心脏锐器伤32例救治体会

<正>心脏锐器伤是指用锋利或尖锐的器具经胸腹部刺入造成的心包和(或)心脏的损伤。病情危重紧急,发展迅速,常因大出血和急性心包填塞而危及生命。1998年3月—2010年11月我院共抢救心脏锐器伤32例,现将救治体会报告如下。     

胸部锐器贯通伤56例诊治体会

对56例胸部锐器贯通伤的诊断治疗进行回顾性分析研究，认为应及早诊断治疗，准确判断病情，优先处理致命伤，重视复合伤救治，能取得较好的治疗效果。     

14例心脏锐器伤的急诊外科治疗

目的：分析14例心脏锐器伤的外科抢救经过和效果，以提高救治水平。方法：根据14例患者体征和胸壁创道位置方向及临床表现，迅速拟定诊断，避免不必要的辅助检查，果断急诊开胸探查施行心脏修补手术。结果：抢救成功13例，死亡1例。结论：心脏锐器伤抢救成功的关键在于最大限度缩短术前诊断时间，在维持血压的同时，果断剖胸手术，修补心肌伤口。     

开放性心脏损伤的救治

目的总结22例开放性心脏刺透伤及贯通伤的救治,探讨开放性心脏刺透伤及贯通伤两种不同损伤伤情的临床特点及救冶方法,以提高对开放性心脏损伤救冶成功率。方法总结近5年急诊科抢救开放性心脏损伤共22例,其中19例为锐器所致开放性心脏刺透伤,3例心脏贯通损伤（2例为火器伤,1例为锐器伤）。结果22例开放性心脏损伤部位：右心房刺透伤4例,左心房1例,右心室11例,左心室3例,左右心室贯通伤3例。其中19例刺透性损伤经紧急开胸手术治愈,病人术后2周心肺功能均恢复,预后良好。3例心脏贯通伤合并大血管损伤,2例术中难于止血而死亡,1例术后8h死亡。结论胸背部开放伤口,低血压或血压不能测出,经2条以上通道快速补液血压仍不回升,部分伤员有Becks三联征表现者,要考虑心脏损伤可能,应紧急剖胸手术治疗,可争取抢救时机。     

31例心脏锐器伤的救治

目的总结心脏锐器伤的救治经验,探讨影响死亡的因素方法 对１９８３～１９９８年以来收治的３１例心脏锐器伤患者,根据到达急诊室的临床生理状况,按Ｉｖａｔｕｒｙ分类法组,全部进行了开胸手术治疗,其中急诊室开胸手术１１例,手术室开胸手术２０例。结果全组死亡８例,死亡率２６％。１组死亡２例（２／２）,２组死亡５例（５／１３）,３组死亡１例（１／１３）,４组无死亡８例,死亡率２６％,１组死亡２例（２／２）,     

汽车驾驶员胸部损伤62例救治体会

回顾分析2002年1月~2012年5月收治的汽车驾驶员胸部损伤62例的临床资料,认为驾驶员胸部损伤病情凶险、多发伤多.应重视多发伤救治,纠正浮动胸壁并及时发现处理心脏损伤.     

锐器损伤下肢大血管37例临床分析

目的探讨锐器损伤下肢血管的救治经验。方法对我院2001至2009年救治下肢血管锐器伤37例临床资料进行回顾性分析。结果采用自体静脉或人造血管移植8例,血管吻合9例,血管修补13例,结扎5例,栓塞2例。其中死亡2例,截肢2例。结论下肢主要血管损伤救治原则是快速诊断、快速止血、快速救治,应仔细做好深静脉的修复。     

心脏锐器伤的救治

心脏锐器伤是致命性损伤,随着社会的发展,其发生率有增高的趋势。它属于外科急症,具有死亡率高、需要在事发地医院就地抢救的临床特点。本文复习国内外文献资料,对心脏锐器伤的流行病学特点与变迁、快速诊断的方法、抢救与后续治疗方面及亚临床的前瞻性研究等进行综述。     

心脏穿透伤呼吸心跳停止抢救成功1例

1997年 8月成功救治心脏穿透伤呼吸、心跳停止 1例。总结救治经验 ,认为对于心脏穿透伤应早期紧急手术处理。     

心脏穿透伤36例的诊治体会

心脏损伤是急重症 ,患者多处于危重状态。随着院前救治措施的改进 ,近年对心脏损伤的抢救成功率有所提高。现将我院自 1983年至 2 0 0 1年救治 36例心脏锐器伤患者经验报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 32例 ,女 4例 ;年龄 18～ 42岁 ,平均 2 7.3岁。均为锐器刺伤 ,受伤至急诊室时间 2 0～ 90min ,平均 36min。受伤部位 :右心室 2 5例 ,左心室 2例 ,右心房 6例 ,左心房 3例 (其中 1例为行导管介入治疗时损伤 )。患者伤情均较严重 ,有急性心脏压塞 8例 ,出血性休克 2 6例 ,血胸 34例 ;合并肱动脉损伤 1例 ,乳内动脉 4例 ,肺损伤 8…