剖宫产术后硬膜外镇痛对产后恢复的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后产后出血、术后泌乳时间、肛门排气时间的影响.方法 将90例剖宫产术毕运用PCEA的产妇为观察组,同期剖宫产术后未用PCEA的产妇60例为对照组.观察组术后采用自控镇痛泵镇痛,对照组术后疼痛时采用肌肉注射哌替啶镇痛.观察两组产妇镇痛效果,产后出血量,泌乳初始时间,肛门排气时间(作为肠蠕恢复指标).结果 观察组术后4h、12、24、48h镇痛效果优于对照组(p＜0.05或0.01),观察组产后出血229.26±41.65ml,对照组283.16±43.51ml,差异显著(p＜0.05).观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组p＜0.01.结论 剖宫产术后应用自控镇痛泵,能有效解决术后疼痛,减少产后出血,促进早期泌乳,促进胃肠功能恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复.     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳和肠蠕动肛门排气的影响

目的:观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳和肛门排气的影响。方法:选择ASAⅠ￣Ⅱ级行剖宫产术产妇40例,随机分为两组,即镇痛组和对照组,每组各20例,两组病人均选择L1￣2或L2￣3间隙穿刺,局麻药为2%利多卡因,婴儿娩出后均静注氟-芬合剂和肌注咪唑安定,术毕镇痛组选用流速固定型镇痛泵给予术后硬膜外镇痛48h,用VAS和Ramsay评分法,分别测评两组病人术后4h、8h和12h镇痛和镇静程度,观察术后48h产妇泌乳和肠蠕动排气时间及盐酸哌替啶用量。结果:镇痛组术后8h和12hVAS评分比对照组低(P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.01);镇痛组术后泌乳和肠蠕动肛门排气时间明显早于对照组(P<0.05);对照组术后6h盐酸哌替啶用量为(66.86±2.92)mg。结论:剖宫产术后选用流速固定型镇痛泵硬膜外镇痛效果可靠、完全,无不良反应,并能促进产妇早泌乳和肠蠕动肛门排气,确保婴儿母乳喂养和产妇尽早进食摄取营养,有利于新生儿生长发育和产妇机体康复。     

自控镇痛对剖宫产术后产妇生理因素的影响

目的：观察剖宫产术后应用自控镇痛对产妇生理因素的影响。方法：选择2006年1月～3月自愿接受静脉自控镇痛试验研究的剖宫产产妇60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察两组产妇术后疼痛情况、下床活动时间、肛门排气时间、泌乳情况及并发症，并进行对照研究。结果：应用自控镇痛的观察组产妇术后疼痛反应明显减轻，术后下床活动时间、肛门排气时间、初乳出现时间较对照组明显提前。结论：剖宫产术后应用自控镇痛泵，镇痛效果确切，有利于产妇生理机能的恢复。     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛对术后并发症及泌乳的影响

目的探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)对剖宫产术后并发症及泌乳的影响。方法比较硬膜外自控镇痛组(观察组)与肌肉注射镇痛组(对照组)的镇痛效果,观察两组产妇的阴道流血量、肛门排气时间、泌乳情况及不良反应的变化。结果观察组的镇痛效果优于对照组,观察组产妇在术后4,8,24 h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);两组阴道流血量无统计学差异(P>0.05);肛门排气时间、产后泌乳差异有显著性(P<0.05)。结论剖宫产术后自控硬膜外镇痛可达到充分镇痛、有利于胃肠功能恢复,不影响子宫收缩、促进泌乳,减少产后并发症,及促进母乳喂养的目的。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛（PCEA）泵的临床效果和护理措施。方法将260例剖宫产产妇随机分成观察组和对照组各130例,观察组剖宫产术后保留硬膜外导管并连接自控镇痛泵镇痛;对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况肌肉注射盐酸哌替啶镇痛。于术后48h观察镇痛效果、泌乳时间、哺乳次数、肛门排气时间及副反应的发生情况。结果观察组术后48h镇痛效果优于对照组,有显著性差异（P〈0.01）;观察组术后泌乳（开奶）时间及肛门排气时间均早于对照组（P〈0.01）,观察组24h哺乳次数多于对照组（P〈0.01）;两组副反应（恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后应用PCEA泵,护理人员应密切观察,有针对性地进行护理,镇痛效果确切、安全可靠,且能促进乳汁分泌,有利于产妇的恢复和母乳喂养,对母婴健康起着重要的作用。     

260例剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察与护理

目的:研究剖宫产术后产妇静脉自控镇痛的疗效,总结产妇护理经验。方法:将260例剖宫产妇随机分成观察组和对照组,其中观察组140例产妇手术后利用静脉自控镇痛泵镇痛,120例产妇采用肌内注射盐酸哌替啶,即传统镇痛方法镇痛。观察并统计两组产妇肛门排气时间、术后开奶时间以及镇痛效果指标。结果:观察组的肛门排气时间和术后开奶时间少于对照组(P<0.01),观察组的自控镇痛效果较对照组显著(P<0.01)。结论:剖宫产术后采用静脉自控镇痛泵镇痛效果较好,并能缩短肛门排气时间和术后开奶时间。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况探讨

目的:观察与探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果及恢复情况.方法:本文选择了本院收治的200例剖宫产患者,将其随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组在术后将硬膜外导管拔除,并依照产妇的疼痛程度肌肉注射盐酸哌替啶镇痛;观察组手术后不拔除硬膜外导管,并将其与自控镇痛泵连接.观察患者在手术48 h 后的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24 h 哺乳次数等情况.结果:观察组术后48 h 的镇痛情况、肛门排气及泌乳时间、24 h 哺乳次数明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛效果良好,操作简便、安全、不良反应小,对产妇术后的恢复具有很好的促进作用,值得临床推广使用.     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后情况影响246例分析

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后镇痛效果、子宫复旧情况、术后泌乳时间、肛门排气时间及母乳喂养情况的影响。方法:选择2007年6月至12月沈阳市红十字会医院妇产科246例剖宫产产妇按术后自愿选择镇痛方式分成镇痛组和对照组,术后两组产妇随访72小时,观察各项指标。结果:镇痛组镇痛效果明显(P<0.05),初乳时间明显早于对照组(P<0.05),母乳喂养次数明显多于对照组(P<0.05),术后阴道出血及肛门排气时间差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产术后使用PCEA镇痛泵效果确切安全,促进乳汁分泌,有利于母乳喂养,产后恢复良好。     

不同镇痛方法对剖宫产术后产妇身体机能恢复的对比观察

目的观察不同镇痛法对产科剖宫产术后产妇身体机能恢复的影响。方法60例剖宫产术后患者随机分为观察组和对照组各30例,分别采用微量注射镇痛泵连接硬膜外导管和肌肉注射法镇痛,观察患者术后第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、泌乳时间、排尿情况及睡眠情况。结果观察组术后第1次下床活动时间、第1次肛门排气时间、泌乳时间均低于对照组(P<0.01)。观察组术后24 h内平均睡眠时间与对照组无显著差异(P>0.05)。观察组首次排尿不畅及尿潴留者明显高于对照组(P<0.05)。结论不同镇痛法对剖宫产术后产妇肠功能、泌乳时间和膀胱功能的恢复均有不同的影响。     

四磨汤对促进剖宫产手术后肠道蠕动功能恢复的影响

目的 探讨四磨汤口服液对剖宫产术后使用硬膜外镇痛予常规饮食、治疗和护理.泵的初产妇肠功能恢复的影响.方法 将169例剖宫产术后使用镇痛泵的初产妇,随机分为2组.实验组130例,术后6h予四磨汤口服液,每次20mL,每日3次口服.对照组139例,术后予常规饮食、治疗和护理.观察2组肠蠕动开始时间、肛门排气时间及腹胀发生情况.结果 实验组肠蠕动时间、肛门排气时间提前,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产术后口服四磨汤口服液能促进术后使用镇痛泵产妇肠功能恢复,产妇可早进食补充营养,有利于乳汁的分泌.     

剖宫产术后布托啡诺复合曲马多静脉自控镇痛对肠功能的影响和护理

目的:观察静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇肠功能恢复的影响.方法:将188例剖宫产术产妇按其是否要求镇痛的意愿及术前谈话签字分为两组.观察组94例术后使用布托啡诺复合曲马多自控镇痛,对照组则不使用药物镇痛;观察两组产妇术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和住院时间.结果:观察组产妇的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后用布托啡诺复合曲马多静脉自控镇痛有利于产妇术后肠功能的恢复.     

硬膜外镇痛对剖宫产妇泌乳及肠蠕动的影响

目的　观察模拟自控硬膜外镇痛 (PCEA)与常规肌注哌替啶镇痛对产妇泌乳及肠蠕动的影响。方法　选择 6 0例健康足月孕初产妇 ,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术 ,术毕随机分成镇痛组和对照组 (各 30例 ) ,镇痛组用 0 .2 2 5 %布比卡因和 0 .0 0 0 4 %芬太尼以 2 ml/ h持续硬膜外镇痛并按需间断硬膜外注射 1%利多卡因 1- 2 ml进行镇痛 ,对照组常规按需肌注哌替啶进行镇痛。观察镇痛镇静效果 ,泌乳时间及肛门排气时间 (作为肠蠕动恢复的指标 )。结果　镇痛组的镇痛镇静效果明显优于对照组 (P>0 .0 1)。镇痛组泌乳时间较对照组提前 (P<0 .0 5 )。镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组 (P<0 .0 1)。患者对持续硬膜外镇痛十分满意 (P<0 .0 1)。结论　剖宫产术后 PCEA能促进产妇早泌乳 ,提高母乳喂养成功率 ;促进胃肠功能早恢复 ,有利产妇康复。     

剖宫产术后应用镇痛泵的临床观察与护理

目的了解产妇剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的临床观察与护理。方法随机抽取50例在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,术后根据自愿选择镇痛方式分成两组:观察组和对照组,各25例。观察组在术后采用硬膜外腔自动镇痛泵,对照组术后采用被动止痛法。结果镇痛效果,观察组优于对照组;术后24h内活动,睡眠时间及泌乳情况,观察组明显优于对照组。且观察组镇痛有效率为96%,明显优于对照组(P0.05),自主活动情况、初乳时间、肠蠕动恢复时间明显早于对照组(P0.05)。结论剖宫产术术后应用镇痛泵能有效解除术后切口疼痛,有助于术后恢复,促进早泌乳,提高手术成功率,产后恢复较好,病人满意率高。     

剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响。方法40例孕足月择期或急诊行剖宫产的产妇术后镇痛,分为两组,试验组(硬膜外持续镇痛组)和对照组(术后按需肌注哌替啶组)各20例。试验组将硬膜外导管连接镇痛泵,持续注入0.225%布比卡因、0.005%芬太尼、0.05%氟哌利多复合液2ml/h,对照组按需每次肌注哌替啶50mg的方法。观察两组术后4、244、8小时疼痛、镇静评分,术后镇痛总体满意度,术后初乳及首次肛门排气时间。结果试验组镇痛、镇静效果及总体满意度明显优于对照组,术后初乳及首次肛门排气时间明显短于对照组。结论剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果好,且能促进泌乳和胃肠蠕动功能的恢复。     

第2次剖宫产术后产妇早期体位的临床研究及护理

目的研究第2次剖宫产术后早期采取自由卧位对产妇乳汁分泌、肛门排气、下床活动及舒适度的影响。方法160例第2次剖宫产的产妇随机分2组,观察组80例在入病房平卧2 h后采取自由卧位,及侧卧、平卧、左右半侧卧位和低半卧位。对照组80例术后常规去枕平卧6~8 h后取自由卧位。观察2组产妇主观舒适度、肛门排气时间、第1次下床活动时间和泌乳时间。结果观察组主观舒适度、肛门排气时间、泌乳时间与对照组相比有显著差异(P<0.01),2组第1次下床活动时间比较无显著差异(P>0.05)。结论剖宫产术后早期自由卧位使产妇更舒适,有利于肠蠕动恢复和早期乳汁分泌。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇母乳喂养,乳汁分泌的影响。方法:240例产妇随机分成2组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌注派替啶50mg(对照组),二组均实行母婴同室和纯母乳喂养。监测剖宫产术后镇痛效果,肛门排气,泌乳活动情况以及术后血浆催乳激素(PRL)浓度变化。结果:PCEA组与对照组比较:镇痛效果显著(P<0.01),肛门排气无显著差异(P>0.05),术后初乳时间明显提前(P<0.05),24h母乳喂养次数显著增多(P<0.01),术后血浆PRL浓度显著升高。结论:剖宫术后使用PCEA效果好,应大力提倡使用PCEA。     

术后镇痛对剖宫产妇泌乳及肠蠕动的影响分析及阶梯护理

目的：通过观察术后自控硬膜外镇痛（PCEA）与常规肌注哌替啶镇痛对产妇泌乳及肠蠕动的影响，制定相应的阶梯护理方案。方法：选择80例健康足月孕初产妇，在硬膜外麻醉下施行剖宫产术，术毕随机分成镇痛组和对照组（各40例），镇痛组用持续硬膜外镇痛，对照组常规按需肌注哌替啶进行镇痛．观察镇痛镇静效果。泌乳时间及肛门排气时间（作为肠蠕动恢复的指标）。结果：镇痛组的镇痛镇静效果明显优于对照组（P〉0．01）。镇痛组泌乳时间较对照组提前（P〈0．05）。镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组（P〈0．01）。患者对持续硬膜外镇痛十分满意（P〈0．01）。结论：剖宫产术后PCEA能促进产妇早泌乳。提高母乳喂养成功率；促进胃肠功能早恢复，有利产妇康复，并为阶梯护理提供有力依据。     

第二次剖宫产术后早期采取自由卧位对产妇乳汁分泌临床效果分析

目的探讨第二次剖宫产术后早期采取自由卧位对产妇乳汁分泌的影响.方法选取我院2008年1月-2011年12月120例第二次剖宫产患者,随机分为观察组60例,对照组60例,观察两组产妇泌乳时间、主观舒适度、第一次肛门排气时间、第一次下床活动时间.结果观察组泌乳时间、主观舒适度、肛门排气时间与对照组相比有统计学意义(P<0.05),两组第一次下床活动时间比较无显著差异(P>0.05).结论剖宫产术后早期自由卧位有利于早期乳汁分泌,使产妇更舒适,有利于肠蠕动恢复.     

剖宫产术后硬膜外持续自控镇痛对产妇早期乳汁分泌的影响

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果及术后早期融乳的影响。方法将120例需行剖宫产的孕妇，根据自愿选择术后镇痛方式随机分为两组，观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵，对照组术后不使用镇痛泵，观察两组产妇切口疼痛程度、乳汁分泌情况。结果观察组镇痛效果明显，初乳时间明显早于对照组（P〈0.05）。结论镇痛泵能有效地解决剖宫产术后产妇疼痛问题，促进早期泌乳。     

剖宫产术后硬膜外麻醉微泵镇痛疗效观察

目的探讨剖宫产术后硬膜外麻醉微泵(PCEA)镇痛效果及对产妇术后恢复的影响.方法比较PCEA组和肌注镇痛组的镇痛效果,24h阴道出血量、肛门排气时间、开奶时间及副作用.结果观察组及对照组镇痛有效率分别为94.3%和28.4%,两组比较,差异显著(P＜0.01)镇痛效果优于对照组.另外PCEA镇痛患者术后开奶时间较对照组提前(P＜0.01).而患者产后阴道出血量、肠蠕动恢复时间与对照组比较,差异不显著(P＞0.05).结论PCEA用于剖宫产手术后镇痛,有良好的镇痛效果,安全性高.有利于产妇术后恢复.