汉密顿抑郁量表作为高温对人体影响监护和诊断指标的探讨

用汉密顿抑郁量表（HAMD）对某钢管厂接触高温的85名工人进行检查发现，高温可引起明显的抑郁症状，HAMD总平均分11．32±5．63高于对照组6．70±4．40（P＜0．001），以HAMD的17项总分来划分，观察组中可能有抑郁者占65．9％，可能有轻或中等度抑郁者占15．3％，严重抑郁者占1．2％，分别高于对照组的46．5％、2．8％和0．0％．有高度显著性差异（P＜O．005）。HAMD17个单项中．观察组的忧郁情绪、自杀、入睡困难、早醒、工作和兴趣、精神性焦虑、胃肠道症状、全身症状、疑病、体重减轻10个单项的得分高于对照组（P＜0．05），提示高温引起的抑郁症状可能主要是上述症状。HAMD可作为高温对人体影响的监护和诊断指标之一．     

围绝经期女性失眠的影响因素分析

目的对围绝经期失眠女性的一般资料及有无焦虑或抑郁情况进行调查,分析围绝经期女性失眠的影响因素,并为失眠治疗提供参考依据。方法以40-60岁失眠女性为实验组,其他年龄失眠女性为对照组,采用一般资料及阿森斯失眠量表、焦虑与抑郁自评量表的调查问卷,采用Pearson相关分析及多元逐步回归分析的方法进行调查分析。结果实验组失眠量表评分（14．21±4．78）分,失眠评分18分以下者占83．6％,失眠与焦虑、抑郁呈正相关。对照组失眠评分（13．37±4．47）分。实验组体重指数大于对照组。结论焦虑、抑郁、体重指数是围绝经期女性失眠的影响因素,可以通过干预这些影响因素对围绝经期女性失眠的预防和治疗提供有效方法。     

医学院校大学生失眠相关因素调查分析

目的:探讨医学院校大学生失眠情况及其相关因素。方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)、生活经历调查表(LES)、Zung’s焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表,对失眠组与正常对照组进行测评。结果:失眠组EPQ中N分高于对照组,E分低于对照组(P<0.001),失眠组焦虑和抑郁者人数均较对照组多(P<0.005)。健康状况差、学生生活不满意、每周体育活动少、性格内向、学习负担重、同学矛盾、名誉受损及考试失败的学生患失眠症状高于无失眠症状者。结论:医学院校大学生存在不同程度的失眠症状,加强心理咨询、心理疏导,调整性格行为,可有效提高睡眠效率。     

心肌梗死后患者个性特征及心理健康水平研究

目的探讨心肌梗死后患者个性特征、心理健康水平,为临床心理干预提供依据。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,对68例心肌梗死后患者（心梗组）进行测试,并与66名无严重器质性疾病的居民（对照组）进行比较。结果心梗组患者的EPQ个性特征检测N维度标准分（T分）（56.37±2.92）分明显高于对照组（41.91±4.20）分,E维度T分（56.25±3.49）分明显高于对照组（42.13±4.99）分。心梗组患者焦虑症状标准分（52.35±9.81）分明显高于对照组（41.79±7.01）分,抑郁症状标准分（48.26±10.13）分明显高于对照组（43.11±6.21）分。焦虑症状发生率心梗组为47.05%,对照组为15.15%,两组比较差异有统计学意义;抑郁症状发生率心梗组为42.65%,对照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义。心梗组不同性别患者焦虑、抑郁症状发生率比较,SAS评分≥50分男女之间差异无统计学意义;SDS评分≥53分男女之间差异无统计学意义。结论心肌梗死后患者个性特征以性格外倾和情绪不稳多见,心理问题主要表现为焦虑和抑郁,提示临床工作中应重视心肌梗死后患者的心理康复治疗。     

复发性流产患者的心理因素及其心理干预研究

目的探讨复发性流产患者的心理护理体会及心理因素,为临床心理干预治疗提供理论依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月160例复发性流产患者,分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用系统心理护理。采用SAS和SDS量表测评两组患者的焦虑抑郁状态,分析复发性流产患者心理状态的影响因素。结果78％的孕妇希望得到孕期保健知识,76％的复发性流产患者存在抑郁焦虑症状。治疗后观察组SDS和SAS得分分别为（37．63±4．27）分和（34．46±2．47）分,均低于对照组（P〈0．01）;观察组的治愈率（82．5％）高于对照组（63．75％,P〈0．05）。流产次数多、年龄大、高学历的复发性流产患者心理健康水平较低,与抑郁、焦虑程度呈正相关。结论加强对复发性流产患者的心理健康教育,有针对性的给予系统心理干预,能减少患者不良情绪的发生,提高患者的生活质量。     

躯体化障碍患者D型人格与焦虑抑郁情绪的关系分析

摘要:目的　了解D型人格在躯体化障碍患者群体中的分布及对焦虑和抑郁情绪的影响。方法　采用方便取样法,对311名躯体化障碍患者进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、D型人格问卷（DS14）的测评与分析。结果　D型人格在躯体化障碍患者中所占比例为43.73%（136/311）;D型人格与非D型人格躯体化障碍患者相比,焦虑［（59.42±8.638）分;（54.17±8.396）分］和抑郁［（60.02±8.586）分;（55.99±9.544）分］水平明显增高（P＜0.001）,焦虑（86.02%,68.57%）和抑郁（80.15%,54.86%）症状发生率明显增加（P＜0.001）;个体社交压抑、消极情感因子得分与焦虑和抑郁水平呈显著正相关。结论　D型人格在躯体化障碍患者群体中所占比例较大,并表现出更明显焦虑抑郁症状,D型人格可能是躯体化障碍患者患病和沉重心理负担的易感因素之一。     

血清叶酸和维生素B12水平与抑郁症的关系

目的通过观察抑郁症患者血清叶酸和维生素B12浓度,探讨营养因素与抑郁症的相关性。方法选择Hamilton抑郁量表17项中得分大于17分和／或Hamilton焦虑量表14项中得分超过14分的30例患者组成抑郁症组,Hamilton抑郁量表得分低于17分、Hamilton焦虑量表得分低于14分的30例患者作为对照组。检测血红蛋白、血清叶酸和维生素B12水平以及进行Zung抑郁自评量表（SDS,20项）和焦虑自评量表（SAS,20项）测查。采用t检验比较两组以上指标的差异。结果抑郁症组血清叶酸[（4．06±1．61）vs．（6．48±2．36）ng／ml,P〈0．05]和维生素B12水平[（427．96±126．20）vs．（498．46±119．08）pg／ml,P〈0．05]均显著低于对照组。血清叶酸和维生素B12水平与Hamilton抑郁分值均无相关性。结论抑郁症患者的血清叶酸和维生素B12水平低于正常人。     

中学生慢性乙型肝炎患者心理健康状况调查

目的 探讨患慢性乙型肝炎的中学生的心理健康状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（CES-D）、艾森克个性问卷（EPQ）调查322名患慢性乙型肝炎的中学生，同时以1：2配比随机抽取与病例同班的健康学生作为对照组进行心理评价。结果乙肝组的抑郁、焦虑、人际敏感3个症状群的评分均显著高于对照组；乙肝组存在明显的抑郁心理，但大部分仍处于可能抑郁阶段；乙肝组的EPQ的N维度得分高于对照组且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中学生慢性乙型肝炎患者存在不同程度的心理健康问题，其特点主要表现为抑郁、焦虑、人际敏感以及情绪稳定性差。     

稽留流产妇女情绪障碍情况及心理疏导对其调控作用

目的研究稽留流产妇女情绪障碍情况及心理疏导对其调控作用。方法选择本院因稽留流产需要终止妊娠的妇女987名,为疏导组495例,非疏导组492例,早期计划人工流产妇女500例（为流产组）,非疏导组和流产组不进行心理疏导。采用宗氏抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对3组患者分别用自填问卷的方式进行调查。结果抑郁障碍得分和发生比例,疏导组、非疏导组和流产组术前分别为（60．2±3．3）、（59．8±5．2）和（52．2±4．1）分,62．7％、63．4％和56．0％;术后分分别为（56．4±2．1）、（68．7±2．0）和（54．2±1．4）分,55．6％、69．5％和58．4％;焦虑障碍得分和发生比例,疏导组、非疏导组和流产组术前分别为（59．4±6．7）、（58．7±4．5）和（48．2±6．3）,38．4％、38．2％和32．0％;术后分别为（58．2±2．1）、（65．9±2．0）和（50．3±1．4）分,31．9％、49．4％和34．6％;术前抑郁和焦虑障碍得分及发生比例,疏导组与非疏导组比较,差异均无统计学意义;疏导组和非疏导组高于流产组,差异均有统计学意义;术后抑郁和焦虑障碍得分和发生比例,疏导组低于本组术前、非疏导组和流产组高于术前;非疏导组高于疏导组和流产组,差异有统计学意义;非疏导组术后焦虑性比例高于术前,差异有统计学意义。结论稽留流产患者的心理障碍发生情况比早期人工流产患者严重,但经过心理疏导,能够明显减少稽留流产患者情绪障碍发生情况。     

照顾者的照顾负担、应对方式与焦虑抑郁情绪 相关性分析

摘要:目的　探讨肠癌化疗病人主要照顾者焦虑抑郁情绪、照顾负担、应对方式现况及其相关性。方法　采用自编的一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表（HAD）、照顾负担量表（ZBI）、简易应对方式量表（SCSQ）对319例肠癌化疗主要照顾者进行问卷调查。结果　有焦虑情绪者138例（43.3%）,有抑郁情绪者86例（27.3%）,66例（20.7%）处于焦虑抑郁共存状态;照顾负担总分为（28.7±11.3）分,83例（26.0%）处于轻度负担,182例（57.1%）处于中度负担,54例（17.54％）处于重度负担;消极应对维度均分为（1.22±0.58）分,低于国内常模,差异有统计学意义（P＜0.01）;照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者焦虑得分呈正相关（r＝0.50,0.19）;照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈正相关（r＝0.41,0.16）;积极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈负相关（r＝-0.24）。结论　肠癌化疗病人主要照顾者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,照顾负担以中度为主,应对方式良好,三者之间存在一定的相关性。     

家庭缺失学生人格、行为、心理健康的调查

目的了解家庭缺失学生的人格特征、行为问题、心理健康状况及其影响因素。方法采用艾森克人格问卷（EPQ）、Rutter儿童行为教师问卷、症状自评量表（SCL-90）和家庭功能评定量表（FAD），对舟山市千荷实验学校学生进行调查。结果238名学生完成了测试，其中行为问题的检出率为14．29％，其中男生行为问题检出率为22．40％，女生行为问题检出率为5．31％，男生行为问题明显高于女生（P〈0．01），男生A行为检出率（20．00％）高于女生（2．65％）；内向性格者占38．24％，情绪不稳定的占51．26％；SCL-90量表中的焦虑因子分高于中学生综合样本（t=2．42，P〈0．05），女生在SCL-90的人际、抑郁、恐怖三个因子上的得分[（2．00±0．68），（1．85±0．72），（1．67±0．59）]高于男生[（1．74±0．62），（1．70±0．64），（1．44±0．54），t=-2．44，-2．16，-2．43，P〈0．05]；行为总分与FAD总的功能呈正相关（P〈0．05），EPQ各量表分及SCL-90各因子分与FAD中的家庭成员的沟通、成员的角色、情感反应、情感介入及总的家庭功能因子分呈显著相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论家庭缺失儿童具有孤僻、偏内向、情绪不稳定的个性特点，他们的心理健康状况较差，与其家庭功能有着较为密切的关系，需要引起全社会的重视。     

米氮平治疗失眠症的临床观察

目的 探讨米氮平对失眠症患者的治疗效果及安全性。方法采用随机对照方法,将92例失眠症患者随机分为米氮平组和阿普唑仑组,疗程为4周,使用匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index,PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale,HAMD）评定疗效;副反应量表评定副反应？结果米氮平组在治疗第4周时PSQI总分？HAMA？HAMD分别为（6.1±2.3）分？（5.9±3.1）分、（12.1±5.9）分,明显优于阿普唑仑组（7.2±3）分、（9±4.9）分、（17.1±5.8）分,差异具有统计学意义（P〈0.01）、结论与阿普唑仑相比,米氮平不仅能显著改善失眠症患者的睡眠状况,而且可以明显减少患者日常功能的缺失。     

针灸治疗失眠的有效护理模式分析

目的探讨在中医针灸治疗失眠中护理干预的主要方法,并总结护理要点。方法将我院2010年1月至2011年5月收治的92例失眠患者随机分为两组,两组患者均采用中医针灸治疗。对照组采用常规护理模式,实验组在对照组护理干预基础上加强心理护理。随访半年,使用匹兹堡睡眠质量量表比较评价两组患者半年后的睡眠质量。结果实验组半年后平均睡眠质量为（5.33±1.02）分,低于对照组的（9.02±1.44）分,两组患者比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论在中医针灸治疗失眠的护理干预中,加强心理护理能够提高患者的睡眠质量,更值得在临床应用。     

深圳市劳务工人格特征及影响因素的研究

目的：了解深圳市劳务工的人格特征。方法采用艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）和社会支持量表（SSRS）,对850名深圳市劳务工进行调查。结果男、女劳务工各组及总体上人格倾向所占比例大部分以中间型最多,占39.3%～60.2%。20～29岁女性组内外向量表及神经质量表得分显著高于同龄常模组得分,差异有统计学意义（P 〈0.01或 P 〈0.05）。不同性别、年龄别的4组劳务工社会支持各因子与神经质均呈负相关（P〈0.01或 P 〈0.05）,除个别因子项目外,均与内外向呈正相关（P 〈0.01）。结论劳务工的人格特征与社会支持状况有密切联系。     

围绝经期妇女睡眠质量及影响因素的研究

目的：调查广州市社区围绝经期妇女睡眠质量及影响因素,为制定干预策略和措施提供依据。方法采用随机与整群抽样相结合的方法,以广州某社区为流调现场,抽取40～55岁721例围绝经期女性为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ）和艾森克个性问卷（EPQ）进行调查,以PSQI≥7分作为界值,判断睡眠质量差;运用Spearman相关及多元回归分析,对各因素之间的相关关系进行分析。结果721名调查者PSQI总分为6．38±2．82,睡眠质量差检出率为22．61％,51～55岁组睡眠质量差检出率为31．78％,显著高于40～45岁组的14．29％（χ2＝20．856,P＜0．01）和46～50岁组的22．08％,（χ2＝5．691,P＜0．05）,46～50岁组也显著高于40～45岁组（χ2＝4．963,P＜0．05）。 PSQI与负性事件、消极应对和N分显著正相关,与支持利用度、客观支持和E分显著负相关。年龄、负性事件、E量表分、支持利用度和积极应对能预测睡眠质量。结论就围绝经期妇女睡眠质量而言,多因素既有直接影响又存在交互作用,应采取多层次和有针对性的干预措施。     

慢性失眠患者超说明书范围使用非典型抗精神病药物情况

目的调查非典型抗精神病药（atypical antipsychotics,AAPs）在门诊慢性失眠患者中8年前后的使用情况及对苯二氮卓类药物（benzodiazepines,BZDs）的影响,为临床用药提供依据。方法选择2012年（135例）与2005年（113例）在门诊就诊的慢性失眠患者进行AAPs及BZDs使用情况的回顾性调查。结果 2005年患者组BZDs使用率（89.4%）、使用时间[（8.21±3.76）月]、使用剂量[（12.32±3.43）mg/d]高于2012年患者组[分别为79.3%、（5.46±2.05）月、（5.36±2.87）mg/d）],AAPs使用率（15.9%）、依赖综合征发生率（11.1%）低于2012年患者组（分别为42.2%、40.4%）,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。2012年使用AAPs患者组的BZDs使用剂量[（3.42±3.11）mg/d]、长期使用率（39.1%）低于无AAPs组[分别为（6.82±3.32）mg/d、60.7%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AAPs在门诊慢性失眠患者中的使用有明显增加趋势,有助于减少BZDs的不合理使用,但其自身也存在不合理使用及依赖综合征的情况,需要引起高度重视。     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察

目的 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩麻醉的临床效果.方法 收集我院2012年7月-2013年8月进行无痛分娩的产妇250例,随机分成对照组和观察组各125例,对照组采用0.075％布比卡因联合舒芬太尼0.2Lg/mL治疗.观察组给予0.125％盐酸罗哌卡因联合0.2Lg/mL舒芬太尼治疗.结果 观察组第一产程时间为（271.3±61.3）min,第二产程时间为（63.3±24.3）min,产后出血量为（182.2±19.8）mL,对照组第一产程时间为（401.3±151.1）min,第二产程时间为（76.2±31.2）min,产后出血量为（198.9-25.4）mL,两组第一产程和第二产程比较有显著性差异（P＜0.05）,出血量比较无显著性差异（P＞0.05）,观察组顺产123例,占98.4％,对照组顺产76例,占70.8％,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩效果好,值得临床推广.     

健康教育对改善失眠症患者睡眠质量影响的研究

目的探讨健康教育在改善社区失眠症患者睡眠质量中的作用。方法将在北京某社区卫生服务站就诊的100例失眠症患者随机分为实验组和对照组,每组50例。分别两组患者进行健康教育和常规治疗。健康教育包括改变失眠症患者对睡眠的不正确认识和态度,培养良好的睡眠习惯。6个月后对两组人员进行睡眠状况评价。结果失眠症的发病原因是经济压力、学习工作压力为主。两组患者健康教育后匹兹堡睡眠质量指数各因子分及总分比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。实验组睡眠状况明显改善的为80%,对照组睡眠状况明显改善的为8%,有显著性差异（P〈0.01）。结论健康教育可以改善失眠症患者的睡眠状况,提高睡眠质量。     

补肾活血中药结合关节镜治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨补肾活血中药结合关节镜治疗膝关节炎的临床效果。方法：选取本院膝骨关节炎患者80例分为两组各40例,两组均进行关节镜下等离子软骨修复手术,对照组服用西乐葆胶囊,观察组患者在对照组的基础上,同时服用补肾活血中药胶囊。对比两组WOMAC评分,关节液IL-6和TGF-β1浓度,以及临床疗效和不良反应。结果：观察组治疗后1个月、6个月疼痛、关节僵硬、生理功能程度以及总分均低于对照组（P〈0.05）。治疗后6个月,观察组IL-6和TGF-β1浓度分别为（25.42±3.15）pg/mL、（374.85±133.64）pg/mL,而对照组分别为（74.44±3.49）pg/mL、（535.47±164.53）pg/mL,观察组浓度低于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后,观察组显效32例,占80.00%,而对照组为16例,占40.00%,观察组治疗显效率高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：关节镜下等离子软骨修复手术结合补肾活血中药治疗膝骨性关节炎能显著改善临床症状及炎症指标,疗效显著,可在临床上推广应用。