纵隔海绵状血管瘤一例报告

<正> 病例病人女,29岁,因右胸闷痛伴右肩部阵发性剧痛2个月入院。胸部 X 线片示右后下纵隔7.0cm×7.0cm×6.0cm 球形密度增高影,边界清楚。B 超检查为囊性肿物。1990年8月14日开胸探查见右后下纵隔7.0cm×7.0cm×6.0cm 球形囊性肿物与周围组织粘连。穿刺抽出陈旧血。囊壁切开,色暗     

右肩关节旁滑膜脂肪瘤继发钙化骨化1例

患,女性,33岁。偶然发现右肩部鸡蛋大小肿物二月余,偶有针刺样疼痛。入院检体：右肩关节下内方肱骨旁可触及5mm×4．0cm×4.0cm肿物。表而光滑,质硬,活动,边缘清楚,与皮肤无粘连,无压痛。双肩部X线摄片示：友肱骨上端内侧高密度影(图）。双肩部CT示：右肱骨上端见一与其前壁相连之骨性肿物突向前方,肿物呈卵圆形,大小5．0cm×3．5cm,其内见不规则低密度区,CT值约-52Hz;     

胸膜脂肪瘤1例

患者男,29岁。因查体发现右胸腔肿物6 d入院。发病后无胸闷、气急,无咳嗽、咳痰等症状。体检:胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。CT示:右侧后胸壁见9·4 cm×5·0 cm梭形低密度灶,向肺野内凸入,边界清晰密度均匀,考虑脂肪瘤,决定胸腔镜手术切除。术中胸腔镜探查见右后胸壁7、8肋间,靠近脊柱侧一10 cm×8 cm×8 cm类圆形肿物,呈脂肪样改变,向胸腔内凸入,包膜完整,与肺脏及心包无粘连,完整切除。常规病理示:脂肪瘤。讨论胸膜良性肿瘤包括脂肪瘤、内皮瘤和胸膜囊肿,临床均罕见。通常在X线胸片上发现,为从胸壁凸入胸腔内一高密度阴影…     

精原细胞瘤发生在纵隔1例报告

患男，19岁，因刺激性咳嗽10天入院。体格检查及实验室检查未见异常。CT片显示前上纵隔胸骨后可见大块状密度较高的软组织阴影，密度均匀，外缘光整，体积9．6cm×5．2cm×45cm，气管受压向后移位。术前诊断为前上纵隔胸腺瘤：手术取胸骨正中切口。术中所见：肿瘤占据心脏上方，位于前上纵隔约12．cm×8cm×6cm。表面光滑，肿瘤与心包、左上肺粘连紧密。行肿瘤及部分心包、     

婴儿先天性巨大食管囊肿1例

患儿 ,男 ,2月 ,因出生后发现呼吸急促 2月入院。查体 :气管左偏 ,心脏左移 ,右下肺呼吸音消失。胸片示 :右下肺背段见 4 0cm× 3 0cm密度增高影 ,边缘光滑 ,密度均匀。CT示 :右侧胸腔内囊性占位 4cm× 4cm×2cm大小 ,巨大支气管囊肿可能。B超见 :右侧胸腔探及 4cm× 3cm大小的囊性暗区 ,囊壁薄 ,囊液清。1999年 11月 3日开胸探查 ,见右下纵隔有 5cm× 7cm× 3cm大小的肿物 ,呈囊性 ,壁薄 ,内有清亮液体 ,肿物呈分叶状 ,基底部位于食管肌层内 ,完整切除肿物。术后 1周痊愈出院 ,随访 2年无复发。术后病检提示 :食管囊肿。食管囊肿分为先…     

胸内脊膜膨出症误诊1例报告

<正> 我科治疗1例术前诊断为后纵隔神经源性肿瘤的病人。手术探查证实为胸腔内脊膜膨出。现报告如下。1 病例报告女性,41岁,因发烧、咽痛并咳嗽10d以急性支气管炎收入内科治疗。胸片发现,左后上纵隔有一卵圆形,密度均匀,边界清晰的阴影,约3cm×3.8cm大。经内科抗炎治疗23d,发烧、咳嗽好转而以左后上纵隔肿物待查转外科。即往无四肢无力,活动受限及呼吸困难,无胸闷、气短等。体检见     

甲状腺舌管囊肿1例

<正>患者,女,55岁,主因发现颈部前肿物20d入院。患者入院20d前无意中发现右颈前肿物,约鸡蛋大小;无疼痛,无声音嘶哑及霍纳征。查体:生命体征平稳,心肺腹无异常。右侧甲状腺肿大未触及结节,右颈前可触及一约6.0 cm×3.0 cm大小质软肿物,无压痛,随吞咽上下移动。气管居中,甲状腺上极未闻及血管音。双侧颈部未扪及淋巴结。甲状腺功能均正常。彩色超声示:右侧颈部可探及大小约6.0 cm×2.0 cm×2.9 cm     

肺囊肿3例X线及CT表现

1临床资料例1,男,45岁,咳嗽、胸闷3个月入院。查体:右胸塌陷,语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸部正侧位片示:右侧胸腔内见一巨大椭圆形致密影,位于外后胸壁,约6cm×9cm×11cm,右肋间隙变窄。CT增强扫描示:块影呈椭圆形,CT值17Hu,囊壁有增强,壁较厚,类似胸腔包裹性积液。术中见右侧胸膜增厚,肿块大小为6cm×5cm×8cm,内含液体,与右上肺后段有蒂相连。病理诊断:右上肺囊肿。例2,女,40岁,胸痛1个月,咳嗽10天入院。查体:右上肺呼吸音减弱。胸部正位片示(图1):右纵隔旁有一反“D”字形高密度影,大小约6.5cm×10.0cm,侧位于胸后壁,极似纵隔包…     

肺原发性平滑肌肉瘤1例报告

患者男,42岁,工人,体检发现左肺下叶阴影10d于1996年4月29日入院。病人无呼吸道症状。既往无肺结核病史。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,两肺呼吸音清晰,肝脾无肿大。X线胸片于左下肺野见一4.5cm×5cm类圆型块影,密度均匀,周边光滑完整。胸CT肺窗15～19层面有一密度较均匀类圆形密度灶,约5cm×4cm×3cm大小,边缘光整无分叶,肺门及纵隔淋巴结未见肿大。纤支镜检无异常。行VATS左肺下叶切除 淋巴结清扫术,肿物位于左肺下叶后基底段,圆形,5cm×5cm×4.5cm,有完整包膜,边界清楚,质中等,切面鱼肉样。第10组淋巴结花生米大淋巴结一个,第9组淋…     

儿童肝恶性间叶瘤1例报告

1　病例介绍患儿 ,女性 ,10岁 ,右上腹部持续性闷痛 ,体温 39℃ ,4d,无黄疸。体格检查 :右侧中上腹部明显饱满 ,可触及一类圆形巨大包块 ,约 15 cm× 13cm× 10 cm ,边界不清 ,表面光滑 ,无触痛 ,移动性差。入院诊断 :肝母细胞瘤。 CT示 :右肝叶占位 16 cm× 16 cm× 11cm ,类圆形肿物 ,边缘清楚 ,光滑 ,肿物内密度不均匀 ,散在低密度坏死区。右胸腔窄带状积液 ,腹膜后腹腔淋巴结未见肿大。在全麻下行右肝肿物切除术。病理检查 :右肝肿物 16 cm× 16 cm× 12 cm,境界清楚 ,部分区域坏死 ,质地软 ,切面呈囊性状。镜下瘤细胞呈长梭形 ,星形或…     

纵隔间叶性软骨肉瘤1例报告

1　病例介绍患者男性 ,32岁 ,以无明显诱因出现左胸背疼痛 ,症状逐渐加剧 3月余为主诉 ,于 2 0 0 2年 5月入院。近 10 d疼痛向前胸放射 ,无咳嗽、咳血痰史。在当地医院行 CT检查示 :左后下纵隔占位。我院胸正侧位片示左后下纵隔见一密度欠均匀 ,边界欠清的团块状影 ,提示左后下纵隔占位 ,神经源性肿瘤可能。胸部 MRI检查 :双肺内未见明显异常结构及信号改变 ,纵隔内未见明显肿大淋巴结影 ,但左后下纵隔可见一大小约 7.0 5 cm× 6 .0 5 cm× 3.95 cm类圆形肿块影 ,肿块外缘边界清晰、光滑 ,与胸椎左缘呈宽基底相连 ,提示左后下纵隔肿瘤 (胸…     

Lennert淋巴瘤1例

患者，男性，58岁。因声嘶5个月并吞咽梗阻感1个月于1996年12月25日入院。体检：一般情况好，右锁骨上窝可触及一个1．0cm×0．8cm肿大淋巴结，质韧，无压病，活动度好。余浅表淋巴结无肿大。两侧扁桃体无肿大。肺、心脏及腹部检查未见异常。CT报告：左上纵隔气管旁见一边缘不规则的肿物，范围约3．5cm×2．5cm×4．0cm。双肺未发现病变，考虑纵隔淋巴结肿大。X线片报告：喉部结构紊乱，声门区模糊，右侧喉室显示欠佳。食道吞钡见平T2水平以下食道上段7cm受压、左移，边缘稍粗糙，粘膜未见中断破坏，钡流通过稍缓慢，壁柔软。意见：肿物压…     

原发性髌骨骨瘤一例报告

<正> 患者,男,40岁,因右膝部酸痛5个月,于1991年6月12日入院。患者于5个月前无原因右膝部酸痛,下缘略隆起,行走不受限,右膝屈曲时疼痛明显。查体:一般情况好,右膝 骨下缘处略膨隆。触压痛阳性,右膝关节屈伸不受限。X线片示:右骨下缘可见一形状不规则钙化影象。约2.0cm×1.5cm×1.5cm。入院诊断:右骨下缘骨化。于同年6月15日在腰麻下行右骨下缘肿物切除术。术中见右骨下缘有一表面不光滑似软骨样硬性肿物,约2.0cm×1.5cm×1.5cm,位于韧带后方。与骨相连,充分     

小肠重复1例

1　病例介绍患者 ,女 ,12岁 ,因下腹部肿物半年余 ,伴有腹痛入院。查体 :右下腹肿块 ,大小 12cm× 7cm× 7cm ,活动可 ,无压痛。B超示 :腹腔内囊性肿物 ,大小约 11 6cm× 9 7cm× 5 9cm。术中见小肠系膜上一“蝌蚪”形囊肿 ,直达根部 ,约 15cm× 10cm ,尾部 2 5cm× 3 0cm ,囊肿距回盲部 15 0cm ,锲形切除囊肿及肠管2 0cm。临床诊断 :肠系膜囊肿。病理检查 :巨检 :小肠一段 ,长 18cm ,直径 2cm ,于肠系膜根部长一肿物 ,大小 8 0cm× 3 5cm× 3 5cm ,肿物切面囊性 ,内含血性液体 ,囊直径 3 5cm ,壁厚 0 3～ 0 8cm ,内壁未见乳头 ,囊壁粉…     

脐尿管囊肿合并粘液乳头状腺癌及移行细胞癌1例

患者 ,男 ,40岁。因尿频、排尿困难 2个月余 ,发现膀胱肿物一周入院。体检 :耻骨联合上缘可及一大小约 3cm× 3cm肿块 ,质中 ,活动差 ,膀胱镜示膀胱顶部 2 cm× 2 cm× 2cm结节突入膀胱腔 ,腹壁无异常。B超示膀胱与腹壁间 5 cm× 4cm肿物。　　 CT平扫及增强见膀胱与前腹壁间大小约 3.8cm× 3.2cm× 3cm肿块 ,呈分叶状 ,其内为均匀水样密度、无强化表现 ,周边实质部分明显强化、局部厚薄不均、呈结节状、伴有弧形钙化 ;肿物后缘与膀胱顶壁粘连 ,致膀胱壁不规则增厚 ;盆腔内未见肿大淋巴结 ,周围其它结构未异常改变。CT诊断 :脐尿管囊肿恶…     

进行性骨化性肌炎一例的X线及CT表现

患儿女性 ,5岁 ,因渐进性颈部 ,腰部活动障碍 2年余 ,于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。患儿 2年前于颈部、腰部出现局部红热肿胀并疼痛 ,数日后症状消退 ,后于背部出现数颗花生米粒大肿物 ,类圆形 ,开始未予重视 ,肿物渐大 ,并逐渐累及腰及右髋部。入院时查体 :脊柱生理性弯曲变直 ,颈部、背部可触及数颗硬块 ,约 3cm× 4cm大小 ,无活动 ,边界清 ,无压痛。右手腕及鱼际肌可触及数颗约 2 cm× 1 cm大小的硬性肿块 ,第 2、3肋骨处亦可触及约 3cm× 2 cm大硬块。关节活动正常 ,肌张力正常。患儿发育正常 ,语言清晰。X线检查 :颈椎侧位示 4至 7棘…     

性腺外精原细胞瘤二例

例l患者男 ,38岁。病理号 0 0 34 39,外院送检病例。患者因右下腹剧痛 1天入院。B超检查发现“右下腹实质性肿块” ,无发热、腹胀等其它症状。体检 :腹平软 ,肝胆 (一 ) ,右下腹可扪及一鸭蛋大肿块 ,固定 ,质较硬。双睾丸未见病变。余未见异常。手术见右下腹膜后一实质性肿物 ,约 8cm× 6 .5cm× 6 .5cm ,除部分与腹膜粘连外 ,大部分有光滑的包膜。临床诊断 :后腹膜肿瘤。病理检查 :肉眼见卵圆形肿物一个 ,约 8cm× 7cm× 5cm ,大部分有包膜 ,切面灰白或淡黄色 ,质软 ,可见不规则出血坏死区。镜检见肿瘤实质由一致性瘤细胞组成 ,瘤细胞较大…     

多原发鼻息肉2例

例 1,男 ,30岁。右鼻腔呈渐进性鼻塞、嗅觉减退 1年于 1991年 8月 2 0日来诊。检查见中鼻甲游离缘有 1.5cm× 1.5cm×1.0cm肿物 ,色灰白 ,表面光滑 ,触之软。鼻窦冠状位CT扫描示右上颌窦腔内密度增高 ,报告为右上颌窦炎。手术摘除肿物 ,病理诊断为水肿型息肉。术后鼻塞、嗅觉恢复正常。 1993年 5月 10日右鼻腔又鼻塞、咽干 ,流黏脓涕 ,药物治疗 6月余无效来诊。检查见右鼻腔钩突处有 2 .0cm× 2 .5cm× 1.5cm息肉样肿物 ,鼻窦冠状位CT扫描示右上颌窦黏膜均匀增厚 ,符合慢性上颌窦炎。手术摘除肿物。病理诊断为纤维性息肉。 1995年 9月 10…     

上腹壁结核误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 7岁。主因上腹部不适 1年 ,发现上腹肿物10d ,于 2 0 0 2年 3月 8日入院。一年来上腹间断出现隐痛不适 ,无恶心、呕吐、反酸等 ,无发热、咳嗽。以胃炎治疗 ,无明显效果。 10d前 ,无意中发现上腹有一核桃大小的肿物 ,无红肿发热 ,伴疼痛。以上腹肿物收入院。查体 :剑突下腹壁上可触及 5 .0cm× 5 .0cm大小肿物 ,质韧 ,边界不清 ,表面不光滑 ,无红肿 ,轻压痛。X线示 :心、肺、膈未见异常。CT示 :腹壁囊实性肿物 ,7.0cm× 5 .0cm× 3.0cm。B超 :上腹壁腹壁囊实性肿物 7.1cm× 5 .2cm× 2 .8cm ,边界清 ,距皮肤 1.4cm…     

蛛网膜囊肿致颅骨破坏2例

例1,女,6岁。因右额部肿物3年入院。无外伤史。查体:右额部发际内近中线处可见一3.5cm×2.8cm×0.7cm 大小的肿物,质硬,固定,无压痛。拍照头位及切线位片示右额部有直径约3cm,向外隆起