%,FBG为(4.42±0.83)mmol/L;糖尿病组的HbAlc为(9.76±2.68)%,FBG为(8.96±4.94)mmol/L;糖尿病伴有并发症的HbAlc为(10.76±2.65)%,FBG为(11.34±5.32)mmol/L;糖尿病无并发症的HbAlc为(7.78±0.38)%。结论:糖化血红蛋白的控制,对预防糖尿病及其并发症的发生、发展极为重要。     

180例糖尿病患者糖化血红蛋白的测定

近年来,糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者急剧增加,已成为仅次于心血管疾病和恶性肿瘤的致死性疾病,严重威胁患者生命健康,其主要原因为体内胰岛素分泌相对或绝对不足,可引发糖尿病脑血管及糖尿病肾病等并发症。DM早期诊断和筛查便于及早发现病情和开展针对性治疗,受到越来越多重视。临床上常用的糖尿病诊断方法有空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）和糖化血红蛋白（Hbalc）等。