手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌方法效果观察

目的:探讨医院手术室腔镜器械的优效的清洗消毒灭菌方法.方法:将120例腔镜手术中应用的380件经有效清洗流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各60例190件),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S进行灭菌,时间1 h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒灭菌10 h.结果:A组、B组灭菌后有效时间分别为90 d、1 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S对手术室腔镜器械进行灭菌1 h的方法,不仅快速,而且灭菌有效时间长,便于储存,值得推广.     

三种灭菌方法对腔镜器械灭菌效果对比研究

目的研究三种灭菌方法对腔镜器械的灭菌效果。方法采用生物监测法,对三种灭菌方法灭菌腔镜器械的效果进行对比研究。结果分别采用过氧化氢低温等离子体灭菌器、过氧乙酸医用灭菌器和20 g/L碱性戊二醛灭菌剂浸泡法,对217例患者腔镜器械进行灭菌处理,均达到灭菌效果,灭菌合格率均为100%。在三种灭菌方法中,以过氧化氢低温等离子体灭菌技术相对比较快速和使用安全。结论三种灭菌方法的灭菌效果均合格,但以过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌更快速和使用更安全。     

残留水分对过氧化氢气体等离子体灭菌器灭菌管腔器械的影响

目的研究管腔中残留水分对过氧化氢气体等离子体灭菌器灭菌效果的影响。方法采用载体定量和定性杀菌试验方法,对管腔类器械残留水分影响过氧化氢低温等离子体灭菌效果的程度进行评价。结果在设定的灭菌周期运行结束,过氧化氢低温等离子体对干燥的管腔类器械全部达到灭菌合格,对含有水分的管腔类器械灭菌合格比为6/30,含水分管腔类器械经54℃干燥30 min灭菌合格比为14/30,经气枪吹干15 s灭菌合格比为27/30。结论管腔类器械含水分明显影响过氧化氢气体等离子灭菌器的灭菌效果,简单的干燥措施不能完全使管腔内水分干燥。     

汽水分离装置对过氧化氢低温等离子体灭菌的促进作用

目的观察汽水分离装置对不同型号过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌能力的促进效果。方法采用不锈钢和聚四氟乙烯管腔,内置染菌载体,采用定性灭菌试验,比较安装汽水分离装置前后,对两种细菌芽孢的灭菌效果。结果未安装汽水分离装置的3台过氧化氢低温等离子体灭菌器,单周期灭菌后,不能全部杀灭模拟管腔内的细菌芽孢;安装汽水分离装置后,灭菌合格率为100%。结论汽水分离装置可以显著提高过氧化氢低温等离子体灭菌器对管腔类器械的灭菌效果。     

两种腔镜灭菌方法的效果观察

[目的]探讨医院手术室腔镜器械的清洗消毒灭菌方法。[方法]将150例腔镜手术中经有效流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各75例),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌柜进行灭菌,时间1h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒10h。[结果]A组、B组灭菌后有效时间分别为90d、1d,灭菌剂毒性反应分别为戊二醛浸泡法2.7%,过氧化氢等离子灭菌法为0。[结论]使用过氧化氢等离子低温灭菌柜消毒腔镜器械灭菌周期短、质量可靠,且有效时间长,便于储存,对腔镜损伤小,对人和环境无害,是腔镜器械首选的灭菌方法。     

腔镜手术器械戊二醛熏蒸与等离子消毒的效果比较和分析

目的比较腔镜手术器械戊二醛熏蒸与等离子消毒的效果,探讨腔镜手术器械消毒的优良方法。方法术后腔镜器械分为戊二醛熏蒸消毒组(78次)和等离子消毒组(230次),对比两种消毒方法灭菌效果、消毒时间、腔镜器械损伤及使用过程对医务人员呼吸道刺激情况。结果戊二醛熏蒸消毒法与等离子消毒法灭菌效果无差异,灭菌时间、器械损伤及对医务人员呼吸道刺激发生率少于戊二醛熏蒸法。结论腔镜手术器械等离子消毒能够取得和戊二醛熏蒸消毒相同的灭菌效果,减少器械损伤和刺激性气体残留,更有利于保护器械和器械使用者。     

过氧化氢低温等离子灭菌器应用于供应室灭菌效果分析

[目的]探讨过氧化氢低温等离子灭菌器应用于供应室清洗消毒及灭菌的效果。[方法]选取2016年3月—2016年7月我院供应室进行清洗消毒的医疗器械为研究对象。其中对照组给予过氧乙酸低温灭菌,观察组给予过氧化氢低温等离子灭菌,比较两组灭菌时间、灭菌满意度和灭菌阴性率。[结果]对照组期间完成灭菌器械1 526件,平均灭菌时间0.80h±0.17h,而观察组完成灭菌器械1 070件,平均灭菌时间0.75h±0.08h,观察组均显著优于对照组(P0.05),而在灭菌满意度方面,观察组操作人员的满意度也更高,具有统计学意义(P0.05)。[结论]过氧化氢低温等离子灭菌器应用于供应室清洗消毒可以大大缩短消毒时间,灭菌效率高,具有安全性高和操作简便等特点。     

过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌的效果

目的 探讨过氧化氢等离子低温灭菌器在手术器械消毒灭菌中的应用效果.方法 将手术室不耐高温器械分别采用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌和戊二醛熏蒸灭菌,比较两种灭菌方法的效果、器械损耗率、手术感染率和医护满意度.结果 两种灭菌方法的生物监测合格率方面均为100％.与熏蒸法比较,低温灭菌法的灭菌时间短（P＜0.05）,灭菌后有效时间较长（P＜0.05）,毒性反应的发生率较小（P＜0.05）,手术感染率低（P＜0.05）,器械损耗率较低（P＜0.05）.结论 过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌均有快速、安全、质量好等特点,对器械损伤小,可作为不耐高温手术器械消毒的首选方法.     

腔镜器械应用过氧化氢等离子低温灭菌的价值分析

目的对腔镜器械应用过氧化氢等离子低温灭菌作价值分析。方法2006年3月至2007年9月,腔镜手术632台,腔镜器械用戊二醛浸泡灭菌,2007年10月至2009年4月,腔镜手术868台,腔镜器械用过氧化氢等离子低温灭菌。以灭菌时间、保存时间、手术接台量、器械使用成本、切口不良愈合率及手术医生使用满意率比较两种灭菌方法的临床使用价值。结果腔镜器械用过氧化氢等离子低温灭菌,灭菌所需时间短,保存时间长,因此可增加手术接台量,且腔镜器械的使用成本低,能降低切口不良愈合率,提高手术医生满意率。结论经使用价值分析,腔镜器械宜用过氧化氢等离子低温灭菌。     

低温等离子灭菌器对肾镜灭菌效果的应用

经皮肾镜因创伤小、术后恢复快等特点而广泛应用于泌尿科手术中.但因其材质特殊,管腔细长,使用后清洗的难度大,常规灭菌方法常难以达到理想的灭菌效果.且常规灭菌方法费时而难以满足其较高的使用频率.过氧化氢等离子灭菌器对金属和非金属器械进行低温灭菌,特别适合对畏湿、畏热的器械进行灭菌.等离子体灭菌是最新的物理灭菌方法之一,有人称之为医疗器械灭菌的发展方向并作为新型低温快速灭菌技术可以应用于急诊及接台手术[1].2009-01-2010-06我院在手术室应用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒共650例,效果满意,现将它对肾镜的灭菌应用总结如下.     

不同方法灭菌泌尿系内镜不耐热手术器械手术反应观察

目的观察泌尿系内镜不耐热手术器械灭菌方法的应用与效果。方法通过手术过程中和手术后病人反应,比较观察对戊二醛浸泡灭菌法和过氧化氢等离子体灭菌法。结果经皮肾镜取石术中不耐热器械用常温过氧化氢等离子体灭菌法,灭菌时间为55min,手术过程中病人全身和局部无不良反应。用20g/L戊二醛灭菌法,灭菌时间平均为4.1h,手术过程中有8.33%的病人出现流泪、眼刺痛、呼吸道等刺激症状;有10.41%的病人术后出现全身炎性反应综合征。结论经皮肾镜取石术不耐热手术器械灭菌应选择过氧化氢等离子体灭菌法。     

无纺布包装不耐高温高压手术器械灭菌效果的观察

目的探讨无纺布包装不耐高温高压手术器械采用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒的效果。方法采用无纺布包装150份不耐高温高压的手术器械,包装后进行过氧化氢低温等离子灭菌。在灭菌后当天、第7d、第14d、第21d、第28d进行细菌培养。结果 150份器械灭菌后当天、第7d、第14d、第28d细菌培养均为阴性;存放时间28d,未发现细菌生长。结论采用无纺布包装不耐高温高压手术器械进行过氧化氢等离子灭菌,其灭菌效果好,值得临床推广应用。     

直流辉光放电低温等离子灭菌装置的研制

目的研制直流辉光放电低温等离子灭菌装置。方法采用直流辉光放电等离子技术与激发过氧化氢气体,产生低温等离子体实施灭菌。结果通过最新设计和工艺条件,设计制造出了直流辉光放电低温等离子灭菌装置,利用直流辉光放电的方式在低气压的情况下产生低温过氧化氢等离子体。设置自控运行程序,实现"预真空阶段、第一次灭菌阶段、第二次灭菌阶段、排气干燥阶段"灭菌运行程序化。结论所研制的该直流辉光放电低温等离子灭菌装置,达到了设计要求。     

过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果及其影响因素研究

目的研究过氧化氢等离子灭菌器灭菌效果及其影响因素。方法采用载体定性灭菌试验方法,以两种指标菌芽孢为对象,对过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果及其影响因素进行了观察。结果过氧化氢低温等离子体单周期灭菌处理,对规范包装的缝合针、硅胶管、腔镜、电刀等均能达到灭菌合格,而对棉织物、纸类、粉剂、水剂灭菌后均不合格。潮湿或干燥不彻底的金属管道和塑料管道不能达到完全灭菌;对携带有机物的物品不能达到完全灭菌。过氧化氢低温等离子体对嗜热脂肪杆菌芽孢SSIK31株与ATCC 7953株杀灭效果基本一致,而对嗜热脂肪杆菌芽孢ATCC 12980株杀灭效果明显好于前2株。结论吸收性物品、干燥不彻底的物品以及物品携带有机物都明显影响过氧化氢低温等离子体灭菌效果,不同株的嗜热脂肪杆菌芽孢对过氧化氢低温等离子体抗力存在差异。     

Ozone--the latest advance in sterilization of medical devices

How many times have procedures in your operating rooms been delayed because the instruments needed were still in the sterilizer? As Perioperative nurses you are likely to be quite familiar with the constant pressure to ensure that scarce instrumentation is available when needed. In 2003, a Canadian company developed a unique sterilization process employing ozone as the sterilizing agent. This technology is a safe, rapid and economical alternative to other low temperature sterilization modalities and may relieve some of the pressure experienced when instruments in short supply are in high demand. This article will discuss the principles of the sterilizer and the cycle and will explore the advantages of using this sterilization technology.     

医用快速灭菌器对骨科器械灭菌效果观察

采用定性杀菌试验方法,检测YN-A型医用快速灭菌器对骨科器械的灭菌效果。结果,当灭菌器腔内温度升至210℃、220℃、230℃、240℃和250℃时,分别对重100、210、320、560g和800g染有枯草杆菌黑色变种芽孢的骨科器械作用8min均可达到灭菌效果;试验器械重量与达到灭菌所设定的腔内温度呈明显正相关。该医用快速灭菌器由常温升至灭菌所需最高温度(270℃)所需的时间为3min左右。结论,医用快速灭菌器对少量骨科器械在灭菌温度210～250℃维持灭菌8min,可达到灭菌要求。     

过氧化氢低温等离子体灭菌循环取消原因及其处理方法

目的研究过氧化氢低温等离子体灭菌系统循环取消的原因,采取处理措施。方法通过现场应用实践观察,分析灭菌循环程序中断的原因,探索处理措施。结果经过连续观察706次灭菌处理过程,发生循环取消56次,循环取消发生率为7.93%。发生循环取消的主要原因有灭菌物品潮湿,物品装量超载,灭菌物品种类不适合,灭菌器门不密封以及包装不符合要求等。经过采取相应处理措施,可以恢复循环或重新启动灭菌程序。结论低温等离子体灭菌系统对灭菌条件要求严格,出现不合要求的操作会中断灭菌程序,但可以及时有效地处理。     

包装材料及装载方式对低温灭菌后过氧化氢吸附程度的影响

目的探讨在低温等离子灭菌时,无纺布与特卫强两种包装材料的不同装载方式对过氧化氢吸附程度及注射期压力的影响。方法2019年4—6月,在郑州大学第一附属医院消毒供应中心,将6个空硅树脂器械盒分为2种包装方式,3个采用100 cm2的无纺布双层包装,3个采用60 cm×20 cm的特卫强纸塑袋单层包装。对照组将无纺布包装的3个待灭菌包放在灭菌器上层架,特卫强包装的3个待灭菌包放在下层架;实验组装载顺序相反,特卫强包装的3个待灭菌包放在上层架,无纺布包装放在下层架。两种方式装载量均为70%,按正规流程分别进行20锅次灭菌。灭菌结束后立即检测无菌包吸附过氧化氢浓度,并记录各锅次注射期压力。结果实验组无纺布、特卫强包装的无菌包过氧化氢吸附浓度分别为(11.120±4.187)、(8.205±4.181)ppm,差异有统计学意义(t=2.203,P<0.05);对照组两种包装材质过氧化氢吸附浓度分别为(13.745±3.754)、(8.065±4.599)ppm,差异有统计学意义(t=4.279,P<0.01);两组间无纺布的吸附浓度比较差异有统计学意义(t=2.088,P<0.05);两组间特卫强的吸附性比较差异无统计学意义(t=0.164,P>0.05)。实验组注射阶段压力为(9.410±0.188)Torr,对照组为(9.121±0.243)Torr,差异有统计学意义(t=4.215,P<0.01)。结论实施过氧化氢低温等离子灭菌时,特卫强包装对过氧化氢的吸附性弱,更宜在灭菌时使用;混合装载时,将特卫强、无纺布包装的待灭菌包分别放在上层和下层,可减少包装材料对过氧化氢吸附量,提高灭菌时注射期压力,使灭菌质量更有保障。     

低温等离子灭菌法在手术室精密器械中的应用

目的探讨低温等离子灭菌法在手术室精密器械中的应用。方法应用LK/MJG—100过氧化氢低温等离子灭菌方法及传统环氧乙烷灭菌法对不耐热、不耐湿的腹腔镜、胸腔镜、关节镜、耳鼻喉科电刨、电钻等精密器械进行低温灭菌。比较两种灭菌方法的灭菌效果、灭菌周期、残留毒物等方面情况。结果两种灭菌方法均能达到灭菌效果,但过氧化氢低温等离子灭菌法灭菌周期短,无废气排放。结论过氧化氢低温等离子灭菌法安全可靠,较传统环氧乙烷灭菌法具有灭菌周期短、无化学药物残留、环保等方面的优势,是目前手术室转台手术精密手术器械灭菌的首选方法之一。