卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断

目的 提高对卵巢囊腺瘤、囊腺癌的CT诊断及鉴别诊断。方法 分析经手术病理证实37例，45个卵巢囊腺瘤及囊腺癌的CT表现。结果 37例45个卵巢囊腺瘤、囊腺癌中，卵巢囊腺瘤28例32个肿物，以囊性为主，形态上多为圆形或卵圆形，囊壁薄而规则；囊腺癌9例13个肿物，以囊实性为主，多为双侧不规则形，囊壁及囊内分隔厚而不规则呈结节状。CT术前诊断正确率达89％。结论 CT是诊断卵巢囊腺瘤、囊腺癌的重要检查方法，但仍有一定的局限性，应结合临床综合分析，有利于提高诊断的正确性。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象及鉴别诊断价值

目的 分析卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT征象及其鉴别诊断价值.方法 回顾分析经术后病理证实、有完整CT资料的卵巢囊腺瘤31例(囊腺瘤组)及囊腺癌 17例(囊腺瘤组),通过ROC法评估肿瘤大小、成分、钙化、密度、囊变、分隔、乳头状突起、强化情况、周围脏器受侵及转移等,评价上述各项诊断良恶性卵巢囊腺肿瘤的价值.结果 肿瘤成分以混合型的囊实性或实性成分更多、囊壁或分隔最大厚度大于0.6 cm、密度不均匀、囊壁或分隔明显强化、有乳头状突起、乳头状突起明显强化、周围脏器受侵、腹膜或大网膜转移、腹腔积液9个CT征象对诊断卵巢囊腺癌有一定价值.出现3个及以上上述征象时,诊断卵巢囊腺癌的敏感度为100%(17/17),特异度为80.65%(25/31),阳性预测值为73.90%(17/23),阴性预测值为100%(25/25).结论 卵巢囊腺肿瘤的CT表现对鉴别其良恶性有较高价值.     

阑尾黏液囊腺癌的CT和MRI表现

目的 探讨阑尾黏液性囊腺癌的CT和MRI表现和诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的10例阑尾黏液性囊腺癌的临床和CT、MRI资料。结果 10例中4例呈不规则分叶状、6例呈长圆形或长管状;5例囊壁有钙化,8例囊内可见明显不规则分隔,9例见壁结节;增强扫描示囊壁、分隔及壁结节均可见不同程度强化;5例发生腹腔假性黏液瘤。结论 阑尾黏液性囊腺癌的CT和MRI表现有一定特征性,对帮助临床治疗方案的制定有重要价值。     

卵巢囊腺癌的CT诊断价值

目的：评价ＣＴ对卵巢囊腺癌的诊断价值。方法：回顾性的分析了２７例经手术和理证实的卵巢囊腺瘤,其中浆液囊腺瘤１３例,粘液囊腺瘤９便,交界性肿瘤５例。全部病人均做了平扫后增强ＣＴ扫描。２７例哄做了３１次妇产科ＵＳ检查。我们着重分析各型肿瘤的ＣＴ表现特点,并比较了ＣＴ与ＵＳ对本病的诊断效果。结果：２２例浆液和液囊腺瘤,ＣＴ都诊断为良性卵巢囊腺瘤。３１次妇产科ＵＳ检查,２８次做了卵原性肿瘤的诊断。５例交界     

卵巢囊性腺纤维瘤的CT及MRI诊断

探讨卵巢囊性腺纤维瘤的CT和MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析35例经病理证实的卵巢囊性腺纤维瘤的影像资料。卵巢浆液性囊性腺纤维瘤32例,其中3例伴出血坏死,黏液性囊性腺纤维瘤1例,交界性卵巢浆液性囊性腺纤维瘤2例。22例行CT检查,其中18例行增强扫描;13例行MR检查,其中12例行增强扫描。结果:35例患者共36个病灶,2个为实性,6个为囊实性,28个为囊性,其中16个肿瘤为单囊性,12个为多囊性,且6个含有实性结节成分。增强扫描2个含有实性成分的肿瘤明显强化,1个轻度强化,10个未见强化。3个肿瘤内部伴有出血坏死,3个肿瘤伴有囊壁钙化,2个出现"蜂窝征"。结论:卵巢囊性腺纤维瘤内的实性成分在组织病理学上为增殖的纤维组织成分,纤维组织成分的多少决定了肿瘤是囊性或实性。实性肿瘤内含子囊腔、囊性肿瘤伴囊壁增厚,并且实性成分和增厚的囊壁在T2WI为极低信号提示卵巢囊性腺纤维瘤。与CT相比,MRI更有助于判断病变性质,MRI应是卵巢囊性腺纤维瘤的首选检查方法。     

卵巢甲状腺肿MRI和CT表现

目的 分析卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现。方法 回顾性分析14例经手术病理证实的单发卵巢甲状腺肿患者的MRI及CT表现,观察其形态、大小、密度/信号、强化特点等。结果 14例病变均表现为包膜完整的囊实性肿块,其中分叶状11例,类圆形3例;多囊状13例,单囊1例;11例实性成分为明显厚壁或分隔,3例呈结节状。肿瘤最大径为3~34 cm,平均（11.34±2.24） cm。7例MR T2WI囊性部分均可见极低信号区,增强后无强化,实性成分明显强化。7例CT囊性部分均可见高密度区,CT值57~90 HU,增强扫描未见强化;实性成分明显强化,CT值为145~270 HU;4例囊壁或实性结节中见斑片状钙化。结论 卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现具有一定特征性,有助于诊断及鉴别诊断。     

肝胆管囊腺癌的CT、MRI诊断

目的：总结肝胆管囊腺癌的CT、MRI表现，评价CT、MRI对其诊断价值。方法：回顾性分析5例经病理证实的胆胆管囊腺癌的CT和（或）MRI表现。结果：均为单发囊性病灶，其中3例有壁结节和分隔，另2例病灶中有实质性软组织肿块，CT表现主要为液体密度病灶，可有囊壁或分隔，乳头状软组织影响囊向突出。MRI表现：T1WI因囊液成分不同可呈低或高信号，T2WI病灶高号为主，肿瘤壁和分隔相对低信号。增强后CT，MRI均表面为囊壁，分隔及囊腔内实质部分有强化。结论：CT、MRI可显示肝胆管囊腺癌的特征性表现，是诊断肝胆管囊腺癌准确、可靠的方法。     

卵巢纤维瘤的CT和MRI影像特征

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT及MRI特征。方法 回顾性分析经手术病理证实的42例卵巢纤维瘤的CT及MRI资料,21例患者接受CT检查,26例接受MR检查,5例同时接受CT和MR检查,分析其CT和MR特征。结果 42例卵巢纤维瘤中单纯型29例,变性型11例,特殊型2例。肿瘤均单发,呈圆形、类圆形或分叶状,边界清晰40例,部分边界模糊2例,伴钙化3例,出血1例。肿瘤最大径1.4~26.7 cm,中位值5.5 cm。单纯型CT平扫呈等密度,MRI上T1WI及T2WI均呈低信号;变性型CT呈斑片状、裂隙状低密度区,T2WI呈高信号,增强扫描肿瘤实质几乎无强化或仅轻微强化;特殊型1例内见大量出血,1例明显强化,均误诊为恶性肿瘤。结论 卵巢纤维瘤的CT及MRI表现具有一定的特征,但确诊仍需依靠病理。     

CT和MRI对卵巢肿瘤的诊断价值比较

目的:研究卵巢肿瘤的CT、MRI表现,比较CT与MRI对卵巢肿瘤的诊断价值。材料与方法:回顾分析经手术病理证实的84例卵巢肿瘤的临床及影像学资料。病变经CT检查51例(62个肿块),经MRI检查33例(42个肿块),同时经CT和MRI检查者25例。结果:CT、MRI对卵巢肿瘤诊断的准确性、敏感性和特异性分别为87.1%对95.2%,89.4%对96.9%,80%对90%,经χ2检验均无显著性差异(P>0.05),但MRI对卵巢肿瘤的定位与定性诊断价值优于CT(P<0.05)。结论:CT与MRI对卵巢肿瘤具有重要诊断价值,MRI对卵巢肿瘤的检出与定性诊断价值优于CT。     

泪腺腺样囊性癌的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI对泪腺腺样囊性癌的诊断价值。方法回顾性分析12例经病理证实的泪腺腺样囊性癌的影像学资料,9例行CT检查,11例行MRI检查。结果肿瘤发生在泪腺眶部,呈不规则扁长形9例,椭圆形3例;沿肌锥外间隙向眶尖浸润生长,与外直肌分界不清9例;8例边缘不规则。9例CT表现为不均匀等密度或略高密度,伴眶壁骨质“虫蚀样”或广泛破坏6例,眶壁受压凹陷变形2例,骨质增生硬化4例。MR检查11例,T1WI呈等信号8例,低信号3例,信号不均匀,T2WI均为不均匀高信号,增强后肿块不均匀明显强化。肿瘤侵及颅内、颞窝和海绵窦6例。结论泪腺腺样囊性癌的CT和MRI表现具有一定特征,CT和MRI结合可以提高病变诊断的准确性。     

卵巢囊腺瘤MRI诊断与鉴别诊断价值

目的探讨卵巢囊腺瘤磁共振（MRI）诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括肿块的大小、形态、数目及增强表现。结果20例中共25个病灶,卵巢浆液性囊腺瘤8例（12个病灶,其中1个病灶为交界性）;黏液性囊腺瘤11例（12个病灶）;子宫内膜样囊腺瘤1例（1个病灶）,均诊断为良性病变,其中,21个病灶诊为囊腺瘤,3个病灶误诊为卵巢囊肿,1个病灶误诊为畸胎瘤,正确诊断率为84％;1个交界性囊腺瘤未做出诊断,良恶性肿瘤鉴别诊断准确率为97％。结论MRI能够对绝大多数卵巢囊腺瘤作出正确诊断。     

纤维卵泡膜细胞瘤的MRI表现及误诊分析

目的探讨纤维卵泡膜细胞瘤的磁共振成像影像学特点,提高诊断水平。方法追踪随访14例MRI诊断为纤维卵泡膜细胞瘤的病理结果,并做分析比较。结果 14例MRI拟诊为纤维卵泡膜细胞瘤患者,与病理结果比较,MRI诊断正确者10例,肿块大小为1.6cm×1.8cm×1.9cm~11.7cm×13.2cm×15.7cm,呈圆形或椭圆形4例,呈分叶状6例,10例边界均清晰。T1WI呈等信号5例,呈低信号5例;T2WI低信号2例,T2WI低信号为主伴囊变2例,T2WI等信号伴斑片状及条索状高信号4例,T2稍高信号混杂斑片状更高信号2例。增强后均呈延迟轻度强化。误诊4例,其中3例病理为平滑肌瘤,1例为硬化性间质瘤。结论仔细观察肿瘤的信号及其强化方式,有助于纤维卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别诊断。     

CT与MRI对脊柱结核的诊断价值

目的探究CT与MRI对脊柱结核的临床诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检及随访证实的110例脊柱结核的完整临床及影像资料,所有病例均行CT及MRI平扫检查,部分同时行增强检查。结果颈椎9例,胸椎25例,腰椎42例,胸腰段31例,骶椎3例。脊柱结核CT主要表现为椎体及附件骨质破坏、椎旁脓肿、死骨、钙化等;脊柱结核MRI主要表现为椎体和附件骨破坏、椎间盘信号变化、椎旁脓肿、硬膜囊和脊髓受累、韧带的扩散等;CT对死骨及钙化的显示优于MRI,二者差异具有统计学意义(P=0.00);MRI对骨髓水肿、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散的显示优于CT,二者差异具有统计学意义(P=0.00)。结论脊柱结核表现各种各样,CT和MRI对脊柱结核的诊断都有很高的价值,CT对死骨及钙化的显示更有优势,MRI在显示早期病变、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散等更有优势,二者联合有助于脊柱结核的诊断及与其他疾病的鉴别。     

脊柱结核的MRI表现特点及诊断价值分析

目的探讨脊柱结核的磁共振(MRI)表现特点及诊断价值。材料与方法选取67例本院既往诊断的脊柱结核患者(结核组)、40例非脊柱结核性脊柱疾病患者作为对照组,回顾性分析两组患者的X线平片、CT、MRI影像学资料,探讨脊柱结核的MRI表现特点及诊断价值。结果 67例患者,共累及162个椎体,其中累及腰椎的患者有30例(44.77%)、累及腰椎椎体80个(49.38%);累及的162个椎体中,MRI下主要表现为骨质破坏的有62例(92.54%)、脓肿形成57例(85.07%)、终板破坏52例(77.61%);MRI对骨质破坏、椎间盘受累的检出率均达到100%;MRI对骨质破坏、终板破坏、椎间盘受累、脓肿形成、椎管受累、死骨形成的检出率显著的高于X线、CT(P0.05),MRI对钙化情况的检出率低于CT的检出率(P0.05);MRI诊断脊柱结核的灵敏度为92.54%、特异度为87.50%;CT诊断脊柱结核的灵敏度为68.66%、特异度为82.50%;X线平片诊断脊柱结核的灵敏度为47.76%、特异度为70.00%。结论 MRI对脊柱结核患者的各项特征早期检出率均较高,诊断脊柱结核患者的效能显著地优于X线和CT。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI表现

目的 探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT和MRI表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的21例OEC患者的CT或MRI及临床和病理学资料,分析其影像学和临床特点。结果 21例OEC患者共26个病灶,其中单侧16例,双侧5例,伴子宫内膜癌9例。26个病灶均呈囊实性,其中9个（9/26,34.62%）呈囊内结节型,17个（17/26,65.38%）呈囊壁增厚型,实性部分平扫CT值24~50 HU,MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号;13个病灶囊内液呈水样改变,4个呈巧克力囊肿样改变;增强扫描实性部分明显强化,其中11个（11/17,64.71%）病灶呈“梳状”强化。伴和不伴子宫内膜癌OEC的病灶大小、形态及影像表现特征差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 OEC在CT、MR表现有一定的特异性,有助于术前定性诊断。     

磁共振成像（MRI）在膝关节外伤中的诊断价值

目的探讨MRI在膝关节外伤中的诊断价值。方法对69例患者70个外伤膝关节进行T1W/SE、T2W/TSE、STIR序列扫描,并与X线及CT结果对比分析。结果70个膝关节MRI诊断25例骨折,35例骨髓水肿,31例半月板损伤,40例韧带损伤,46例关节积液。X线和CT诊断17例骨折,3例关节积液。结论MRI能够清楚地显示膝关节损伤的部位、性质和程度,其准确性和临床应用价值明显优于传统X线和CT,有利于患者及时有效的治疗。     

脂肪肝MRI同反相位定量测量与CT值相关分析

目的：分析脂肪肝MRI同反相位定量测量与CT值相关性,并评价MRI同反相位定量测量判断脂肪肝的价值。方法：回顾性分析86例临床疑诊脂肪肝而行CT、MRI检查病例,测量相应的CT值及同反相位上的MR信号,计算3个CT值比及4个信号指数。使用Pearson相关分析3个CT值比与4个信号指数间的相关性,并以CT值肝/脾≤1作为脂肪肝标准,计算不同阈值下信号指数判断脂肪肝的敏感性、特异性和准确性。结果：各CT值比与各信号指数间均呈明显负相关（r=-0.823～-0.917）,其中以CT值肝/脾与信号指数1之间的相关性最高（r=-0.917,P=0.000）。以CT值肝/脾≤1作为脂肪肝标准,判断脂肪肝时,信号指数1、信号指数4均以阈值≥0.1最佳,准确性分别为86.05%和89.53%。结论：CT值肝/脾与MRI同反相位定量测量有很好的相关性,两者都能作为脂肪肝定量评价的手段,并且能互为补充。以信号指数1或信号指数4≥0.1的标准诊断脂肪肝是合适的。     

恶性卵巢子宫内膜样肿瘤的影像学评价

目的探讨恶性卵巢子宫内膜样肿瘤的CT及MRI诊断价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实的恶性卵巢子宫内膜样肿瘤的cT或MRI表现。结果10例恶性卵巢子宫内膜样肿瘤13个肿块．7例为单侧（左侧4例,右侧3例）,3例为双侧（左右各一）。10例中卵巢子宫内膜样腺癌7例;恶性Maller混合瘤2例（1例为双侧,1例合并子宫内膜腺癌）;卵巢子宫内膜样间质肉瘤合并子宫内膜异位症1例。平扫示肿瘤多为类圆形、分叶状实性为主肿块,囊变多见,增强扫描后肿瘤实性部分不均匀强化,部分病例边缘明显强化,呈多囊状环形强化6例。结论恶性卵巢子宫内膜样肿瘤的影像表现具有一定特征性,CT和／或MR可明确定性,对病理诊断有一定的提示作用。     

Sturge-Weber综合征的CT和MRI诊断

目的 探讨Sturge-Weber综合征(SWS)的CT与MRI表现和诊断价值。 方法 回顾分析7例SWS的MRI、CT表现。 结果 CT、MRI表现:①软脑膜血管瘤:增强T1WI呈脑回状强化,多个脑叶受累居多,4例增强患者均可见。②脉络丛增大、明显强化:4例增强患者均可见。③脑回状钙化:多位于皮层,6例均由CT发现。④脑萎缩:4例为轻度,1例为重度。⑤同侧静脉异常:共3例,其中2例在室管膜下,1例在增宽的蛛网膜下腔和室管膜下均可见静脉增粗。⑥T2^*