小儿二氧丙嗪中毒1例

患儿,男,3岁.主因间断抽搐30 min于2004年12月4日入院.患儿入院前2 h,误服过量盐酸二氧丙嗪约70～80片(5 mg/片),后玩耍中突然躁动、呓语、抽搐,表现为双眼上吊,口吐白沫,四肢抽动,口唇发绀,持续约2 min.抽搐间断时意识模糊,不能准确回答问题.反复发作30 min.急来我院立即给予洗胃,量约1 000 ml,可见未消化药片及食物残渣.肥皂水800 ml灌肠,以"药物中毒"收入院.入院查体:体温37.2℃,脉搏102次/min,呼吸26次/min,瞳孔正圆等大,对光反射迟钝.口唇红润,颈软,心音有力,心率102次/min,律齐,肺及腹部未见异常.     

误服感冒通致死1例

患儿,男,2岁10个月。误服感冒通14片(0.1 g/片)。30min后出现面色潮红、幻觉、共济失调。然后双目凝视、唇发绀,继而全身抽搐。查体:神志不清,皮肤发绀,呼吸20次/min。瞳孔等大等圆,对光反应消失。颈强直。两肺可闻散在大、中水泡音。心率100次/min,律齐,心音低钝,未闻杂音。     

分析醇、葡萄糖酸钙联合治疗有机氟中毒1例

1病例摘要患儿,女,4岁,因频繁抽搐2小时于1998年11月4日14：30入院。2h前突然出现惊跳,继而双目凝视,四肢强直阵挛性抽搐,历时约2min,每隔5min发作一次。无呕吐及腹泻。病前家属疑有毒物摄入史。体格检查：T 36.8℃,P 110次/分,R 26次/分,W 14kg。昏迷状态,面色苍白,全身无皮疹及出血点。双侧瞳孔等大等圆,直径0.4cm,光反应迟钝,鼻翼扌扇动,口唇紫绀,心脏检查无异常。腹平软,肝脾未及。四肢肌张力明显增高。双侧巴彬斯基氏征阳性。血糖26.06mmol/L,血钙2.58mmol/L,血钠130mmol/L,血氯86mmol/L,血钾463mmol/L…     

1例大剂量洋地黄中毒患者的护理

病例简介:患者男性,67岁,于1992年10月12日因误服地高辛40粒急诊入院。患者1980年起出现胸闷,心慌,心电图示频发房早,阵发性房颤,服抗心律失常药物后上述症状缓解。1989年出现持续房颤,确诊为冠心病,曾多次住院治疗。出院后仍以地高辛0.125mg每日1次口服维持治疗。入院当天中午误服地高辛10mg(40粒),1h后来院急诊,2h后收入病房。入院体查:T36.8℃;HR90/min;R18/min;BP19/11kPa;神志清楚,双肺(-);ECG示房颤。实验室检查:血钾4.7mmol/L;钠141mmol/L;氯107mmol/L。入院1h后开始出现头昏头胀,恶心、呕吐,复视,ECG“R-R”间期延长为1.5s,并     

小儿草乌中毒致严重心律失常诊治体会

小儿草乌中毒较少见 ,我们收治因误服草乌致严重心律失常患儿 2例 ,现报道如下。1　病例资料　　例 1,患儿男 ,8岁。于入院前 2 12 小时误服生草乌煎剂 10 g,半小时后出现恶心、呕吐、流涎、胸闷、心悸、烦躁不安而急送入院。查体 :T36.2℃ ,R4 8次 /分 ,P2 0 0次 /分 ,BP测不出。表情淡漠 ,面色苍白 ,口周发绀 ,双瞳孔 3mm,等大 ,光反应迟钝 ,两肺呼吸音粗 ,心率 2 0 0次 /分 ,心音低钝 ,四肢湿冷 ,四肢肌张力低下 ,末梢循环差。心电监护示室性心动过速。实验室检查 :血钾 3.2 mmol/ L ,血钠 140 mmol/ L ,血氯 95mmol/ L。诊断 :草乌…     

误服咳必清过量中毒1例

<正> 患女,3岁,以误服咳必清30片(每片25mg)约8h收和院。误服咳必清约2h家人发现患儿胡言乱语,两手抓空,狂躁不安,当时体温39℃,颜面潮红、口干。4h后患儿颜面发绀,两眼上翻,四肢强直性抽搐。入院后查体:T38℃,P180次/hin,R60次/min、BP12/6kPa,谵妄状态,全身皮肤潮红,瞳孔圆对光反应迟钝,颈软,双     

乘晕宁中毒12例分析

2000年1月～2009年12月PICU收治的乘晕宁中毒患儿的救治体会报告如下。资料与方法本组12例住院患儿,男5例,女7例,年龄3.5～5.5岁。城镇患儿7例,农村患儿5例。体重9.8～19.5kg。服药剂量最多者误服38片(每片25mg),最少者12片,2例用药剂量不详。全部患儿均为误服过量乘晕宁中毒。中毒至入院时间1.5小时～4.5天,平均13.25小时。临床表现:神志不清(其中1例处于深昏迷)。瞳孔对光反应迟钝11例。抽搐、颜面潮红8例,其中1例频繁抽搐共达5～6次,抽时表现为颜面青紫、吐泡沫、双眼凝视、四肢强直、经按压人中穴后缓解,均无大小便失禁,抽后意识不清。5例患儿服药后在15分     

氟乙酰胺中毒致心房纤颠1例报告

患,男,37岁.因服灭鼠药1h于2001年3月20日急诊入院.途中抽搐2次,表现为全身性强直-阵挛样发作.查体:T37.8℃,P100次/min,R26次/min,BP14.5/9.5kPa.烦躁不安,意识模糊,皮肤无黄染、皮疹及出血点.     

一例以持续低血糖昏迷为主的原发性肝癌的护理体会

20 0 0年 2月我院收治了 1例以持续低血糖昏迷为主要症状的原发性肝癌患者 ,由于采取有效的护理措施 ,很好地配合了临床确诊和治疗。现报告如下。1　病例简介　　患者男性 ,35岁 ,因突发四肢抽搐 ,不省人事 4h急诊入院。入院体检 :T36.2℃ ,P78次 /min,R2 2次 /min,Bp1 5 0 /90 mm Hg,心、肺、腹部无异常。中度昏迷状 ,双侧瞳孔等圆等大 ,直径 3mm,对光反射迟钝 ,两眼球固定 ,项强直 3横指 ,四肢肌胀力增高 ,健反射亢进 ,未引出病理反射。多汗 ,尿失禁。辅助检查 :血糖0 .7mmol/L,Hb1 40 g/L,血清 K+ 3.0 7mmol/L、Na+ 、Cl-、Ca+ + …     

有机氟类灭鼠剂致精神症状2例

1　病例报告例 1,男 ,5岁 ,因误服灭鼠药 2h ,反复抽搐 1h为主诉于2 0 0 2年 4月 10日入院 ,经查该灭鼠药为氟乙酰胺 ,服量不详 ,查体 :R 35 /min ,BP 90 / 5 0mmHg ,P 12 5 /min ,神志不清 ,抽搐频繁 ,面色发绀 ,呼吸急促 ,小便失禁。入院即给予止痉 ,洗胃 ,应用解毒剂乙酰胺 ,用量为 0 .3g/ (kg·d) ,分 3次与普鲁卡因 2 0mg混合肌注 ,首次量为全日量的 1/ 2 ,同时予以防治脑水肿 ,保肝 ,营养心肌 ,抗感染等综合治疗。患儿抽搐逐渐缓解 ,入院第四天抽搐停止 ,智力及活动正常 ,脑电图检查显示弥漫性中度异常 (样放电 ) ,第四天晚上患儿…     

平痛新中毒1例报告

患儿女性,3岁,误服平痛新片3ｈ,抽搐2次。于1999-02-11,17:00急诊入院。患儿当日14:00左右误服平痛新片50余片,1ｈ后自述周身不适,未引起家长重视。入院前30ｍｉｎ突然出现抽搐,当时意识不清,双眼凝视,口吐白沫,牙关紧闭,面色苍白,四肢强直,约3ｍｉｎ后自行缓解,间隔10ｍｉｎ后又出现抽搐,抽时症状同前。立即给予10%水合氯醛12ｍｌ灌肠,5ｍｉｎ后缓解。无发热,以往身体健康。体检:体温365℃,呼吸32次/ｍｉｎ,浅表,脉搏120次/ｍｉｎ;血压80/50ＫＰａ,镇静睡眠状态,面色苍白,球结膜水肿,口唇略发绀,心率120次/ｍｉｎ,节律整,双肺少许痰鸣音,腹…     

幼儿急性煤油中毒1例临床分析

1病例介绍 　　患儿,男,5岁,因误服煤油后抽搐1次.发热2d由外院转入我院.患儿于人院前2 d误服煤油约10 ml,10余分钟后出现抽搐,为全身性发作.持续半小时,6 h后出现发热,最高体温39.5℃,于当地医院洗胃、镇静、止痉、抗感染等治疗2d,仍发热咳嗽.入我院时查体:血压98/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,口周无发绀,呼吸22次/min,右肺呼吸音减低,未闻及啰音,心率105次/min,心音有力,律齐,腹软,无压痛,肠鸣音存在.血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.848,血红蛋白131 g/L,C反应蛋白>160 mg/L,肝功能及肾功能正常,心肌酶各值略高于正常. 　　……     

早产儿低钙低镁致2∶1AVB 1例

1临床资料患儿男,出生4d,系孕31周早产儿,出生时有窒息抢救史,因出生后患全身硬肿、反应差,伴紫绀、抽搐而入院。出生时体重为2.2kg,出生2d后喂养出现呕吐,口唇发绀,反复抽搐。入院时体检:T:34.3℃BP:65/47mmHg,呼吸53次/min,心率为150次/min,心音低钝,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部未见异常,四肢肌张力稍高。入院当天下午患儿突然出现口周明显紫绀,下肢水肿,伴明显腹胀,心电监护显示心率明显减慢至70次/min,查体心音遥远,心率70次/min。血清总钙:0.83mmol/L,游离钙:0.31mmol/L。血清镁:0.45mmol/L。血清钾:5.10mmol/L。胸片检查…     

抢救大剂量乙胺嘧啶中毒1例

<正> 女.7岁,病历号5169。误服乙胺嘧啶30多片(25mg/片).大约13小时.伴抽搐,当地诊所仅给止惊治疗.无效,转入我院。患儿服药约5小时出现呕吐,烦躁不安,尿频,继而反复抽搐。 查体:神萎,体温 38.2℃,呼吸 22次/分.心率 96次/分。抽搐发作时意识丧失,面部、口唇发绀,口吐白     

大剂量维生素B_6抢救急性异烟肼中毒1例

<正> 患女,30岁。口服异烟肼150片(15g),1h后感恶心,呕吐浅黄色胃内容物,继之出现昏迷,四肢间断性抽搐,约30min至1h抽搐发作1次,每次持续1min左右。入院查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP18/12kPa。深昏迷,间断性全身强直性抽搐,颜面紫绀,牙关紧闭,口吐白沫,瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应迟钝,四肢肌张力高,双下肢巴氏征(+)。入院诊断:急性异烟肼中毒。给予吸氧、输液、利尿、镇静等治疗,12h内静点维生素B_6500mg,病情无缓解,抽搐渐加重。后一次性静脉推注维生素B_65g,深昏迷渐转为浅昏迷,抽搐亦渐减轻,全身性抽搐转为四肢较轻的抽搐,约1h发作1次。第2天呈嗜睡状,双下肢偶有抽搐,肌张力仍高,双下肢肌力Ⅰ级。查肝功:GOT245U/L、GPT39U/L、AKP204U/L。继之静脉点滴维生素B615g/d。第3天,患者神志渐清,无抽搐,肌张     

以惊厥为首发症状的婴儿低血糖1例

患儿 ,男 ,4个月。因全身抽搐半小时入院。查体 :T 37 5℃ ,P 95次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 140 /10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。体重 8kg ,营养中等。患儿烦躁 ,惊厥、抽搐 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约0 2cm ,对光反射存在 ,双眼底未查。心肺听诊未见异常。神经系统 :颅神经无异常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,皮肤浅感觉存在。病理征 (- ) ,头颅CT无异常。实验室检查 :CSF常规 :WBC 0 0 6× 10 9/L。按病毒性脑炎给予治疗 ,症状无好转 ,抽搐时有发作。后偶然于抽搐时查血 ,血糖 1 8mmol/L ,遂给予按时补糖治疗 ,症状好转 ,出院后…     

小儿急性咳必清中毒1例报道

婴幼儿误服药物引起中毒现象屡见不鲜,但误服咳必清引起急性中毒者较为少见。我们收治1例,现报告如下: 患儿,男,4岁。1995—01—28因误服咳必清6片(150mg)而入院。查体:颜面潮红,烦躁不安,抽搐,昏迷伴尿、便失禁。T36.4℃,P88次/分,R26次/分,BP10.5/6.0KPA。呼吸平稳,双侧瞳孔等大同圆,直径4mm,对光反射存在,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,无脓苔,咽壁充血。双肺呼吸音正常,     

误服氟哌啶醇中毒2例报告

我科于1990年9月收治2例误服氟哌啶醇中毒患儿(系姨表兄妹),经治疗痊愈,现报告如下: 例1:患儿,男,4岁。其父患精神分裂症10年,患儿因误服氟哌啶醇约26小时急诊入院。自诉服1片,表妹诉其服3～5片。服药数小时后出现腹部隐痛,伴四肢乏力、嗜睡、失语。入院体检:T37.1℃,R24次/分,P90次/分,精神差,嗜睡状,颈部肌震颤,心律不齐,可闻早搏(2次/分),     

小儿非那根中毒2例

<正> 例1,男,3岁,以谵语2h之主诉入院。2h前误服非那根100mg,2h后逐渐出现颜面、全身皮肤潮红,烦躁不安,幻觉、谵语。查体T37.4℃,P110次/min,R23次/min。双瞳孔直径约3mm,对光反射及眼球运动均正常。颈无抵抗。心肺未见异常。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:白细胞7.6×10~9/L、中性0.56、淋巴0.44。诊断:非那根中毒。 例2,女,9岁,以意识模糊5h之主诉入院。5h前服非那根止咳糖浆30ml,继之逐渐出现烦躁不安,幻觉、谵妄。查体:T36.7℃,P104次/min,R24次/min。双瞳孔直径约3mm,对光反射灵敏。心肺腹未见异常。生理     

颠茄中毒致全身高度水肿1例

病儿,女,50d．因误服10%颠茄合剂10ml后烦躁、全身浮肿5h入院。查体:T 35．5℃,R 54次/min,P 200次/min,神志恍惚,烦躁不安,面部及眼睑明显水肿,口唇紫绀。左侧面肌及右侧肢体抽搐。颈部有抵抗感。全身浮肿,叩诊鼓音,肠鸣音减弱,肝脾未触及肿大。给予吸氧、镇静、利尿、激素及能量合剂等治疗,症状好转,5d后痊愈出院。