健脾消滞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床分析

目的:观察健脾消滞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效及对胃动素和胃泌素影响。方法:将96例患者采用随机按数字表法分为对照组47和观察组49例。对照组采用西沙必利片,5 mg/次,3次/d,每餐前30 min口服。观察组采用健脾消滞汤加减内服,1剂/d,水煎分2次服用。两组疗程均为4周。记录治疗前后主要症状、体征评分;进行治疗前后胃排空试验;检测治疗前后血浆胃动素和胃泌素水平。结果:观察组临床疗效总有效率为91.8%,对照组为74.4%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组胃排空时间少于对照组(P0.01);治疗后观察组血浆胃动素和胃泌素水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组饱胀程度、饱胀持续时间、早饱、恶心呕吐、嗳气次数和大便情况等评分均低于对照组(P0.01)。结论:健脾消滞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫,能改善临床症状,促进胃排空,并能调节胃动素和胃泌素,其临床疗效优于西沙必利片。     

健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效及对胃动素、胃泌素水平的影响

目的探讨健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效及对胃动素、胃泌素水平的影响。方法将140例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,对照组70例给予枸橼酸莫沙必利片口服,观察组70例在对照组治疗基础上给予健脾消积中药治疗,观察2组近期疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、胃半排空时间、胃排空时间、胃轻瘫症状严重指数表、胃动素、胃泌素水平及不良反应发生情况。结果观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后上腹胀、嘈杂、饱胀感、吞酸嗳气、食欲减退及恶心积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃半排空时间和胃排空时间均显著短于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃轻瘫症状严重指数表评分、胃动素及胃泌素水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫可明显改善临床症状体征,加快胃排空进程,下调胃动素和胃泌素水平,且使用安全。     

异功散加味治疗糖尿病性胃轻瘫临床观察

目的:观察异功散加味治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法:将67例糖尿病性胃轻瘫患者分为治疗组34例,对照组33例。在治疗原发病的基础上,治疗组加用异功散加味,1剂/d,水煎服;对照组加用枸橼酸莫沙比利5mg,3次/d,餐前口服,两组均治疗30d后观察疗效。结果:治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为69.70%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后胃排空时间治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:异功散加味治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效较好。     

胃动汤对糖尿病胃轻瘫患者胃动素胃泌素的影响

[目的]观察以陈皮、木香、枳实、香附为组方的胃动汤对糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效及对胃动素和胃泌素的影响。[方法]选择60例糖尿病胃轻瘫患者随机分组,其中30例予降糖治疗加中药治疗(治疗组),30例予降糖治疗加多潘立酮治疗(对照组),观察两组临床疗效、胃排空时间变化和胃动素、胃泌素变化。[结果]治疗组治愈率为66.67%,对照组治愈率为36.66%(P<0.01);总有效率治疗组为93.33%,对照组为63.33%(P<0.01);治疗组胃排空改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆胃动素水平明显下降(P<0.05);治疗组治疗后血清胃泌素水平较治疗前明显增高(P<0.05)。[结论]胃动汤治疗DGP,能改善患者胃动素和胃泌素水平,缩短胃排空时间,缓解临床症状,提高生活质量。     

穴位注射联合莫沙必利对2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空时间、胃肠激素水平的影响

目的观察穴位注射联合莫沙必利对2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空时间、胃肠激素水平的影响。方法将60例2型糖尿病胃轻瘫患者随机分两组,治疗组30例,对照组30例。在常规降糖治疗的基础上,对照组予以枸橼酸莫沙必利片口服,治疗组在此基础上联合甲钴胺穴位注射,疗程为4周。测定两组治疗前后胃排空时间(GET1/2)、胃肠激素(血清胃泌素、血浆胃动素、生长抑素)浓度水平。结果胃半排空时间:与治疗前比较,治疗两组液相、固相GET1/2时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗后治疗组液相、固相GET1/2显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。胃肠激素:与对照组比较,治疗后治疗组患者血清胃泌素、血浆胃动素分泌明显降低、生长抑素增高(P0.05)。结论穴位注射联合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫能明显缩短胃排空时间,降低胃泌素、胃动素分泌的水平,升高生长抑素等方面优于单用莫沙必利。     

加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及作用机制

目的:探讨加味枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效及作用机制。方法:选择惠州市第一妇女儿童医院2013年3月至2015年9月收治的156例DGP患者,随机分为观察组和对照组各78例。观察组予以加味枳实消痞汤治疗,对照组予以多潘立酮片治疗。同时招募70例健康志愿者为参照,观察两组DGP患者的疗效及治疗前后胃排空率。结果:观察组的总有效率及胃排空率均明显优于对照组;治疗前后,两组患者的胃泌素(GAS)、血中胃动素(MOT)与健康志愿者相比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组患者的瘦素(LEP)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)与健康志愿者差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味枳实消痞汤对治疗DGP有着确切疗效,通过降低患者血清中SS、VIP及LEP激素水平来实现胃排空。     

应用李东垣“补脾胃泻阴火升阳汤”治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的:观察补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者胃排空率的影响,观察补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平的影响,进而探讨补脾胃泻阴火升阳汤治疗糖尿病胃轻瘫的作用机理。方法:将符合纳入标准的200例糖尿病胃轻瘫患者根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各100例。观察组患者给予补脾胃泻阴火升阳汤药加吗叮啉口服治疗,连续4周;对照组患者给予吗丁啉口服治疗,连续4周。观察治疗后补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者胃排空率、糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平的影响,并与对照组比较。结果:与治疗前比较,两组患者胃排空率均明显升高,差异极显著(P0.01);糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平明显降低,差异极显著(P0.01)。与对照组比较,观察组患者胃排空率均明显升高,糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:补脾胃泻阴火升阳汤可促进糖尿病胃轻瘫患者胃排空率,降低患者糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平。     

加味枳实消痞汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:研究加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其作用机制。方法:将49例脾虚气滞、虚实错杂并见的糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,治疗组24例给予加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片;对照组25例给予枸橼酸莫沙必利片。观察2组临床疗效以及治疗前后空腹血中胃动素、胃泌素、生长抑素含量的变化。结果:治疗2周后,总有效率治疗组100%,对照组80.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后胃排空率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组胃排空率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后胃动素含量、胃泌素含量及生长抑素含量比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组上述各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,其作用机制是减少胃动素、胃泌素的分泌,增加生长抑素的分泌、胃动素活性及减轻胃动素抵抗等多个方面共同改善糖尿病胃轻瘫患者胃排空。     

针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察针刺胃俞募穴和非经穴治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺胃俞募穴治疗,对照组采用针刺非经穴治疗。治疗2个疗程后观察两组治疗前后胃排空时间、临床症状评分、胃泌素浓度及胃动素浓度指标,比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后胃排空时间有效率为40.0%,对照组为26.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项临床症状(反胃、干呕、恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差、腹胀及胃腹部明显增大)评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差及腹胀评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后胃泌素、胃动素浓度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组前后胃泌素、胃动素浓度的差值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为80.0%,两组疗效经Ridit检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺胃俞募穴是一种治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法。     

腹针结合穴位注射对糖尿病胃轻瘫的疗效观察及对胃动素、胃泌素水平的影响

目的:观察腹针结合穴位注射对糖尿病胃轻瘫的疗效及对胃泌素、胃动素的影响。方法:将60例糖尿病胃轻瘫的患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组均给予糖尿病常规治疗,并予口服枸橼酸莫沙必利片;治疗组加用腹针结合穴位注射治疗。观察两组治疗前后临床症状积分、胃排空率、胃泌素、胃动素的变化情况。结果:两组在改善临床症状上均有效,腹针结合穴位注射治疗组改善临床症状的总有效率为93.33%,对照组改善临床症状的总有效率为66.67%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);腹针结合穴位注射治疗组胃排空率的改善较对照组显著提高(P0.05);两组治疗后胃动素、胃泌素均有明显下降,腹针结合穴位注射治疗组下降较对照组更为显著(P0.05)。结论:腹针结合穴位注射应用能有效改善胃轻瘫症状,提高胃排空率,疗效较单用西药治疗明显;其作用机制与其抑制胃动素和胃泌素的分泌、加快胃肠道运动密切相关。     

加味四逆散对功能性消化不良伴抑郁状态的干预作用

目的： 观察加味四逆散对功能性消化不良伴抑郁状态的临床疗效,并从胃排空试验、胃动素（MOT）、促胃液素（GAS）等方面揭示其作用机制。 方法： 将96例病例随机分为治疗组与对照组各48例,对照组给予马来酸多潘立酮片及氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组给予加味四逆散治疗,30 d为1疗程。治疗前后检测胃动素及促胃液素,并做胃排空试验。疗程结束后评价总体疗效。 结果： ①治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为77.08%（P < 0.05）;②治疗组在胃动素、促胃液素及胃排空试验方面明显优于对照组（P < 0.05）;③汉密顿抑郁量表（HAMD） 积分改善,治疗组优于对照组（P < 0.05）。 结论： 加味四逆散对功能性消化不良伴抑郁状态临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,提高其生活质量。     

达立通颗粒治疗糖尿病胃轻瘫45例

目的：探讨达立通颗粒治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的临床疗效及胃动素、胃泌素及胃电图的影响。方法：将90例DGP患者随机按数字法分为对照组和观察组各45例。另设15例单纯糖尿病（DM）作为对照组。两组患者采用糖尿病常规治疗。对照组饭前服用盐酸伊托必利片,50 mg/次,3次/d;观察组饭前服用达立通颗粒,6 g/次,3次/d。两组疗程均为4周。采用放射免疫分析法测定治疗前后血浆胃动素和胃泌素水平;进行治疗前后胃电图检测;记录治疗前后主要症状、体征评分。结果：观察组总有效率为91.11%优于对照组的73.33%（P<0.05）;治疗前两组血浆胃动素和胃泌素水平均高于单纯DM组（P<0.01）,治疗后观察组血浆胃动素和胃泌素水平低于对照组（P<0.01）;观察组胃电图餐前主功率、主频率均高于对照组,胃动过缓率低于对照组（P<0.01）;观察组胃电图餐后主功率、主频率均高于对照组,胃动过缓率低于对照组（P<0.01）;两组治疗后各主要症状、体征评分均治疗前下降（P<0.01）,观察组治疗后各主要症状、体征评分均低于对照组（P<0.01）。结论：达立通颗粒能促进DGP患者胃蠕动、改善胃动力,减轻临床症状,还能调节胃肠激素,临床有一定的疗效。     

胃动汤对糖尿病胃轻瘫患者 胃动素胃泌素的影响

[目的] 观察以陈皮、木香、枳实、香附为组方的胃动汤对糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效及对胃动素和胃泌素的影响。[方法] 选择60例糖尿病胃轻瘫患者随机分组, 其中30例予降糖治疗加中药治疗(治疗组),30例予降糖治疗加多潘立酮治疗(对照组),观察两组临床疗效、胃排空时间变化和胃动素、胃泌素变化。[结果] 治疗组治愈率为66.67%,对照组治愈率为36.66%(P<0.01);总有效率治疗组为93.33%,对照组为63.33%(P<0.01);治疗组胃排空改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆胃动素水平明显下降(P<0.05);治疗组治疗后血清胃泌素水平较治疗前明显增高(P<0.05).[结论] 胃动汤治疗DGP,能改善患者胃动素和胃泌素水平, 缩短胃排空时间, 缓解临床症状, 提高生活质量。     

柴芩温胆汤加减对糖尿病性胃轻瘫患者血糖水平、胃肠功能障碍的影响

目的:探讨柴芩温胆汤加减对脾胃虚弱型糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)患者血糖水平、胃肠功能障碍的影响。方法:将2017年2月至2019年3月海南省第四人民医院收治的138例脾胃虚弱型DGP患者纳入研究,应用随机数字表法将患者分为研究组和对照组。两组患者均进行常规治疗,研究组加用柴芩温胆汤加减治疗,对照组加用多潘立酮片治疗。对两组治疗前后进行中医证候积分评估,抽取静脉血比较血糖、胃肠功能、血液流变学指标,进行胃排空试验和胃电图检查比较两组胃排空功能及胃电活动,利用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估两组睡眠质量,利用胃轻瘫主要症状严重指数量表判定两组临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者各中医证候积分及总积分降低(P0.05),空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),餐后2 h血糖(2 h-postprandial blood glucose,2 h PBG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平降低(P0.05),血清胃动素(motilin,MOT)及胃泌素(gastrin,GAS)水平升高(P0.05),胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平降低(P0.05),胃排空时间缩短(P0.05),胃窦部胃电频率和胃电振幅、胃电节律升高(P0.05),PSQI评分降低(P0.05),全血黏度(whole blood viscosity,WBV)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平降低(P0.05),研究组上述指标变化较对照组明显(P0.05);研究组治疗后总有效率高于对照组(P0.05)。治疗期间研究组患者未出现明显不良反应,对照组有2例出现一过性头晕头痛,数秒后缓解;研究组复发率低于对照组(P0.05)。结论:柴芩温胆汤加减可有效改善脾胃虚弱型DGP患者胃潴留症状提高睡眠质量,控制血糖水平改善血液动力学,并可通过降低血清CCK水平刺激MOT和GAS分泌改善胃肠功能增加胃动力缩短胃排空时间促进胃电活动恢复,安全性高复发率低具有临床应用价值。     

Efficacy observation on acupuncture for diabetic gastroparesis

Objective

To observe the effect of acupuncture on gastric motility, plasma motilin and serum gastrin in patients with diabetic gastroparesis (DGP) and evaluate its clinical efficacy.

Methods

A total of 100 eligible cases were randomly allocated into an acupuncture group (n=50) and a control group (n=50). Patients in the acupuncture group were treated by needling Zhongwan (CV 12), Zusanli (ST 36) and Neiguan (PC 6), whereas patients in the control group were treated with oral administration of Domperidone. The clinical efficacies of the two groups were compared; and changes in gastric motility, plasma motilin and serum gastrin in both groups were observed before and after treatment.

Results

After treatment, the symptom scores, gastric motility and contents of plasma motilin and serum gastrin were significantly improved in both groups (P<0.05). There were between-group statistically significant differences in symptom scores, gastric motility and levels of plasma motilin and serum gastrin after treatment (all P<0.05). The total effective rate was 96% in the treatment group, versus 78% in the control group, showing a statistically significant difference (P<0.05).

Conclusion

Acupuncture is effective for DGP and can reduce the levels of plasma motilin and serum gastrin.

     

雷火神针联合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的:观察雷火神针联合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将糖尿病胃轻瘫患者70例随机分为观察组和对照组各35例,观察组予经过改良的雷火神针疗法及中药汤剂(半夏泻心汤加减)口服治疗;对照组予莫沙比利片口服,治疗1个月后观察2组患者临床症状积分和胃排空率、血浆胃动素变化情况。结果:总有效率观察组为94.3%,对照组为71.4%,观察组优于对照组(P0.01)。结论:雷火神针联合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,可改善患者临床症状,促进胃动力。     

糖尿病胃轻瘫的早期诊断及发病机制探讨

目的:探讨糖尿病胃轻瘫的早期诊断方法及其发病机制。方法:选取我院收治的糖尿病患者45例,采用生化及放射免疫方法检测血糖、胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量。采取以患者卧立位肱动脉收缩压变化检查植物神经功能;同时以标准餐加服小钡条试验检测胃排空时间,以6 h确诊为胃轻瘫。结果:胃排空异常者与胃排空正常者相比,空腹血糖(12.65±3.96 mmol/L7.21±1.43 mmol/L,P0.01)、餐后血糖(20.01±5.36 mmol/L14.23±4.61 mmol/L,P0.05)及糖化血红蛋白(9.81%±2.50%7.16%±2.03%,P0.05)明显升高,同时血清胃动素、胃泌素及胰高血糖素含量较高。胃排空异常者植物神经功能异常发生率为53.5%(15/28),而胃排空正常者仅为29.4%(5/17),糖尿病胃排空异常者胃内小钡条排空时间较正常者明显延长(7.61±1.054.12±0.85,P0.001)。结论:糖尿病胃轻瘫可以综合临床症状评分、血糖及胃肠道激素等监测及影象学检查等方法进行诊断。微血管病变,高血糖、神经病变及血清胃肠激素异常等均与糖尿病胃轻瘫的发病机制密切相关。     

重灸中脘穴对脾胃虚寒型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学的影响

目的观察重灸中脘穴对脾胃虚寒型2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学的影响。方法选取符合纳入标准的88例脾胃虚寒型糖尿病胃轻瘫患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组44例。对照组采用常规药物治疗,治疗组采用重灸中脘穴治疗。疗程结束后记录并对比分析两组临床疗效、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、胃动力学(胃收缩频率、胃排空时间、胃排空率)、主要临床症状评分等变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后GAS、MTL均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后胃收缩频率、胃排空时间、胃排空率均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后主要临床症状评分均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上重灸中脘穴治疗脾胃虚寒型2型糖尿病胃轻瘫,可调节胃肠激素,改善胃肠动力,促进胃肠功能恢复。     

红外热成像对蚕沙外熨辅助治疗糖尿病胃轻瘫的疗效评价研究

目的 研究采用蚕沙外熨腹部的方法辅助治疗糖尿病胃轻瘫的有效性,探讨治疗过程中红外热成像对临床疗效评价的作用.方法 将110例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组55例、对照组55例.其中治疗组脱落3例,完成病例观察52例,脱落率为5.45％;对照组脱落5例,完成病例观察50例,脱落率为9.09％.2组均予基础治疗,治疗组在基...