部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进

目的：探讨部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进（脾亢）的临床价值。方法：28例肝硬化脾功能亢进患者,使用明胶海绵颗粒（1mm×1mm×1mm）进行栓塞,栓塞程度迭50％-70％。结果：术后1天白细胞回升。白细胞和血小板计数分别于术后3天和2周达到峰值,随后逐渐下降,术后1个月趋于稳定,恢复至正常水平或基本接近正常。无严重术后不良反应和并发症。结论：栓塞程度控制在50％-70％的PSE能有效治疗肝硬化脾功能亢进。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进

肝硬化、门静脉高压引起的脾功能亢进较为多见 ,我们于 1999年 6月～ 2 0 0 1年 10月用部分脾动脉栓塞术治疗 6例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6例中男 5例 ,女 1例 ;年龄 3 5～ 5 6岁 ,均为肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进患者 ;其中合并肝癌 3例 ,有食管、胃底静脉曲张破裂史 2例 ,有鼻衄及牙龈出血史 2例 ,腹水 3例。按Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级 ,肝功能Ａ级 2例 ,Ｂ级 3例 ,Ｃ级 1例。 6例中 3例用明胶海绵颗粒栓塞脾动脉主干 ,2例用弹簧钢圈栓塞脾动脉主干 ,1例用明胶海绵颗粒栓塞脾下极动脉。1.2　方…     

部分性脾栓塞治疗脾功能亢进

自2000年以来，我们对16例门脉性肝硬化并脾功能亢进的患进行了部分性脾栓塞术，效果较好，现报告如下。     

部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化继发脾功能亢进

①目的探讨部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化继发脾功能亢进的效果。②方法采用改良Seldinger技术,以明胶海绵颗粒为栓塞剂加入庆大霉素24万U混合后行部分性脾动脉栓塞治疗,术前及术后检查外周血细胞、血小板计数。超声及增强CT检测脾脏大小及门静脉宽度并作比较。③结果术后3天复查外周血象,白细胞、血小板均较术前明显升高（P〈0．05）,术后1月、6月脾脏大小较术前明显缩小（P〈005）。④结论采用PSE治疗肝硬化继发脾功能亢进可以明显提高外周血白细胞、血小板数量,缩小脾脏,减轻门静脉压力。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进17例

我院于 1994～ 2 0 0 2年采用部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进 17例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例患者为我院住院的肝炎后肝硬化并脾功能亢进者 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 4 6 .2± 11.7岁。1.2　术前准备　所有患者术前化验血常规、肝功能、肾功能、凝血时间 ,其中血清胆红素 <5 0 μm ol/ L,谷丙氨酸转移酶 <6 0 IU/ L,凝血酶原时间≤ 6秒 (正常对照 12秒 ) ,肾功能正常 ,碘过敏试验阴性。1.3　操作步骤　取左侧或右侧腹股沟部位 ,常规消毒皮肤 ,2 %利多卡因局麻后穿刺股动脉 ,送入导管至脾动…     

部分性脾栓塞治疗肝硬化合并脾功能亢进临床观察

目的：探讨部分性脾栓塞（PSE）治疗肝硬化合并牌功能亢进的临床疗效。方法：60例脾亢患者采用明胶海绵颗粒或奈,行脾脏中下极动脉分支超选择性插管栓塞,比较术前、术后临床指标。结果：部分性脾栓塞术后1～4周血小板、白细胞计数明显高于术前,差异有显著性（P〈0．05）。术后1周B超提示脾脏有不同程度的梗死表现,1个月后脾脏体积有不同程度的缩小。术后常见腹痛、发热等不良反应,无严重并发症发生。结论：部分性脾栓塞对肝硬化合并脾亢有较好的治疗作用。     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进术后护理

介绍脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢地１８例的术后观察和护理体会，根据临床资料重点分析，主要总结该项治疗后的主要反应及护理措施。护理结果表明尽管术后反应较重，通过术后的观察和护理，仍可有效地减少术后并发症的发生。     

部分性脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压继发脾功能亢进

目的：探讨肝硬化门脉高压引起脾功能亢进的介入栓塞治疗效果。方法：采用seldinger技术穿刺股动脉超选择插管进入脾动脉,行部分性脾动脉栓塞术（PSE）共7例。结果：术前白细胞、血小板计数均明显低于正常水平。脾动脉栓塞后3～5天,血小板、白细胞显著升高,1～2周升至或超过正常范围。术后2月,血小板、白细胞计数明显高于术前。PSE术后门静脉主干血管内径、血流速度及门静脉血液流量均较术前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。7例患者术后均有脾区疼痛、发热。随访时间3～24月,平均11．4个月,除1例死于肝功能衰竭外其他病例均健在,1例血小板计数低于正常,但高于术前水平。结论：脾动脉部分栓塞属微创手术,既能保留脾脏的免疫功能,又能有效地缓解脾功能亢进和门脉高压。对肝硬化脾功能亢进的患者是一项安全、有效的治疗途径。     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效观察

目的：探讨部分脾栓塞（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法：对39例肝硬化脾功能亢进患者行部分脾栓塞术。观察术前、术后血常规及影像学变化。结果：39例脾功能亢进患者术后血红蛋白量、白细胞和血小板计数均值较术前明显增加（P〈0.05）。影像学显示栓塞满意。结论：部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进是一种疗效满意、微创、易被医患双方接受、有临床应用价值的治疗方法。     

脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者 凝血功能的影响

目的 探讨脾动脉栓塞术对肝硬化脾功能亢进患者凝血功能的影响。方法 选取2016 年1 月— 2018 年7 月新乡医学院第一附属医院收治的49 例肝硬化脾功能亢进患者作为脾栓塞组。回顾性分析患者 脾动脉栓塞术治疗前及治疗后3 周内凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、国际标准化 比值（INR）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）的变化。另选取本院同期收治的采用常规保守治疗 的40 例肝硬化脾功能亢进患者作为对照组。结果 脾栓塞组APTT 治疗前后分别为（46.063±11.477）和 （40.243±8.973）s,FBG 治疗前后分别为（155.346±39.930）和（267.289±101.644）mg/ml,TT 前后分别为 （22.860±2.749）和（20.600±2.437）s。脾栓塞组APTT、FIB 及TT 指标治疗前后比较,差异有统计学意义 （P <0.05）;而PT、INR 治疗前后比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 脾动脉栓塞术能够降低门静脉 系统压力、减轻脾亢进功能症状,还可以改善肝硬化脾亢患者的凝血功能。     

部分脾栓塞术与脾切除术治疗肝硬化并发脾功能亢进的疗效比较

目的 比较部分脾栓塞术(partial splenic embolization, PSE)与传统外科脾切除术在改善肝硬化患者脾功能亢进的疗效差异。方法 纳入47例肝硬化脾亢患者,其中28例行脾切除术及19例行PSE,分析2组患者术后外周血三系水平、肝功能储备、手术相关并发症、外周血炎症因子水平、模拟门静脉压力值及门脉高压相关并发症等情况。结果 两种治疗手段均有效改善肝硬化患者脾功能亢进,临床疗效差异无统计学意义。2组间术后MELD评分、门静脉压力和外周血炎症因子含量差异无统计学意义（P>0.05）。PSE后患者发生大出血事件较脾切除术少(P=0.025),且发生感染的风险低（P=0.044）。PSE方法创口小、保留部分脾脏功能并且引起血小板数量变化也较为平稳。结论 PSE与传统脾切除术临床效果无显著差异,但是其创伤性小、手术相关并发症少,相对于创伤性较大的脾切除术而言,PSE在肝硬化患者中的适用范围更广,可用于肝功能储备差的老年患者。     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进(附5例报告)

报告了部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进血小板减少症５例，男２例，女３例。平均年龄４３岁。Ｓｉｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺股动脉，经导管脾动脉造影后，注入１ｍｍ明胶海绵颗粒１０～３０粒，栓塞面积４０％～７０％。术后白细胞平均升高３６×１０９／Ｌ，血小板平均升高１１０×１０９／Ｌ，峰值在７～１４ｄ。症状有左上腹轻痛、发热、恶心，未出现脾脓肿及异位栓塞。２例原发性者术后追踪１年无复发，３例肝硬化门脉高压症继发者，其中１例２个月后复发行第２次栓塞，半年后又有复发，原因可能为：①脾脏增大程度不一，栓塞面积不足；②肝硬化门脉高压进行性加重，残余脾代偿增大；③抗血小板抗体形成因素持续存在。病例疗效提示，部分性脾栓塞损伤小，并发症少，并可保留脾脏免疫功能，对原发性者疗效优于继发性者     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化性脾功能亢进的临床评价

目的探讨部分脾动脉栓塞术（PSE）对治疗肝硬化性脾功能亢进的疗效及临床价值。方法对20例肝硬化性脾功能亢进患者进行了PSE;观察术前术后外周血象的变化、腹水消退及并发症发生情况。结果 20例患者术后外周血象较术前明显改善。8例有腹水者,腹水消失6例,腹水减少2例。术后并发症主要有左上腹疼痛（15例）、发热（10例）、左侧胸水（3例）。结论 PSE对治疗肝硬化性脾功能亢进症有明显疗效和重要的临床价值。选择合适的病人和严格的操作技术能避免严重并发症的发生。     

部分性脾栓塞术在原发性肝癌合并脾功能亢进中的临床价值

目的探讨部分脾栓塞术在原发性肝癌合并脾功能亢进中的临床应用价值.方法应用聚乙烯醇(PVA)颗粒及碘化油对29例原发性肝癌合并脾功能亢进患者实行部分脾栓塞术及肝动脉化疗栓塞术,随访术后疗效、患者血象变化及对患者的影响.结果 29例原发性肝癌合并脾功能亢进患者均成功实施了部分脾脏栓塞术和肝动脉化疗栓塞术,消除了脾亢症状,白细胞和血小板术后24 h即有明显提高(P<0.05),延长了生存时间,无严重并发症发生.随访6～21个月,脾功能亢进症状未见复发.结论部分性脾栓塞术简便、微创、安全,治疗原发性肝癌合并脾功能亢进疗效好.     

部分性脾栓塞治疗脾功能亢进的疗效

目的探讨部分性脾栓塞(PSE)治疗脾功能亢进的临床应用价值及脾栓塞范围与疗效关系.方法 16例脾功能亢进患者分为两组:第1组5例,脾栓塞范围40%～59%;第2组11例,脾栓塞范围60%～80%,并随访1年.结果血小板计数两组近期缓解(CR PR)有效率分别为81.3%,93.8%;远期缓解有效率分别为62.5%,87.5%;1年复发率分别为23.1%,6.7%.白细胞计数两组远期缓解有效率分别为71.4%,82.2%;1年复发率分别为28.6%,17.8%.红细胞计数两组远期缓解有效率分别为70%,83.3%,1年复发率分别为22.2%,11.8%.结论 PSE治疗脾功能亢进疗效好,脾亢复发率低.     

部分性脾动脉栓塞治疗103例肝硬化脾机能亢进的疗效观察

目的研究用部分脾动脉栓塞方法治疗脾机能亢进的临床效果。方法采用Seldingcr方法，选择103例脾机能亢进患者，经股动脉穿刺，将导管选择性进入脾动脉，经导管注入明胶海棉，阻断部分脾动脉。治疗后1周、术后4周及6个月观察随诊脾静脉宽度、脾脏厚度及外周血象的变化。结论脾动脉部分栓塞术既能减少脾脏血流，降低门静脉压力，减轻食管静脉曲张，可以改善脾功能亢进所致的外周血象改变。同时又保留了脾脏免疫功能。     

脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾亢疗效的比较

目的比较脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的近期疗效。方法乙肝肝硬化并脾亢患者76例分成脾切除术组和脾栓塞术组,观察比较术后1周时脾亢改善情况及发热和腹痛等并发症的发生情况。结果两组患者脾亢均得到一定的改善,脾切除术组纠正脾亢的效果明显好于脾栓塞术组。脾栓塞术组的32例患者中,术后1周时有18例血小板<10.0×109/L(占56.3%),而脾切除术组44例患者血小板均>10.0×109/L。两组患者术后均有一定比例并发症的发生。结论脾切除术治疗乙肝肝硬化并发脾功能亢进的近期疗效明显好于脾动脉栓塞术。     

部分性脾栓塞术治疗门脉高压性肝硬化脾亢的近期临床疗效

目的评价部分性脾栓塞术（PSE）的近期临床疗效及不良反应。方法对74例确诊为肝硬化脾功能亢进的患者，比较部分性脾栓塞术前术后血常规、肝功能、凝血酶原时间及术后并发症。结果部分性脾栓塞术后白细胞即有明显回升（P〈0．01），血小板缓慢回升，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05），但红细胞与术前相比变化不大（P〉0．05）。部分性脾栓塞术后可出现脾包膜下血肿、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，栓塞面积在60％～80％之间时可取得较好的疗效且并发症发生无明显增加。结论部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾亢，近期疗效明确，不良反应较少，应重视围手术期的处理。     

探讨部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床应用

目的通过临床对肝硬化脾功能亢进患者应用部分性脾动脉栓塞术,分析患者的临床疗效以及该方法的应用价值。方法选取肝硬化合并脾功能亢进患者30例,采用Seldinger技术在患者的股动脉进行穿刺,插管至脾中、下极动脉,将明胶海绵颗粒注入其中,形成患者脾动脉远端部分性栓塞,范围大约为40%～50%。结果肝硬化脾功能亢进患者经过部分性脾动脉栓塞术后,外周血白细胞、血小板以及红细胞出现不同程度的升高表现,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分性脾动脉栓塞术具有明显的疗效,对患者的创伤小,掌握栓塞要求能够避免并发症的发生。