体外冲击波治疗网球肘的临床研究

[目的]观察体外冲击波对网球肘的疗效。[方法]应用国产ESWO冲击波骨科治疗机治疗网球肘68例,随机分为观察组32例和对照组36例。观察组以痛点为中心,行体外冲击波疗法;对照组行按摩、药物、功能锻炼治疗。[结果]治疗后第4周,视觉模拟评分(VAS)评分,两组间比较差异无统计学意义。治疗后第8周和第12周,观察组VAS评分明显低于对照组(P﹤0.05)。[结论]ESWT对网球肘所致的疼痛疗效明显。     

感染性休克患者床旁连续血液净化的监护

目的探讨连续性血液净化治疗感染性休克的监测和护理。方法分析总结在ICU经连续性血液净化治疗感染性休克13例患者的监测和护理。结果9例救治成功,1例放弃,3例死亡。其它生命体征及生化参数明显好转;血管活性药物用量减少。结论对感染性休克患者及早进行连续血液净化,并保证血液净化顺利进行,可避免发生不可逆性脏器功能损害,提高抢救成功率和改善护理质量。     

颈外静脉穿刺在妇产科失血性休克救治中的临床应用

目的评价颈外静脉穿刺在抢救妇产科失血性休克中的应用效果。方法将180例失血性休克患者随机分为观察组120例,对照组60例:观察组采用颈外静脉穿刺置管,对照组采用四肢静脉穿刺置管,观察两组穿刺成功率、穿刺时间、导管堵塞、导管脱落、局部肿胀等指标。结果组间比较差异显著p<0.01。结论颈外静脉穿刺方便、快捷、成功率高,并发症低,对失血性休克患者建立静脉通道时可作为首选。     

宫外孕休克患者的抢救配合及护理

受精卵在宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕[1].临床上以输卵管妊娠最常见,而输卵管妊娠中以输卵管妊娠破裂出血最为危急、严重,输卵管妊娠破裂所致出血可使患者短期内发生腹腔内出血,使患者迅速进入休克状态,如不及时抢救,可危及生命.     

高渗氯化钠治疗失血性休克技术推广制约因素初探

[目的]分析高渗氯化钠溶液治疗失血性休克技术的培训和推广效果,初步探讨制约该技术推广的主要因素。[方法]对培训对象在培训前、课堂讲授后和互动强化后分别进行考核,在培训后进行满意度调查,评价培训效果;对培训对象进行小组访谈,调查该技术推广应用情况,评价推广应用效果。[结果]培训对象对该技术知识的知晓率从培训前的46.95%提高到课堂讲授后的82.20%及互动强化后的85.93%;平均成绩从培训前的43.22分提高到课堂讲授后的81.08分及互动强化后的83.85分;培训对象未使用该技术。在访谈过程中,访谈对象普遍反映市场上无相应产品,并且配制高渗氯化钠溶液医院需要具备一定的条件和标准,并且只能在院内流通不能在院外流通。[结论]技术本身的完善性是制约该技术推广应用的关键因素。     

上消化道出血合并失血性休克的抢救与护理

目的 探讨上消化道出血引起失血性休克的原因,制定相应护理计划,提高抢救成功率,促进患者早日康复.方法 回顾性分析2006年12月～2007年5月收治上消化道出血休克20例临床护理资料.结果 20例抢救成功,有效率100%,没有一例发生并发症,对患者进行心理辅导、生命体征监护尤为重要.结论 只要正确地护理,争分夺秒抢救,忙而不乱,密切配合,就可最短时间内使病人转危为安.     

宫外孕失血性休克的抢救与自体血回输的护理体会

目的探讨宫外孕失血性休克自体血回输的特点及在抢救中的临床意义。方法直接吸取,严格过滤,滤网回输法。结果全部回输自体血患者无一例出现输血反应及并发症。结论自体血回输在基层医院血源供应不充分的情况下抢救宫外孕、失血性休克患者是安全有效的。     

高通量血液滤过治疗时机对老年脓毒性休克患者的影响

目的分析老年脓毒性休克患者分别在6小时早期复苏内、6小时早期复苏后实施高通量血液滤过(High Volume Hemofiltration,HVHF)治疗过程中的生命体征和血管活性药物用量的变化,评价HVHF治疗时机对老年脓毒性休克患者的影响。方法选择老年脓毒性休克患者21例,根据HVHF治疗时机分为两组。A组(8例):在6小时内给予早期复苏治疗,同时联用HVHF。B组(13例):在6小时内给予早期复苏治疗,于6小时后再联用HVHF治疗。比较两组患者0、24、48、72 h的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、血管活性药物用量。结果 A组患者在HVHF治疗24、48、72 h的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分及血管活性药物用量明显优于B组患者,结果有显著性差异(p<0.05)。结论早期HVHF治疗可以降低老年脓毒性休克患者APACHE-Ⅱ及SOFA评分,减少血管活性药物用量。     

主动脉球囊反搏联合机械通气治疗心源性休克的临床研究

[目的]探讨主动脉球囊反博联合机械通气治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效。[方法]2010年8月～2011年5月期间,某科共收治急性心肌梗死合并心源性休克患者39例,联合应用主动脉球囊反博与机械通气对他们进行治疗,现回顾分析上述患者的临床资料。[结果]①39例急性心肌梗死合并心源性休克患者康复出院12例,治疗有效率为30.8%;院内死亡27例,死亡率69.2%。②康复出院的12例患者,治疗后平均动脉压、动脉血氧分压、pH显著高于治疗前,而中心静脉压显著低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P均﹤0.05)。③27例患者死亡原因包括多脏器功能衰竭16例,重症感染5例,室间隔穿孔4例,乳头肌断裂3例,左心室游离壁破裂1例。[结论应用主动脉球囊反博联合机械通气治疗急性心肌梗死合并心源性休克有一定的疗效,但死亡率仍然较高;多脏器功能衰竭是急性心肌梗死合并心源性休克患者的主要死亡原因。     

脱发冲击波

随着市场经济的飞速发展，环境污染加剧，人们生活节奏加快，工作压力增大，我国脱发患者数量正呈上升趋势。据统计，我国20岁以上人群约有1/4正在受到脱发、秃发困扰；大约每十个男人就能有一个为不同程度的脱发患者：但大约只有10％的脱发患者会在正规医院接受治疗……     

右旋糖酐40致过敏性休克1例

通过总结1例肾病综合征患者使用右旋糖酐40葡萄糖注射液出现过敏性休克的诊疗过程,了解右旋糖酐40葡萄糖注射液致该严重不良反应的临床表现、发生机制、影响因素等,掌握监护要点和防范措施,为临床安全用药提供参考依据,降低医疗风险。     

120例创伤失血休克的急救

[目的]总结分析120例创伤失血患者病情特征及急救措施,探讨有效的创伤失血急救措施.[方法]收集某院急诊科2009年7～12月收治的创伤失血患者120例,对其病例特征、病情发展及临床抢救措施进行总结分析.[结果]120例创伤失血休克患者中,创伤分类人数最多的为交通事故59例(49.17%),<30岁组和<40岁组患者人数最多,死亡率最高的是坠落伤患者,经过有效的抢救后,转归效果为好转的患者数为110例(91.67%),抢救成功率高.[结论]失血创伤休克高发人群是青壮年,以交通事故创伤为主,通过采用合理的抢救措施,抢救成功率高.     

EFFECTS OF TREATMENT OF PHENYLKETONURIA

Dietary treatment of phenylketonuria, even when started after 18 months of age, may sometimes improve intellectual development and social adjustment. Phenylalanine deficiency is a preventable and not uncommon complication of treatment.     

循证护理在过敏性休克中的应用

目的探讨循证护理应用于过敏性休克的效果。方法将36例过敏性休克病人随机分为对照组和观察组,每组18例。观察组按循证护理实践方法进行抢救护理,即①确定临床实践中的问题;②检索有关医学文献;③根据循证获得的证据,结合本研究病例具体情况,确定护理方案;④实施方案,观察效果。对照组按中等护理教育教科书过敏性休克抢救护理的常规进行护理。结果有效抢救时间观察组比对照组提前28min,患者及家属的满意率观察组明显高于对照组。结论循证护理改变了护理人员以经验和直觉为主的行为和习惯;以最新最科学的方法为病人提供标准化的护理服务,为病人赢取了抢救的“黄金时间”,提高了病人的生存质量,增加了病人的依从性;同时,丰富了护理人员的知识,提高了她们的综合能力。     

主动脉内球囊反搏在心脏术后心源性休克中的应用

[目的]对应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗心脏术后心源性休克的疗效进行评估。[方法]对l3例心脏手术后并发心源性休克及低心排血量综合征的患者,应用IABP治疗。其中,单纯冠状动脉搭桥术9例,二尖瓣替换加冠状动脉搭桥术2例,再次行主动脉瓣替换术l例,再次行二尖瓣替换加三尖瓣替换术l例。[结果]9例患者心功能得到明显改善,度过围术期,顺利脱离IABP,成功率为69.2%(9/13)。[结论]IABP是心脏术后心源性体克的有效手段,能明显降低病死率。     

中暑休克时脑水肿和颅内压的变化

新西兰纯种白兔，配对处理，随机分为７对，每对由对照组和中暑休克组各１只组成。ＨＳＳ组兔热暴露达直肠温度４３．０℃并保持至发生休克。结果发现ＨＳＳ组的脑组织不量为８０．２９％，比对照组７５．３２％增加非常显著，提示ＨＳＳ后脑水肿非常明显。     

INITIAL SHOCK

This paper describes the unique emotional reaction experienced by chronic renal patients at the time of initial diagnosis, drawing on the practice of two social workers involved both with inpatients and outpatients receiving dialysis treatment. Certain theoretical formulations are developed as a background for utilization of specific interventive strategies which reduce stress. Case material is presented which illustrates both the feelings unleashed by this grim diagnosis and the techniques employed to aid the adjustment of its victims.