贝赫切特综合征的心肺损害

贝赫切特综合征（Behcetsyndrome，BS）是一种病因未明的慢性反复发作的炎性疾病，可累及多种器官，尤其是口、皮肤、眼、生殖器，且为主要的诊断依据，但该病预后与上述器官损害无明显相关，而与并发其它系统如中枢神经系统、消化道和血管系统损害相关[1]。血管系统损害包括动脉和静脉约占25．0％，其中肺血管损害约占5．0％～10.0％[2]，心血管损害也占5．0％～10.0％[3]。由于心肺在临床上有着密切的关系，且肺动脉瘤、心室内动脉瘤、冠状动脉炎、严重的辩膜病变可导致严重后果。1病理[4.5]BS的组织学改变没有特异性，其基本的病理改变…     

青少年肠型白塞病1例并文献复习

白塞病（BD）是一种原因不明的,以血管炎为病理基础的慢性、进行性、复发性多系统损害疾病。根据其内脏系统损害的不同,分为血管型、神经型、胃肠型等。消化道损害占8．2％～26．6％。肠型白塞病（IBD）早期表现以腹胀、嗳气、腹痛等肠功能障碍为主,腹痛多见于右下腹,需与阑尾炎鉴别。本病以青壮年男性多见,诊断缺乏特异的实验室检查及病理表现,主要依据临床症状综合分析,报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病伴消化道损害的临床观察

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与消化道损害的关系。方法 对87例HIE新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果 重度窒息儿、早产儿、低体温儿较轻度窒息儿、足月儿、体温正常儿合并消化道损害的发病率高，差异有显著性（P〈0．05）。过早喂养可加重消化道损害。结论 新生儿HIE并胃肠道损害是缺氧、早产、低体温、喂养不当等多种因素作用的结果。     

过敏性紫癜的消化道表现

目的：探讨过敏性紫癜的消化道表现，提高对该病的认识。方法：对212例过敏性紫癜的临床特点和内镜表现进行回顾分析。结果：发病年龄2～87岁，6—20岁的青少年占62．7％，22％发病前有上呼吸道感染史。212例中59．9％伴有消化道症状，主要为腹痛（57．1％）、消化道出血（26．4％）、呕吐（15％）和腹泻（11％）。11．3％患者以腹痛为首发症状，早于典型皮肤紫癜1～20d。胃镜和／或肠镜检查18例，主要表现为出血性红斑、糜烂及溃疡，病变以胃、十二指肠和回肠末端为明显。有消化道症状的过敏性紫癜比无消化道症状者外周血WBC增高多见，合并肾和关节损害者多见，多需要糖皮质激素治疗。结论：过敏性紫癜半数以上伴有消化道症状，内镜表现有一定特征。     

白塞病患者主动脉瓣置换术后并发主动脉窦瘤行Bentall术一例的护理

白塞病是一种以血管炎为基本病理表现的慢性、复发性、全身性疾病,以反复发作的口腔和生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为主要临床特征,可累及血管、神经、关节、消化道等全身多个系统[1].白塞病大血管受累的发生率为14.3％～30.0％[2].Bentall术是指使用带瓣血管替换功能失常的主动脉瓣和部分升主动脉,并将冠状动脉开口缝合...     

儿童过敏性紫癜193例分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜的临床特点，方法：对1993年1月1日－2000年12月31日，在本院住院的193例过敏性紫癜患儿的 病特点，临床表现，肾损害相关因素及预后等方面的进行回顾。结果：（1）1993－2003年，每年的患病率依次为1．03％、0．79％、1．19％、1．01％、0．84％、1．34％，1．27％及1．41％。（2）农村患儿136例，占70．47％，（3）诱因：感染121例，占62．69％，寄生虫史29例，占15．03％，进食特殊食物6例，占3．11％，（4）出现肾脏症状54例，发生率为27．98％，29例皮肤紫癜者，3例出现肾脏损害，占10．34％39例皮肤紫癜加关节症状者，6例出现肾脏损害，占15．38％；59例皮肤紫癜加消化道症状者，20例出现肾脏损害，占33．90％，66例皮肤紫癜加关节症状加消化症状者中25例发生肾脏损害，占37．88％（P＜0．05）。（5）预后：180例治愈好转，占93．26％，结论：（1）HSP患病率有升高趋势，但并非呈逐年升高。农村患儿发病较多，发病诱因仍以感染占第一位。（2）HSP早期出现较多肾外症状，特别是消化道症状明显者，易发生肾脏损害。     

1例肝硬化合并带状疱疹患者的护理

肝硬化是一种严重的慢性病,临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,失代偿期可出现感染、消化道出血、肝性脑病等并发症,重者危及生命.     

转铁蛋白与血红蛋白同时检测消化道出血

目的 探讨检查粪便中转铁蛋白（Tf)和血红蛋白（Hb)对诊断消化道出血性疾病的临床价值。方法 对46例健康人及135例有消化道出血疾病的患者粪便标本进行检测。用Quick Chaser便潜血法检测Tf和Hb;“速而准”便隐血法检测Hb;便潜血A,B板法检测Hb。结果 Quick Chaser便潜血法同时检测Tf和Hb,一项结果阳性者即为符合诊断。阳性率健康组2．2％,上消化道出血组40．2％,下消化道出血组68．4％;用“速面准”法检查人Hb,阳性率健康组2．2％,上消化道出血组33．0％,下消化道出血组55．3％,便潜血A,B板邻联甲苯胺（A）法阳性率健康人组19．6％,上消化道出血组26．8％,下消化道出血组26．3％;愈创木脂（B）法阳性率健康组人19．6％,上消化道出血组13．4％,下消化道出血组7．9％。结论 Quick Chaser法同时检测粪便中人Hb,Tf是诊断消化道出血性疾病更有效的一种实验方法。     

全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病的毒副反应及其处理

１引言全反式维A酸（ATRA）分化治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），具有疗效好（完全缓解率高达８５％至９０％）、不诱发DIC、不抑制骨髓功能、口服用药、治疗方法简便等优点，已被公认为治疗APL的首选药物之一。但仍可发生一些毒副反应，应予注意。２一般副反应主要表现为皮肤干燥脱屑、口干和口角皲裂占７１．５％至９０％，多数症状较轻。白细胞增多占７０％至８０％，可能与骨髓腔隙间白细胞急骤增殖有关。头痛、头晕占４６．６％。消化道反应（恶心、胃纳减退等）占４１．２％。骨、关节疼痛占２２．５％。肝功能损害１２．４％…     

质子泵抑制剂加铝碳酸镁、百乐眠治疗难治性胃食管反流病的疗效观察

胃食管反流病（GERD）是一种具有慢性复发倾向的消化道动力障碍性疾病,根据内镜下黏膜改变可分为反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）和巴雷特食管（BE）3个类型。西方国家报告病发病率为10％～20％,国内为4．1％～7．3％,但有逐年增高的趋势。     

CA50时间分辨荧光免疫分析的方法学及临床应用评价

目的 建立CA50的时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）法,并对CA50 TRFIA方法学及临床应用价值进行评价。方法 用稀土离子Eu^3＋标记CA50单克隆抗体,以96孔微孔板为载体,固相夹心法建立CA50 TRFIA;通过对67例消化道恶性肿瘤和良性病变患者以及213例健康人血清CA50的测定,应用临床诊断试验评价方法,系统地对CA50 TRFIA方法学和临床应用价值进行评价。结果 CA50 TRFIA在精密度、重复性、线性范围和回收率等方面均获得较为满意的结果;该方法对消化道恶性肿瘤的灵敏度为35．00％,特异度为95．77％,准确度为90．56％,阳性预示值为43．75％,阴性预示值为94．00％。结论 CA50 TRFIA是一种新的免疫标记技术,该方法对消化道肿瘤具有较高的特异度和准确度,是一种较为可靠和特异的方法,可用于肿瘤普查、诊断、预后和转归,评价疗效和高危人群随访观察,且无放射性污染,更适应于临床的应用,值得推广应用。     

肠型白塞病的诊治及护理现状

白塞病（Behcet’s disease,BD）是以复发性口、外生殖器溃疡和虹膜炎为主的侵犯多系统的自身免疫性疾病,可累及多个脏器,消化道损害占8.2％-26.6％,白塞病累及消化道并出现溃疡者称为肠型白塞病（intestinal Beheet’s disease,IBD）^[1]。肠型白塞病临床表现复杂多样,缺乏特异性,病例较罕见,     

谈药源性胃肠疾病

口服给药是最方便，最易被患者接受的途径，近年来发现某些药物经口服给药可引起消化道不良反应。据报道，因口服药物引起的消化道不良反应占全部不良反应的20％～40％。不良反应可累及消化系统各部分，导致消化腺粘膜受损，消化管运动、腺体分泌功能障碍，影响营养物质的吸收。因此作为一名药师，我们有责任根据药物性质，指导病人服药，积极预防不良反应的发生，最大程度地减少药物对病人的损害。     

为什么胃、十二指肠溃疡病人应戒烟酒?

正答:导致消化性溃疡的主要病因是损害因素增加及保护因素消弱。酒精可对消化道粘膜造成化学性损害,长期大量饮酒增加了对消化道黏膜屏障作用的损害,可导致溃疡并影响愈合;吸烟可引起血管收缩,抑制胰液、胆汁分泌,使十二指肠内中和胃酸能力减少,且可引起胆汁返流,破坏胃黏膜屏障,长期大量吸烟消弱了消化道黏膜的保护因素,不利于溃疡愈合,也可引起溃病复发。——摘自《护士继续教育手册》     

探讨血红蛋白与转铁蛋白联合检测对于消化道出血的诊断价值

目的评价同时检测血红蛋白（Hb）与转铁蛋白（Tf）在粪便隐血试验中的临床价值。方法对40例健康人及170例有消化道出血的患者的粪便标本分别用单克隆抗体法、转铁蛋白胶体金检测法以及化学法（匹拉米洞半定量检测法）进行检测。单克隆抗体法检测Hb，转铁蛋白胶体金检测法检测Tf，化学法检测Hb。结果化学法检测上消化道出血的阳性率为45．2％，检测下消化道出血的阳性率为57．4％，检测健康组阳性率为17．5％。单克隆抗体法检测上消化道出血的阳性率为48．4％，检测下消化道出血的阳性率为66．7％，检测健康组阳性率为2．5％。转铁蛋白方法检测上消化道出血的阳性率为41．9％，检测下消化道出血的阳性率为64．8％，检测健康组阳性率为2．5％。单克隆抗体法与转铁蛋白法一项为阳性即为阳性的上消化道出血的阳性率为54．8％，下消化道出血的阳性率为70．4％，健康纽阳性率为2．5％。结论粪便中的Hb与Tf联合检测可大大提高消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率。     

过敏性紫癜肾脏损害的临床因素分析

目的探讨过敏性紫癜肾脏损害的临床因素。方法回顾性分析72例过敏性紫癜患儿的临床资料,根据尿常规检查,分为尿检正常组和紫癜肾损害组;紫癜肾损害组分为一过性尿异常组及持续性尿异常组。观察相应的临床因素,并行统计学分析。结果紫癜肾损害组年龄,皮疹反复、皮疹持续时间,消化道出血的发生率及严重程度均高于尿检正常组,差异有显著性（P〈0．05）。持续性尿异常组皮疹持续时间、血尿并蛋白尿发生率均高于一过性尿异常组,差异有显著性（P〈0．05）。单纯皮肤紫癜者、紫癜加关节症状者、紫癜加消化道症状者以及同时有紫癜、关节症状和消化道症状者肾损害发生率分别是33．3％、41．7％、54．5％和75．0％,混合型和单纯紫癜者肾损害发生率的差异有显著性（P〈0．01）。结论发病年龄较大,皮疹反复及持续时间长,消化道出血者易发生肾损害;除皮肤紫癜外,合并关节症状和消化道症状者易发生肾损害;皮疹持续时间长、血尿合并蛋白尿与肾脏持续受累有关。     

小儿过敏性紫癜50例分析

目的总结小儿过敏性紫癜的临床特征，为其诊断和治疗提供信息。方法回顾分析安康市中心医院收治的50例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果50例患儿均有皮肤症状，其次可出现消化道、关节等症状；好发于冬春季节（70．00％），以4～10岁儿童为主（80．00％）。结论小儿HSP临床表现为多脏器损害，严重危害儿童的身心健康．早期诊断和治疗十分关键。     

新生儿消化道出血156例临床分析

目的：了解新生儿消化道出血的原因，探讨防治措施。方法：对156例新生儿消化道出血进行临床分析，总结出血原因及防治途经。结果：新生儿出血症21例占13．5％，新生儿坏死性小肠结肠炎15例占9．6％．应激性溃疡120例占76．9％。应激性溃疡的原因主要有胎儿宫内窘迫、出生时窒息、早产、感染、硬肿、休克。治疗除对症、止血、禁食、补充维生素K1、静脉滴注西咪替叮外，必要时可输血。结论；应激性溃疡是新生儿消化道出血的主要原因，且为新生儿危重症的合并症，病因以围产期因素常见。加强围产期保健可减少新生儿消化道出血的发生率。     

内镜下高频电圈套法治疗消化道息肉助手配合操作体会

目的探讨内镜下高频电圈套法摘除消化道息肉助手配合操作体会。方法采用内镜下高频电圈套法切除消化道息肉107例。结果成功地治疗107例共153枚息肉，随访3年，除腺瘤性息肉1年复发率为13．6％，2年复发率为8．3％，3年复发率为1．6％，其他型息肉无复发。无一例并发症发生。结论如果准备充分，术前、术后周到护理，严格遵守操作规程及术中密切配合，经内镜下高频电圈套法治疗消化道息肉是一种安全、经济、有效的方法。     

Meckel憩室炎的超声诊断

Meckel憩室炎指在距回盲瓣0．3～1．0m的回肠对系膜缘上肠壁向外长约2～5cm的囊状突起它是一种少见的消化道畸形。据统计,人类约有1．5％～3％存在此种畸形㈦。Meckel憩室在超声检查时很难发现,在消化道钡餐造影时偶然发现。