从隐毒论治肺间质纤维化

从肺间质纤维化病因病机入手,探讨该病的隐性感染问题。指出邪气犯肺、正气亏损是引起肺纤维化隐性感染的病理基础;痰瘀胶结,隐毒潜伏于肺是其反复发作的因素之一。提出用防毒、解毒、透毒、托毒、通毒等方法来防治该病的隐性感染。     

从解毒化瘀扶正法论治重症特发性肺间质纤维化

特发性肺间质纤维化属于中医"肺痹""肺痿"范畴。对于该病的基本病机中医学有着深刻的认识。文章通过对本院国家级中医、中西医急诊基地大量中医文献的研究,结合本课题组的研究体会,提出了"毒邪蕴肺、瘀毒互结、正气亏虚"是重症特发性肺间质纤维化的基本病理机制,并进而提出了特发性肺间质纤维化解毒化瘀扶正的治疗大法。     

从虚瘀论治肺间质纤维化

肺间质纤维化是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致以进行性呼吸困难、刺激性干咳为主要临床表现的疾病。中医认为其病性特点为本虚标实,治疗上从痰、虚、瘀、毒等不同方面着手,治以益气养阴,活血通络为主,辅以清热,温阳,化痰,解毒等,以黄芪、党参、当归、川芎、丹参、地龙等为主方,临症加减。     

补虚通痹法对特发性肺间质纤维化患者生活质量的影响

目的：观察补虚通痹法（肺纤通方）对特发性肺间质纤维化患者生活质量的影响。方法：将48例患者随机分为两组,治疗组予以肺纤通方治疗,对照组予以N-乙酰半胱氨酸治疗,比较两组患者圣·乔治呼吸问题调查问卷评分、6 min步行试验及呼吸困难症状评分的变化。结果：在圣·乔治呼吸问题调查问卷综合评定方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,总评分、症状评分、心理状况评分方面,治疗组在治疗后较治疗前均有明显改善（P〈0.05）,组间比较,治疗组有优于对照组的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗前后6 min步行距离均有延长,但治疗组延长程度明显优于对照组（P〈0.05）;在患者呼吸困难症状方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：补虚通痹法（肺纤通方）能够明显改善患者呼吸困难的症状,提高特发性肺间质纤维化患者生活质量及增强患者活动耐力。     

从络病学说论治弥漫性肺间质纤维化

弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病。起病隐匿,多缓慢进展,呈进行性加重。临床表现为渐进性气急,干咳少痰,晚期可出现呼吸衰竭及右心衰竭。中医络病学说认为“久病人络”,“络息成积”,《难经五十难》云：“肺之积为息贲”,故肺络病变主要表现为呼吸功能异常临床可见咳喘,     

补虚通痹方治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的:观察补虚通痹方治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的疗效及安全性。方法:将IPF患者60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸及按需氧疗治疗,观察组采用补虚通痹方加按需氧疗治疗,疗程3个月,随访3个月。比较2组患者治疗前后6分钟步行距离、生活质量、中医证候积分、呼吸困难及咳嗽单项症状积分、肺功能变化情况。结果:观察组在延长6分钟步行距离、改善患者呼吸困难及咳嗽症状方面优于对照组,并且观察组能够稳定患者肺功能,未发现严重不良反应。结论:补虚通痹方能提高IPF患者活动耐力、改善患者呼吸困难及咳嗽症状并稳定患者肺功能,且安全性好。     

以肺痹论治类风湿关节炎肺间质纤维化

类风湿关节炎肺间质纤维化中医目前没有系统的认识,临床多将其归为中医肺痹一证进行论治,从前人经验中总结出其病因病机,认为本病是由痹证日久,肺气损伤,外邪侵袭造成的,以风寒湿等外邪痹阻日久,肺肾两虚,痰瘀毒阻于肺络为基本病机,在治疗上主张以补肺纳肾,祛痰化瘀解毒通络为总原则,临床疗效较好。     

从络病论治肺间质纤维化

本文从肺间质纤维化临床表现、病理基础,认为瘀血痹阻肺络是其病理基础,毒邪闭阻,肺络不通,肺失宣降,络息成积,形成肺间质纤维化病变。本病病机属本虚标实,本虚责之肺脾肾;标实责之痰、瘀、热（毒）,晚期可累及于心,五脏阴阳并损,并提出分期治疗原则。     

肺间质纤维化中医辨治探析

探讨了肺纤维化的中医病名归属,以症状命名应为"短气"症,若从病因病机角度出发则可归为"肺痹"、"肺痿"范畴。认为"肺肾亏虚、痰瘀阻络、肺失宣降"为肺间质纤维化基本病理机制。肺纤维化脏腑病位在肺,但与脾、肾、肝、心、大肠等脏腑功能息息相关。指出肺间质纤维化属典型络脉病变,其主要治则包括补益肺气、健脾化痰、补肾纳气、活血化瘀、通络消积、宣降肺气等,简要介绍了各治则的药物选择。     

肺间质纤维化的中医治疗

肺间质纤维化 ,北京中医药大学周平安教授称为“肺痹” ,运用益气活血 ,通络开闭法治疗此病数十例 ,皆取得了不同程度的临床疗效 ,今录其经验 ,和同道共同探讨。肺间质纤维化简称IPF ,亦称隐源性纤维化肺泡炎 ,或特发性间质性肺炎等 ,占弥散性肺间质疾病的 90 %以上 ,至今病因不明 ,发病机制不清。近年来由于西医诊断水平的提高 ,和对此病暂无甚理想的治疗方法 ,因此 ,发病率和病死率都在升高。西医一但确诊 ,患者的存活率只在 3～ 5年。其病理变化以肺泡壁细胞浸润、增厚 ,间质纤维化为特点 ,并累及肺泡上皮细胞 ,肺毛细血管内皮细胞和肺…     

张伟从“肺痹”论治结缔组织病相关性肺间质纤维化的经验

张伟教授主张结缔组织病相关性肺间质纤维化应从"肺痹"进行论治,其认为该病以脉络痹阻、气血不通为主要病机特点,虚实夹杂,虚在肺、脾、肾,实为痰、瘀、毒。在治疗本病时,张伟教授综合运用攻补兼施,虚则"补"之,同时配合祛痰逐邪、通经活络、行气活血、以毒攻毒、减毒增效等方法,临证处方灵活多变,收效显著。     

肺痹通治疗特发性肺间质纤维化38例

目的观察肺痹通方治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法对38例患者采用肺痹通方治疗。结果显效4例,有效28例,无效6例,总有效率84.21%;肺功能：肺总量TLC（%）、肺活量VC（%）、肺一氧化碳弥散量DLCO（%）治疗前后无显著性差异。结论此方虽不能明显改善患者肺功能、胸部CT等实验室指标,但能够显著改善患者的临床症状,提高生活质量,控制或延缓病情发展。     

治肺不远温思想在特发性肺间质纤维化治疗中的运用

慢性肺病包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、间质性肺病等临床常见疾病,可归属于中医的肺胀肺痿等范畴.历年来对慢性肺病的中医病因病机研究逐渐深入.在对慢性肺病的认识过程中,国医大师洪广祥教授提出了治肺不远温的学术思想.我们在这一学术思想的指导下,重新总结了特发性肺间质纤维化(IPF)的中医病机特征,认为IPF的...     

中医对"肺间质纤维化"的认识

肺间质纤维化（简称肺纤维化）是由原因不明或已知原因引起的弥漫性肺部非感染性疾病,其病因大多与粉尘及有害气体吸入有关（如矽肺）;其次为放射线、感染及药物损伤;另外可继发于一些结缔组织疾病.前者称为特发性肺间质纤维化.     

肺痹汤治疗特发性肺间质纤维化咳嗽22例

目的评价肺痹汤治疗特发性肺间质纤维化咳嗽的临床疗效。方法收集22例中医辨证为肺气虚损、肺络痹阻证的特发性肺纤维化患者,因该病为疑难病,患者病情重,疗程长,故采用自身前后对照的研究方法,服用肺痹汤加减治疗3个月,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和咳嗽积分量表观察治疗前后患者咳嗽的改善情况,采用配对t检验方法进行统计分析。结果经肺痹汤治疗后,患者日间VAS评分较疗前明显减少,差异有统计学意义(P0.01);疗后夜间VAS较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P0.01)。同时,疗后日间咳嗽症状积分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P0.01);治疗后夜间咳嗽症状积分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P0.01)。结论肺痹汤可明显减轻特发性肺纤维化患者的咳嗽症状。     

王书臣从“肺痹”论治肺间质疾病经验

肺间质疾病是呼吸系统的疑难病,王书臣教授在临床中主张从肺痹论治,认为其中医病机本为肾气虚、肾阳虚,标为肺络痹阻,并据此创立了温肾补气、调畅中焦气机、祛风湿、宣痹通络的独特治疗方法和用药思路,常以二仙汤为主方加减。     

类风湿关节炎继发肺间质纤维化辨治体会

类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫炎性疾病。该病好发于小关节,呈对称分布,反复发作。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期可出现不同程度的关节僵硬畸形、骨和骨骼肌的萎缩,以及浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性改变。类风湿关节炎在肺中的病理改变为弥漫性间质性肺病,即肺间     

肺痹汤联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化临床研究

目的 :探讨肺痹汤与阿奇霉素联合应用治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法 :将60例确诊为特发性肺间质纤维化的患者随机分为肺痹汤组、阿奇霉素组及联合用药组,每组各20例。三组均给予常规治疗(低流量吸氧+止咳化痰+抗感染+激素治疗),肺痹汤组加用肺痹汤,阿奇霉素组加用阿奇霉素,联合用药组同时加用肺痹汤与阿奇霉素,均连续用药15 d。结果:治疗后三组患者的临床表现、肺功能均有不同程度的改善,联合用药组症状改善更为明显,肺活量(VC)与动脉氧分压(Pa O2)值提高更显著,联合用药组总有效率高于其他两组,治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:肺痹汤与阿奇霉素联合应用在治疗特发性肺间质纤维化方面有较好效果。     

补肾通痹化纤方治疗特发性肺间质纤维化临床研究

目的:观察补肾通痹化纤方治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的临床疗效.方法:将90例IPF患者随机分为对照组和试验组各45例,对照组给予乙酰半胱氨酸片治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用补肾通痹化纤方治疗,日1剂,水冲服.两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗3...     

周平安诊治肺间质纤维化的经验

周平安教授认为肺间质纤维化当属中医＂肺痹＂范畴,病机在于以肺气虚损为本,以瘀血、痰热为标,临床制定了益气活血、通络开痹的治疗大法,强调痰瘀同治,并注重原发病的治疗,在辨证选药的同时,与现代药理研究结果相结合,选用具有明确的逆转肺间质纤维化或具有调节免疫功能的药物,如黄芪、当归、丹参、穿山龙、浙贝母、瓜蒌皮等,若患者能够坚持长期服用中药治疗,临床疗效颇佳。